CI AGROFORESTAL – NEKAZARITZA ETA BASOGINTZAKO II

IMPRESO MATRÍCULA
MATRIKULA INPRIMAKIA
CURSO ESCOLAR 2021/2022 IKASTURTEA

x Marcar donde corresponda x Behar den lekuan markatu OPTA A MEJORA DE OPCIÓN? (SI/NO) = ______
CF Grado Medio: CF Grado Superior: FP PCPIE
1 º Curso 2º Curso 1º Curso 2º Curso Básica

Especialidad:

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(Imprescindible su cumplimentación)
Fecha de Nacimiento: Localidad Nacimiento: Provincia:
Centro Procedencia: Estudios:
OBLIGATORIO CUMPLIMENTAR LOS DATOS DE LOS PADRES (AUNQUE EL ALUMNO SEA MAYOR DE EDAD)

Datos de la madre:
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Estudios: Profesión:

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Localidad: C.P.: Provincia:
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e-mail padre: Fecha Nacimiento:
Estudios: Profesión:

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recabado, conforme a la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de carácter personal.

MDXXXXX Impreso matrícula / Matricula Inprimakia Rev. 0 23/05/2013 Pág. 1