The Model of Human Occupation Clearinghouse

Department of Occupational Therapy

College of Applied Health Sciences
www.moho.uic.edu

Manual del Usuario del

ENTREVISTA DEL ROL
DE TRABAJADOR (WRI)
Versión 10.0 (Derechos Reservados 1998)
Autores:
Brent Braveman, PhD, OTR/L, FAOTA
Mick Robson, DipCOT
Craig Velozo, PhD, OTR/L
Gary Kielhofner, DrPH, OTR/L, FAOTA
Gail Fisher, MPA, OTR/L
Kirsty Forsyth, PhD, SROT, OTR
Jennifer Kerschbaum, MS, OTR/L

Traducción al Español:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR

UIC University of Illinois

at Chicago
Copyright de la versión original en Inglés 1998 de la Clearinghouse del Modelo de
Ocupación Humana, Department of Occupational Therapy, College of Applied Health
Sciences, University of Illinois at Chicago, y Directorio Legal. Todos los derechos reservados.

Este manual no se puede reproducir, adaptar, traducir o modificar de otra manera sin
permiso explícito de la Clearinghouse del MOHO.

Las hojas de puntaje, hojas de resumen, y otros registros que se entregan se pueden imprimir
y reproducir sólo por la persona que ha comprado el manual y sólo para el uso en la
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La Clearinghouse del MOHO es una organización sin fines de lucro. Todos los fondos
generados son utilizados para continuar con la investigación y desarrollo de estos recursos.
Gracias por su apoyo e interés en los productos de la Clearinghouse del MOHO.

WRI v10.0 i
 ÍNDICE
Introducción…………………………………………………………………………………………………… 1

Capítulo 1: Visión General……………………………..………………………………………...…………. 2

Capitulo 2: Antecedentes…………………………………………………………………………………... 3

Capítulo 3: Procedimiento para la Administración de la WRI……………………………………….. 7

Capítulo 4: Preguntas Recomendadas de la WRI…………………………………………………..… 11

Capítulo 5: Instrucciones para Otorgar Puntaje………………………………………………………. 15

Capítulo 6: Escala General de Evaluación………..…………………………………………………… 17

Capítulo 7: Escala Específica de Evaluación para Cada Ítem……………………………………. 19

Capítulo 8: Formularios de la WRI……………………………………………………………...………… 35

Apéndice…………………………………………………………………………………………………...… 48

Referencias…………………………………………………………………………………………………… 57

WRI v10.0 ii
 INTRODUCCIÓN

La Entrevista del Rol del Trabajador (Worker Role Interview / WRIf), es una entrevista
semi - estructurada diseñada originalmente (versión 9.0) para ser usada como un
componente ambiental / psicosocial de la evaluación inicial del proceso de rehabilitación
para trabajadores accidentados. Esta entrevista se ha diseñado para hablar con el cliente
de varios aspectos de su vida y ambiente laboral que esta asociado con su experiencia
laboral pasada. La WRI combina información de la entrevista con observaciones hechas
durante el procedimiento de evaluación física y de una evaluación de capacidades físicas
y/o de trabajo. A través de esto se intenta identificar las variables físicas y psicosociales del
ambiente que pueden influir en la habilidad del trabajador accidentado en volver al
trabajo.
La WRI fue desarrollada como una parte de un largo proyecto de investigación de
base de datos, estudiando los factores relacionados con la vuelta al trabajo con lumbago.
Como sucede con los mejores proyectos de investigación, el desarrollo de este instrumento
de evaluación es el resultado de los esfuerzos de muchas personas. Christie Bredcka,
miembro del equipo de investigación, ha realizado significativas contribuciones al desarrollo
de la WRI, especialmente en la escritura del manual. Kathi Baron y Clare Curtin han
proporcionado una retroalimentación invaluable en todos los aspectos del desarrollo de la
WRI. Nosotros queremos además agradecer al Hospital Mercy y al Centro Médico en
Chicago por entregarnos una valiosa retroalimentación sobre el uso del instrumento.
El desarrollo de la WRI se ha hecho parcialmente gracias a los fondos y subvención de la
Universidad de Illinois de Chicago, La Fundación Americana de Terapia Ocupacional y el
Instituto Nacional de Investigación de Discapacidad y Rehabilitación.
Agradecemos la retroalimentación en el uso exitoso del instrumento en el ambiente
clínico y sobre la efectividad de este instrumento en proporcionar a los clínicos información
necesaria a cerca de sus clientes.
Actualmente, La WRI (versión 10.0) no sólo se aplica con personas accidentadas en
el trabajo, sino que con personas que nunca han trabajado y/o presentan dificultades
varias con un largo periodo de inactividad laboral, considerándose a su vez el integro
laboral a ambientes laborales diversos como opción.
Es fundamental que usted lea este manual cuidadosamente antes de realizar la WRI.
El Manual proporciona una introducción, procedimientos y métodos de escalas para
completar la WRI. Esta es una herramienta necesaria para que usted use en forma efectiva
la WRI.

WRI v10.0 1
 CAPÍTULO 1: VISIÓN GENERAL

La Entrevista del Rol del Trabajador contiene 5 pasos: 1) Preparación para la

entrevista, 2) Compleción de una entrevista semi estructurada al inicio de la evaluación
inicial del cliente accidentado, 3) Conducción del procedimiento de evaluación inicial de
capacidad física para el trabajo, comúnmente utilizado en su lugar de trabajo 4) Otorgar
puntaje usando un Formulario de Escala de puntaje de WRI, de una escala de 4 puntos
basada en el Modelo de Ocupación Humana, con la inclusión de comentarios relevantes
de la entrevista y 5) Re-puntuación usando el formulario de Escala de puntaje de WRI para
dar de alta del programa de intervención.

La WRI es fácil de administrar; ésta puede ser administrada en cualquier ambiente

relevante en un tiempo de 30 a 60 minutos. Se coloca el puntaje tras haber completado
entrevista y evaluación del cliente (evaluaciones de desempeño físico / laboral). Con
experiencia, la colocación de puntaje toma aproximadamente 10 a 15 minutos.

LOS 5 PASOS DE LA WRI:

1. Preparación para la entrevista;
2. Compleción de la entrevista;
3. Conducción del procedimiento de evaluación de capacidad básica y
habilidades para el trabajo,
4. Preparación de evaluación inicial, puntaje y comentarios;
5. Preparación para completar puntaje de alta y comentarios.

WRI v10.0 2
 CAPÍTULO 2: ANTECEDENTES

La WRI fue desarrollada en respuesta a la necesidad crítica de una evaluación de los

factores psicosociales / ambientales asociados con el trabajador discapacitado a
consecuencia de un accidente. La WRI emerge desde la preocupación de que los
acercamientos biomecánicos por sí solos son inadecuados para la rehabilitación del
trabajador accidentado. Relacionado con esto, la literatura reciente refleja la importancia
de las variables ambientales y psicosociales en la determinación del potencial de retorno al
trabajo del trabajador accidentado.

FUNDAMENTOS DESDE LA LITERATURA

La mayoría de los programas diseñados para rehabilitación del trabajador
accidentado se han basado inicialmente en el marco teórico biomecánico. La aplicación
del marco teórico biomecánico en programas de fortalecimiento / capacidad laboral,
generalmente consisten en el uso de ejercicios y actividades de trabajo simuladas para
acondicionar a la persona a los requerimientos físicos del puesto de trabajo. El análisis de las
tareas del puesto de trabajo (y generalmente del lugar de trabajo), se requiere para que la
persona sea acondicionada específicamente a los tipos de desempeño requeridos por el
puesto laboral (Bettencourt y otros., 1986; Caruso y otros., 1987; Matheson y otros., 1985).
Mientras que el acercamiento biomecánico el marco teórico “mayor”, de la
mayoría de los programas de capacidad / fortalecimiento y programas de terapia física,
existe evidencia que es necesario acercamientos más holísticos para la rehabilitación del
trabajador discapacitado por el accidente. Por ejemplo, Fredickson y sus colegas (1988),
encontraron que la entrevista inicial del trabajador accidentado realizada por un psicólogo
entrenado y los pronósticos de los equipos de tratamiento, fueron mejores predictores de la
vuelta al trabajo que los que usaban variables biomecánicas. Estos hallazgos sugieren con
fuerza que existen factores (psicológicos, ambientales) que un clínico capacitado utiliza
para predecir resultados. En una revisión teórica Waddell (1987), presenta un convincente
modelo que muestra que la discapacidad resultante de lumbago está sólo parcialmente
relacionada a la severidad física de la injuria. Tal discapacidad parece depender más de
influencias socioeconómicas e influencias laborales relacionadas. Un estudio reciente
realizado por Lustman y sus colegas (1991), sugiere que factores como el abuso de alcohol y
depresión pueden jugar un rol más importante en la habilidad del trabajador accidentado
en su vuelta al trabajo. El desarrollo de la WRI intenta asistir a los terapeutas en la evaluación
del impacto potencial que los factores ambientales y psicosociales tienen sobre la
rehabilitación del trabajador accidentado.

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MARCO TEÓRICO
El Modelo de Ocupación Humana fue elegido como el marco teórico para la WRI,
debido a que éste intenta explicar los factores psicosociales y ambientales que influyen el
desempeño humano y la discapacidad (Kielhofner, 2002). El Modelo de Ocupación
Humana es una teoría comprensiva que puede ser usada para explicar muchos aspectos
diferentes de la “ocupación humana” (trabajo, juego, actividades de la vida diaria). Para
los propósitos de este manual, la siguiente revisión será extremadamente breve, y los
componentes de la teoría serán explicados sólo en referencia al ámbito del trabajo.
Este marco teórico explica el sistema humano de acuerdo a 4 componentes:
volición, habituación, desempeño, y ambiente. El componente volición incluye: a) valores o
creencias acerca de los que es bueno, correcto importante - el significado que tiene para
uno el empleo y ser trabajador, b) causalidad personal o sentimientos y pensamientos que
la persona tiene a cerca de su efectividad en el ambiente laboral, y c) intereses o placer y
entretención involucrado en la iniciación de y derivado de su participación en el trabajo.
El componente de habituación organiza los comportamientos en patrones y rutinas.
La habituación incluye: a) roles o la posición, o estatus que uno asume como un trabajador
(identidad como “trabajador”), y aquellos “roles“ fuera del trabajo (marido, deportista,
proveedor de cuidados, etc.), que apoyan o interfieren con ser trabajador; y b) hábitos o
rutina o la forma típica en la cual uno desempeña las actividades de la vida diaria, dentro
de la situación de trabajo, y aquellos “hábitos” fuera de la situación de trabajo que pueden
ser apoyo, o bien, afectar el ser trabajador (falta de organización del tiempo, actividades
de tiempo libre).
El componente Capacidad de Desempeño corresponde a capacidades de los
sistemas internos que al interactuar con el ambiente resulta en las habilidades
ocupacionales (habilidades motoras y de procesamiento y habilidades de comunicación e
interacción) las que hacen posible el desempeño ocupacional y la participación
ocupacional en el trabajo. Debe considerarse que aunque este es un elemento importante
de la teoría del Modelo de Ocupación Humana, la entrevista no está directamente
orientada a la Capacidad de Desempeño debido a que éste es evaluado profundamente
en la mayoría de los programas de terapia física y capacidad de trabajo. (Pruebas de
fuerza, rango de movimiento articular, resistencia, simulación de trabajo, etc.). La WRI
incorpora el desempeño, en el Formulario de Escala de Puntaje, cuando se completa la
escala de evaluación de capacidad física de trabajo.
El aspecto final del Modelo de Ocupación Humana, que es crítico para la WRI, es la
interacción de todos los componentes anteriores con el ambiente. En cuanto a la WRI, el
ambiente puede ser definido como los objetos, espacios físicos, grupos sociales, tareas y
eventos con los cuales las personas interactúan dentro o fuera de la situación de trabajo. El
ambiente claramente ejerce una influencia significativa sobre la persona como trabajador.

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Por ejemplo, es importante evaluar el impacto del ambiente laboral y sus interacciones con
pares o superiores, en términos de apoyar o interferir con una persona con ser un trabajador
o con su vuelta al trabajo. Además, la familia y grupos de pares fuera del trabajo, pueden
ser o no, un apoyo para que la persona vuelva al trabajo (estimulando al cliente a buscar
ayuda para volver al trabajo, o estimulando el comportamiento dependiente del
“paciente”).
Según el Modelo de Ocupación Humana, la rehabilitación de un trabajador
accidentado, puede requerir modificaciones y adaptaciones en cualquiera de esos
factores. Más aún, la motivación, el estilo de vida, el desempeño, y los factores ambientales
identificados por el modelo han sido revisados como los mayores determinantes de cómo
una persona se acomodará a su condición de discapacitado, incluyendo su vuelta al
trabajo (Frakes, no publicado; Kielhofner, 2002).

INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO DE LA ENTREVISTA DEL ROL DE TRABAJADOR

Serias investigaciones se han desarrollado para determinar si la WRI es estable
psicométricamente. Biernacki (1993), encontró evidencia aceptable de confiabilidad
prueba-reprueba y confiabilidad entre múltiples evaluadores de la WRI en clientes con
accidentes de manos. Gern (1993), estudió trabajadores con lumbago y encontró que los
ítems de la escala de 17 ítems, se integraban como una medición internamente válida de la
capacidad psicosocial para el trabajo y que la WRI separaba en forma confiable a los
clientes en diferentes niveles de capacidad psicosocial laboral. Aún más, encontró que la
escala puede detectar en forma fidedigna, diferencias entre trabajadores con capacidad
psicosocial para el trabajo. Lin (1994) revisó la WRI y mejoró algunas de las limitaciones
encontradas en el estudio de Gern. Ella estudió 55 personas en trabajo de rehabilitación,
quienes habían sufrido un amplio rango de daño físico y encontró evidencia que los ítems
de la WRI trabajados bien en conjunto para medir la capacidad psicosocial para el trabajo,
y que la WRI era confiable en clientes separados dentro de niveles marcados de capacidad
psicosocial para el trabajo. Lin además encontró que los ítems de la WRI funcionan en
forma similar en los 2 grupos distintos de diagnóstico, los de daño a la columna y los de
daño en las extremidades.
Azhar (1996) examinó la validez predictiva de la WRI. Ella obtuvo datos de 80
personas con accidentes laborales que volvieron al trabajo, a los que previamente se les
había administrado la WRI, como parte de los 2 estudios previos. Usando análisis de
regresión, el cual además consideró variables demográficas (cronicidad, estado legal,
edad, diagnóstico y cirugía) como predictores de la vuelta al trabajo; ella encontró que de
todas las variables, sólo la WRI pronosticaba la vuelta al trabajo. Este hallazgo apoya la
validez y valor de la WRI para evaluar la capacidad psicosocial para el trabajo.

WRI v10.0 5
 Hanglung y otros (1998) tradujo la WRI al idioma sueco para su uso en población
psiquiátrica. Ellos encontraron que la WRI es válida a través de cualquier cultura, lenguaje y
población (ej. Discapacidad física v/s psiquiátrica)
La WRI, como muchas herramientas de evaluación, continúa en desarrollo. Se ha
anticipado que el instrumento continuará experimentando modificaciones, como la
necesidad de investigar los cambios a realizarse en la WRI para hacer más estable
psicométricamente la escala, y completar la dirección de los factores identificados. Las
series de estudios que han sido completados, han resultado cambios en algunos de los ítems
ambientales, con cambios más allá de los esperados. Los ítems “jefe”, “compañeros de
trabajo” y “lugar de trabajo”, originalmente no fueron bien planteados para el lugar de
trabajo y para con los otros ítems. Estos fueron posteriormente revisados para reflejar la
percepción del cliente en esos temas. Posteriormente las investigaciones mostraron mejoras
adecuadas a los ítems respecto a los otros, pero esto pareció que tal vez, pudiera ser útil
alterar más aún los ítems, para reflejar la habilidad del trabajador de sobrellevar estos
factores ambientales.
Desde la primera publicación de la WRI se han realizado investigaciones, que se
citan en la tercera y cuarta edición del libro “Model of Human Occupation: Theory and
Application” de Gary Kielhofner”. La Tercera Edición se encuentra publicada en español por
la Editorial Panamericana de la Salud.

WRI v10.0 6
CAPÍTULO 3: PROCEDIMIENTO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA WRI

Como se ha mencionado antes, la WRI contiene 5 pasos básicos:

1. Preparación para la Entrevista

2. Conducción de la Entrevista
3. Conducción del procedimiento de Evaluación de capacidad básica o habilidad para
el trabajo
4. Preparación de Evaluación Inicial, Puntaje y Comentarios
5. Preparación de compleción de Puntaje y Comentarios

1. PREPARACIÓN PARA LA ENTREVISTA

Antes de iniciar la entrevista usted debe recolectar los datos preliminares de
las fichas del cliente. Las fichas del cliente, si están disponibles, deben proporcionarle
información que le sugerirá si este cliente es apropiado para la entrevista, y debe
proporcionarle información que le asistirá para modificar la entrevista al cliente en
particular.
Debe consignarse que no todos los clientes son buenos candidatos para una
entrevista por una variedad de razones. Ejemplos de clientes que no otorgan reportes
confiables son personas que presentan estrés emocional agudo o con problemas cognitivos
significativos. Además usted debe determinar si el cliente es capaz de dar un reporte
confiable. Una vez que usted ha decidido que el cliente es un buen candidato para esta
entrevista, usted puede empezar a preparar el proceso de entrevista.
Para que una entrevista sea efectiva, usted debe tener una idea clara de lo que
desea conocer del cliente. Con respecto a la WRI, usted desea obtener ventaja al
interiorizarse de la perspectiva del cliente de su historia laboral y la influencia que la
injuria/circunstancias tiene en su situación de vida actual y en su situación laboral futura.
Las secciones del manual Resumen de Áreas de Contenido y Escala específica para cada
Ítem de las Áreas de Contenido deben proporcionan a usted claridad de las 6 áreas de
contenido y 16 ítems correspondientes de la evaluación como también ejemplos de los
tipos de información que usted puede esperar obtener del cliente.

2. CONDUCCIÓN DE LA ENTREVISTA
La entrevista provee la oportunidad de indagar respecto a la historia personal del
cliente. Este diálogo privado proporciona una excelente oportunidad para desarrollar
confianza con el cliente. Por lo tanto, dirigir la entrevista como una conversación es una
ventaja. Dentro de una conversación es más posible que el cliente desarrolle confianza con

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el terapeuta y estará más dispuesto a compartir más abiertamente y dar respuestas
honestas. A través de toda la entrevista usted debe monitorear no sólo las respuestas a las
preguntas, sino que además la respuesta emocional del cliente. Para ser comprensivo y
empático, usted puede estimular al cliente a continuar compartiendo información
(Kielhofner y otros, 1989).
Muchas veces durante la implementación de la Entrevista Histórica del Desempeño
Ocupacional II usted va a encontrar que puede entremezclar preguntas de la WRI y
obtener información adecuada. Las preguntas recomendadas en el instrumento de
evaluación OCAIRS (versión 2) también pueden combinarse con las WRI. Para ayudarse,
reúna la información crítica en la entrevista, revise las páginas que proporcionan Preguntas
Recomendadas (estas páginas pueden ser copiadas para su uso durante la entrevista). Las
preguntas recomendadas han sido diseñadas para ayudarle a mantener la entrevista y
recordar las respuestas e impresiones. Esta sección lista las preguntas y deja más espacio
para que usted anote cuando lo desee. Estas preguntas están ordenadas de modo que
serán útiles para muchas personas, sin embargo, el modo específico que usted procede
depende de usted y de la persona a la que está entrevistando. Por ejemplo, cuando fue
entrevistado un hombre joven, la primera pregunta que se hizo fue que describiera su
trabajo actual. Cuando terminó de describir su trabajo, él ya había proporcionado la
información diseñada que requiere ser recuperada a través del resto de las Preguntas
Recomendadas. El terapeuta sólo tuvo que hacer pocas preguntas para llenar algunos
espacios en blanco. Otra persona que dio respuestas mínimas, requirió de hacerle
preguntas con muchas explicaciones, repetir preguntas, que dieron suficiente información
sólo después de una gran investigación por parte del terapeuta (esta investigación se
relaciona con realizar adicionalmente preguntas espontáneas para clarificar respuestas u
obtener más información.)

3. CONDUCCIÓN DE LA EVALUACIÓN DE CAPACIDAD BASICA O HABILIDADES PARA EL

TRABAJO
En el curso de la entrevista se ofrecen preguntas para lograr la auto evaluación del
cliente en relación a sus capacidades básicas y habilidades para el trabajo. Después de
entrevistar al cliente, usted siga el típico procedimiento inicial de evaluación para su
programa de rehabilitación. Esas evaluaciones pueden incluir una amplia variedad de
evaluaciones, incluyendo fuerza, elongación, ROM, dolor, trabajo simulado, etc. No se
pretende que deban usar baterías estandarizadas de evaluaciones de capacidad física
para el trabajo, con la WRI. Esta batería variará al lugar o Institución.

WRI v10.0 8
4. PREPARACIÓN DE LA EVALUACIÓN INICIAL, PUNTAJE Y COMENTARIOS
Los Formularios del Puntaje Inicial de la WRI están en el apéndice (esas páginas
deben ser copiadas para su uso). Los formularios son usados para evaluar al cliente
inicialmente, siguiendo con la evaluación de capacidad física para el trabajo. El formulario
de puntaje proporciona un área de comentarios para recordar las declaraciones que
apoyan su puntaje. Primero el formulario de puntaje se divide en áreas de contenido
basadas en el Modelo de Ocupación Humana (ej. Causalidad Personal, Valores, Intereses,
Roles, Hábitos y Ambiente). Cada área de contenido, además se subdivide en 2 o más
áreas a las que se le otorga un puntaje (total de 16 ítems). Estas áreas reflejan temas
específicos relacionados con el trabajo, que pueden tener un impacto en la habilidad del
individuo para volver al trabajo.

RESUMEN DE ÁREAS DE CONTENIDO

I. Causalidad Personal
1. Evalúa habilidades y limitaciones
2. Expectativas de éxito en el trabajo
3. Asume responsabilidades

II. Valores
4. Compromiso con el trabajo
5. Metas relacionas con el trabajo

III. Intereses
6. Disfruta el trabajo
7. Participa en intereses

IV. Roles
8. Reconoce expectativas del trabajo
9. Influencia de otros roles

V. Hábitos
10. Hábitos laborales
11. Rutina diaria
12. Adapta rutinas para minimizar dificultades

VI. Ambiente
13. Percepción del ambiente de trabajo
14. Percepción de familia y pares

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 15. Percepción del jefe
16. Percepción de los compañeros de trabajo

Basado en la información obtenida a través de las Preguntas Recomendadas, el

puntaje para cada ítem en una escala de 4 puntos. Evaluar un ítem como APOYA
SUSTANCIALMENTE indica que los resultados apoyan fuertemente al cliente para volver a su
empleo previo. En el otro extremo, el menor puntaje, indica que los resultados INTERFIEREN
SUSTANCIALMENTE a la persona para volver a su empleo previo o integrarse al trabajo por
primera vez o a otro trabajo. Además de anotar el puntaje obtenido en cada ítem, escriba
un breve comentario. El objetivo de los comentarios es recordar brevemente los temas que
influyeron en su puntuación. Por ejemplo, al evaluar a José, quien recientemente sufrió un
lumbago, el terapeuta encontró que José tenía una rutina bien estructurada y que
mostraba adaptabilidad antes del accidente. Desde su accidente, José ha adaptado su
rutina para ser lo más productivo posible. El terapeuta interpretó esto como
extremadamente positivo para la vuelta al trabajo del cliente, y por lo tanto evaluó a José
con el puntaje más alto de la escala. Ella completó los comentarios con uno muy simple:
“bueno, rutina pasada organizada y buena; en el presente mantiene estilo de vida
productivo, dentro de las limitaciones producidas por el daño”. Hay que notar que el
tiempo de asignación de puntaje a un terapeuta que está familiarizado con el instrumento
es de 10 a 15 minutos. (A aquellos que no tienen experiencia les tomará más tiempo).

5. PREPARÁCIÓN DEL PUNTAJE DE LA EVALUACIÓN DE ALTA Y COMENTARIOS

La preparación de la Escala de Puntaje del Alta es recomendada previa al alta del
cliente, luego de terminar el programa completo de rehabilitación o intervención. No hay
necesidad de completar la segunda entrevista con el cliente en el momento del alta. El
procedimiento a ser seguido es similar al que se realiza cuando se completa la evaluación
inicial de la WRI. La evaluación del alta abarcará las impresiones del programa completo de
rehabilitación. Al reevaluar la WRI, después del programa completo, usted será capaz de
evaluar en cuales áreas el cliente mejoró, empeoró o permaneció igual. El apéndice
proporciona un formulario para arrojar los puntajes iniciales y de alta del WRI.

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 CAPÍTULO 4: PREGUNTAS RECOMENDADAS PARA LA WRI

Las preguntas recomendadas han sido diseñadas para obtener información

relevante para realizar el puntaje de la WRI. Las áreas de contenido fueron desarrolladas
para representar ampliamente los tipos de inquietudes que los terapeutas de rehabilitación
tienen acerca de sus clientes. Están diseñadas para obtener información que proporcionará
una visión integral de los potenciales de la persona como trabajador. Al lado de cada una
de las preguntas principales, se encuentran letras en paréntesis. Estas letras indican el área
general de contenido cubierto por la pregunta (CP = Causalidad Personal, V = Valores, I =
Intereses, R = Roles, H = Hábitos, y A = Ambiente)

I. INTRODUCCIÓN
Me gustaría conversar con usted a cerca de su historia laboral. El propósito de esto
es conocerlo mejor y aprender más sobre el rol que el trabajo ha jugado en su vida. Estoy
específicamente interesado en conocer como su accidente/circunstancias han afectado
su trabajo y vida en general y que piensa de los futuros apoyos que usted necesitaría.

II. EFECTOS DEL ACCIDENTE

Hablemos sobre su accidente... cuénteme que le sucedió
1. ¿Qué partes de su trabajo siente que es incapaz de hacer debido a su
accidente? (CP)
2. ¿Qué parte de su trabajo siente usted que es aún capaz de realizar, a pesar de
su accidente? (CP)
3. ¿Cómo le ha afectado la lesión fuera del trabajo? (H)
• Describa sus responsabilidades en casa
• Describa su rutina diaria
4. ¿Cómo afectó su accidente las relaciones sociales con sus amigos y qué cosas le
gustaba hacer antes? (I)
5. ¿Ha tenido que tratar con un problema o desafío similar al de su accidente (ej.
Problema familiar que haya afectado su trabajo)? (CP)
• De ser así, ¿cómo hizo usted para abordar el problema?

III. VIDA FUERA DEL TRABAJO

Hablemos un poco de qué le gustaba hacer en su vida fuera del trabajo, antes del
accidente
6. Cuénteme cómo era un día típico fuera del trabajo (I)
• ¿Qué hacía usted en las tardes?

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 • ¿Qué hacía usted los fines de semana?, ¿Qué hacía para entretenerse?
7. Además de ser trabajador, ¿en qué cosas otras cosas se ve a usted mismo
desempeñando? (padre, cuidador, deportista)(R)

IV. EMPLEO ACTUAL

Hablemos acerca de cómo era su trabajo antes de su accidente

8. Cuénteme acerca de ese empleo, ¿qué hacía usted? (R)

9. ¿Le gusta su trabajo?, ¿Qué le gusta o disgusta respecto de él? (R)
10. ¿Eligió usted su trabajo actual? (V)
11. ¿Otros miembros de su familia han tenido empleos similares, o han influido para
que usted elija este empleo?
12. ¿Piensa usted que era bueno en su empleo antes del accidente? (CP)
13. ¿Qué es lo que exactamente siente que usted hizo especialmente bien, o mejor
que otros? (CP)
14. ¿De qué está usted más orgulloso en términos de su trabajo? (V)
15. ¿Tiene usted altos parámetros para su desempeño en el trabajo? (V)
16. ¿Se plantea metas en su trabajo? (ej. Adelantar trabajo, promociones, metas
productivas, etc.) (V)
17. ¿Ha tenido promociones u otro tipo de reconocimientos en su trabajo? (V)
18. Describa cómo era un día típico de trabajo. Comience desde que llegaba al
trabajo hasta que se iba a casa. (H)
19. Piense acerca de su día de trabajo, cuénteme a cerca de sus hábitos laborales.
(H)
20. ¿Cómo son los hábitos de trabajo, que no son tan buenos, o qué hábitos a usted
le gustaría cambiar? (H)

V. EMPLEO ANTERIOR (ÉNFASIS EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS)

Hemos discutido su trabajo más reciente, hablemos ahora de sus empleos anteriores.

21. ¿Qué otros empleos ha tenido en los últimos 5 años?. Comencemos por hablar
de su último empleo. (R)
22. ¿Cuáles eran sus obligaciones en su empleo anterior? (R)
23. ¿Tuvo usted algún otro empleo que le gustó más que su trabajo actual?, Si es así,
¿Por qué? (I)

VI. VOLVER AL TRABAJO

24. Terminemos hablando de su vuelta al trabajo

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 • ¿Qué piensa usted que tendrá que cambiar para que usted vuelva a
trabajar? (CP)
• ¿Qué aspectos podrían ser modificados en su ambiente de trabajo, para que
pudiera volver al trabajo? (A)
• ¿Qué modificaciones puede usted hacer en la forma como hace las cosas?
(CP)
25. Hábleme a cerca de su jefe. ¿Cree que él apoyará que usted vuelva al trabajo?
(A)
26. ¿Qué piensa de sus compañeros de trabajo?
27. ¿Cree que a ellos les gustaría verlo volver a su empleo? (A)
28. ¿Cómo se siente su familia y amigos en relación a su accidente, y respecto a que
esté fuera del trabajo? (A)
• ¿Le han dado algún tipo de consejo respecto a su lesión y de retomar el
trabajo? (A)
29. ¿Cree usted que volverá a trabajar? (CP)
30. Si usted no pudiera realizar su trabajo actual, ¿qué otros trabajos se ve
realizando? (I)

PREGUNTAS RECOMENDADAS PARA CLIENTES QUE PRESENTAN ENFERMEDADES

DE LARGA EVOLUCIÓN

Esta décima edición de la Entrevista del Rol de Trabajador incorpora la integración a

las preguntas anteriormente ofrecidas, para aquellas personas que no han sufrido un
accidente laboral, sino que afecciones que por una parte no les ha permitido explorar el rol
de trabajador como también a personas que por un tiempo sustancial no han tenido
experiencia laboral ( por ejemplo personas con disfunción ocupacional severa debido a
problemas de salud mental, problemas físicos, o debido a un proceso de desarrollo
ocupacional deficiente).
Para ello, la nueva versión entrega un listado de preguntas basadas en el
instrumento de evaluación “Evaluación de las Circunstancias Ocupacionales, Entrevista y
Escala de Puntaje” (OCAIRS), versión 2.0, Copyright 2002. El manual del OCAIRS se
encuentra en proceso de traducción, por lo tanto en esta versión en español se ofrece un
resumen de áreas de contenido y de ejemplos de preguntas recomendadas. Se
recomienda recurrir al manual de la Entrevista Histórica de Desempeño Ocupacional II
(OPHI-II), ya traducida, para completar su orientación.

WRI v10.0 13
I. EJEMPLO DE ROLES Y RUTINAS PRESENTES:

1. Describa un día típico para usted. Describa una semana típica. ¿Usted trabaja?
¿Asiste a algún tipo de programa de entrenamiento laboral o terapia? (H)
2. ¿Qué responsabilidades tiene usted en este momento? (R)
3. ¿Es capaz de organizar sus días para cumplir con sus responsabilidades?(H)
4. ¿Cómo cambió su rutina después de que se enfermó? (H)
5. ¿Cuáles aspectos de su rutina ha podido cambiar? (H)
6. ¿Echa de menos el trabajo? (V)
7. ¿Es el trabajo importante para usted?, ó, ¿Puede describir la importancia de
retomar un trabajo?

II. EJEMPLO DE PERCEPCIÓN DE HABILIDADES ACTUALES

¿Es capaz de hacer las cosas que necesita hacer? Si no es capaz, ¿qué es lo que limita sus
habilidades para hacerlas? (CP)
¿Tiene la habilidad física /o mental para lograr las cosas que necesita o quiere hacer? (CP)
¿Es capaz de concentrarse, resolver problemas y tomar decisiones cuando participa en las
cosas que necesita hacer? (CP)
¿Existen otros factores que lo limiten en su habilidad para hacer las cosas que necesita o
quiere hacer? (ejemplo: drogas, alcohol, historia judicial, comunicarse con otros) (CP)

III. ANTICIPACIÓN VOLITIVA HACIA EL FUTURO, PROYECCIÓN DE ROLES Y RUTINAS EN EL

FUTURO, OPORTUNIDADES AMBIENTALES

Las preguntas se relacionan con las metas laborales y la importancia asignada, la

percepción de expectativas de éxito incluyendo la auto percepción de la habilidad para
poder resolver problemas o superar barreras en un futuro, qué tipo de trabajo la persona se
siente capaz de realizar, habilidades y experiencias que lo ayudarán a obtener/mantener
un trabajo, qué tipo de trabajo sería satisfactorio y le daría placer en el futuro. Preguntas
relacionadas con el tipo de expectativas del rol de trabajador, el manejo de rutinas, los
ambientes físico y social en el trabajo y posibles apoyos que necesitaría por parte de éstos.

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 CAPÍTULO 5: INSTRUCCIONES PARA OTORGAR PUNTAJE

La evaluación preliminar y final es punteada con una escala de 4 puntos, siendo

“APOYA SUSTANCIALMENTE” el más alto puntaje, y “INTERFIERE SUSTANCIALMENTE” el más
bajo. Existen 2 consideraciones cruciales que usted debe tener en cuenta: 1) cómo
incorporar la historia pasada y presente del cliente dentro de su evaluación y 2) cuál será el
punto de referencia (empleo previo v/s trabajo en general) a usar para completar la escala
de evaluación.

CÓMO CONSIDERAR EL PASADO Y EL PRESENTE

La primera consideración a hacer en la evaluación es pensar sobre las situaciones
de la persona, antes (pasado) y desde su accidente (presente). Una regla bastante simple
del pulgar es que usted puede pensar en la persona en términos de la siguiente matriz:

Pasado

Bueno Malo
Bueno AS AoI
Presente
Malo AoI IS

Por ejemplo, usted puede evaluar el ambiente de trabajo del cliente en pasado y su
ambiente de trabajo presente. En curso, si existe acuerdo del pasado y presente (ej. Bueno –
Bueno o Malo - Malo). Desafortunadamente, no todas las situaciones tienen un corte claro.
Por ejemplo, previo al accidente, el cliente puede haber estado extremadamente
comprometido con su empleo, y ser trabajador; sin embargo, desde el accidente, el cliente
ha perdido motivación y entusiasmo por su regreso al empleo. Basados en el pasado de la
persona, el cliente recibiría un alto puntaje y en la situación presente recibirá un puntaje
bajo. Por lo tanto, el puntaje en este ítem podría estar en algún lugar entre los puntajes altos
y bajos. Esto implica que usted debe tomar la decisión basado en la integración del pasado
y el presente otorgando la puntuación que más impacta al cliente en sus posibilidades de
volver aun trabajo en general o a su trabajo previo. Como en todos los instrumentos de
evaluación de 4 puntajes, al tener dudas entre un puntaje y otro, se sugiere dar el puntaje
más bajo de ellos (por razones de rigurosidad en la evaluación).

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CÓMO CONSIDERAR “LA VUELTA AL EMPLEO PREVIO” VERSUS “TRABAJO EN GENERAL”
La segunda consideración es si otorgar el puntaje de la Escala de Evaluación en
relación a la vuelta al Empleo Previo o al Trabajo en General. Usted indique el criterio de
empleo previo versus trabajo en general, en las dos primeras líneas del formulario de la WRI.
Si al final de la evaluación, usted cree que la meta más realista para la persona es la vuelta
a su empleo previo dentro de la misma empresa, indique entonces en el formulario y de el
puntaje a la persona de acuerdo a los criterios de vuelta al empleo previo. Si, al final de la
evaluación, usted está relativamente seguro de que no es posible para la persona volver a
su empleo anterior y/o usted tiene el objetivo de preparar a la persona para otro tipo de
trabajo, indíquelo en el formulario y valore a la persona de acuerdo a al criterio de vuelta al
trabajo en general.
Debido a que en la mayoría de las situaciones el terapeuta trabaja en dirección de
que el cliente vuelva a un empleo en particular, no debieran existir dificultades para llenar
todos los ítems de la escala. Sin embargo, en la evaluación de un cliente respecto a volver
a una trabajo en general, hay ciertos ítems en el formulario de evaluación que podrían no
ser apropiados al puntaje, cuando no existe un punto de referencia. Por ejemplo, si el
objetivo del cliente es trabajar en otro empleo distinto al anterior, quizás sea imposible
valorar la influencia de “percepción del jefe”, “percepción del lugar de trabajo”, o
“percepción de los compañeros de trabajo”, para su regreso al trabajo, debido a que estas
influencias, pueden desconocerse en el tiempo de evaluación. Si este es el caso, a estos
ítems debe otorgársele la valoración “NA” o “No Aplicable”.
Si su cliente no vuelve a su antiguo empleo, cuando revise la siguiente descripción
de la escala de 4 puntos, y cuando lea el resto del manual, mentalmente cambie “empleo
previo” a “trabajo en general”, con el fin de ayudarle a pensar en los términos más
apropiados para su cliente.

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 CAPÍTULO 6: ESCALA GENERAL DE EVALUACIÓN

Cada ítem se ha punteado de acuerdo a una escala de 4 puntos. La graduación de la

escala se basa en las siguientes definiciones:

AS = Apoya sustancialmente: ítem apoya fuertemente al cliente para su vuelta al

empleo previo. El resultado de este ítem arroja buenos efectos para el cliente.
Es altamente probable que los aspectos positivos de éste ítem beneficiarán al
cliente en su vuelta al empleo previo o a su integración a un empleo en
general.

A= Apoya: El ítem apoya al cliente para su vuelta al empleo previo. Los aspectos
positivos de este ítem pesan más que los aspectos negativos, otorgando al
cliente ventajas para su vuelta al empleo previo o integración a un empleo
en general.

I= Interfiere: El ítem interfiere con la vuelta del cliente al empleo previo. Los
aspectos negativos de este ítem pesan más que los aspectos positivos,
otorgando al cliente desventaja para su vuelta al empleo previo o su
integración a un empleo en general.

IS = Interfiere sustancialmente: el ítem interfiere fuertemente con la vuelta del

cliente a su empleo previo. El resultado de este ítem arroja efectos negativos
para el cliente. Es altamente probable que los aspectos negativos de este
ítem interfieran con su vuelta al empleo previo o con su integración a un
empleo en general.

NA = No aplicable: No existe suficiente información para evaluar el ítem, o el ítem

no es aplicable para la situación particular de empleo del cliente.

Debe considerarse que existe un punto intermedio en la escala de evaluación de 4 puntos,

como hay una escala de 5 puntos (el puntaje “3” en una escala de 5 puntos). Esta escala
ha sido especialmente diseñada para no dar un puntaje medio. Wright (comunicación
personal) ha mostrado que los evaluadores frecuentemente usan el punto medio en una
escala, no porque los puntos positivos o negativos pesen más que cada uno de los otros,
pero debido a que el entrevistador no posee información adecuada para tomar una
decisión sobre si el ítem debe pesar positiva o negativamente. En este caso, el entrevistador

WRI v10.0 17
no debe valorar el ítem “en el medio”, pero si debe valorarlo como “NA”. Le
recomendamos que usted decida cualquiera de los dos (positiva o negativamente)
respecto a cada ítem. La literatura y estudios no publicados apoyan que los terapeutas son
buenos en predecir su un cliente accidentado volverá a su empleo previo. Al estimularle a
usted a tomar una decisión, sobre si un ítem específico apoya o interfiere para que el cliente
vuelva a trabajar, esperamos obtener mayor reflexión a cerca de los factores psicosociales /
ambientales que influencian la vuelta al trabajo.

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 CAPÍTULO 7: ESCALA ESPECÍFICA DE EVALUACIÓN

PARA CADA ÍTEM

Esta sección presenta el siguiente formato: el área de contenido es definida, luego se define
el ítem, seguido por las directrices de cómo otorgar el puntaje al cliente en el ítem
específico.

CAUSALIDAD PERSONAL
Definición: Una colección de creencias y expectativas que una persona tiene a cerca
de su efectividad en el ambiente de trabajo.

1. Evalúa Habilidades y Limitaciones:

Definición: Capacidad individual para evaluar en forma precisa sus propias
habilidades y lo que ellas significan para su desempeño laboral.

AS = El cliente evalúa completamente y en forma precisa sus propias habilidades y

limitaciones. Es altamente probable que esta reflexión beneficiaría al cliente
en su vuelta al empleo previo.

A= El cliente muestra alguna competencia para evaluar sus propias habilidades y

limitaciones. La competencia del cliente pesa más que sus inadecuaciones
en esta área, poniendo al cliente en ventaja para su vuelta al empleo previo.

I= El cliente muestra algunas dificultades para evaluar en forma precisa sus

habilidades y limitaciones. Existen dificultades que pesan más que su reflexión
en esta área, poniéndolo en desventaja para su vuelta al empleo previo. *

IS = El cliente muestra definitivamente inhabilidad para evaluar exactamente sus

habilidades y limitaciones. Esta carencia de reflexión apropiada,
probablemente va a interferir para la vuelta al empleo previo del cliente. *

*Los problemas que pueden emerger al evaluar “causalidad personal” son: negación y
magnificación de los síntomas. En el caso de la negación, el cliente niega las limitaciones
impuestas por el accidente o la condición, y puede por lo tanto, “exagerar” y fallar al seguir
las precauciones convenientes o usar los mecanismos corporales adecuados. En el caso de
la magnificación de síntomas, el cliente magnifica sus síntomas, y, por lo tanto, sobrestima
las limitaciones impuestas por el accidente o su condición.

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 2. Expectativas de Éxito en el Trabajo:
Definición: La creencia del cliente de que volverá a trabajar. Globalmente,
considera el grado general de optimismo de la persona sobre su vuelta al empleo.
Una expectativa del cliente para volver al empleo es una ventaja en sí misma,
siempre y cuando no refleje una apreciación personal irrealista. (La habilidad de
evaluar en forma precisa el potencial para vuelta al trabajo es evaluada en el ítem
anterior.).

AS = El cliente es optimista a cerca de su vuelta al empleo previo, y este optimismo

probablemente va a beneficiar al cliente en su vuelta al trabajo.

A= El cliente muestra algún optimismo a cerca de su vuelta al empleo previo.

Mientras el cliente no esté completamente seguro de su vuelta al trabajo,
debe apoyarse el nivel de confianza para volver al trabajo.

I= El cliente se siente inseguro de que volverá a su empleo previo. Esta falta de

confianza es vista como una posible interferencia para que el cliente vuelva
a su empleo previo.

IS = El cliente ha mostrado claramente la creencia en su falta de confianza para

volver a su empleo previo. Este pesimismo es visto como una interferencia
significativa en su vuelta al trabajo.

3. Asume Responsabilidad
Definición: Cuánta responsabilidad asume el cliente de sus acciones laborales y de
sus consecuencias. Un cliente que inicia una acción y responde positivamente a los
obstáculos y desafíos al hacerlo, ejerce control sobre su propia situación laboral. Esto
se ha descrito como control interno en oposición al control externo, el caso de un
cliente que deja que el curso de su trabajo sea determinado por agentes externos.
(ejemplo: otras personas o eventos)

AS = El cliente asume la responsabilidad de su situación laboral, demostrando

habilidad para iniciar acciones y responder a los desafíos del ambiente
laboral. Es probable que esta habilidad vaya a beneficiar la vuelta del cliente
al empleo previo.

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 Ejemplo: “Si no sé de a mi jefe, en relación a cuando puedo comenzar de
nuevo a trabajar, me contactaré con él el fin de semana”

A= El cliente generalmente asume la responsabilidad de iniciar acciones y

enfrentar desafíos en el ambiente laboral, pero además muestra algunas
limitaciones en esta área. Las habilidades del cliente superan las limitaciones,
proporcionando una ventaja en la vuelta a su empleo previo.

I= Las dificultades del cliente para asumir responsabilidades, se evidencias en

alguna falta de iniciativa y reacción pasiva frente a los desafíos en la
situación laboral. Esto interferirá en su vuelta al empleo previo.

IS = El cliente no asume responsabilidades, es pasivo, y culpabiliza a otras

personas o eventos externos. Esto tendrá un serio impacto negativo en su
habilidad para volver al empleo previo.
Ejemplo: “Estoy esperando lo que mi Doctor diga a cerca de que venga acá
todos los días. El todavía está intentando explicarse que está mal conmigo,
para poder “arreglarme”.

Debe considerarse que el cliente puede asumir demasiada responsabilidad por las
circunstancias (ejemplo: para algunas cosas que actualmente están fuera de su control).
Esto sería demostrado en ser compulsivo y controlador; teniendo dificultad para aceptar
que algunas cosas están fuera de su propio control. Por ejemplo, un cliente hiper
responsable no estará abierto a sugerencias, creyendo “conocer lo que hacer para volver
a trabajar”. Mientras un alto nivel de responsabilidad podría apoyar la vuelta al trabajo, “la
hiper - responsabilidad” podría potencialmente ser un disuasivo para volver al trabajo.
Cuando se presenta este caso, considere si esto resulta en una ventaja (puntaje de A), una
interferencia (puntaje de I), o un serio impacto negativo en la vuelta a su empleo previo
(puntaje de IS).

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VALORES
Definición: las imágenes que el cliente tiene de lo que es bueno, correcto y/o importante
en su trabajo y a cerca de ser un trabajador.

4. Compromiso con el trabajo:

Definición: El compromiso del cliente para trabajar y la importancia asignada al
trabajo.

AS = El cliente históricamente a demostrado un fuerte compromiso con su trabajo

y ser un trabajador y continúa valorando el trabajo.
Ejemplo: “Ser el proveedor de la familia es muy importante para mí. He hecho
muchas horas extraordinarias, y frecuentemente he trabajado durante las
horas de almuerzo con el fin de satisfacer un cliente”

A= El cliente históricamente ha mostrado un nivel de compromiso moderado con

volver a trabajar. Mientras este compromiso no es de alto nivel, es
suficientemente adecuado para apoyar al cliente en su vuelta su empleo
previo.

I= El cliente históricamente ha demostrado un débil compromiso con su trabajo

y/o circunstancias, parece ahora haber reducido su valoración del trabajo.
Ejemplo: próximo a la jubilación, premios asociados con no volver a trabajar,
o interés a cerca de las consecuencias negativas de volver a trabajar,
pueden debilitar su compromiso en el presente.

IS = El cliente históricamente ha demostrado poco o ningún compromiso con

trabajar o actualmente visualiza un valor limitado por el trabajo.

5. Metas Relacionadas con el Trabajo:

Definición: Habilidad para plantearse y lograr metas en su lugar de trabajo.
Evidencias de este aspecto se pueden encontrar en una historia de planteamiento y
logro de metas de productividad. (ejemplo: cantidad de trabajo completado, nivel
de ventas) y un esfuerzo por obtener entrenamiento, promoción, antigüedad,
evaluaciones adicionales, o entrenamiento para pasar a otro nivel de competencia.

AS = El cliente demuestra una fuerte historia de metas logradas en el trabajo.

Muestra un plan para llevar a cabo / progresar en el trabajo, y ha tomado
ventaja de las oportunidades para avanzar.

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 A= El cliente muestra alguna evidencia de plantearse y llevar a cabo metas en
el trabajo. Aunque este atributo no es de alto nivel, apoya su vuelta a su
empleo previo.

I= El cliente raramente se plantea metas en el trabajo. Esta carencia de

iniciativa es vista como una desventaja respecto a su vuelta a su empleo
previo.

IS = El cliente no demuestra en su historia previa plantearse metas en el trabajo.

La inhabilidad del cliente para plantearse metas tiene una alta probabilidad
de interferir en su vuelta a su empleo previo.

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INTERESES
Definición: El placer o goce que el cliente encuentra dentro y fuera del trabajo.

6. Disfruta el Trabajo:
Definición: El placer o goce que el cliente encuentra dentro del trabajo. El cliente
puede describir que le gusta el trabajo en una variedad de formas: oportunidad
para utilizar habilidades, desafíos, interacción con los compañeros de trabajo, etc.

AS = La persona demuestra un alto nivel de placer e interés en el trabajo. Expresa

entusiasmo por un número de aspectos en el trabajo.

A= La persona demuestra un nivel moderado de placer e interés en el trabajo. A

pesar de que esto no se experimenta a un alto nivel, este atributo se observa
como ventaja para la vuelta al empleo previo.

I= La persona expresa sentimientos diversos en relación al trabajo; existen pocos

aspectos que producen placer. Esta falta de entusiasmo se observa como
una interferencia para la vuelta al empleo previo.

IS = La persona no le gusta el trabajo. Ejemplo: “La mejor parte del trabajo es el

tiempo de descanso. Si pudiera elegir, estaría ________, en lugar de trabajar
en este empleo”.

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 7. Participa en Intereses:
Definición: La habilidad de una persona de evaluar sus propios intereses y
encontrar formas de usar estas habilidades dentro y fuera del trabajo. La disposición
de la persona a explorar oportunidades de hacer el trabajo y el tiempo libre
interesante

AS = La persona ha usado sus habilidades para hacer del trabajo y otras

actividades de la vida interesantes, en forma frecuente. Explora y hace
entretenidas las oportunidades para encontrar placer fuera del trabajo y
tiempo libre. Estas acciones lo apoyan fuertemente para volver a su empleo
previo.
Ejemplo: “Me encanta trabajar con máquinas. Cuando no encuentro en el
trabajo esta posibilidad, paso un tiempo largo arreglando mi automóvil”.

A= La persona muestra alguna reflexión a cerca de sus intereses y en forma

ocasional encuentra maneras de apoyar estos intereses en el trabajo. A
pesar de este atributo no se muestra en un alto nivel, se observa como
ventajoso para la vuelta al empleo previo.

I= La persona muestra sólo esfuerzos esporádicos en hacer del trabajo y otras

actividades de la vida experiencias interesantes. Esta falta de iniciativa
interfiere para su vuelta al empleo previo.

IS = La persona no muestra ningún esfuerzo en hacer del trabajo y otras

actividades de la vida interesantes. Es incapaz de relacionar actividades
interesantes en la situación laboral.
Ejemplo: “Trabajo por dinero por supuesto. Lo único que hago es aparecer y
hacer lo que ellos me piden hacer”.

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ROLES
Definición: Este proceso se refiere al de interiorización de roles; involucra el comenzar a
verse a sí mismo como un trabajador, padre, estudiante, etc. Los roles interiorizados son
imágenes que las personas tienen de sí mismas, ocupando cierto estatus o posición en un
grupo social y las expectativas u obligaciones que acompañan el participar en estos roles.

8. Reconoce las Expectativas del Trabajo:

Definición: La habilidad del cliente de interiorizar expectativas generales y
específicas del trabajo. Las expectativas generales tienden a ser las
responsabilidades básicas como llegar puntualmente, llamar cuando está enfermo,
llevarse bien con otros, etc. Las expectativas específicas tienen que ver con el
desempeño laboral en sí, tal como toda clase de tareas de desempeño, o con
situaciones tales como seguridad o cortesía con los clientes.

AS = El cliente muestra un excelente sentido de sus responsabilidades específicas

con el trabajo. Es capaz de describir claramente y en detalle que se espera
de él en su trabajo.
Ejemplo: “Sé que antes de volver a trabajar debo ser capaz de trabajar
al menos 6 horas diarias. Mientras mi jefe me dará probablemente alrededor
de 2 semanas para alcanzar las 8 horas de trabajo, los muchachos con los
que trabajo probablemente esperarán que trabaje horas extras en forma
inmediata. Tendré que hablar con ellos”.

A= El cliente muestra algún entendimiento de las responsabilidades generales y

específicas de su trabajo. Mientras este entendimiento no es de un nivel
óptimo, es visto como un apoyo para la vuelta a su empleo previo.

I= El cliente demuestra dificultad en describir claramente sus responsabilidades.

El cliente puede demostrar un sentido general de las expectativas; sin
embargo, no posee un sentido específico de lo que se espera de él. Esta
dificultad en la identificación de responsabilidades es vista como una
interferencia para volver al trabajo.

IS = El cliente no tiene claridad alguna de las expectativas de trabajo. Es incapaz

de describir las expectativas laborales generales y específicas.
Ejemplo: “Yo hago sólo lo que me dicen. El capataz es el que decide”.

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 9. Influencia de Otros Roles
Definición: Cuánto los otros roles de vida influencian al cliente en su vuelta al
trabajo.

AS = Los otros roles del cliente apoyan fuertemente la vuelta a su empleo previo.
Ejemplo: Un cliente está casado y tiene 2 hijos, que dependen de su salario. Él
espera un ascenso con el fin de costear el colegio de sus hijos.

A= Los roles del cliente apoyan marginalmente al cliente en su vuelta a su

empleo previo. Mientras el cliente puede ejercer algunos roles que apoyan el
ser trabajador, esos roles podrían no ser suficientemente positivos para la
vuelta a su empleo previo.

I= Los roles del cliente interfieren marginalmente con la vuelta a su empleo

previo. Mientras el cliente puede mantener algunos roles que apoyan el ser
trabajador, otros roles se evalúan interfiriendo su vuelta a trabajo.
Ejemplo: A pesar que el cliente muestra identificación con el rol de
trabajador, actualmente ha tomado el “rol de enfermo” y la familia y amigos
lo perciben en este momento como “enfermo”, por lo tanto, lo tratan como
un enfermo.

IS = los otros roles del cliente interfieren significativamente con su vuelta a su

empleo previo.
Ejemplo: Al cliente le queda poco tiempo para jubilarse, o a llegado a estar
muy involucrado en un rol que compite por su atractivo como un fuerte
interés de tiempo libre, o ha comenzado un pequeño negocio. Además, no
lleva mucho tiempo de casado y los niños no necesitan un periodo largo de
apoyo financiero.

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HÁBITOS
Definición: Los hábitos son imágenes que guían nuestra rutina o las formas típicas que
una persona ejecuta varias actividades. Los hábitos abarcan la organización del
comportamiento en un horario y el estilo o manera de comportarse. El grado de
organización de los hábitos laborales y los hábitos fuera del trabajo, es el grado en el cual
uno tiene un uso típico del tiempo que apoya un desempeño competente en la variedad
de roles que el cliente pueda tener.

10. Hábitos de Trabajo:

Definición: Grado de organización y rutina en el trabajo.

AS = El cliente muestra un alto grado de organización en el trabajo diario y sus

hábitos favorecen buenos resultados como trabajador.

A= El cliente muestra evidencia de “buenos” hábitos laborales. A pesar de que

existe además evidencia de “malos” hábitos, sus atributos en el área son
considerados como apoyadores en su vuelta al empleo previo.

I= El cliente muestra un grado mínimo de “buenos” hábitos laborales. Puede

tener “malos” hábitos laborales que posiblemente tiene alta probabilidad de
interferir en su vuelta al empleo previo.

IF = Los hábitos del cliente definitivamente interfieren con su vuelta al empleo

previo.

11. Rutina Diaria:

Definición: Grado de organización y rutina fuera del trabajo

AS = El cliente tiene un alto grado de organización y rutina fuera del trabajo que
apoya su rutina laboral diaria.
Ejemplo 1: “Tengo que estar en el trabajo al las 6ºº hrs. en punto, por lo
tanto, durante la semana me iré a acostar más temprano.”
Ejemplo 2: “Todas las noches tengo que hacer un plan para el día
Siguiente.”

WRI v10.0 28
 A= El cliente muestra alguna evidencia de rutina fuera del trabajo. Mientras esta
rutina no es altamente estructurada, es evaluada como positiva para su
vuelta al empleo previo.

I= Las dificultades del cliente de mantener una rutina fuera del trabajo son
evaluadas como una interferencia en su vuelta al empleo previo.

IS = La rutina diaria del cliente fuera del trabajo interfiere significativamente

con su trabajo. La rutina del cliente interfiere significativamente en su vuelta
al empleo previo.

12. Adapta Rutina para Minimizar Dificultades:

Definición: Cómo la persona maneja el uso del tiempo, rutina y hábitos desde el
accidente o desde que está fuera del trabajo.

AS = El cliente demuestra tener habilidades para modificar su rutina fuera del

trabajo, apoyar su vuelta al empleo previo. La habilidad del cliente para
alterar su rutina diaria produce resultados positivos.
Ejemplo 1: “Antes que me lastimara, yo acostumbraba correr todas las
mañanas. Ahora no puedo correr, pero puedo caminar todas las mañanas y
todas las tardes”
Ejemplo 2: “Desde que me lastimé la columna me demoro más en estar
listo en la mañana, por lo que me levanto más temprano para arreglarme si
tener que usar movimientos que puedan empeorar mi condición”.

A= El cliente muestra algunas habilidades para modificar su rutina fuera del

trabajo. Aunque estas habilidades no son de alto nivel, son vistas como una
ventaja para su vuelta al empleo previo o para integrarse en otros trabajos.

I= El cliente demuestra limitadas habilidades para modificar su rutina para

acomodarse a la lesión. Las habilidades son marginales y tiene una alta
probabilidad de interferir en su vuelta al empleo previo o en integrarse a otros
trabajos.
Ejemplo: “Desde que me lastimé la columna, he notado que ocupo más
tiempo viendo televisión, pero intento hacer otras cosas de vez en cuando”

WRI v10.0 29
 IS = El cliente ha demostrado no tener habilidades en modificar su rutina para
acomodarla a su lesión. La carencia de habilidades para adaptar sus rutinas
fuera del trabajo presenta una alta probabilidad de interferir en su habilidad
para volver al empleo previo o de integrarse a otro trabajo.
Ejemplo 1: “Desde que me lastimé la columna, mi familia necesita hacer
todas las cosas por mí. Hasta que esté sanado no puedo hacer nada al
respecto”.
Ejemplo 2: “Sé que no debería hacerlo, pero he estado cortando el pasto
y reparando la cerca. No estoy dispuesto a pedir ayuda a nadie para que
tomen mi lugar”.

WRI v10.0 30
AMBIENTE
Definición: Los objetos, personas y eventos con los cuales la persona interactúa en una
rutina normal todos los días.

13. Percepción del Ambiente Físico de Trabajo:

Definición: El ambiente físico en el cual el cliente se dedica a trabajar
diariamente. La impresión del cliente de cómo el ambiente laboral puede apoyar o
dificultar su vuelta al trabajo.

AS = El ambiente laboral apoya fuertemente al cliente en su vuelta al trabajo.

Varios aspectos del ambiente laboral son compatibles con las habilidades del
cliente en su vuelta al empleo previo, aún con los problemas producidos por
la lesión.
Ejemplo: Un cliente con un dolor en la espalda podría sustituir un trabajo
pesado por uno ligero o modificar sus tareas laborales con la asistencia de
otros

A= Algunos aspectos del trabajo apoyan al cliente en su vuelta al empleo

previo, mientras varios aspectos del trabajo son poco probables que
cambien y pueden ser considerados una interferencia. Con todos los
aspectos que han sido tomados en consideración, el ambiente de trabajo se
visualiza impactando positivamente a la vuelta al empleo previo.

I= Un número de aspectos del ambiente de trabajo interfieren con la vuelta del

cliente al trabajo. Con todos los aspectos que han sido tomados en
consideración, el ambiente laboral impacta negativamente en su vuelta al
empleo previo.
Ejemplo: “Yo sé que uno puede pedir ayuda adicional ciertos días de la
semana para levantar objetos, pero los otros días estamos realmente escasos
de manos de obra y no existe forma de que puedan darme ayuda.”

IS = El escenario del trabajo físico del cliente significativamente interferirá con la

vuelta del cliente a su empleo previo, debido a la falta de flexibilidad del
ambiente o de las tareas laborales.
Ejemplo: “Mi empleo es levantar pesos, trabajo completamente solo
todo el día. No veo cómo podría modificar cualquier cosa”.

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 14. Percepción de la Familia y Pares:
Definición: La influencia de la familia y pares sobre las habilidades del cliente en
su vuelta al empleo previo.

SA = La familia y pares del cliente apoyan completamente su vuelta al empleo

previo o ingresar a otro trabajo. La influencia de la familia y pares producen
resultados positivos en el cliente. La familia y pares esperan que vuelva a
trabajar.
Ejemplo 1: “Mi hermano cuenta con que yo vuelva a trabajar, por lo tanto,
podemos continuar con el negocio”.
Ejemplo 2: “Mi esposa desea firmemente que vuelva a trabajar, así que ella
puede dejar de trabajar en la fábrica.”

A= La familia y pares proporcionan algún apoyo para que el cliente vuelva a

trabajar. La familia y pares presentan alguna ambivalencia respecto a la
vuelta del cliente a su empleo previo, pero aún así, se observan positivos.

I= La familia y pares del cliente parecen tener alguna ambivalencia sobre su

vuelta al empleo previo. Los sentimientos encontrados de algunos
familiares/amigos, pueden interferir en el cliente para su vuelta al empleo
previo.
Ejemplo: “Mi esposa parece que quiere que me quede en casa para que la
ayude con los niños, aunque echa de menos el que yo traiga dinero a la
casa”.

IS = La familia o pares del cliente definitivamente no apoyan su vuelta al trabajo.

Ejemplo 1: “Mi esposa volvería inmediatamente a trabajar y dejarme en
casa con mi bebé”
Ejemplo 2: “Mis amigos piensan que es mejor recibir mi pensión de
invalidez. Ellos siguen diciéndome que la disfrute mientras dure”.

WRI v10.0 32
 15. Percepción del Jefe:
Definición: Influencia del jefe sobre las habilidades del cliente en su vuelta al
empleo previo.

AS = El jefe del cliente es extremadamente colaborador en su vuelta al empleo

previo.
Ejemplo: “Yo sé que él desea que yo vuelva. Tengo una buena historia de
rendimiento y soy el único que puede operar el alimentador de la
fotocopiadora, sin ayuda. Mi empleo tiene un programa de trabajo
modificado listo. Ellos han recibido a los trabajadores con daños similares.”

A= Se observa que el jefe del cliente ofrece algún apoyo para su vuelta al
empleo previo.

I= Se observa que el jefe del cliente ofrece alguna interferencia para la vuelta a
su empleo previo.
Ejemplo:“se ve que mi jefe desea hacer unos ajustes a algunos aspectos de
mi trabajo; sin embargo, parece no desear esperar hasta que el periodo de
rehabilitación haya concluido. Tenemos que hablar más.”

IS = El jefe del cliente interferirá significativamente en la vuelta del cliente a su

empleo previo.
Ejemplo: “Sé que mi jefe no desea que vuelva. El se lo ha dicho a otros
trabajadores accidentados. Él no está dispuesto a darme un trato especial”.

16. Percepción de los Compañeros de Trabajo:

Definición: La influencia de los compañeros de trabajo sobre las habilidades del
cliente para volver a su empleo previo.

AS = Los compañeros de trabajo apoyan definitivamente al cliente para volver a

su empleo previo.
Ejemplo 1: ”Mi administrador sindical dice que él irá a luchar por mí... el
muchacho hará todo lo posible por mí hasta que yo vuelva.”
Ejemplo 2: “Mi compadre me pregunta cuándo volveré. Nosotros
trabajamos realmente bien juntos”

WRI v10.0 33
 A= Algunos compañeros de trabajo apoyan y otros no. Hay señales de que en
general los compañeros de trabajo apoyan su vuelta al empleo previo.

I= Algunos compañeros apoyan y otros no. Hay señales de que en general los
compañeros de trabajo interferirán con la vuelta del cliente a su empleo
previo.

IS = Los compañeros de trabajo definitivamente interfieren con la vuelta del

cliente al empleo. Los compañeros de trabajo producirían consecuencias
negativas sobre el cliente respecto a su vuelta al empleo previo.
Ejemplo: “Los muchachos del muelle piensan que yo no seré capaz de
acarrear mi propio peso nuevamente. Cuando voy a recoger mi cheque,
todos me miran mal”.

WRI v10.0 34
 CAPÍTULO 8: FORMULARIOS DE LA WRI

Formulario Pauta de WRI Inicial………………………………………………………………………….. 36

Formulario Pauta de WRI de Egreso……………………………………………………………………... 38
Formulario Pauta Resumen de WRI……………………………………………………………………… 40
Preguntas Recomendadas para la WRI………………………………………………………………… 41

WRI v10.0 35
PAUTA DE EVALUACIÓN
ENTREVISTA INICIAL DEL ROL DE TRABAJADOR

El cliente es evaluado en relación a retomar su empleo anterior

El cliente es evaluado en relación a retomar un trabajo en general
APOYA APOYA INTERFIERE INTERFIERE NO
SUSTANCIAL SUSTANCIAL APLICABLE
MENTE MENTE
AS A I IS N/A
Apoya Cualidades Cualidades Interfiere No aplicable,
sustancialmente positivas más negativas más fuWRIemente o no hay
al cliente para que negativas; que positivas; para volver al suficiente
volver al trabajo ventaja para desventaja para trabajo información
volver al volver al para evaluar
trabajo trabajo
Comentarios breves que apoyan la evaluación

Causalidad Personal
1.-Evalúa
Habilidades y AS A I IS N/A
Limitaciones

2.-Expectativas
de Éxito en el AS A I IS N/A
Trabajo

3.-Asume
responsabilidad AS A I IS N/A

Valores
4.-Compromiso
con el Trabajo AS A I IS N/A

5.-Metas
Relacionadas AS A I IS N/A
con el Trabajo

Intereses
6.-Disfruta el
Trabajo AS A I IS N/A

WRI v10.0 36
7.-Participa en
Intereses AS A I IS N/A

Roles
8.-Reconoce
Expectativas AS A I IS N/A
del Trabajo

9.-Influencia de
otros Roles AS A I IS N/A

Hábitos
10. Hábitos
Laborales AS A I IS N/A

11.-Rutina
Diaria AS A I IS N/A

12.-Adapta
Rutina para AS A I IS N/A
Minimizar
Dificultades
Ambiente
13.-Percepción
del Ambiente AS A I IS N/A
Físico de
Trabajo
14.-Percepción
de Familia y AS A I IS N/A
Pares

15.-Percepción
del Jefe AS A I IS N/A

16.-Percepción
de los AS A I IS N/A
Compañeros de
Trabajo

WRI v10.0 37
PAUTA DE EVALUACIÓN DE EGRESO
ENTREVISTA DEL ROL DE TRABAJADOR

El cliente es evaluado en relación a retomar su empleo anterior

El cliente es evaluado en relación a retomar un trabajo en general
APOYA APOYA INTERFIERE INTERFIERE NO
SUSTANCIAL SUSTANCIAL APLICABLE
MENTE MENTE
AS A I IS N/A
Apoya Cualidades Cualidades Interfiere No aplicable,
sustancialmente positivas más negativas más fuertemente o no hay
al cliente para que negativas; que positivas; para volver al suficiente
volver al trabajo ventaja para desventaja para trabajo información
volver al volver al para evaluar
trabajo trabajo
Comentarios breves que apoyan la evaluación

Causalidad Personal
1.-Evalúa
Habilidades y AS A I IS N/A
Limitaciones

2.-Expectativas
de Éxito en el AS A I IS N/A
Trabajo

3.-Asume
responsabilidad AS A I IS N/A

Valores
4.-Compromiso
con el Trabajo AS A I IS N/A

5.-Metas
Relacionadas AS A I IS N/A
con el Trabajo

Intereses
6.-Disfruta el
Trabajo AS A I IS N/A

7.-Participa en
Intereses AS A I IS N/A

WRI v10.0 38
Roles
8.-Reconoce
Expectativas AS A I IS N/A
del Trabajo

9.-Influencia de
otros Roles AS A I IS N/A

Hábitos
10. Hábitos
Laborales AS A I IS N/A

11.-Rutina
Diaria AS A I IS N/A

12.-Adapta
Rutina para AS A I IS N/A
Minimizar
Dificultades
Ambiente
13.-Percepción
del Ambiente AS A I IS N/A
Físico de
Trabajo
14.-Percepción
de Familia y AS A I IS N/A
Pares

15.-Percepción
del Jefe AS A I IS N/A

16.-Percepción
de los AS A I IS N/A
Compañeros de
Trabajo

WRI v10.0 39
HOJA DE RESUMEN PAUTA DE EVALUACIÓN
ENTREVISTA DEL ROL DE TRABAJADOR

APOYA APOYA INTERFIERE INTERFIERE NO

SUSTANCIAL SUSTANCIAL APLICABLE
MENTE MENTE
AS A I IS N/A
Apoya Cualidades Cualidades Interfiere No aplicable,
sustancialmente positivas más negativas más fuertemente en o no hay
al cliente para que negativas; que positivas; la vuelta al suficiente
volver al trabajo ventaja para desventaja para trabajo información
volver al volver al para evaluar
trabajo trabajo
AS A I IS N/A
Causalidad Personal
Evalúa Habilidades/Limitaciones AS A I IS N/A
Expectativas de Éxito en el Trabajo AS A I IS N/A
Asume Responsabilidades AS A I IS N/A
Valores
Compromiso con el Trabajo AS A I IS N/A
Metas Relacionadas con el Trabajo AS A I IS N/A
Intereses
Disfruta el Trabajo AS A I IS N/A
Participa en Intereses AS A I IS N/A
Roles
Reconoce Expectativas AS A I IS N/A
Influencia de otros Roles AS A I IS N/A
Hábitos
Hábitos Laborales AS A I IS N/A
Rutina Diaria AS A I IS N/A
Adapta Rutina para Minimizar AS A I IS N/A
dificultades
Ambiente
Percepción Ambiente Fis.de Trabajo AS A I IS N/A
Percepción de familia y pares AS A I IS N/A
Percepción del Jefe AS A I IS N/A
Percepción de Compañeros de AS A I IS N/A
Trabajo

Use una “I” al lado del puntaje para evaluación inicial, y una “A” para evaluación de alta en
rehabilitación. Liste todas las “I” juntas y las “A” juntas con el fin de crear un perfil gráfico

WRI v10.0 40
 PREGUNTAS RECOMENDADAS PARA LA WRI

Las preguntas recomendadas a continuación, fueron diseñadas para

obtener información relevante para completar la escala de WRI. Las áreas
de contenido de estas preguntas fueron desarrolladas para representar
ampliamente los tipos de inquietudes que los terapeutas tienen acerca de
sus clientes. Estas preguntas están diseñadas para reunir información que
proporcione una visión integral del potencial de la persona como
trabajador. Al final de cada pregunta se encuentra con letras mayúsculas y
entre paréntesis el área de contenido al que alude dicha pregunta. (CP:
Causalidad Personal; V: Valores; I: Intereses; R: Roles; H: Hábitos y E:
Ejecución).

I.- INTRODUCCIÓN:

Me gustaría conversar con usted de su historia laboral. El propósito de

esto es obtener un mejor conocimiento de usted y conocer más acerca del
rol que el trabajo ha tenido en su vida. Para mí es especialmente interesante
conocer como su accidente ha afectado su trabajo y vida en general y en
los apoyos futuros para usted.

II.- EFECTOS DEL ACCIDENTE

Hablemos de su accidente... cuénteme que le sucedió.

1.- ¿Qué parte de su trabajo siente que es incapaz de hacer debido a su

accidente? (CP)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2.- ¿Qué parte de su trabajo siente usted que es aún capaz de realizar, a
pesar de su accidente? (CP)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.- ¿Cómo lo ha afectado la lesión fuera del trabajo? (H)

WRI v10.0 41
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
• Describa sus responsabilidades en casa.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
• Describa su rutina diaria
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4.- ¿Cómo afectó su accidente las relaciones sociales con tus amigos y qué
cosas te gustaba hacer antes? (I)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

5.- ¿Ha tenido que tratar con un problema o desafío similar al de su

accidente (ej.: problema familiar que haya afectado su trabajo)? (CP)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
• De ser así, ¿cómo hizo usted para abordar este problema?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

III.- VIDA FUERA DEL TRABAJO

Hablemos un poco de qué le gustaba hacer en su vida fuera del trabajo,

antes del accidente.

6. Cuénteme como era un día típico fuera el trabajo. (I)

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
¿Qué hacía usted en las tardes? (I)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

WRI v10.0 42
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

¿Qué hacía usted los fines de semana?, ¿Qué hacía para entretenerse? (I)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7.- Además de ser trabajador, ¿en qué otras cosas se ve a usted mismo
desempeñando? (padre, cuidador, deportista) (R)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

IV.- TRABAJO PRESENTE

Hablemos acerca de cómo era su trabajo antes de su accidente.
8.- Cuénteme acerca de ese empleo, ¿qué hacía usted? (R)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9.- ¿Le gusta su trabajo?, ¿Qué le gusta o disgusta respecto de él? (I)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10.- ¿Eligió usted su trabajo actual? (V)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11.- Otros miembros de su familia ¿han tenido empleos similares?, ¿han
influido para que usted elija este empleo? (V)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12.- ¿Piensa usted que era bueno en su empleo antes del accidente? (CP)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

WRI v10.0 43
13.- ¿Qué es lo que exactamente siente que usted hizo especialmente bien,
o mejor que otros? (CP)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14.- ¿De qué está usted más orgulloso en términos de su trabajo? (V)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15.- ¿Tiene usted altos parámetros para su desempeño en el trabajo? (V)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16.- ¿Se plantea metas en su trabajo? (ejemplo: adelantar trabajo,
promociones, metas productivas, etc.) (V)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17.- ¿Ha tenido promociones u otro tipo de reconocimientos en su trabajo?
(V)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
18.- Describa cómo era un día típico de trabajo. Comience desde que
llegaba al trabajo hasta que se iba a casa. (H)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
19.- Piense acerca de su día de trabajo, cuénteme a cerca de sus buenos
hábitos laborales. (H)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
20.- ¿Cómo son los hábitos de trabajo que no so “tan buenos”?, o ¿qué
hábitos a usted le gustaría cambiar?(H)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

WRI v10.0 44
V.- TRABAJOS PASADOS (enfatice los últimos 5 años)
Hemos discutido su trabajo más reciente, hablemos ahora de sus empleos
anteriores.

21.- ¿Qué otros empleos ha tenido en los últimos 5 años?. Comencemos por
hablar de su último empleo. (R)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
22.- ¿Cuáles eran sus obligaciones en su empleo anterior? (R)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
23.- ¿Tuvo usted algún otro empleo que le gustó más que su trabajo actual?,
Si es así, ¿Por qué? (I)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

VI.- VOLVER AL TRABAJO

24.- Terminemos hablando acerca de su vuelta al trabajo

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

• ¿Qué piensa usted que tendrá que cambiar para que usted vuelva a
trabajar? (CP)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

• ¿Qué aspectos podrían ser modificados en su ambiente de trabajo, para

que pudiera volver al trabajo? (A)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

WRI v10.0 45
• ¿Qué modificaciones puede usted hacer en la forma cómo hace las
cosas? (CP)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

25.- Hábleme acerca de su jefe. ¿Cree que él apoyará que usted vuelva al
trabajo?(A)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

26.- ¿Qué piensa de sus compañeros de trabajo?(A)

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

27.- ¿Cree que a ellos les gustaría verlo volver a su empleo? (A)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

28.- ¿Cómo se sienten su familia y amigos en relación a su accidente, y

respecto a que esté fuera del trabajo? (A)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

• ¿Le han dado algún tipo de consejo respecto a su lesión y de retomar el

trabajo? (A)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

29.- ¿Cree usted que volverá a trabajar? (CP)

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

WRI v10.0 46
30.- Si usted no pudiera realizar su trabajo actual, ¿qué otros trabajos se ve a
usted mismo realizando? (I)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

WRI v10.0 47
 APÉNDICE

Ejemplo de Caso……………………………………………………………………………………………. 49
Tabla 1. Formulario de puntaje WRI………………………………………………………….………….. 50
Tabla 2. Hoja de Resumen WRI……………………………………………………………….………….. 52
Tabla 3. Plan de Intervención…………………………………………………………………………….. 53

WRI v10.0 48
 EJEMPLO DE CASO

Esta sección ilustra la aplicación y utilidad de la WRI a través de un ejemplo de caso.

El Sr. Chang tiene 32 años de edad, sufre de una lesión a la columna mientras trabajaba
como guardavía eléctrico. Se le diagnosticó una Hernia al Núcleo Pulposo a nivel
sacro/lumbar. Él experimentó un dolor irradiado a la pierna izquierda. Luego recibió por 2
semanas terapia física para aliviar el dolor y ejercicios de reforzamiento. Luego de esto, fue
referido para evaluación de capacidad para el trabajo y trabajo pesado. En ese momento
habían pasado 4 meses después del accidente, durante este tiempo estuvo con licencia
por recomendación de la clínica médica de salud ocupacional.
El Sr. Chang participó en la WRI, luego de una evaluación músculo-esquelética y de
una evaluación para la capacidad de trabajo, as que incluyeron desempeño en tareas
funcionales, tales como, levantar, llevar, alcanzar objetos sobre el nivel de cabeza y
agacharse. El terapeuta completó luego la escala de puntaje de la WRI (Tabla 1) la cual
permite a los terapeutas registrar comentarios breves junto con la puntuación. El puntaje del
cliente en la WRI, se transfirió luego a la hoja de resumen (Tabla 2), lo cual proporciona un
cuadro visual de los apoyos e interferencias respecto a la vuelta al trabajo.
La identificación de problemas, metas, y estrategias de intervención pueden ser
completadas usando los datos de la WRI y la evaluación de capacidad funcional. La Tabla
3 ilustra cómo la WRI puede asistir al terapeuta en ir más allá del reacondicionamiento físico
y desempeño de tareas laborales, al proporcionar un programa de rehabilitación
comprehensivo, el cual facilitará el progreso y un logro funcional. Aunque no está abordado
directamente en la WRI, las metas relacionadas con el desempeño y estrategias del Sr.
Chang, están incluidas al ilustrar cómo las tareas de trabajo pesado se relacionan con los
problemas identificados en las áreas de volición y habituación.
El Sr. Chang logró progresos sustanciales durante las 3 semanas durante las cuales
fue atendido en un programa diario. El manifestó una gradual confianza en sus habilidades
físicas, y demostró aumento en todas las áreas de desempeño físico, tales como levantar,
llevar, alcanzar y agacharse. Como él logró algunos de los objetivos iniciales en el programa
de trabajo pesado, llegó a ser más positivo respecto de la posibilidad de volver a su empleo
previo. Él refirió que su rol en casa fue ampliándose, y que tuvo éxito llevando a cabo las
tareas planificadas con el terapeuta. El volvió a su antiguo empleo 2 meses después de
completar el programa de trabajo pesado.

WRI v10.0 49
 Tabla 1: Formulario de puntaje WRI

PAUTA DE EVALUACIÓN
ENTREVISTA INICIAL DEL ROL DE TRABAJADOR

El cliente es evaluado en relación a retomar su empleo anterior

El cliente es evaluado en relación a retomar un trabajo en general
APOYA APOYA INTERFIERE INTERFIERE NO APLICABLE
SUSTANCIALME SUSTANCIAL
NTE MENTE
AS A I IS N I/ A
Apoya Cualidades Cualidades FuWRIemente No aplicable,
sustancialmente al positivas más negativas más interferido para o no hay
cliente para volver que negativas; que positivas; volver al suficiente
al trabajo ventaja para desventaja para trabajo información para
volver al volver al evaluar
trabajo trabajo
Comentarios breves que apoyan la evaluación

Causalidad Personal
1.-Evalúa No puede identificar tareas que actualmente realiza, teme
Habilidades y AS A I IS N/A volver a accidentarse, no es capaz de identificar cuánto puede
levantar o llevar.
Limitaciones

2.-Expectativas de “Yo no pienso que volveré a mi empleo de guardavía”, aunque

Éxito en el Trabajo AS A I IS N/A me gustaría

3.-Asume “Necesito cambiar la forma como trabajo”, estoy dispuesto a

responsabilidad AS A I IS N/A trabajar con el empleador para identificar otros empleos.

Valores
4.-Compromiso Se enorgullece bastante de su trabajo, es consistente
con el Trabajo AS A I IS N/A con su historia laboral, le estresa estar fuera del
trabajo, se ve a sí mismo como el proveedor para su
familia.
5.-Metas Refiere deseo de promoción o aumento
Relacionadas con AS A I IS N/A
el Trabajo

Intereses
6.-Disfruta el “Es el mejor trabajo que he tenido”, desea trabajar
Trabajo AS A I IS N/A al aire libre y trabajar con un equipo, usando
habilidades eléctricas.

WRI v10.0 50
7.-Participa en Previamente, buena congruencia entre interés en
Intereses AS A I IS N/A aptitud física y trabajos de reparación y su empleo.

Roles
8.-Reconoce Da ejemplos de las demandas del empleo y
Expectativas AS A I IS N/A expectativas generales del trabajo
del Trabajo
9.-Influencia de Necesita ingresos para la familia, afectado por no
otros Roles AS A I IS N/A hacer actividades con su hijo desde el accidente, su
esposa sugiere ver otros empleos; sin embargo,
apoya la vuelta al empleo previo
Hábitos
10. Hábitos Excelentes hábitos laborales en el pasado; describe
Laborales AS A I IS N/A ser puntual, preciso y terminar a tiempo

11.-Rutina Previamente fuerte, actualmente débil. Mira

Diaria AS A I IS N/A televisión, no hace ejercicio, lleva al colegio a su hijo.

12.-Adapta No ajustó la rutina de los ejercicios, ha dejado de

Rutina para AS A I IS N/A bañar a su hijo y llevarlo a Karate. Intenta hacer
Minimizar algunas actividades de la casa con frecuentes
Dificultades recreos.
Ambiente
13.-Percepción del Plantea que no es posible la modificación, se
Ambiente de AS A I IS N/A requiere esfuerzo físico persistente, no existe ayuda
Trabajo disponible para tareas pesadas.

14.-Percepción de Están preocupados por él, colaboran, pero “ellos

Familia y Pares AS A I IS N/A acostumbraban ser muy solícitos, ahora están
dejándome solo.”

15.-Percepción del La alternancia de jefes, “necesitaría explicarle a

Jefe AS A I IS N/A cada jefe, no recibiría nada de simpatía.”

16.-Percepción de No hay suficiente información para otorgar puntaje.

los Compañeros de AS A I IS N/A No menciona compañeros de trabajo.
Trabajo

WRI v10.0 51
Tabla 2: Hoja de Resumen WRI (Sr. Chang)

HOJA DE RESUMEN PAUTA DE EVALUACIÓN

ENTREVISTA DEL ROL DE TRABAJADOR
APOYA APOYA INTERFIERE INTERFIERE NO
SUSTANCIAL SUSTANCIAL APLICABLE
MENTE MENTE
AS A I IS N/A
Apoya Cualidades Cualidades FuWRIemente No aplicable,
sustancialmente positivas más negativas más interferido para o no hay
al cliente para que negativas; que positivas; volver al suficiente
volver al trabajo ventaja para desventaja para trabajo información
volver al volver al para evaluar
trabajo trabajo
AS A I IS N/A

Causalidad Personal
Evalúa Habilidades/Limitaciones X
Expectativas de Éxito en el Trabajo X
Asume Responsabilidades X
Valores
Compromiso con el Trabajo X
Metas Relacionadas con el Trabajo X
Intereses
Disfruta el Trabajo X
Participa en Intereses X
Roles
Reconoce Expectativas X
Influencia de otros Roles X
Hábitos
Hábitos Laborales X
Rutina Diaria X
Adapta Rutina para Minimizar X
Dificultades
Ambiente
Percepción Ambiente de Trabajo X
Percepción de Familia y Pares X
Percepción del Jefe X
Percepción de Compañeros de X
Trabajo

WRI v10.0 52
Tabla 3: Plan de Intervención para el Sr. Chang
Problema Meta Estrategia de Intervención
Volición
El cliente es incapaz de El cliente identificará en Revisión de los niveles de
identificar en forma forma precisa habilidades y desempeño en conjunto con el
precisa habilidades y limitaciones cliente en la evaluación inicial y en
limitaciones intervalos regulares durante la fase
de tratamiento
Miedo irracional a El cliente demostrará un El terapeuta instruirá al cliente en
volver a accidentarse temor razonable a los alcanzar las posiciones correctas, y
accidentes, habilidad para revisar las señales de advWRIencia,
prevenir accidentes y los cuales le colocan en mayor
reconocer señales de riesgo devolver a accidentarse.
advWRIencia que exceden Reforzar integración en el programa
los límites de seguridad de tratamiento.
Refiere incapacidad de El cliente y el terapeuta El cliente participará en tareas
volver a su empleo determinan una visión del equivalentes a las de su empleo, el
previo potencial de vuelta a su cliente y el terapeuta compararán
trabajo. las demandas de desempeño del
trabajo e identificarán
acomodaciones necesarias en las
demandas laborales para el alta.
Habituación
Pérdida de hábitos El cliente reintegrará hábitos El cliente trabajará en ambientes de
laborales y rutina laborales y rutinas trabajo simulados 5 días por
semana, 7-8 horas diarias. El
programa incluye una rutina diaria
consistente con su empleo anterior,
trabajo en equipo con otros clientes,
seguimiento de instrucciones, y
trabajo bajo supervisión.
Pérdida del rol de El cliente retomará el rol de El cliente completará un programa
trabajador trabajador (empleo de trabajo íntegramente pesado (2 –
competitivo) 3 semanas), el terapeuta hará
recomendaciones respecto a la
vuelta al trabajo que pueden
resultar, sea en la vuelta a su empleo
previo o el asumir un nuevo puesto
laboral
Productividad limitada El cliente mejorará el uso del El cliente y el terapeuta
en la rutina diaria tiempo, estructura, y rutina desarrollarán en forma conjunta un
diaria plan de actividades escrito para la
casa para las tardes y fines de
semana, con momentos de trabajo
pesado aumentados
progresivamente. El cliente y el
terapeuta desarrollarán un plan de
actividades diario/semanal para el
post-alta.

WRI v10.0 53
Estrés respecto a El cliente aumentará El cliente y el terapeuta
limitación en el rol participación en el rol de identificarán en forma conjunta
como padre desde el padre con su hijo alternativas de actividades que
accidente pueden ser hechas con el hijo del
cliente, el cual será compatible con
su actual capacidad física e
intereses, (nadar, puzzles),
incrementar las demandas físicas de
las actividades para apoyar aumento
de capacidades físicas.
No se compromete El cliente cumplirá limitadas El cliente y el terapeuta identificarán
activamente en el rol tareas de mantenimiento del en forma conjunta, tareas que fueron
previo de mantenimiento hogar y quehaceres previamente parte de la rutina diaria
del hogar domésticos (cortar el cesped, reparar autos,
reparar cosas de casa), revisar
métodos alternativos y adaptaciones
que disminuirán el estrés en la
columna, aumentarán demandas y
aumentarán competencia.
No participa en intereses El cliente participará en El terapeuta proporcionará un
de ejercicio físico actividades de ejercicio régimen de ejercicios físicos dentro
físico los fines de semana de un programa de trabajo pesado
diario, y para el uso de los fines de
semana, además de establecer un
régimen de post- alta. El cliente
graficará las repeticiones, duración
de los ejercicios y progresos.
Capacidad de Desempeño
Actualmente alcanza un El cliente aumentará la El cliente comenzará con un peso
desempeño no tolerancia de un 45 a 100 confortable y seguro, con aumento
compatible con las libras para volver a su progresivo de demandas de las
demandas laborales empleo previo tareas laborales, el monitor prestará
mucha atención en determinar el
máximo aumento de capacidad y
comparar con las demandas del
trabajo.
Desempeño limitado El cliente mejorará su El terapeuta mejorará esas tareas
para tareas que desempeño para llevar, dentro de un ambiente de trabajo
impliquen: llevar, alcanzar, sentarse en pesado, aumentando gradualmente,
alcanzar, sentarse en cuclillas, arrodillarse, frecuencia, tiempo de carga de peso;
cuclillas, arrodillarse, empujar, tirar y mover con el cliente y el terapeuta registrarán
empujar, tirar, mover pala y en todas las tareas de los progresos y los compararán con
con pala, no compatibles trabajo que incluyen esos las demandas del trabajo. El
con las demandas de componentes terapeuta desarrollará tareas del
trabajo trabajo específicas en conjunto con
el cliente, tales como: levantar peso
con cadenas, subir escaleras y
andamios cargando peso, y usar
herramientas en cuclillas y
arrodillándose y otras posiciones

WRI v10.0 54
 que impliquen alcanzar sobre la
cabeza.
Disminución de la El cliente demostrará El cliente iniciará diariamente el
resistencia y condición mejoramiento en resistencia programa de ejercicios aeróbicos,
física física tales como, molino de ruedas a
pedales y caminatas.
Limitada fuerza en la El cliente demostrará El cliente ejecutará un programa de
columna lumbar (de una aumento de fuerza en la ejercicios de estabilización lumbar,
escala de 1 – 5, nivel 4) columna lumbar indicados por el Kinesiólogo,
realizado diariamente fuera de la
casa los fines de semana y en el post
– alta.
Rango de movimiento El cliente demostrará El cliente desarrollará un extenso
activo limitado en la aumento del rango de programa de ejercicios, realizado en
columna lumbar (debido movimiento de la columna. forma diaria, fuera de la casa los
al dolor) fines de semana y en el post – alta.
El cliente demostrará uso de
estrategias de manejo del dolor (ver
más abajo)
Problemas posturales y El cliente demostrará El cliente asistirá a clases para
mecánica corporal mejoramiento postural, aprender sobre la espina, técnicas y
inconsistente comprensión verbal de la posiciones adecuadas para levantar,
mecánica correcta del estrategias para reducir descarga de
cuerpo, e integración de una peso sobre la espina en aquellas
mecánica correcta del cuerpo situaciones del hogar y laborales,
dentro de las actividades de que tienden a producir estrés en la
trabajo pesado y del hogar espalda.
El terapeuta realizará un estrecho
monitoreo y entrenamiento en la
clínica, disminuirá señalizaciones a
medida que los comportamientos
sean integrados a la rutina diaria.
Dolor crónico El cliente manejará el dolor El terapeuta educará en manejo del
durante actividades de dolor, incluyendo estrategias para
trabajo pesado, el dolor no prevenir dolor, reducir dolor, y
interferirá con la cambiar la respuesta al dolor.
participación en el programa Monitorear respuesta al dolor y
comportamientos de dolor durante
tareas de trabajo pesado.
Ambiente
La esposa del cliente Mejorar el conocimiento El terapeuta invitará a la esposa del
sugiere que él comience de la esposa acerca de las
cliente a observar el programa de
a buscar otro trabajo habilidades y limitaciones
tratamiento, discutir expectativas para
del cliente, y el potencial
las actividades del hogar para
de retorno a su empleo complementar el trabajo pesado,
previo. repaso de planes de post – alta, invitar
a apoyar el alta.
Percibe el ambiente Clarificar utilidad de El terapeuta iniciará conversación con
laboral y las demandas acomodaciones el empleador más representativo, para
de trabajo como temporales y permanentes explorar esto inicialmente, investigar

WRI v10.0 55
inflexibles y alternativas posturales como progresa el tratamiento,
confirmar capacidades en el alta,
visitar lugar de trabajo si es necesario
para discutir acomodaciones y
alterativas posturales.
Percibe su situación con Clarificar el alcance que El terapeuta iniciará conversación con
los jefes como una esta situación con los el empleador más representativo con
barrera debido a la jefes tendrá para interferir relación a la asignación de políticas y
multiplicidad de jefes con las acomodaciones procedimientos, explorar la posibilidad
de limitar el número de jefes durante el
periodo de transición, el cual permitiría
al cliente demostrar capacidades y
negociar acomodaciones (tales como,
periodos de descanso, ayuda para carga
pesada, rotación de tareas).

WRI v10.0 56
 REFERENCIAS

Azhar F. The relevance of worker identity to return to work in clients treated for work-related
injuries. Master´s Thesis, University of Illinois at Chicago, 1996.

Bettencourt, C..M., Carlstrom, P., Brown, S.H., Lindau, K., & Long, C.M. ( 1986 ). Using work
simulation to treat adults with back injuries. American Journal of Occupational
Therapy, 40, 12-18.

Biernacki, S.D. (1993) Reliability of the worker role interview. American Journal of
Occupational Therapy, 1993, 47: 797- 803

Caruso, L.A., Chan, D.E., & Chan, A. (1987). The management of work-related back pain.
American Journal of Occupational Therapy, 41, 112-117.

Fisher, G.S. 1999. Administration and application of the Worker Role Interview: Looking
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