Vitamina C durante el embarazo

Dr. Jorge R Miranda-Massari, Catedratico, Universidad de Puerto Rico, Recinto de Ciencias

Médicas

La vitamina C es un cofactor con múltiples funciones en el cuerpo humano que incluye ser cofactor
en la formación de colágeno que es necesario para producir estructuras de la piel, los tendones, los
ligamentos, los vasos sanguíneos y es esencial para sanar heridas y formar tejido cicatricial. Estudios
en animales indican que la administración de vitamina c durante el embarazo resultó en un efecto
favorable en la estructura de colágeno en los ligamentos utero-sacrales lo que sugiere que la
suplementación con vitamina c durante el embarazo previene el prolapso de los órganos pélvicos 1.

La vitamina C es una molécula reductora que regala sus electrones y ayuda a neutralizar especies
reactivas de oxigeno llamadas radicales libres, cuyo exceso es dañino en el cuerpo. La vitamina C
también ayuda a la modular la transmisión de los impulsos nerviosos 2 y hormonas3.

La rotura prematura de membranas (RPM) complica 1 a 5% de todos los embarazos y es el principal

factor contribuyente para la morbilidad y mortalidad perinatal. La deficiencia de micronutrientes
(vitamina C) se asocia con un mayor riesgo de RPM. En un estudio con 40 mujeres se observó que
la concentración de ácido ascórbico fue baja en mujeres con RPM. Por lo tanto, la suplementación
con vitamina C debe ser obligatoria junto con el hierro y el calcio para las mujeres prenatales para
evitar las complicaciones de la RPM4.

Otros estudios en modelos animales sugieren que la vitamina c es útil para mejorar la función de la
placenta y proteger el crecimiento fetal cuando ocurren complicaciones del embarazo por hipoxia
fetal.

La suplementación sistémica con vitamina C es utilizada en mujeres que son infértiles, en aquellas
con defectos de la fase lútea y en aquellas que tienen abortos recurrentes experimentados 5 (Agarwal
et al., 2005). La vitamina C tiene múltiples funciones Incluye propiedades antioxidantes y
estimulantes del colágeno. Un estudio realizado sobre anovulatoria. Las mujeres en las que el
clomifeno falló demostraron que la suplementación oral con vitamina C (400 mg) por día) aumentó
la ovulación con y sin citrato de clomifeno 6 , 7 (Chris y Nieske, 2006; Igarashi, 1977). La
concentración de ácido ascórbico fue mayor en los folículos ováricos maduros que en el suero 8
(Paszkowski y Clarke, 1999), esto sugiere una captación activa de vitamina C por el folículo.
resultando en el secuestro de vitamina C 5(Agarwal et al., 2005). En pacientes sometidos a
tratamiento in vitro. Fertilización (FIV): transferencia de embriones, la suplementación con vitamina
C se administra durante el período de estimulación hormonal, que resultó en concentraciones más
altas de vitamina C en el líquido folicular 9(Crha et al., 2003). Otro estudio mostró que tres meses
de suplementación dan como resultado una tendencia. hacia un aumento en las concentraciones
medias de progesterona lútea media y un aumento significativo en El número de días con
temperaturas basales del cuerpo > 37.O C. Después de cinco meses de suplementación, las tasas de
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embarazo fueron significativamente más altas en el grupo suplementado (33 versus 0%, P <0.01)
(Westphal et al., 2004).

Informes de grandes cantidades de pacientes indican que altas dosis de vitamina C intravenosa son
muy tolerables y seguras y demostrando incidencia baja de efectos adversos11. Aunque la vitamina C
en altas dosis no ha sido estudiado durante el embarazo. La preponderancia de la evidencia sugiere
que puede ser beneficioso y que en la mayoría de los casos los beneficios potenciales son mayores
que los posibles riesgos. Es menester que se hagan todas las pruebas de rigor y se haga el juicio
clínico ponderado para las variables del paciente considerando toda la información disponible que
debe incluir el historial, examen físico, pruebas de laboratorio y otras pruebas pertinentes.

1. Findik RB et al. Effect of vitamin C on collagen structure of cardinal and uterosacral ligaments during
pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Jun;201:31-5.

2. Harrison et al. Vitamin C Function in the Brain: Vital Role of the Ascorbate Transporter (SVCT2). Free
Radic Biol Med. 2009 March 15; 46(6): 719–730.

3. McSorley PT et al. Vitamin C improves endothelial function in healthy estrogen-deficient

postmenopausal women Climacteric. 2003 Sep;6(3):238-47.

4. RIcha S and Sumita M. Ascorbic Acid Concentration and Preterm Premature Rupture of Membranes.
The Journal of Obstetrics and Gynecology of India. 2014;64(6):417–420

5. Agarwal, A; Sajal, G and Rakesh, S (2005). Oxidative stress and its implications in female infertility.
Reproductive Bio-Medicine Online; 11. (5): 641-50.

6. Chris D. Meletis and Nieske Zabriskie (2006). Natural Approaches for Treating Polycystic Ovary
Syndrome. Alternative and Complementary Therapies, 12(4): 157-164

7. Igarashi, M (1977). Augmentative effect of ascorbic acid upon induction of human ovulation in
clomiphene ineffective anovulatory women. International Journal of Fertility, 22: 168-73.

8. Paszkowski, T and Clarke, RN (1999). The Graafian follicle is a site of L-ascorbate accumulation.
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 16: 41-5.

9. Crha, I; Hruba, D and Ventruba, P (2003). Ascorbic Acide and infertility treatment. Central European
Journal of public health, 11: 63-7.

10 Westphal, LM; Polan, ML and Trant, AS (2004). A nutritional supplement for improving fertility in
women: a pilot study. Journal of Reproductive Medicine, 49: 289-93.

11. Padayatty SJ et alVitamin C: Intravenous Use by Complementary and Alternative Medicine

Practitioners and Adverse Effects. PLoS One. 2010 Jul 7;5(7):e11414.