DOLOR

Dr. Elías Dávila A.

 PREGUNTAS APLICABLES A CUALQUIER
SINTOMA

FECHAS APARENTE
FECHAS REAL Y
FORMA DE COMIENZO
CAUSA APARENTE
SINTOMAS ACOMPAÑANTES
EVOLUCION
RELACIONES
ESTADO ACTUAL
• Es un mecanismo protector del organismo producido siempre que
cualquier tejido esta siendo dañado y hace que el individuo reaccione
para eliminar el estimulo doloroso..

• Sensación molesta y aflictiva en una parte del cuerpo por causa

interior o exterior
Dermatoma
• Área de piel inervada por un solo
nervio raquídeo y su ganglio
espinal.

• Los nervios cutáneos son los que

llegan a la piel, recogiendo la
sensibilidad de ésta. Cada nervio
cutáneo se distribuye en una
cierta zona de piel, llamada
dermatoma
Miotoma:
• El conjunto de
músculos inervados
por una raíz nerviosa
se conoce como
miotoma.
• La raíz nerviosa de un
miotoma determinado
manda señales
motoras a unos
músculos en concreto.
Esclerotoma
• Conjunto de huesos y tejidos
conectivos inervados por una
región de la médula espinal
Vísceras
Vías del
dolor
Receptores y su estimulación
• Consiste en
terminaciones de fibras
nerviosas periféricas no
encapsuladas o
terminaciones nerviosas
libres, las cuales se
encuentran
diseminadas en las
capas superficiales de la
piel.
• Existen tres tipos de estímulos:
• Mecánicos
• Térmicos
• Químicos

• Sustancias que excitan a los receptores tales como :

• Bradiquinina
• Serotonina
• Histamina
• Iones de potasio
• Ácidos
• Acetil colina
• Enzimas proteolíticas
 Transmisión del dolor
Los receptores del Dolor utilizan 2 vías diferentes para trasmitir señales al
Sistema Nervioso Central.

Fibras C.
Fibras A. delta
Dolor lento y Crónico
Dolor rápido y Punzante.
Amielinizadas
Vaina de mielina Delgada.
Control del dolor
 Sistema opiáceo del Encéfalo
• 12 sustancias de tipo de los opiáceos:
Betaendorfinas
Metilencefalina
Leu-encefalina
Dinorfina
 Tipos de dolor

Según la velocidad de conducción

Dolor rápido: transmitido por fibras delta
Dolor lento: transmitido por fibras c

Según el tipo de duración:

Dolor agudo: corta duración
Dolor crónico: largo periodo de tiempo

Según el origen:
Dolor cutáneo: tejido piel
• Dolor somático profundo:huesos, tejidos.
• Dolor visceral: órganos.
• Dolor origen central: ausencia de tejido sin estimulación.
• Dolor neuropatico: lesión fibras propias del dolor.
• D. Síndrome dolor C tipo I: se produce después de un trauma.
• D. Síndrome dolor C tipo II: lesión trauma de un nervio.
• Según la ubicación topográfica:
• Dolor Localizado: según su origen.
• Dolor Irradiado: se extiende a partir del lugar.
• Según la ubicación topográfica:
• Dolor referido: se siente en una parte del C.H bastante alejada.
Somático visceral
Que puede alterar o modificar el dolor??
• EDAD
• SEXO
• RAZA
• TIPO DE ESTIMULO
• TEMPERATURA AMBIENTAL
• ESTADO DE ANIMO
Evaluación del dolor