Huesos del cráneo.

Base del cráneo: osificación endocondral, mientras que la bóveda es de osificación membranosa.
Hueso Se articula con:
Frontal Parietal, esfenoides, cigomático, maxilar, etmoides, nasal, lacrimal
Parietal Frontal, parietal, temporal, occipital, esfenoides
Temporal Parietal, occipital, esfenoides, cigomático, mandíbula
Occipital Parietal, temporal, esfenoides, atlas
Esfenoides Frontal, parietal, temporal, occipital, cigomático, maxilar, etmoides,
palatino, vómer
Cigomático Frontal, temporal, maxilar
Maxilar Frontal, esfenoides, cigomático, maxilar, etmoides, palatino, vómer ,
nasal , lacrimal, cornete nasal inferior
Etmoides Frontal, esfenoides, maxilar, palatino, vómer, nasal, lacrimal, cornete
nasal inferior.
Palatino Esfenoides, maxilar, etmoides, palatino, vómer, cornete nasal inferior
Vómer Esfenoides, maxilar, etmoides, palatino
Nasal Frontal, maxilar, nasal
Lacrimal Frontal, maxilar, etmoides, palatino
Cornete Maxilar, etmoides, palatino, lacrimal
nasal inferior
Mandíbula Temporal

Suturas del cráneo:

- Sutura interparietal o sagital.
- Sutura lambdoidea.
- Sutura coronal o frontoparietal.
- Sutura parietotemporal.

Huesos que forman la órbita del ojo: Maxilar, frontal, lacrimal, cigomático, etmoides, apófisis orbitaria del hueso
palatino, ala mayor y ala menor del esfenoides.

Fosa pterigopalatina (trasfondo de la fosa pterigomaxilar): comunicación con otras cavidades.

- Órbita del ojo.
- Fosas nasales a través del agujero esfenopalatino.
- Endocráneo a través del conducto vidiano.
- Agujero redondo mayor.

Agujero esfenopalatino (fondo de la fosa pterigopalatina): se comunica con las fosas nasales, por él pasan
elementos vasculares y nerviosos:
- Nervio esfenopalatino (rama del N. Maxilar V2).
- Nervio palatino anterior.
- Nervio infraorbitario (rama del N. Maxilar V2).
- Ramos dentarios posteriores (V2).

1
Principales agujeros y fisuras del cráneo.

Agujero Estructuras que lo atraviesan localización

Lamina cribosa Nervios olfatorios (I par craneal) Etmoides
Agujero ciego Venas emisarias. Entre los huesos frontal y etmoides
Conducto óptico Nervio óptico Esfenoides
Arteria oftálmica.
Fisura orbitaria Nervio Oculomotor (III par craneal) Entre las alas mayor y menor del
superior Rama Oftálmica del Trigémino (V3) esfenoides
Nervio Abducens (VI par craneal)
Venas oftámicas
Agujero redondo Nervio maxilar del N.Trigémino (V2) Esfenoides
mayor
Agujero oval Rama mandibular del N. Trigémino (V3)
Agujero espinoso Arteria meníngea media
(redondo menor)
Agujero Arteria carótida interna Porción petrosa del temporal
Carotídeo Plexo nervioso
Hiato del nervio Nervio petroso mayor
petroso mayor
Hiato del nervio Nervio petroso menor
petroso menor
Conducto Nervio facial ( VII par craneal), intermediario de
auditivo interno Wrisberg.
(meato acústico Nervio vestíbulococlear ( VIII par craneal)
interno) Arteria laberíntica

Agujero yugular Nervio glosofaríngeo ( IX par craneal) Porción petrosa del temporal y
(Rasgado Nervio vago ( X par craneal) occipital
posterior) Nervio accesorio ( XI par craneal)
Seno petroso inferior
Seno sigmoideo (forma de la vena yugular interna)
Arteria meníngea posterior
Conducto del Nervio hipogloso occipital
nervio hipogloso
Foramen Médula oblongada
magnum Raíces espinales del nervio accesorio
Arterias espinales
Agujero incisivo Nervio esfenopalatino Maxilar
Arteria esfenopalatina
Agujero palatino Nervio y vasos palatino mayores palatino
mayor
Agujero palatino Nervio y vasos palatino menores
menor
Agujero rasgado Relleno de cartílago Articulación del esfenoides, frontal
anterior y occipital
Fisura Cuerda del tímpano Temporal
petrotimpánica
Agujero Nervio facial (VII par craneal)
estilomastoideo Arteria estilomastoidea

2
Articulación temporomandibular (ATM): Es una diartrosis doble condílea. Articula en el cóndilo del temporal y el
cóndilo mandibular o apófisis articular, entre estos cóndilos está el menisco interarticular, que es un fibrocartílago
bicóncavo.

Función del menisco: Hace congruencia a lo que es incongruente. (abascular y no está inervado).

Esta articulación permite los movimientos de ascenso-descenso de la mandíbula, así como los de lateralidad,
protrusión y retrusión, importantes en la masticación.

Medios de unión de la ATM:

- Ligamento temporomandibular: Esta articulación tiene lugar en una cápsula articular envolvente, presenta dos
ligamentos, uno lateral y otro medial.
- Ligamento esfenomandibular/esfenoespinoso: Une la espina del esfenoides con la espina de Spix.
- Ligamento pterigomandibular: Se origina en el gancho del ala externa de la apófisis pterigoides del esfenoides y
se inserta en la línea oblícua.
- Ligamento estilomandibular: De la apófisis estiloides a la parte posterior de la rama ascendente de la
mandíbula.

Músculos de la ATM:
Músculo Origen inserción movimientos inervación
Masetero Arco cigomático Ángulo de la Elevador de la mandíbula. N. maseterino
mandíbula (mandibular V3)
Temporal Porción escamosa Apófisis Fibras verticales: Elevación de la Nervios temporales
del temporal, fosa coronoides. mandíbula profundos
del temporal. Fibras oblicuas: retropulsión. (mandibular V3)
Pterigoideo Lámina lateral de Disco articular Propulsión o antepulsión de la
lateral. la apófisis (menisco) de la mandíbula.
pterigoides del ATM.
esfenoides.
Pterigoideo Fosa pterigoidea. Ángulo de la Elevador de la mandíbula.
medial. mandíbula.
Pterigoideo Fosa pterigoidea Parte interna Elevador de la mandíbula. N. Medial
interno del ángulo de la (mandibular V3)
mandíbula.
Digástrico. Vientre anterior: Vientre Desciende la mandíbula. V. ant. N.
fosita digastrica. posterior: milohioideo (M. V3)
apófisis V. Post. N. Facial VII
mastoides.
Milohioideo Línea milohioidea Cuerpo del Eleva el hueso hioides y la N. Milohioideo
de la mandíbula. hioides y rafe lengua, levanta el suelo de la (M. V3)
fibroso medio. boca y desciende la mandíbula.
genihioideo Espinas genis Superficie Acorta el suelo de la boca. Eleva Ramas ventrales
anterior del y tira hacia adelante el hioides. por encima del N.
cuerpo del Desciende la mandíbula. hipogloso VII.
hioides.
Músculo Ranura digástrica Hioides. Deglución y masticación. N. Facial.
digástrico. de la apófisis
Vientre mastoides
posterior

- M. elevadores de la mandúbula: M. maseteros, M. temporales, M. pterigoideos internos y mediales.

- M. depresores de la mandíbula: M. genihioideos, M.milohioideos y M. digástricos.
- M. apertura, protusión y lateralidad: Pterigoideos externos.
- M. retrusión: Temporal y digástrico.

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Aponeurosis interpterigoidea: Separa a los músculos pterigoideos interno y externo, se fija por arriba en el borde
interno del agujero oval, espina del esfenoides, cisura de glasser. Por debajo se fija en la cara interna del ángulo de la
mandíbula y la espina de spix.

Aponeurosis temporal : se fija en toda la línea temporal superior, por debajo en la apófisis cigomática.

Aponeurosis maseterina: se fija por arriba en el arco cigomático, por debajo en el borde posterior de la mandíbula
cubriendo el músculo masetero.

Inervación de la ATM:
- N. mandibular. Tercera rama del trigémino(V3).
- Fascículos del nervio aurículotemporal.
- Fascículo del nervio masetero.

Irrigación de la ATM: Se origina en la carótida externa, con las ramas de las arterias:

- En la porción anterior: - En la porción posterior:

- A. maxilar interna. - A. timpánica anterior.
- A. Temporal posterior. - A. auricular profunda.
- A. Maseterina. - A. temporal superficial.
Formación de la lengua: Comienza a formarse a las 4 semanas, en la cara endodérmica del primer arco branquial, a
partir de dos protuberancias o mamelones linguales laterales y una prominencia medial, o tubérculo impar nacido
del borde inferior de este arco. Las protuberancias linguales laterales se fusionan entre sí y a su vez con la
prominencia medial, formando los 2/3 anteriores del cuerpo de la lengua, o lengua móvil. La porción posterior, o fija,
tiene su origen en tejido formado de la fusión medial del 2º, 3º y parte del 4º arco faríngeo. La lengua tiene origen
ectodérmico y endodérmico.
V lingual: Separa la lengua bucal de la faríngea.

Músculo. Origen. inserción Función.

Genihioideo Apófisis geni Cara anterior del Abre el istmo de las fauces tirando del hioides
inferior. hioides. hacia adelante y arriba desde la apófisis geni
inferior.
Geniogloso. Apófisis geni Hioides, membrana Amplía el istmo de las fauces, traccionan el
superior. hioglosa. hioides hacia arriba y adelante. Deprime y
saca la lengua.
Lingual Debajo de las Astas menores del Aplica la punta de la lengua al paladar
superior o mucosas del dorso hiodes. formando un plano inclinado.
longitudinal. de la lengua.
Lingual Mucosa de la punta Asta menor del Deprime y retrae la lengua
inferior. de la lengua. hioides.
Hiogloso. Septum lingual. Cuerpo y asta mayor Hace desdender la mitad posterior de la
del hioides. lengua y la comprime transversalmente.
Faringogloso Fascículo inferior Dirige la lengua hacia arriba y atrás.
del constrictor
superior de la
faringe.
Palatogloso o Aponeurosis Base de la lengua Pilar anterior del velo del paladar, eleva la
glosoestafilino palatina. porción posterior de la lengua, deprime el
paladar blando y es constrictor del istmo de
las fauces.
Estilogloso Apófisis estiloides. Porciones laterales y Dirige la lengua hacia arriba y atrás.
superiores de la
lengua.
Transverso de septum Mucosa del borde de Estrecha y alarga la lengua.
la lengua. la lengua.
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Esqueleto fibroso de la lengua: Constituido por dos láminas fibrosas, una sagital (el septum) y otra transversal, la
membrana hioglosa.
- Membrana hioglosa: Se extiende transversalmente entre las dos astas menores del hioides.
- Septum: Tiene forma de hoz, se sitúa en el plano sagital. Se fija en la línea media anterior de la membrana
hioglosa y llega hasta la punta de la lengua.

Acción de dirigir la lengua arriba y atrás: Faringogloso, Palatogloso y Estilogloso.

Inervación: N.Hipogloso XII par craneal. Excepto el M.faringogloso y palatogloso, que están inervados por el plexo
faríngeo. El M. Estilogloso, tiene doble inervación, el N. Glosofaríngeo y el N. Hipogloso.

Faringe: Tubo muscular con forma de anillo, se inserta en el tubérculo faríngeo (lámina basilar) hasta la séptima
vértebra cervical, continuándose a partir de ese punto con el esófago.

Las paredes de la faringe están formadas por tres capas: la mucosa, la muscular y la conjuntiva o aponeurosis
perifaríngea.

Aponeurosis intrafaríngea: esqueleto fibroso de la faringe, encima se sitúa la capa muscular.

Rinofaringe o nasofaringe: Es el segmento superior de la faringe, que comunica con las coanas y es el segmento
respiratorio de la faringe. Se extiende desde la base del cráneo hasta el velo del paladar, se sitúan en esta parte las
glándulas adenoides (amígdala faríngea). El oído medio (caja del tímpano) se comunica con la orofaringe a través de
la trompa de Eustaquio, que desemboca al lado de la amígdala tubárica.

Orofaringe o bucofaringe: Segmento medio de la faringe, que comunica con la cavidad bucal por medio del istmo de
las fauces. Es el segmento aéreo-digestivo, pues por él pasan el aire de la respiración y el bolo alimenticio. En el
momento de la deglución, el velo del paladar al elevarse, cierra dicha comunicación. Entre los pilares anterior y
posterior del paladar se sitúan las amígdalas palatinas. Entre el istmo de las fauces y la faringe existen dos canales
situados a ambos lados de la epiglotis, constituyen los canales alimentarios o senos piriformes faringolaríngeos.

Laringofaringe: Es el segmento inferior, situado por detrás de esta estructura. Por él pasa solo el bolo alimenticio en
el momento de la deglución. A ambos lados se aprecian los canales faringolaríngeos o senos piriformes, en su
extremo superior, la pared anterior , presenta el orificio de comunicación con la laringe o áditus laríngeo.

Músculos del paladar:

Músculos elevadores del velo del paladar:

- Músculo periestafilino interno, petrosalpingoestafilino o elevador del velo del paladar.
- Músculo de la úvula o palatopalatino.

Función de los M. elevadores del velo del paladar: Cierran el orificio de comunicación de la orofaringe con la
rinofaringe en el momento de la deglución.
- Músculo tensor del velo del paladar.

Músculos pilares del paladar: M. Palatogloso (pilar anterior) y M. palatofaríngeo (pilar posterior)

Músculos del paladar:

- Elevador del velo del paladar.
- Elevador de la úvula.
- Tensor del velo del paladar.
- Palatogloso.
- Palatofaríngeo.

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 Nombre/inervación origen inserción
M. Constrictor superior. Gancho de la apófisis pterigoides. Fascia faringobasilar, rafe
Plexo faríngeo faríngeo.
N. Glosofaríngeo(IX).
N. Vago (X)
Porción pterigofaríngea
Porción bucofaríngea. Rafe pterigomandibular
M.bucinador.
Porción milofaríngea. Línea milohioidea
(mandíbula)
Porción glosofaríngea. M. transverso de la lengua.

M. Constrictor medio.
Plexo faríngeo
N. Glosofaríngeo(IX).
N. Vago/neumogástrico
(X)
Porción condrofaríngea Asta menor ( hueso hioides) Fascia faringobasilar, rafe
faríngeo.
Porción ceratofaríngea Asta mayor (hueso hioides)

M. Constrictor inferior. Fascia faringobasilar, rafe

Plexo faríngeo faríngeo.
N. Glosofaríngeo(IX).
N. Vago (X)
Porción tirofaríngea. Línea oblicua del cartílago tiroides

Porción cricofaríngea. Borde externo del cartílago

tiroides.

Nombre /inervación. origen incerción función

M. de la úvula o Aponeurosis Estroma de la uvula palatina. Levanta la úvula.
palatoestafilino. palatina.
N. Glosofaríngeo (IX).
N. Vago (X)
Plexo faríngeo.
M. elevador del velo del Cara inferior del Los músculos de ambos lados Eleva el velo del
paladar o peñasco se interdigitan a nivel del velo paladar contra la
Petrosalpingoestafilino. (temporal) del paladar, pero no forman pared faríngea
N. Glosofaríngeo (IX). Cartílago de la ningún tendón. posterior.
N. Vago (X) trompa auditiva.
M. tensor del velo del Espina del H. Tendón aplanado que camina Tensa el velo del
paladar o esfenoides en el surco del gancho paladar y expande
esfenosalpingoestafilino (apófisis pterigoideo, contribuyendo a la trompa auditiva.
N. del músculo tensor pterigoides) formar la aponeurosis palatina
del velo de paladar (N. Fosa escafoidea. con el otro lado (en la porción
Mandibular/trigémino oral del velo del paladar)
V3)

Músculos constrictores de la faringe: su función es contraer la faringe durante la deglución y llevar el bolo
alimenticio hacia abajo

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Músculos elevadores de la faringe:

Nombre /inervación. origen inserción función

M. estilohioideo. Apófisis estiloides del Borde lateral del H. Fija el hioides lo
N. facial VII, rama temporal. hioides. eleva en dirección
estilohioidea. dorsocraneal.
M. estilofaríngeo Apófisis estiloides del Pared lateral de la Elevación de la
Rafe del músculo. H. temporal. faringe. farínge. Apertura de
N. Glosofaríngeo (IX) la trompa auditiva.
M. salpingofaríngeo. Cartílago de la Pared lateral de la Abre la trompa
Plexo faríngeo. trompa auditiva. faringe. auditiva (al deglutir y
N. Glosofaríngeo(IX). bostezar).
N. Vago (X)
M. palatofaríngeo Aponeurosis palatina, Pared lateral de la Estrechamiento del
N. vago(X). gancho de la apófisis faringe y cartílago istmo de las fauces,
pterigoides, lámina tiroides. descenso del paladar
medial (apófisis blando.
pterigoides)

Irrigación de la faringe:
- Arteria cervical ascendente, rama a su vez de la arteria subclavia.
- Arteria faríngea inferior o ascendente, rama a su vez de la arteria carótida externa.

Amígdalas: Derivan del mesodermo. Segunda bolsa faríngea.

- 2 amígdalas palatinas.
- Amígdala adenoides.
- Amígdalas tubáricas:
- 1 amígdala lingual:

Sistema neuromuscular fonador. Laringe.

Laringe: Es el primer tramo del aparato respiratorio. Está empotrada en la faringe, en su segmento inferior, entre la
4ta y 6ta vértebras cervicales. Cumple las funciones de la respiración y fonación. Está constituido por varios cartílagos
semilunares.

Inervación:

- Nervio laríngeo inferior / laríngeo recurrente(motor) responsable de la fonación.

- Nervio Tusígeno/laríngeo superior, recoge la sensibilidad de la mucosa faríngea. Rama colateral del
neumogástrico.

Epiglotis: Cartílago impar, situado por debajo y por detrás de la lengua, tiene forma de lengüeta oval, afilada en el
extremo inferior. La parte superior sobresale por encima del cartílago tiroides, está unido a éste por el ligamento
tiroepiglótico, la membrana tiroepiglótica fija a la epiglotis al hueso hioides.

Tiroides: Situado por debajo del hioides, forma el relieve conocido vulgarmente como “nuez de Adán”, que por la
cara interna forma el ángulo entrante del tiroides., en la cara externa resalta la cresta oblicua. En la parte posterior
se forman las astas superiores o mayores y las astas inferiores o menores. El cuerno superior recibe la inserción del
ligamento tirohioideo lateral. El cuerno inferior se dobla levemente hacia medial y articula en su cara interna con el
cartílago cricoides.

Cricoides: Tiene la forma de un anillo de sello. Se encuentra inferior al cartílago tiroides. El sello es la placa cricoidea,
la parte anterior constituye el arco cricioideo. En la parte superior de la unión del arco con la lámina hacia lateral se
encuentra la faceta que articula con el cartílago tiroides. En este mismo punto hacia superior se encuentra una
segunda faceta para la articulación con el cartílago aritenoides.

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Aritenoides: Son dos cartílagos, de forma piramidal, ubicados sobre el borde superior de la lámina del cartílago
cricoides en el borde posterior de la laringe. El vértice se curva hacia atrás y medialmente para la articulación con el
cartílago corniculado. Hacia adelante forma la apófisis vocal y hacia atrás la apófisis muscular.

Cartílagos corniculados o de santorini: Son dos cartílagos fibroelásticos, ubicados por encima del
cartílago aritenoides. Dan rigidez a los repliegues Ariepiglóticos. La unión con el aritenoides es de tipo anfiartrosis.

Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg: Son dos cartílagos fibroelásticos muy pequeños ubicados a nivel del repliegue
ariepiglótico, al cual también confieren rigidez.

Membranas y Ligamentos de la laringe: Los ligamentos de la laringe pueden ser extrínsecos o intrínsecos.

Ligamentos extrínsecos:Son aquellos que unen los cartílagos a estructuras adyacentes a los otros cartílagos y
además encierran la estructura laríngea, en orden cefálico-caudal son:
- Membrana tirohioidea (desde hueso hioides a escotadura tiroidea)
- Ligamentos tiroepiglóticos
- Membrana cricotiroidea
- Ligamento cricotraqueal (desde borde inferior del cricoides al primer anillo traqueal)

Ligamentos intrínsecos: Son aquellos que unen los cartílagos de la laringe entre sí, y juegan un rol importante en el
cierre de este órgano:
- Membrana elástica
- Membrana cuadrangular
- Cono elástico
- Ligamento vocal

Músculos de la laringe: Los músculos de la laringe son los responsables de la variedad de movimientos de ella. Estos
se clasifican en:

Músculos extrínsecos: aquellos que se relacionan con los movimientos y fijación de la laringe. Tienen una inserción
en la laringe y otra fuera de ella.
- Grupo depresor:
- Esternohioideo
- Tirohioideo
- Homohioideo
- Grupo elevador:
- Geniohioideo
- Digástrico
- Milohioideo
- Estilohioideo
- Constrictor medio e inferior de la faringe

Músculos intrínsecos: aquellos con sus dos inserciones en la laringe, responsables del movimiento de las cuerdas
vocales.
Los músculos fonadores están inervados por ramas del neumogástrico (Xpar, sensitivo motor).

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Nombre /inervación. origen inserción función
M. Cricotiroideo. Cara lateral del arco Cuerno inferior del Alarga y tensa las cuerdas
N. Tusígeno. anterior del cartílago tiroides vocales al llevarlas a la línea
N. laríngeo superior cartílago cricoides. paramediana.
M. Cricoaritenoídeo Superficie posterior Proceso muscular Es abductor de las cuerdas
posterior. de la lámina del del cartílago vocales.
N. laríngeo recurrente cricoides aritenoides.
M. Cricoaritenoídeo Borde superior de la proceso muscular Aduce, tensa y alarga las
lateral parte lateral del arco del cartílago cuerdas vocales.
N. laríngeo recurrente del cartílago aritenoides
cricoides
M. Tiroaritenoídeo cara interna de la superficie Relaja y acorta las cuerdas
N. laríngeo recurrente lámina del anterolateral del vocales
c. tiroides y de la cartílago
superficie externa aritenoides
de la membrana
cricovocal
M. interaritenoideo Un aritenoides Al otro aritenoides. Aducen las cuerdas vocales
N. laríngeo recurrente

Papilas caliciformes: receptoras del sabor amargo. Forman la V lingual, están situadas en la parte media posterior
están inervadas por ramificaciones del N. Glosofaríngeo.
Papilas fungiformes: tienen forma de hongo, están dispersas en toda la lengua, son las receptoras del sabor dulce.
Están inervadas por la cuerda del tímpano, rama del facial.
Papilas foliáceas y piliformes: captan el sabor ácido y salado. Inervadas por el lingual que se desprende de la trecera
rama del trigémino.

Glándulas salivales menores: Están diseminadas por toda la extensión de la mucosa bucal. Se dividen en 4 grupos
principales:
- glándulas palatinas, están situadas en el paladar.
- glándula bucales, están anexas a la mucosa de las mejillas. Las
- glándulas linguales se dividen en varios subgrupos: unas están anexas a las papilas circunvaladas y otras a los
papilas foliadas; otras, llamadas glándulas linguales de Weber, ocupan la parte posterior de los bordes de la
lengua.
- glándula lingual anterior (de Blandin ) está situada en la cara inferior de la lengua, cerca del vértice.
Glándulas salivales mayores: Estas glándulas están dispuestas en la vecindad de la cavidad bucal y siguen una curva
concéntrica a la de la mandíbula. Se comunican con esta cavidad por sus conductos excretores. A cada lado se
observan tres glándulas salivales que son, de anterior a posterior, la parótida, la submandibular y la sublingual.
- Glándula parótida: Es la más voluminosa de las glándulas salivales. Se encuentra debajo del conducto auditivo
externo, entre el maxilar inferior y el esternocleidomastoideo. Perfora el M. bucinador a nivel del segundo
molar superior, se conoce como conducto parotídeo (de Stenon).inervada por el nervio aurículo-temporal.
- Glándula submaxilar: Se localiza en la parte posterior del suelo de la boca, tiene forma irregular, es del tamaño
de una nuez. Secreta a través del conducto de Wharton. Inervada por el N. lingual.
- Glándula sublingual: Esta situada en el suelo de la boca. Es alargada en sentido del suco alveololingual, aplanada
transversalmente y un poco afilada en sus extremidades. Posee muchos conductos excretores, el más
importante es el conducto sublingual mayor (de Rivinjus o de Bartholino). Inervada por el N. lingual.

Litiliasis: Acumulación de la saliva en la glándula, produce inflamación.

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Sistema neuromuscular facial.
Músculos estíleos o ramillete de Riolano: Estilogloso, estilohioideo y estilofaríngeo.

Capa profunda:
Nombre
M. orbicular de los labios.
M. Bucinador.
M. cuadrado del mentón.
M. borla de la barba.
(Puchero)
M. canino o M. elevador
del ángulo de la boca.
M. elevador común del
ala de la nariz y el labio
superior.
origen Inserción
Superficie externa del
maxilar y la mandíbula.
Comisura labial Ligamento pterigomandibular, reborde
alveolar de los maxilares.
Línea oblicua.
mentón Eminencias alveolares de caninos e
incisivos inferiores.
Comisura del labio Maxilar superior debajo del agujero
infraorbitario.
ala de la nariz y el labio Reborde inferior de la órbita.
superior.

Alrededor de las ventanas nasales(capa profunda):

- M. dilatador de la ventana nasal y M. transverso de la nariz. Dilatan las fosas nasales.
- M. mirtiforme. Estrecha las fosas nasales.
Alrededor de la órbita: (capa profunda):
- M. Orbicular de los párpados. Se inserta en el canal lagrimal de la órbita. Abre y cierra los párpados.
- M. Piramidal de la nariz y M. Superciliar. Contraen el entrecejo.

Grupo muscular epicráneo:

- Aponeurosis epicránea o galea aponeurótica: cubre la bóveda craneal y la separa del cuero cabelludo.
- M. occipital y M. frontal con la aponeurosis epicránea, forman un todo contínuo.
- M. auriculares anterior, medio y posterior. Convergen insertándose en cartílagos del pabellón de la oreja.
Grupo muscular platismático:
- M. cigomático menor y cigomático mayor. O: piel del labio superior. I: Cara externa del hueso malar.
- M. Risorio. O: comisura labial. I: aponeurosis maseterina y piel del carrillo.
- M. triangular de los labios. O: comisura labial. I: Mandíbula.
- M. cutáneo del cuello( platisma). O: Comisura labial I: torax.

Nervio facial: Se dirige al peñasco y sale por el agujero estilomastoideo. Ramas más importantes del facial:
- Rama temporofacial. Inerva mediante una serie de ramos (temporales, frontales y palpebrales, infraorbitarios y
bucales superiores) a todos los músculos emigrados situados por encima de la boca.
- Rama cérvicofacial: Se dirige al ángulo de la mandíbula donde se divide en varios ramos (bucales inferiores y
mentonianos) que inerva al resto de los músculos emigrados que están por debajo de la boca. Un ramo especial
inerva el M. cutáneo del cuello.

Grupos neuromusculares del cuello:

Musculatura cervical presomática: Constituído por dos grupos: Musculatura prevertebral cervical y musculatura
parietal cervical (grupo escaleno).

Grupo muscular prevertebral: Moviliza la columna vertebral y la cabeza, con movimientos flexores principalmente.
Inervados por fibras motoras de la primera y segunda asas del plexo cervical.

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 Músculo
M. largo del cuello.
M. recto anterior mayor de la
cabeza o M. largo de la
cabeza.
M. recto anterior menor de la
cabeza o M. recto anterior de
la cabeza.
M. recto lateral de la cabeza.
Origen Inserción.
Cuerpos de las 3 primeras vértebras Primeras vertebras cervicales.
dorsales y 3 últimas cervicales.
Apófisis basilar. Apófisis transversas de las vertebras
cervicales 3ra a 6ta.
Apófisis basilar detrás del M. largo. Raíz anterior de la apófisis transversa
del atlas.
Raíz anterior de la apófisis transversa Apófisis yugular del occipital.
del atlas.

Grupo muscular escalénico: Sostienen el cuello lateralmente y contribuyen a la inspiración. Inervados por la tercera
asa del plexo cervical.
- Masa escalénica posterior. O: Apófisis transversa de las vértebras cervicales. I: Cara superior de la 1ra costilla y
borde superior y cara externa de la segunda costilla.
- Masa escalénica media: O: Apófisis transversales de las vértebras cervicales. I: Primera costilla.
- Masa escalénica anterior: O: Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras cervicales 3ra a
6ta. I: cara posterior de la primera costilla.

Grupo muscular infrahioideo: fijan el hueso hioides e intervienen en las funciones respiratorias. Inervados por el asa
del hipogloso.
Músculo Origen Inserción.
M. esternotirohioideo. Cara posterior del manubrio esternal. Cartílago tiroides e hioides.
M. tirohioideo Tubérculo y cresta oblicua del C.tiroides Cuerpo y parte interna del H. hioides.
M. esternohioideo. Manubrio del esternón y parte esternal Borde inferior del hioides.
de la clavícula.
M. omohioideo. Borde superior de la escápula. Borde inferior del hioides.

Plexo cervical. Constituido por las ramas anteriores de los 4 primeros nervios cervicales (C1, C2, C3, C4).

Músculo esternocleidomastoideo: O: Apófisis mastoides. I: Clavícula.fija fuertemente los cóndilos occipitales a las
masas laterales del atlas. Permite los movimientos de rotación, flexión y lateralidad de la cabeza. Inervado por el
nervio espinal.

Aponeurosis del cuello:

Aponeurosis cervical profunda: M. prevertebrales y escalénicos.
Aponeurosis cervical media: M. infrahioideos.
Aponeurosis cervical superficial: envaina totalmente al cuello.

Parasimpático cefálico: Conjunto de fibras nerviosas que inervan las glándulas de las mucosas nasales, lagrimales y
salivales, así como a músculos de fibra lisa del globo ocular.

Ganglio ótico: Está próximo a la trompa auditiva, sus fibras llegan a la parótida y originan la secreción de saliva.
Nervio de Jacobson:
Nervio petroso:
Conducto vidiano: Comunica la fosa pterigoidea con la fosa pterigomaxilar, lo atraviesan el nervio, arteria y vena
vidianos. Los impulsos que llegan a estas fibras parasimpáticas, provocan la secreción de lágrimas y moco nasal.
Nervio vidiano: Se forma por la anastomosis de los nervios petroso superficial mayor del facial y el nervio petroso
profundo mayor.
Ganglio submandibular y sublingual: provocan la secreción de saliva.
Cuerda del tímpano: Pasa por la cisura de glasser, acompaña al trigémino.

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Trigémino (Gánglio semilunar).
Primera rama del trigémino: nervio oftámico.

N. Frontal: Recoge la sensibilidad de la piel de la frente, raíz de la nariz, parte interna del párpado superior y de parte
de la bóveda craneal. Ramas:
- N. frontal externo (supraorbitario lateral)
- N. frontal interno (supraorbitario medial)
- N. supratroclear.

N. Lagrimal: Recoge la sensibilidad de la parte externa del párpado superior.

N.Nasal (nasociliar): Se origina por la unión de dos ramas: Una cutánea (N. nasal externo) y otra muconasal (N. nasal
interno).
- N. nasal externo (infratroclear). Sensibilidad de la parte interna conjuntiva, vías lacrimales, raíz de la nariz
- N. nasal interno (etmoidal anterior). Sensibilidad de la parte anteroposterior del tabique nasal.
- N. etmoidal posterior (ramo esfenoetmoidal). Sensibilidad del seno esfenoidal y celdillas etmoidales.
- N. cliares largos. Inervación sensible de la úvea y córnea, inervación simpática al músculo dilatador de la pupila.
- N. ciliar corto. Sensibilidad de la esclerótica, coroides, iris córnea, le acompañan fibras parasimpáticas que van al
músculo ciliar.
- N. Meníngeo. Inerva a la duramadre craneal.

N. Maxilar.
- N. infraorbitario.
- N. zigomático facial.
- N. zigomático temporal.
- N. zigomático (ramo orbitario).
- N. esfenopalatino (ramas colaterales N. nasales superiores, N. nasopalatino, N. pterigopalatino).
- N. dentario anterior.
- N. dentario medio.
- N. dentario posterior.
- N. palatinos ascendentes.
- N. meníngeo.
N. Mandibular.
- N. mentoniano.
- N. dentario inferior.
- N. lingual.
- N. bucal.
- N. aurículotemporal.
- N. meníngeo.

Pares craneales:
I- N. olfativos.
II- N. óptico.
III- N. oculomotor.
IV- N. Troclear o patético.
V- N. trigemino.
VI- N. abducens /Motor ocular externo.
VII- N. intermedio facial.
VIII- N. estatoacústico.
IX- N. glosofaríngeo.
X- N. vago o neumogástrico.
XI- N. accesorio o espinal.
XII- N. hipogloso.

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I Par craneal. N. olfativos: Exclusivamente sensitivos. Localizados en las fosas nasales.

II Par craneal. N. óptico: Exclusivamente sensitivo.

III Par craneal. N. oculomotor:

- M. oculares extrínsecos, excepto el M. oblicuo superior y el M. recto lateral.
- M. constrictor de la pupila.

IV Par craneal. N. Troclear o patético: M. oblicuo superior del ojo.

V Par craneal. N. trigémino:

- M. masticadora, derivada del 1er arco faríngeo.
- Mucosas nasales y bucal.
- Su ganglio sensitivo es el ganglio de Gasser.
- Parte de la piel de la cabeza.

VI Par craneal. N. abducens /Motor ocular externo: M. recto lateral del ojo.

VII Par craneal. N. intermedio facial.

- M. facial o mímica.
- M. glándulas salivales submandibular y sublingual.
- 2/3 anteriores de la lengua (sensibilidad gustativa).
- Conducto auditivo externo.
- Parte de la piel del pabellón de la oreja.

VIII Par craneal. N. estatoacústico: Exclusivamente sensitivo. Audición y sentido del equilibrio.

IX Par craneal. N. glosofaríngeo:

- M. deglutora.
- Glándula parótida.
- Parte posterior de la lengua.
- Paredes posterior y laterales de la faringe.
- Conducto auditivo externo.
- Parte de la piel del pabellón de la oreja.

X Par craneal. N. vago o neumogástrico.

- M. deglutora y laríngea.
- Mayor parte de las vísceras del organismo.
- Epiglotis (receptores gustativos).
- Mucosa y ganglio laríngeo.
- Seno y cuerpo carotídeos.
- Parte de la piel del pabellón de la oreja y conducto auditivo.

XI Par craneal. N. accesorio o espinal.

- M. esternocleidomastoideo.
- M. trapecio del cuello.

XII- N. hipogloso. Solo motor. M. lingual.

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Irrigación de la cabeza y el sistema dentario.
Triángulo de Farabeuf. Lo forman:
- Lado posterior: La vena yugular interna.
- Lado anterior: el tronco venoso Tiro-linguo-facial.
- Lado superior: el nervio hipogloso.

Carótida interna (carótida primitiva): Asciende desde su nacimiento por la región retroestílea, no da ningún ramo,
penetra en la cráneo por el agujero carotídeo.

Carótida externa: Irriga la cara superficial y profundamente, el sistema neuromuscular, la cavidad bucal y el sistema
dentario.
Colaterales y ramas de la carótida externa:
- A. tiroidea superior.
- Ramos tiroideos.
- A. laríngea superior.
- Ramas terminales.
- Interna-A. laríngea inferior.
- Externa.
- Posterior.
- A. lingual.
- Ramo suprahioideo.
- A. dorsal de la lengua.
- Ramas terminales.
- A. ranina.
- A. sublingual.
- A. faríngea ascendente.
- Ramas para la faringe.
- Ramas para los músculos prevertebrales.
- A. meníngea posterior.
- A. facial.
- A. palatina ascendente-A. tonsilar
- Ramos para la glándula submandibular.
- A. submentoniana.
- A. pterigoidea. (M. pterigoideos)
- A. maseterina.
- A. labial (o coronaria) inferior.
- A. labial (o coronaria superior).
- A. del ala de la nariz.
- Rama terminal- A. angular. (anastomosada con la A. oftámica de la carótida interna).
- A. occipital.
- Ramos musculares (ramo ascendente-A. cervical posterior).
- meníngea.
- estilomastoidea.
- Ramas terminales.
- Rama lateral.
- Rama medial.
- estilomastoidea (si no sale de la A. occipital).
- Ramas para la parótida.
- Ramos musculares.
- Ramas terminales.
- Rama terminal anterior o auricular.
- Rama terminal posterior o mastoidea.
- A. Parotídeas.

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Ramas terminales:
- A. temporal superficial.
- A. zigomáticomalar.
- A. Temporal profunda media (inconstante).
- Ramas terminales: frontal y parietal.
- A. maxilar interna.
- Ramas colaterales.
- A. dentaria inf. (ramo milohioideo)
- A. temporal profunda anterior.
- A. temporal profunda posterior.
- A. maseterina.
- Ramos para los M. pterigoideos.
- A. bucal.
- A. palatina descendente.
- A. dentarias sup.
- A. infraorbitaria.
- A. vidiana.
- A. meníngea media.
- A. meníngea menor.
- A. timpánica.
Rama terminal: A. esfenopalatina.

Venas de la cabeza y cuello.

Paquete vasculonervioso del cuello:

- Yugular interna.
- Carótida interna.
- Nervio neumogástrico.

Vena yugular interna.

- V. facial.
- V. angular.
- V. dorsales.
- V. profundas de la lengua.
- V. raninas.
- V. linguales principales.
- Tronco venoso tirolinguofacial.
- V. lingual
- Tronco venoso tiroideo.

Vena yugular externa.

- V. temporal superficial.
- V. maxilar interna.
- V. yugular externa.
- V. occipitales.
- V. auriculares post.
- V. mastoidea.
- V. escapular post.
- V. escapular superior.
- Plexo venoso pterigoideo.
- Plexo venoso alveolar.
- Plexo maxilar interno.
- V. comunicante intraparotídea. Une le tronco de la yugular externa a la v. facial.

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Venas yugular anterior.
- V. submentonianas superficiales.
Yugular posterior.
- Confluyente venoso occipitovertebral.
V. vertebral: Pasa por los orificios costotransversarios de las vértebras cervicales.

Ganglios linfáticos de la cabeza y cuello.

Grupo horizontal: forman un collar situado en la frontera cévicocefálica.

- G. occipitales.
- G. mastoideos.
- G. parotídeos superficiales o preauriculares.
- G. submandibulares.
- G. submentonianos.

Grupo vertical: se localizan a lo largo de la vena yugular interna desde la base del cráneo hasta la base del cuello.
- Cadena de ganglios de la vena yugular interna.

Grupo cervical superficial: cadena de ganglios de la vena yugular externa.

Cadena de ganglios de la vena yugular anterior.

Grupo yuxtavisceral:
- G. infrahioideo.
- G. prelaríngeo.
- G. pretraqueal.
- G. paratraqueal.
- G. retrofaríngeos.

Linfáticos de la lengua. (Collar cervicocefálico)

- G. submentonianos.
- G. submandibulares.
- Grupo superior de los ganglios cervicales profundos.

Espacio maxilofaríngeo: entre la mandíbula y la laringe.

Espacio retroestiloideo: entre la cortina musculoaponeurótica, la musculatura prevertebral y los M. constrictores de
la faringe. Recorrido por la A. carótida interna, N. hipogloso, glosofaríngeo, neumogástrico y espinal, así como de la
vena yugular.
Triángulo digástrico: entre los vientres del M. digástrico y el borde inferior de la mandíbula.
Triángulo carotídeo o área vascular: entre el M. omohioideo, vientre posterior del digástrico y el borde anterior del
esternocleidomastoideo.

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