“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU, 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA “

AUTORIZACION DE VIAJE DE MENOR DE EDAD DENTRO DEL PERU

Yo FLORESMILA ALBERCA MIJA identificada con DNI N° 41029938, domiciliada AA.HH

Las Dalias 2 etapa MZ K1 LT 14, del distrito 26 de octubre departamento y provincia de
Piura, grado de instrucción primaria estado civil soltera, ocupación ama de casa, en
plena lucidez mental.

AUTORIZO:

Para que mi menor hija FIORELLA LIZETH CHUQUIHUANGA ALBERCA, identificada con
DNI N° 60270362, domiciliada en domiciliada AA.HH Las Dalias 2 etapa MZ K1 LT 14,
del distrito 26 de octubre departamento y provincia de Piura; viaje a la ciudad de
MOYOBAMBA donde se encuentra el PADRE Don SEGUNDO FLAVIO CHUQUIHUANGA
OROZCO, quien se quedara por el lapso de una semana, mi referida hija viaja en
compañía de su hermana CHARITO YULITSA CHUQUIHUANGA ALBERCA identificada
con DNI N° 76089987 domiciliada en domiciliada AA.HH Las Dalias 2 etapa MZ K1 LT
14, del distrito 26 de octubre departamento y provincia de Piura

De conformidad con lo señalado en el Artículo 111 del Código Del Niño y Adolescentes
Ley N° 27337.

La presente autorización no podrá ser tachada de ineficiente por ser mi PROPIA

voluntad otorgar dicha AUTORIZACION para mayor constancia firmo y dejo mi huella
digital en el presente documento por ante NOTARIO PUBLICO - PIURA

Piura 06 de agosto del 2021.

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FLORESMILA ALBERCA MIJA
DNI: 41029938.