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SECRETARÍA DE HACIENDA
Calle 20 No. 20 - 05 piso 2
10. Sólo si es Entidad Financiera, anote el literal Correspondiente a la ubicación dentro del sector financiero (ver instrucciones 10):
5.000.000
16. Ingresos brutos totales estimados por mes:
22. Impuesto Anual de Industria y Comercio (sume todos los valores de la columna 21).
23. Sólo para sector Financiero: Impuesto por Oficinas adicionales (tarifa anual por Número de oficinas).
24. Más Impuesto de Avisos y Tableros ( 15% región 22 más 15 % región 23)
25. Total impuestos de Industria y Comercio y Avisos y Tableros (sume renglones 22, 23 y 24).
30.Observaciones
------- FIRMAS --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
31. ERICA YANET ZAPATA
TORRES
Nombre del Contribuyente o Representante Legal Firma del Contribuyente o Representante Legal
32.
Nº Tarjeta Profesional
Firma del Contador Público o Revisor Fiscal
NOTA: Si requiere espacios adicionales, utilice anexos con los mismos datos del formulario
Este Formulario debe presentarse en original.
VER INSTRUCCIONES AL RESPALDO - CONTINÚE AL RESPALDO
INSTRUCCIONES PARA DILIGENCIAR EL FORMULARIO
Llénese a máquina o letra imprenta (no se aceptan tachones ni enmendaduras). En original y copia.
La expresión SMLMV equivalente a salario mínimo legal mensual vigente.
INFORMACIÓN GENERAL
Escriba estos valores sin ajustes por inflación, aproximándolos al múltiplo de mil más cercano.
LIQUIDACIÓN PRÍVADA
FIRMAS
31. Escriba el nombre y su firma si es persona natural; si es persona Jurídica Nombre y Firma del
Representante legal.
32. Marque con una x donde corresponda, escriba el nombre, firma y número de la tarjeta profesional del
Contador, o Revisor Fiscal que certifica la declaración.