Está en la página 1de 1

ESV – Escala de Síntomas Vocales

Nombre completo: Olga del Transito Vicencio Galdames


Fecha de nacimiento: 10/09/1958 Edad: 61 años Género: ( ) M (X) F

Fecha de hoy: 23/04/2020 Diagnóstico ORL: ninguno


Profesión u oficio: Dueña de Casa Teléfono:

¿Cómo evalúa su propia voz?


Excelente Muy buena Buena Razonable Mala

Por favor, encierre en un círculo una respuesta para cada pregunta.


Por favor, no deje ninguna pregunta sin responder.
¿Tiene dificultades para llamar la atención de los Casi
1. Nunca Casi nunca A veces Siempre
demás usando su voz? siempre
Casi
2. ¿Tiene problemas al cantar? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
3. ¿Le duele la garganta? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
4. ¿Su voz está ronca? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
En conversaciones grupales, ¿Las personas tienen Casi
5. Nunca Casi nunca A veces Siempre
dificultades para escucharlo(a)? siempre
Casi
6. ¿Suele perder su voz? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
7. ¿Suele toser o carraspear? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
8. ¿Considera que tiene una voz débil? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
9. ¿Tiene problemas al hablar por teléfono? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
¿Se siente menos valorado o deprimido debido a su Casi
10. Nunca Casi nunca A veces Siempre
problema de la voz? siempre
¿Siente como si tuviera algo atascado en su Casi
11. Nunca Casi nunca A veces Siempre
garganta? siempre
Casi
12. ¿Siente inflamación en la garganta? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
13. ¿Siente pudor al usar su voz? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
14. ¿Siente que se cansa al hablar? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
¿Su problema de la voz lo hace sentir estresado y Casi
15. Nunca Casi nunca A veces Siempre
nervioso? siempre
¿Tiene dificultades para hacerse escuchar cuando Casi
16. Nunca Casi nunca A veces Siempre
hay ruido en el ambiente? siempre
Casi
17. ¿Es incapaz de gritar o alzar la voz? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
¿Su problema de la voz le genera complicaciones Casi
18. Nunca Casi nunca A veces Siempre
con su familia y amigos? siempre
Casi
19. ¿Tiene mucha flema o mucosidad en su garganta? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
¿Siente que la calidad de su voz varía durante el Casi
20. Nunca Casi nunca A veces Siempre
día? siempre
Casi
21. ¿Siente que a las personas les molesta su voz? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
22. ¿Tiene la nariz tapada? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
23. ¿La gente le pregunta qué le pasa a su voz? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
24. ¿Siente que su voz suena ronca y seca? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
25. ¿Siente que debe esforzarse para sacar la voz? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
¿Con cuánta frecuencia presenta infecciones en la Casi
26. Nunca Casi nunca A veces Siempre
garganta? siempre
Casi
27. ¿Su voz se “agota” mientras está hablando? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
Casi
28. ¿Su voz lo(a) hace sentir incompetente? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre
¿Se siente avergonzado debido a su problema de la Casi
29. Nunca Casi nunca A veces Siempre
voz? siempre
Casi
30. ¿Se siente aislado por sus problemas con la voz? Nunca Casi nunca A veces Siempre
siempre

También podría gustarte