Guia de Apoyo Psicosocial

URU/07/005 “Fortalecimiento de las capacidades del País en el proceso de recuperación”
PNUD
GUÍA DE APOYO PSICOSOCIAL

EN SITUACIONES DE DESASTRE
Psic. Graciela Loarche

septiembre 2008
Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre

PNUD
Introducción
Esta guía toma como base la versión resumida de “Lineamientos sobre salud
mental y apoyo psicosocial en emergencias humanitarias y desastres” del IASC
adaptada a Perú.
Durante varios meses y de diferentes modos realizamos intercambios entre
especialistas en la temática, profesionales de otras disciplinas y de diversos
organismos, técnicos con inserción en diferentes Departamentos de nuestro país,
vecinos referentes y agentes comunitarios (ver Colaboradores).
A partir de este intercambio se ha pretendido adaptar la guía a nuestra realidad y a
nuestras necesidades.
Pretende ser un documento que a su vez sirva para ser adaptado a los contextos
locales y así nutrirse permanentemente de la riqueza de la discusión e intercambio
de opiniones, por ello consideramos que es un punto de llegada pero de inmediato
se convierte en un nuevo inicio.
A los efectos del mejor diagramado no se han colocado entrecomillados cuando

han quedado frases textuales de la guía madre, en tanto la mayoría del texto
contiene algún concepto nominado diferente que se adapta mejor a nuestro
lenguaje pero conserva la esencia de lo que pretende comunicar. La misma guía
adaptada a Perú sigue este estilo de redacción con respecto a la versión original
de la Guía del IASC. También se han integrado protocolos de actuación y
recomendaciones. Su construcción toma como referentes a varios documentos de
la OMS, OPS y del Grupo de Acción Comunitaria (GAC).
Los lineamientos son recomendaciones que parten de la base de la necesidad de

un abordaje multisectorial e interinstitucional para que las comunidades protejan el
bienestar psicosocial de la población afectada por una situación de desastre. La
guía plantea una serie de respuestas mínimas que debieran activarse en esa
situación.
Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre 2

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Colaboradores
Si bien el documento base se distribuyó a número importante de personas e

instituciones, se señala aquí a quienes han realizado aportes y comentarios a
partir de la invitación a participar.
Natalia Acosta. Psicóloga. Experta en actuaciones psicosociales en desastres.

Universidad de la República.
Rosario Barreto. Asistente Social. INAU – Treinta y Tres.
Doris Bello. Presidenta del Comité de Emergencias de Vergara. Treinta y Tres.
Rafael Bernardi. PNUD.
Elina Caquías. Educadora. INAU – Soriano.
Liliana Cardozo. Asistente Social. INAU.
Enrique Catalogne. Coordinador territorial. Ministerio de Desarrollo Social.
Rossina Fontana. Cruz Roja Uruguaya.
Raquel Lejtreger. Arquitecta. Consultora PNUD.
Elizabetta Leone. Consejo de Educación Secundaria.
Cecilia Marotta. Psicóloga. INAU. Universidad de la República.
María Celia Robaina. Psicóloga. Experta en actuaciones psicosociales en

desastres. Universidad de la República.
Graciela Salaberri. Meteoróloga. Sociedad Civil Amigos del Viento.
Ana Carina San Martín. Psicóloga. Apoyo logístico en la primera etapa de la

consultoría.
Mariela Solari. PNUD.
Flavia Tabasso. Psicóloga. Experta en actuaciones psicosociales en desastres.

Universidad de la República.

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Antecedentes
La consultoría en el área de recuperación psicosocial posdesastres es parte del

Proyecto de Fortalecimiento de las capacidades del País en el proceso de
recuperación. Junto al Proyecto de Fortalecimiento del Sistema Nacional de
Emergencias, surgen a punto de partida de las inundaciones que el país sufre en
mayo del 2007.
A continuación señalamos las indicaciones que la misión UNDAC señalara y que

tienen relación con el área psicosocial y los informes realizados en el marco de la
consultoría, que son el marco de la construcción colectiva de la presente guía.
Indicaciones señaladas en el Resumen Ejecutivo de la misión UNDAC a

mayo del 2007.
• Elaborar mapas de vulnerabilidad.

• Capacitación al personal de salud para la recuperación psicosocial de
personas afectadas.
• Capacitar a otros agentes de la comunidad en la atención de primeros
auxilios psicológicos a la comunidad afectada por el desastre (jóvenes,
maestros y otros miembros de la comunidad).
• Organizar el voluntariado de jóvenes dentro de un programa de
participación y movilización más sistemático.
• Involucrar a la Universidad en el Comité de coordinación para la
Recuperación psicosocial a fin de diseñar una metodología de atención a la
rehabilitación emocional en Emergencias.
• Incluir en las currículas educativas el concepto de gestión de riesgo con un
enfoque de derechos.
• Producir materiales didácticos para acompañar las nuevas currículas.
• Promover una recopilación de formas tradicionales de recuperación
emocional a fin de recuperar la memoria y sabiduría popular en esta área.
Recuperar producciones dentro de la Literatura Infanto juvenil: cuentos,
leyendas adivinanzas para apoyar la recuperación de la confianza en los
niños, vencer el temor y el miedo, reconciliarse con el agua y el río, vencer
el sentimiento de culpa, etc.
• Coordinar entre el Ministerio de Educación y Cultura y la Universidad de la
República la definición de una política de emergencia y una estrategia
conjunta de recreación, arte y cultura para la recuperación emocional de las
comunidades afectadas.

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Características de los Recursos Humanos para el trabajo de recuperación

psicosocial a mayo del 2007
En una primera etapa del Proyecto nos abocamos a relevar los recursos humanos
que habían estado involucrados en la etapa de recuperación inmediata luego de
ocurridas las inundaciones de mayo del 2007. Se relevaron tanto los recursos
locales como aquellos afectados a los Departamentos de Durazno, Soriano y
Treinta y Tres, en su mayoría provenientes de Montevideo.
El relevamiento tomó en cuenta los informes institucionales y la percepción de
quienes habían estado involucrados en diferentes niveles de responsabilidad, así
como la opinión de vecinos referentes de las capitales departamentales y
localidades cercanas.
Las principales conclusiones fueron:
• Existían escasos RRHH con formación específica.

• Existían escasos RRHH con experiencia en actuación en desastres.
• Se constató la inexistencia de un plan de intervención comunitario en caso de
desastres que incluyera los aspectos psicosociales.
• El Ministerio de Salud Pública no tuvo recursos comprometidos para el área
psicosocial.
• La mayoría de los profesionales locales no compartía nucleamientos de
referencia o tenían una participación incipiente en las asociaciones
profesionales.
Las personas involucradas en el período de recuperación posdesastre con

incidencia en el área psicosocial, a diciembre del 2007, provenían de la Facultad
de Psicología de la Universidad de la República, el Instituto del Niño y del
Adolescente, el Consejo de Educación Secundaria, de organizaciones civiles y/o
eran afiliados con base local de la Coordinadora de Psicólogos.
Buenas prácticas y Lecciones aprendidas
En la segunda etapa del Proyecto nos dedicamos a conocer las acciones

realizadas con el objetivo de aportar a la recuperación psicosocial conociendo las
buenas prácticas y las lecciones aprendidas. Se relevaron los informes
institucionales y profesionales, se relevó la opinión de la población afectada que
había participado en algunas de las instancias de recuperación psicosocial y se
realizaron talleres en los tres Departamentos señalados a los cuales acudieron
personas con responsabilidad gubernamental, municipal, o que pertenecían a
organizaciones civiles, educadores, vecinos referentes y afectados directos.
Las principales conclusiones fueron:

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• Es necesario implementar un plan de intervención psicosocial que se

integre al plan nacional de intervención.
o Consensuado a nivel de las instituciones, organizaciones y
comunidad.
o Con pautas amplias y flexibles.
o Con indicaciones precisas y claras en los procedimientos.
• La etapa de recuperación debe incluir el seguimiento a mediano y largo
plazo de las personas con afectaciones causadas por el desastre.
• Los programas que se desprendan de los planes deben diseñarse en base
a las necesidades y capacidades de la comunidad afectada teniendo como
prioridad el alcance a la población más vulnerable - vulnerada.
• Las intervenciones no debieran estar sujetas sólo a financiaciones externas
sino a las prioridades de la población afectada. En este sentido debe
corregirse la ausencia de atención psicosocial sostenida a grupos de riesgo
como por ejemplo la población alojada en albergues y refugios.
• Las iniciativas que logran mejores resultados son aquellas que tienen un
alto componente participativo y tienen como uno de sus objetivos el
fortalecimiento de la autonomía y por lo tanto apuntan al empoderamiento
local.
• La intervención con niñas, niños y adolescentes debe ser considerada
prioritaria en tanto la salud en general y la mental en particular, reviste una
gran importancia para su desarrollo. Hemos visto que las experiencias que
involucran a adolescentes y jóvenes en el proceso de recuperación han
dado muy buenos resultados, y que los espacios educativos han resultado
un buen escenario para el desarrollo de actividades.
• Se debe propender al fortalecimiento de las redes institucionales de modo
de optimizar las acciones y los recursos humanos y materiales. En el mismo
sentido deben ajustarse las coordinaciones entre la sociedad civil y las
instituciones gubernamentales.
• Es necesario revisar e incluir en las normativas institucionales
procedimientos que amparen a los trabajadores afectados por un desastre.
o Licencias especiales.
o No retirar el incentivo por presentismo ante las ausencias.
o Procedimientos de evacuación y primeros auxilios.
o Planes de atención a los respondedores.
• Es necesario implementar espacios de sensibilización, capacitación y
formación dirigidos a técnicos y actores locales en los momentos oportunos.
Se debe propender a que la asistencia técnica externa complemente las
capacidades existentes.
• El país debe impulsar proyectos de investigación que sostengan o
fundamenten ajustes en los planes de reducción de riesgo y de
recuperación psicosocial.

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Los informes completos sobre Recursos Humanos y sobre Buenas prácticas y

lecciones aprendidas los encontrarán en el CD que se adjunta con esta
publicación.

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Principios fundamentales que deben guiar la intervención

psicosocial
1. Derechos humanos y equidad
Quienes proporcionan asistencia humanitaria deben asegurar la promoción y

protección de los derechos humanos de todas las personas afectadas.
Especialmente deben prestar atención a los grupos de mayor riesgo en cuanto al
derecho a la equidad y la no discriminación.
2. Participación
La asistencia humanitaria debería maximizar la participación de las poblaciones

afectadas en la respuesta de asistencia humanitaria.
En la mayoría de las situaciones de emergencia, hay muchas personas que dan
muestras de suficiente resistencia como para participar en las tareas de socorro y
reconstrucción.
3. Ante todo, no dañar
Quienes prestan atención psicosocial deben estar atentos a no causar daño y a

promover acciones que reduzcan la posibilidad de daño a la población. Entre las
diversas maneras de actuación destacamos:
- Participar en los grupos de coordinación para recibir y brindar información y
así minimizar la duplicación y las lagunas en la respuesta.
- Diseñar intervenciones sobre una base de información suficiente.
- Comprometerse a evaluar y a aceptar auditorías y revisiones externas.
- Desarrollar sensibilidad cultural y competencia en las cuestiones en las que
se interviene.
- Mantenerse al día sobre datos relativos a las prácticas que son más
eficaces.
- Comprender los principios de derechos humanos universales, las relaciones
de poder entre agentes externos y personas afectadas y el valor de los
enfoques participativos.
4. Aprovechar los recursos y capacidades disponibles
Un principio fundamental desde las etapas iniciales es el reconocimiento y

fomento de las capacidades locales, fortaleciendo los recursos ya existentes. Los
programas con más posibilidad de sostenibilidad serán aquellos que han sido
apropiados por los gobiernos locales y la sociedad civil.

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5. Sistemas de apoyo integrados
Se debiera propender a que en la medida de lo posible los diferentes servicios de

apoyo psicosocial se visualicen como un entramado en red y no como un sistema
de atención fragmentado.
6. Apoyos a niveles múltiples
En las emergencias, las personas resultan afectadas de diferentes maneras y

requieren diferentes tipos de apoyo. Una clave para organizar los servicios de
salud y apoyo psicosocial es establecer un sistema en múltiples niveles de apoyos
complementarios que satisfagan las necesidades de grupos diferentes. Todos los
niveles de apoyo son necesarios e importantes.
• Primer nivel. Servicios básicos y seguridad
Las respuestas a las necesidades físicas básicas deben brindarse en el marco de

la protección del bienestar y los principios de atención psicosocial. Quienes
desempeñan tareas de intervención psicosocial deben estar atentos a que se
estén brindando servicios que cubran las necesidades físicas básicas, brindar
información sobre los efectos en la salud mental y bienestar psicosocial que
suponen estos servicios, y procurar que quienes brindan la asistencia lo realicen
de modo de promover el bienestar.
• Segundo nivel. Apoyo familiar y comunitario
Parte de la población afectada está en condiciones de mantener su salud mental y

su bienestar psicosocial si tiene acceso a los apoyos organizados para dar
respuestas útiles. Entre ellos podemos mencionar:
o Reunificación familiar.
o Difusión masiva en los medios de comunicación sobre posibles
métodos de hacer frente a la situación.
o Programas de apoyo a padres y madres para resolver problemas con
sus hijos.
o Actividades de educación escolar y extra escolar.
o Realización de actividades para poner en marcha o fortalecer las
redes sociales, promocionar nuevos medios de vida, trabajo con
grupo de mujeres y grupos de jóvenes.
• Tercer nivel. Apoyos focalizados, no especializados
El personal que lleva adelante las acciones de este nivel puede no requerir
conocimientos especializados pero sí generales sobre intervención psicosocial
ante un desastre y debieran acceder a la supervisión. Estamos pensando en
profesionales de la salud mental y agentes de atención primaria en salud.

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Este nivel incluye la atención básica en salud mental y los primeros auxilios
psicológicos.
Las personas que requieren atención focalizada deberían poder acceder de modo
individual, familiar o grupal. Por lo general la intervención combina el apoyo
emocional con la búsqueda de estrategias de afrontamiento.
• Cuarto nivel. Servicios especializados
Un pequeño porcentaje de la población puede requerir atención psiquiátrica o

psicológica ya que presenta dificultades para el funcionamiento básico cotidiano.
Deben estar claramente identificados los servicios que brindan asistencia a las
personas con trastornos mentales graves.

PNUD
Lineam ientos de Apoyo Psicosocial
Los lineamientos que aparecen en este protocolo se basan en las experiencias

que se han socializado a partir de la intervención en múltiples emergencias y
desastres en diferentes países. Se señalan algunas acciones como aconsejables y
en la columna siguiente aparecen otras que deberían ser evitadas.
Acciones aconsejadas Acciones a evitar
Apoyar una respuesta integrada,

No trabajar aisladamente o sin
participando en reuniones de
considerar de qué manera el propio
coordinación y agregando valor al
trabajo armoniza con el de los demás.
complementar la labor de los demás.
Recopilar y analizar información a fin No duplicar los diagnósticos de

de determinar si se necesita una situación pero tampoco aceptar los
respuesta y, en caso afirmativo, qué datos preliminares si no aseguran
tipo de respuesta. confiabilidad.
Reconocer que las personas resultan

afectadas por los desastres de
No presumir que todos quienes están
maneras diferentes.
en una situación de emergencia han
Muchas personas son resistentes y
sido traumatizados, ni que las
pueden funcionar bien, mientras que
personas aparentemente resistentes
otras tal vez resulten gravemente
no necesiten apoyo.
afectadas y pueden necesitar apoyos
especializados.
Formular preguntas en términos No duplicar las evaluaciones de la

sencillos, claros y de modo amigable situación ni formular preguntas muy
que respete el carácter confidencial. inquietantes, sin ofrecer apoyo ulterior.
No presumir que las experiencias

afectan a hombres y mujeres (o a
niños y niñas) exactamente de la
Prestar atención a las diferencias por misma manera, ni que los programas
motivos de género. formulados en beneficio de los
hombres serán igualmente
beneficiosos o accesibles para las
mujeres.
Cerciorarse de las referencias al No emplear prácticas de contratación

contratar personal y voluntarios y que debiliten gravemente las

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fomentar la capacidad del nuevo estructuras locales existentes.

personal recurriendo a los residentes
locales y/o la comunidad afectada.
Después de impartir capacitación

No impartir cursos de capacitación
sobre servicios de salud mental y
aislados o por única vez, o cursos muy
apoyo psicosocial, es preciso
breves, sin un seguimiento, cuando se
proporcionar supervisión y seguimiento
trata de preparar a las personas para
ulteriores para velar por que las
que realicen complejas intervenciones
intervenciones se realicen
de índole psicológica.
correctamente.
No emplear un modelo caritativo que

Facilitar la formulación de programas
considere que los miembros de la
que sean apropiados y administrados
comunidad son principalmente
por la comunidad y dirigidos por ésta.
receptores de servicios.
Fomentar las capacidades locales, No organizar apoyos que menoscaben

apoyando la autoorganización y o hagan caso omiso de las
fortaleciendo los recursos ya presentes responsabilidades y capacidades
en los grupos afectados. locales.
No presumir que todas las prácticas

Conocer las prácticas culturales
culturales locales son útiles ni que
locales y, según proceda, utilizarlas en
todos los residentes locales apoyan
apoyo de los residentes locales.
determinadas prácticas.
No presumir que los métodos

aportados del exterior son
necesariamente mejores, ni imponerlos
Emplear métodos ajenos a la cultura
a los residentes locales de maneras
cuando esto sea apropiado.
que marginen las prácticas y las
creencias locales sobre las formas
correctas de apoyo.
Organizar el acceso a diversos No proporcionar sesiones únicas y

servicios de apoyo, incluyendo los aisladas de apoyo psicológico a
primeros auxilios psicológicos, en miembros de la población en general
beneficio de personas en estado de con carácter de intervención inmediata
angustia después de haber estado después de que la gente haya estado
expuestas a acontecimientos expuesta a conflictos o desastres
extremos. naturales.
Capacitar y supervisar a agentes de No proporcionar medicamentos

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atención primaria de salud y de psicotrópicos ni apoyo psicológico

atención a la salud en general cuando no se cuenta con capacitación
recomendando buenas prácticas de y supervisión.
prescripción de medicamentos y de
apoyo psicológico básico.
Utilizar los medios de comunicación de

No crear ni mostrar en los medios de
masas para proporcionar información
difusión imágenes sensacionalistas del
fidedigna que reduzca el estrés y
padecimiento de la gente, o que
posibilite que las personas tengan
conlleven crear nuevos riesgos para
acceso a servicios de asistencia
las personas.
humanitaria.
No centrarse exclusivamente en
Procurar integrar las consideraciones
actividades clínicas, si no se ha
psicosociales en todos los sectores de
desarrollado una respuesta
la asistencia humanitaria.
multisectorial.

PNUD
Mitos y realidades de las manifestaciones psicosociales

frecuentes en desastres y emergencias
Se presenta a continuación una versión basada en el documento Protección de la

Salud Mental en situaciones de Desastres y Emergencias de OPS/OMS.
MITOS REALIDADES
En situaciones de desastres se genera una

Los problemas psicosociales en los desastres importante problemática psicosocial, en
y otras emergencias son poco frecuentes y su especial entre la población que fue más
impacto es reducido. damnificada o afectada. Esto incluye el
incremento de la morbilidad psiquiátrica.
La principal estrategia es el fortalecimiento y

capacitación de la red de Atención Primaria en
Se requiere de personal especializado como
Salud, agentes comunitarios y voluntarios que
condición indispensable para afrontar la
son la primera línea de contacto con la
problemática de salud mental.
población; se eleva así su nivel de
resolutividad.
Es una verdad parcial. Por lo general, en los

La atención en salud mental debe ser países hay recursos calificados que pueden
reservada a personal calificado del país, que ser movilizados y tienen la ventaja del
conoce el idioma, la cultura e idiosincrasia de conocimiento local. Debe evaluarse
la población. cuidadosamente las necesidades reales de
personal especializado del exterior.
La mayoría de las personas con trastornos

psíquicos pueden atenderse en forma
Los hospitales son los más importantes ambulatoria en los centros comunitarios o de
centros de salud para atender los trastornos salud cercanos a donde vive la población
psíquicos. Las personas que padecen afectada. Tienen buen pronóstico y se
enfermedad mental deber ser aislados u recomienda como principal medida de
hospitalizados. rehabilitación la reincorporación a la vida
cotidiana. Debe evitarse la separación de la
persona afectada de su familia y conocidos.
Los estudios epidemiológicos no han

encontrado un aumento significativo de las
psicosis en situaciones de desastres, excepto
La frecuencia de psicosis se incrementa la descompensación de trastornos
durante los desastres. preexistentes.
Los trastornos psíquicos no son previsibles. Las medidas educativas pueden reducir el
riesgo de padecer trastornos psíquicos y
fortalecer los mecanismos de afrontamiento
individual y social.
El trastorno por estrés postraumático es la El trastorno por estrés postraumático es uno

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afección psíquica más frecuente. de los cuadros que pueden observarse en el

período post crítico, además de cuadros
depresivos, ansiosos y otros. La aparición de
estos trastornos disminuye si la población
conoce sus mecanismos de afrontamiento.
En situaciones de emergencias son frecuentes El pánico colectivo es poco frecuente y

los estados colectivos de pánico. aparece sólo en determinadas circunstancias.
Por lo general la población es proactiva en

estas situaciones. Las personas están
La población afectada está tan indefensa y
dispuestas a ayudar y actúan de forma
conmocionada que no puede asumir la
generosa. La autorresponsabilidad y la
responsabilidad de su supervivencia.
participación social son principios básicos
para la recuperación psicosocial.
La estrategia de abordaje de la salud mental

en los desastres no está centrada en la
Se requiere de suministros adicionales de
atención individual con uso de psicofármacos,
medicamentos (psicofármacos).
aunque puede haber algunos casos que
requieran medicamentos.
La mayoría de los estudios reflejan un

La violencia y la agresividad no son frecuentes incremento de las conductas violentas y el uso
en los albergues. excesivo o abuso de alcohol u otras
sustancias psicoactivas.
La ubicación de los damnificados en La experiencia indica que las poblaciones

albergues o asentamientos temporales es una albergadas por períodos prolongados sufren
alternativa de primer orden. de mayores problemas psicosociales.

PNUD
Respuestas mínimas en el apoyo psicosocial. Lista de Acciones.
1. Coordinación.
Establecer mecanismos de coordinación intersectorial de los servicios de salud

mental y apoyo psicosocial.
• Activar o establecer un grupo intersectorial de coordinación de salud mental

y apoyo psicosocial.
• Coordinar la planificación y la ejecución de programas.
• Formular y difundir directrices y coordinar las tareas de promoción.
2. Diagnóstico de la situación, seguimiento y evaluación.
Realizar diagnósticos de la situación en materia de salud mental y apoyo

psicosocial. Iniciar sistemas y procesos participativos de seguimiento y evaluación
(ver anexo 1).
• Recopilar y analizar información clave pertinente a la salud mental y el

apoyo psicosocial.
• Realizar diagnósticos participativos y éticamente adecuados.
• Compilar y difundir los resultados de los diagnósticos de situación.
• Definir indicadores para el seguimiento y evaluación de las actividades.
• Utilizar el seguimiento para la reflexión, el aprendizaje y el cambio.
3. Protección y normas de derechos humanos.
Aplicación de un marco de derechos humanos mediante servicios de salud mental

y apoyo psicosocial.
• Promover la observación de las normas internacionales de derechos

humanos en todas las modalidades de servicios de salud mental y apoyo
psicosocial durante situaciones de emergencia.
• Poner en marcha apoyos a la salud mental y al bienestar psicosocial que
promuevan y protejan los derechos humanos.
• Incluir en la capacitación de los trabajadores pertinentes una focalización en
los derechos humanos y la protección.
• Establecer - en el marco de los servicios de asistencia humanitaria y los
servicios preexistentes - mecanismos para la vigilancia de casos de abusos
y explotación y la presentación de denuncias al respecto.
• Promover ante los Estados y ofrecer asesoramiento concreto sobre la
armonización de las leyes, las políticas y los programas nacionales
pertinentes con las normas internacionales, y también acerca del

PNUD
cumplimiento de dichas normas por parte de los órganos gubernamentales

(instituciones, policía, fuerzas armadas, etc.)
Detectar, vigilar, prevenir y responder a las amenazas a la protección y las

deficiencias en los sistemas de resguardo, y responder a dichas amenazas,
mediante medidas de protección social
• Sobre la base de los diagnósticos especializados de la situación de

protección, determinar si cabe o no recopilar información sobre amenazas a
la protección, y cuándo y cómo hacerlo.
• Realizar un estudio participativo multidisciplinario para determinar las
capacidades en protección y las amenazas contra ésta.
• Activar o establecer mecanismos de protección social, y fomentar las
capacidades locales de protección, según sea necesario.
• Vigilar las amenazas contra la protección, e intercambiar información con
los organismos competentes en el tema.
• Responder a las amenazas contra la protección adoptando medidas
apropiadas guiadas por la comunidad.
• Prevenir las amenazas contra la protección mediante una combinación de
actividades de programación y de promoción.
Detectar, vigilar, prevenir y responder a las amenazas a la protección y los abusos

mediante medidas de protección jurídica.
• Detectar las principales amenazas a la protección y la situación de los

mecanismos de protección existentes, especialmente para las personas
que corren mayores riesgos.
• Crear entre las personas afectadas mayor conciencia de sus derechos
jurídicos y de sus posibilidades de revindicar esos derechos de la manera
más segura posible, utilizando métodos de comunicación culturalmente
apropiados.
• Establecer mecanismos de apoyo para el seguimiento, la presentación de
informes y la adopción de medidas sobre infracciones a las normas
jurídicas.
• Promover el cumplimiento del derecho internacional, de las leyes
nacionales y de las leyes consuetudinarias compatibles con las normas
internacionales.
• Poner en práctica medidas de protección jurídica a fin de promover el
bienestar psicosocial, la dignidad y el respeto.
• Proporcionar apoyo psicosocial y servicios de protección jurídica de manera
complementaria a las áreas de protección.
4. Recursos humanos.

PNUD
Identificar y movilizar a voluntarios y personal contratado que se adapten a la

cultura local.
• Designar a personal que posea los conocimientos necesarios para

ocuparse de la contratación de recursos humanos y que puedan rendir
cuentas de ello.
• Aplicar principios adecuados de contratación y selección.
• Equilibrar la proporción de hombres y mujeres movilizados e incluir
representación de los principales grupos culturales y étnicos.
• Establecer los términos y condiciones para la labor de los voluntarios.
• Verificar adecuadamente las referencias y la calificación profesional al
contratar a personal nacional e internacional, incluyendo a consultores
internos, voluntarios y traductores.
• Tratar de contratar a personal que conozca y sintonice bien con la cultura
local y los modos apropiados de comportamiento.
• Evaluar minuciosamente las ofertas espontáneas de ayuda por parte de
profesionales extranjeros (que no son miembros de las organizaciones)
especializados en salud mental.
Velar por el cumplimiento de los códigos de conducta y de las guías de ética para
personal.
• Establecer dentro de cada organización un código de conducta que

consagre las normas éticas de buena conducta ampliamente aceptadas
internacionalmente para los trabajadores de asistencia humanitaria.
• Informar y recordar regularmente a todos los trabajadores de asistencia
humanitaria, tanto los que ya se desempeñan como los recientemente
contratados, cuáles son las normas mínimas de comportamiento, sobre la
base de códigos explícitos de conducta y directrices éticas.
• Establecer un mecanismo interinstitucional de control (por ejemplo, del tipo
de la Red de coordinadores propuesta por el Secretario General de las
Naciones Unidas) a fin de que además de acatar el código de conducta,
también se asegure su cumplimiento.
• Establecer mecanismos accesibles, seguros y fiables que demuestren el
compromiso de confidencialidad.
• Informar a las comunidades acerca de las normas y las guías éticas y la
manera en que pueden plantear sus quejas confidencialmente, y ante quién
pueden hacerlo.
• Velar por que todo el personal comprenda que debe informar acerca de
cualquier queja tan pronto como se plantee.
• Utilizar protocolos de investigación que se ajusten a normas aceptadas,
como el Modelo del IASC sobre Procedimientos para Denuncias e
Investigaciones.

PNUD
• Mantener registros por escrito de las infracciones a los códigos de conducta

cometidas pro los trabajadores, a fin de mejorar la eficacia de ulteriores
recomendaciones y permitir verificaciones de antecedentes para futuras
contrataciones.
Proporcionar formación y capacitación en salud mental, y apoyo psicosocial a los

trabajadores de ayuda humanitaria.
• Preparar un plan de capacitación estratégico, integral, oportuno y realista.

• Seleccionar a formadores competentes y motivados.
• Utilizar metodologías de aprendizaje que faciliten la aplicación inmediata de
lo aprendido.
• Adaptar los medios de aprendizaje a las necesidades de las personas a
capacitar.
• Preparar el contenido de los seminarios de formación y capacitación
directamente en relación con el trabajo de emergencia que se espera
realizar.
• Considerar la posibilidad de establecer programas de formación de
formadores capacitando a personal local para que sea éste quien a su vez
la imparta.
• Después de todo curso de capacitación ha de establecerse un sistema de
seguimiento para observar, apoyar, proporcionar retroinformación y
supervisar a todas las personas formadas, según proceda en cada
situación.
• Documentar y evaluar la formación y la capacitación a fin de detallar las
lecciones aprendidas, que puedan compartirse con el resto de actores para
el perfeccionamiento de futuras respuestas.
Prevenir y atender los problemas de salud mental y bienestar psicosocial en el

personal y los voluntarios
• Asegurar la existencia de un plan concreto para proteger y promover la

salud mental del personal en cada situación de emergencia en particular.
• Preparar el personal para que realice su trabajo y para el contexto de la
crisis.
• Facilitar condiciones saludables en los espacios de trabajo.
• Abordar los posibles factores de estrés relativos al trabajo.
• Asegurar el acceso a servicios de salud y apoyo psicosocial para el
personal.
• Proporcionar apoyo a los trabajadores que han experimentado situaciones
extremas (incidentes críticos, hechos potencialmente traumáticos) o que
han sido testigos de ellas.
• Para el personal que ha participado en las tareas de ayuda, ofrecer apoyo
posterior.

PNUD
Los respondedores son parte de la población afectada. Las reacciones que surjan
serán en principio consideradas comunes ante un suceso que es anormal. A
continuación se ofrecen pautas para la atención a los respondedores.
FACTORES PREVIOS QUE INFLUYEN EN LAS REACCIONES
• Rasgos de personalidad.
• Habilidades para afrontar los problemas.
• Experiencias previas.
• Salud física y emocional.
• Red de apoyo social.
• Características sociales, económicas, demográficas.
• Conocimientos sobre las reacciones que pueden aparecer y modos de
mitigarlas.
5. Organización comunitaria y apoyo a la comunidad.
Facilitar las condiciones para que la comunidad se movilice, haga suya y tenga un
control sobre la respuesta de emergencia en todos los sectores
• Coordinar las actividades de movilización comunitaria.
• Evaluar cuanto antes las condiciones políticas, sociales y de seguridad.
• Recoger información sobre de qué manera se organiza la comunidad o se
ha organizado antes para enfrentar crisis, así como cuáles son sus ideas
acerca de la manera en que los diferentes organismos pueden participar en
las acciones de atención a la emergencia.
• Facilitar la participación de personas o grupos marginados.
• Establecer desde un primer momento espacios seguros que permitan y
faciliten entre los afectados la difusión y los intercambios sobre acciones de
planificación.
• Promover procesos de movilización comunitaria.
Facilitar el apoyo social y los recursos propios de las comunidades.
• Identificar personas y grupos clave en la comunidad.

• Facilitar la selección por la comunidad de las acciones prioritarias mediante
un diagnóstico de situación participativo u otros métodos con participación
de los interesados.
• Apoyar iniciativas comunitarias, alentando activamente las que promueven
el apoyo familiar y comunitario a todos los miembros afectados por la
emergencia, especialmente a quienes corren mayores riesgos.

PNUD
• Alentar y reforzar actividades adicionales para el apoyo familiar y

comunitario a todos los miembros de la comunidad afectados por la
emergencia y especialmente, a quienes corren mayores riesgos.
• Ofrecer sesiones breves y participativas de capacitación, según
corresponda, además de apoyo ulterior.
• Cuando sea necesario, promover en la comunidad y fuera de ella que se
atienda a las personas marginadas y vulnerables.
Facilitar las condiciones para prácticas terapéuticas cultural y religiosamente

apropiadas.
• Establecer contacto con líderes religiosos y espirituales locales y otras

fuentes de información cultural para conocer sus opiniones sobre la manera
en que fueron afectadas las personas y las prácticas para apoyarlas.
• Demostrar sensibilidad ética.
• Aprender cuáles son los apoyos religiosos y espirituales y los mecanismos
para hacer frente a la situación.
• Durante las reuniones sectoriales y de coordinación, comunicar la
información recopilada a los agentes de asistencia humanitaria.
• Facilitar las condiciones para realizar prácticas terapéuticas apropiadas.
Facilitar el apoyo a los niños de corta edad (0 a 8 años) y a quienes los cuidan.
• Mantener a los niños junto a sus madres, sus padres, sus familias u otros
adultos al cargo del niño.
• Promover la continuación de la lactancia.
• Facilitar el juego, los cuidados asiduos y el apoyo social.
• Atención de quienes cuidan a los niños.
Se ofrece a continuación una guía de recomendaciones para padres y docentes

ante las reacciones de niñas, niños y adolescentes ante una situación de
desastres. La misma es una adaptación de la Guía práctica de Salud mental en
Desastres de la OPS/OMS.
Alteración Recomendación a los

Recomendación a los padres
observada docentes
• Tranquilícelo.
• Firmeza sobre la hora de dormir.
• Acompáñelo un rato.
• Detecte el problema (por
Trastornos de • Luz tenue prendida. ejemplo, observa que el niño
sueño • Acuda si se despierta por completo y está excesivamente
asustado (pesadilla), tranquilícelo; si lo cansado).
recuerda al día siguiente, hablen de la
causa del temor. Si no se despierta por
completo (terror), no lo despierte, pues no

PNUD
lo recordará al día siguiente.
• Tranquilícelo.
• Permita la presencia de los
• Permítale la cercanía física y consiéntalo.
Apego padres en el aula por un
excesivo • Prepare al niño cuando haya separación: tiempo, disminuyendo este
a dónde va, cuándo regresa. Asegúrele
tiempo poco a poco.
compañía.
• Evite el castigo o la burla.

• Cambie las ropas y tranquilícelo.
• Limite los líquidos en la noche.
• No permita la burla o el
• Llévelo al baño antes de dormir y en el rechazo de compañeros.
Incontinencia curso de la noche.
• Reinicie la actividad escolar
• Resalte satisfacción cuando no se orine
lo más pronto posible.
(dígaselo, anote en un calendario los días
que no se orine, etc.)
• Deje una luz tenue prendida.
• No lo castigue. • Evite que se convierta en una

Otras
• Evite que se convierta en una estrategia estrategia para llamar su
conductas
para llamar su atención. atención.
regresivas
• Distráigalo. • Distráigalo.
• Rápida reinserción escolar.

• Presencia parcial de padres
• Busque la rápida reinserción escolar. (con los más pequeños).
• No lo castigue por las deficiencias, pero sí • Apoyo especial cuando baja
Problemas aliéntelo por cualquier adelanto. el rendimiento, ponga al niño
escolares • Busque normalizar la vida en el hogar. en primera fila, atención
• Manténgase firme sobre un horario individual al final del día, etc.
racional para estudiar. • Fomente la participación.
• Aliente los logros.
• Impida la discriminación.
• Recuerde que la ansiedad

interfiere con la atención y
• Tranquilícelo.
concentración y ocasiona
• No le trasmita la ansiedad de los adultos.
inquietud.
• Explicaciones claras y sinceras sobre la
• Recompense las conductas
situación pasada y la presente (evite
positivas: permanecer en su
hacer presunciones sobre el futuro
Ansiedad pupitre, obedecer
incierto).
instrucciones, etc.
• Explore con el niño estrategias de manejo
• Periódicamente, haga con el
(respiración, ejercicios, etc.).
niño un balance de los logros
• Paulatino enfrentamiento a situaciones de
(reconocimiento y refuerzo de
temor, acompáñelo.
lo positivo) e ignore las
conductas negativas.
• Dé ejemplo de control. • Dé ejemplo de control.

• No castigue físicamente ni con gritos pero • No permita conductas
aclare firmemente que no se permitirá la agresivas.
Agresividad
agresión a otros. • Acuerde un pacto de no
• Indíquele que se retire a un sitio aislado y agresión.
supervisado (dormitorio) por poco tiempo • Explique qué conducta se

PNUD
“hasta que se puede controlar”. desea y espera.

• Acuerde un pacto de no agresión. • Aliente los logros.
• Hágale saber qué tipo de conductas se
desea y espera de su parte.
• Fomente la canalización del exceso de
energía, ansiedad e ira con estrategias no
dañinas.
• Recompense los logros alcanzados en el
autocontrol (abrazos, comidas favoritas,
etc.).
• Paciencia.
Rebeldía • Firmeza y oposición a conductas • Modelo de conducta.
Hostilidad inaceptables. • Posibilidad de ayuda externa
Temeridad • Ambiente familiar con normas claras. a la familia.
• Fomente la comunicación.
• Descarte una afección orgánica; si es

necesario consulte a un servicio de salud.
Dolores y • Avísele a los padres y facilite
• Establezca la relación entre lo que ocurre
quejas la ayuda de un profesional de
y los síntomas.
somáticas la salud.
• No permita la manipulación a través de
los síntomas.
• Permita que el niño perciba su propia

tristeza.
• Permita la expresión libre de sentimientos • Informe a los compañeros,
y recuerdos (tristeza, ira, culpa) y hable cuando el alumno se
de ello en el grupo familiar. incorpore a las clases.
• Provea acompañamiento y Explíqueles brevemente las
manifestaciones afectivas. reacciones normales que
• No oculte la realidad. puede presentar.
• No fomente la negación, hable de las • Dé apoyo emocional.
pérdidas señalando su carácter definitivo, • Facilite espacios para hablar
a pesar de lo cual es necesario “seguir de manera individual, pero no
adelante” y tratar de normalizar la vida lo permita que se centre la
Duelo
más pronto posible, lo cual incluye las atención en el niño.
actividades sociales conjuntas e • Promueva su participación en
individuales. actividades regulares
• Permita la participación en los ritos de educativas y recreativas.
duelo (entierro, eventos religiosos en caso • Vigile la evolución y detecte
de muerte, etc.). signos de alarma (tristeza
• Contrarreste la ira y culpa posibles, que se acentúa, ideas de
explicando las circunstancias reales de la muerte, de suicidio, etc.).
pérdida (o la muerte). • Establezca contacto con los
• Permita a los adolescentes elaborar el padres y coordine acciones.
duelo antes de asumir nuevas
responsabilidades.

PNUD
6. Servicios de salud
Incluir consideraciones concretas de índole psicológica y social en la provisión de

atención general de salud.
• Incluir consideraciones sociales concretas al ofrecer atención general de

salud.
• Proporcionar certificados de nacimientos y de defunción (según sea
necesario) o acompañar a quien los proporcione.
• Facilitar la remisión a servicios clave ajenos al sistema de salud.
• Orientar al personal de salud en general y al personal de salud mental en
particular acerca de los componentes psicológicos de la atención de salud
en emergencias.
• Proporcionar apoyo psicológico a los sobrevivientes de situaciones de
estrés extremo.
• Recopilar datos sobre salud mental en los servicios de atención primaria de
salud.
Proporcionar acceso a los servicios a personas con graves problemas de salud

mental.
• Diagnosticar la situación.
• Identificar a las personas que padecen trastornos mentales graves.
• Visitar a los sanadores tradicionales existentes y, según sea apropiado,
colaborar con ellos.
• Velar por que haya suministros suficientes de medicamentos psiquiátricos.
• Capacitar y supervisar al personal disponible de atención primaria de salud.
• Establecer servicios de atención de salud en puntos de acceso lógicos
adicionales.
• Evitar la creación de servicios paralelos de salud mental exclusivos para
determinados diagnósticos (por ejemplo, trastornos por estrés
postraumático) o determinados grupos (por ejemplo, viudas o huérfanos).
• Proporcionar intervenciones biológicas y sociales para aliviar síntomas,
proveer protección y restaurar función.
• Educar y apoyar carreras existentes.
• Colaborar con las estructuras y grupos comunitarios para permitir la
protección de las personas que padecen trastornos mentales graves.
• Considerar un plan de retorno para poblaciones desplazadas.
• Colaborar con estructuras de servicios de salud existentes y autoridades
para crear atención sostenible.
Atender y proteger a las personas con trastornos mentales graves y otras

discapacidades mentales y neurológicas internadas en instituciones.

PNUD
• Velar por que al menos una organización entre las que ofrecen servicios de
salud acepte la responsabilidad del cuidado y la protección continuada de
las personas con trastornos mentales internadas en instituciones.
• Si el personal ha abandonado las instituciones psiquiátricas, movilizar los
recursos humanos de la comunidad y del sistema de salud para atender a
las personas que padecen trastornos mentales graves y han sido
abandonadas.
• Proteger la vida y la dignidad de las personas recluidas en instituciones
psiquiátricas.
• Posibilitar la atención básica de la salud física y mental a lo largo de la
emergencia.
Minimizar los daños derivados del consumo de alcohol y otras sustancias.
• Realizar un diagnóstico rápido de la situación.

• Prevenir los daños del alcohol y del uso indebido de otras sustancias, así
como la dependencia.
• Facilitar las intervenciones para la reducción del daño en la comunidad.
• Manejo de los síntomas de privación de drogas y otros problemas agudos.
7. Educación
Mejorar el acceso a una educación segura y que sea fuente de apoyo.
• Promover espacios de aprendizaje protegidos.

• Lograr que la educación escolar y extraescolar sean más pertinentes al
contexto y proporcionen apoyo.
• Fortalecer el acceso a la educación para todos y todas.
• Preparar y alentar a los educadores para que apoyen el bienestar
psicosocial de los estudiantes.
• Fortalecer la capacidad del sistema educativo para apoyar a los estudiantes
que tienen dificultades psicosociales y de salud mental.
8. Difusión de información
Proporcionar a las poblaciones afectadas información sobre la emergencia, el

contexto y las actividades de ayuda, así como sobre sus derechos legales.
• Facilitar la formación de un equipo de información y comunicación.

• Realizar periódicamente un diagnóstico de situación y detectar las
principales lagunas en la información, así como determinar cuál es la
información importante a difundir.
• Elaborar un plan de comunicación y plan de movilización social.

PNUD
• Crear cauces de acceso y difusión de información fidedigna a la población

afectada (por ejemplo difundir las principales reacciones que aparecen en
las niñas, niños y adolescentes según el tiempo transcurrido y la edad. Ver
Anexo 2).
• Velar por la coordinación entre el personal de comunicación que trabaja en
diferentes organismos.
Proporcionar acceso a información sobre recursos y estrategias para hacer frente

a la situación.
• Determinar cuál es la información sobre mecanismos positivos para hacer

frente a la situación que ya está a disposición de las poblaciones afectadas
por el desastre.
• Elaborar información sobre mecanismos positivos y culturalmente
apropiados para su uso por las poblaciones afectadas por el desastre,
cuando no se dispone de ella.
• Adaptar la información para responder a las necesidades concretas de
subgrupos de la población, si es necesaria.
• Elaborar y aplicar una estrategia para difusión de información.
A continuación, y a modo de ejemplo, se ofrece una Guía sobre recomendaciones

de actividades a realizar para mitigar las reacciones que pueden surgir en las
personas afectadas. Este tipo de guía puede ser difundida por los medios de
comunicación, colaborando así a la recuperación del quiebre de la cotidianeidad.
¿QUÉ HACER PARA QUE LAS REACCIONES COMUNES ANTE

UNA SITUACIÓN ANORMAL VAYAN DISMINUYENDO?
A nivel corporal A nivel familiar y social
• Realiza ejercicios físicos suaves, Habla con las personas acerca

alternados con relajación. de cómo te sientes.
• Regresa a tus rutinas lo antes Comparte tus sentimientos y

posible. pensamientos con otros.
• Descansa y duerme lo suficiente. Pasa tiempo con otras personas.

Busca compañía.
• Come balanceada y
regularmente. Realiza actividades familiares y

PNUD
sociales.
• No trates de disminuir el dolor
con el uso de alcohol o drogas. Habla con tus seres queridos de
lo que ellos vivieron.
A nivel emocional A nivel laboral
• Presta atención a tus

sentimientos y pensamientos.
• Busca un equilibrio entre las
• Observa qué es lo más horas de trabajo y de descanso.
importante para ti y tu familia.
• Estructura tu tiempo. Mantente
• Reflexiona sobre la experiencia ocupado.
que has vivido y lo que significa
como parte de tu vida. • Concentrarse de tarea en tarea.
No tratar de hacer todo al mismo
• Busca contacto con la naturaleza. tiempo.
• Ríe mucho. Es muy sanador. • Procura decorar a tu gusto tu

lugar de trabajo, aunque sea con
• Busca expresarte creativamente: un pequeño detalle.
Cantar, dibujar, escribir, bailar,
etc. • Ayuda a tus compañeros lo más
posible, compartiendo
• Realiza actividades que te den sentimientos y escuchándolos
tranquilidad y te hagan sentir respetuosamente, sin juzgarlos y
bien. guardando la confidencialidad.
• Permítete un tiempo a solas.
9. Seguridad alimentaria y nutrición
Incluir consideraciones concretas de índole social y psicológica en la provisión de

alimentos y apoyo nutricional (seguridad, dignidad con respeto a las prácticas
culturales y a las funciones de los miembros de la familia).
• Determinar cuáles son los factores psicosociales relativos a la seguridad

alimentaria, la nutrición y la asistencia humanitaria.

PNUD
• Maximizar la participación de los interesados en la planificación, la

distribución el seguimiento de la asistencia alimentaria.
• Maximizar la seguridad y la protección al poner en práctica la asistencia
alimentaria.
• Velar por que la asistencia alimentaria se realice de manera culturalmente
apropiada y proteja la identidad, la integridad y la dignidad de los
interesados primarios.
• Colaborar con los servicios de salud y otras entidades de apoyo para la
remisión de determinados casos a los servicios pertinentes.
• Estimular el intercambio de ideas en la comunidad para planificar la
seguridad alimentaria a largo plazo.
10. Provisión de albergues y planificación de emplazamientos
Incluir consideraciones sociales concretas en la planificación de emplazamientos y

la provisión de albergues (seguridad, dignidad, asistencia cultural y socialmente
apropiada).
• Emplear un criterio participativo que involucre a todos en general y a las

mujeres en particular así como a las personas que corren riesgos en el
diagnóstico de la situación, la planificación y la puesta en práctica de los
proyectos.
• Seleccionar emplazamientos que protejan la seguridad y minimicen los
conflictos con los residentes permanentes.
• Incluir espacios comunales protegidos en el diseño y la construcción de
emplazamientos.
• Elaborar y utilizar un sistema eficaz de documentación e inscripción o
registro.
• Distribuir los albergues y las tierras de manera imparcial y no
discriminatoria.
• Maximizar la privacidad, la libertad de movimiento y el apoyo social.
• Equilibrar la flexibilidad con la protección cuando se organizan albergues y
emplazamientos.
• Evitar la creación de una cultura de dependencia entre las personas
desplazadas y promover las soluciones durables.
11. Abastecimiento de agua y saneamiento
Incluir consideraciones sociales concretas (acceso digno, culturalmente apropiado

y seguro para todos) en el abastecimiento de agua y saneamiento.
• Incluir aspectos sociales y culturales en los diagnósticos de la situación de

abastecimiento de agua y saneamiento y promoción de la higiene.

PNUD
• Posibilitar la participación de los interesados en los diagnósticos de

situación, la planificación y la puesta en práctica de las iniciativas, e
involucrar en especial a las mujeres y a las personas en situación de riesgo.
• Promover la seguridad y la protección en todas las actividades relativas al
abastecimiento de agua y saneamiento.
• Prevenir y manejar los conflictos.
• Promover la higiene personal y de la comunidad.
• Facilitar la vigilancia por la comunidad y la retroinformación sobre las
instalaciones de abastecimiento de agua y saneamiento.

PNUD
Intervenciones psicosociales en situaciones de desastre

Instituciones de referencia
Las siguientes son instituciones y divisiones que han participado del proceso de
recuperación psicosocial y que visualizamos como referentes de larga duración.
Universidad de la República
• Comisión Sectorial de Extensión y Actividades en el Medio (CSEAM). Grupo de
Gestión Integral del Riesgo (GGIR).
Tel. 4090286
serviciosu@extension.edu.uy
prorector@extension.edu.uy
• Facultad de Psicología. Unidad de Asesoramiento a la Extensión y Actividades

en el Medio (UAExAM).
Tel. 4008555 interno 279
uaexam@psico.edu.uy
• Facultad de Psicología. Área de Salud.

asalud@psico.edu.uy
gloarche@psico.edu.uy
Instituto del Niño y del Adolescente del Uruguay

• Tel. 4086372
inau@inau.gub.uy
Cruz Roja Uruguaya

• Tel. 4802112
www.uruguay.cruzroja.org
Ministerio de Salud Pública

• Unidad Asesora Gestión de Riesgos.
Tel. 4015839
gestionderiesgo@msp.gub.uy
Ministerio de Desarrollo Social

• Coordinación Territorial.
Consejo de Educación Secundaria

• Equipos multidisciplinarios.
Tel. 9086121

PNUD

PNUD
ANEXO 1
REACCIONES COMUNES ANTE UN SUCESO ANORMAL

Versión adaptada por Graciela Loarche en base a varios documentos.
Luego de un desastre o suceso anormal pueden aparecer algunas reacciones. Es

importante que sepa que estas reacciones son normales en un primer período y
que incluso pueden ir variando en el correr de los días (algunas van disminuyendo
pero pueden aparecer otras).
Coloque una cruz en el casillero que mejor describa su estado actual. Si ha
marcado cinco o más reacciones como “frecuentes” o “siempre” solicite orientación
sobre recomendaciones para mitigar esas reacciones. Si persisten en el tiempo o
aparecen otras con intensidad consulte a un profesional.
Alguna Con
Intensidad No/Nunca Siempre
vez frecuencia
Tengo pesadillas y recuerdos horribles de lo

que sucedió (imágenes, pensamientos...)
Me comporto como si el suceso estuviera

ocurriendo otra vez.
Me mantengo lejos de los lugares, actividades

o personas que me recuerdan lo que pasó.
Me esfuerzo por ahuyentar pensamientos,

sentimientos o conversaciones asociadas al
suceso.
A veces siento que lo que ha pasado es irreal.
Me siento confuso y aturdido.
Me siento como si estuviera separado de mi

cuerpo.
Soy incapaz de recordar detalles importantes o

específicos del acontecimiento.
Soy incapaz de expresar lo que siento.
No siento nada.
Cuestiono mis creencias o filosofía de vida.
Me sobresalto y me pongo muy mal cuando

algo sucede sin previo aviso.
Me cuesta dormir o me despierto con facilidad.
Me enfado con facilidad.
Me cuesta concentrarme o prestar atención.
Estoy todo el tiempo en estado de alerta. Estoy

PNUD
pendiente de cualquier cosa que pueda ocurrir.
Tengo una preocupación excesiva por la

seguridad propia y de la familia.
La mayor parte del tiempo estoy nervioso y

tenso.
Me siento desamparado o no confío en la

ayuda de las personas.
Me siento culpable porque no me ha pasado

nada.
Me siento culpable por lo que he hecho o por

lo que he dejado de hacer.
Me siento impotente.
Siento rabia o rencor por lo que ha pasado.
Tengo crisis de lágrimas y llanto sin motivo

aparente.
He perdido el interés en las cosas que antes

me atraían.
Me he distanciado de amigos y colegas.
He aumentado el consumo de alcohol,

fármacos, drogas.
Estoy en constante actividad (no puedo

descansar).
Me siento fatigado, con dolores musculares.
Siento escalofríos, temblores, mareos.
Tengo problemas con la alimentación.
Tengo frecuentes dolores de cabeza.
Tengo dolor en el pecho, arritmia, hipertensión.
He cambiado en mi trabajo (ausencias,

sobrecarga, aumento de errores, busco la
perfección)
Tengo conflictos con mis compañeros de

trabajo.
He disminuido la cantidad y/o calidad de mi

trabajo.
¿Quiere agregar alguna reacción más? ¿Cuál?....................................................
...............................................................................................................................

PNUD
...............................................................................................................................
NOMBRE:
(si fuera necesario)
EDAD:
TELEFONO O MODO DE CONTACTARSE:
LUGAR DE TRABAJO Y FUNCION:
LOCALIDAD:

PNUD
Anexo 2
Principales reacciones de las niñas, niños y adolescentes ante situaciones

de desastres y emergencias
Versión adaptada por Graciela Loarche en base al documento Guía práctica de Salud Mental en Desastres. OPS/OMS .
Grupo de Reacciones en la Reacciones en el primer Reacciones en el segundo

edad primeras 72 horas mes y tercer mes
• Excitación.
• Gritos y llanto
frecuentes.
• Apego exagerado a los •
0 a 2 años
Trastornos del sueño.

padres (no toleran
• Pérdida de apetito. • Alteraciones del sueño.
separarse).
• Apego excesivo a los • Aumenta la tolerancia a
• No se duermen o se padres. la separación física.
despiertan
• Apatía. • Llanto injustificado.
frecuentemente.
• Conductas agresivas.
• Reaccionan
exageradamente ante
todo tipo de estímulo y
es difícil tranquilizarlos.
• Conducta regresiva: se
• Cambios en el orinan en la cama,
comportamiento,
hablan a media lengua,
pasividad, irritabilidad,
se chupan el dedo.
inquietud.
• No toleran estar solos. • Rechazan la escuela o
• Temor exagerado por
•
3 a 5 años
Pérdida o aumento de la guardería.

cualquier estímulo,
apetito. • Dolores de cabeza y del
especialmente los que
• Trastornos del sueño. cuerpo.
recuerdan el suceso.
• Pérdida del habla o • Se niegan a comer o
• Desorientación
tartamudeo. comen en exceso.
espacial (no reconocen
• Miedos específicos: a • Juegan repetidamente
dónde están).
seres o situaciones al suceso traumático.
• Alteraciones del sueño:
reales (animales u
insomnio, se
despiertan oscuridad), o
fantásticas (brujas,
angustiados, etc.
etc.).
• Dificultad de
• Cambios en el
concentración en la
comportamiento:
escuela.
pasividad, agresividad, • Miedo injustificado.
• Rechazan ir a la
irritabilidad. • Dificultad para
6 a 11 años
escuela.
• Confusión (se ven permanecer quietos.
• Sienten culpa o
perplejos) y con • Dificultad para centrar
suponen que el
desorientación (no la atención.
desastre sucedió por un
reconocen fecha, lugar, • Dolores de cabeza y
comportamiento o
etc.). otras quejas somáticas.
pensamiento previo.
• Llanto frecuente. • Juegan repetidamente
• Perecen retraídos o
• Conductas regresivas. al suceso traumático.
tímidos.
• Problemas de
• Juegan repetidamente
lenguaje.
al suceso traumático.

PNUD
12 a 18 años • Rebelión contra la

• Pérdida de apetito.
• Confusión y familia o la autoridad en
• Pérdida de sueño.
desorientación. general.
• Dolores de cabeza y del
• Rechazo a hablar y • Problemas de
cuerpo.
aislamiento. comportamiento.
• Pérdida de interés por
• Parecen ausentes y • Huída de la casa.
las actividades
distraídos. • Rechazo a la escuela o
comunes.
liceo.

PNUD
Bibliografía de referencia
Comité Permanente entre Organismos (IASC) (2007). Guía del IASC sobre Salud
Mental y Apoyo Psicosocial en Situaciones de Emergencia. Versión Resumida.
Ginebra:IASC.
Loarche, Graciela (2008). De víctimas a protagonistas: Intervención

psicosocial con niñas, niños y adolescentes afectados por la inundación.
Ponencia presentada en el tercer Congreso Multidisciplinario de Salud
Comunitaria del MERCOSUR (Paraguay).
OPS (2002). Protección de la salud mental en situaciones de desastres y

emergencias. Serie Manuales y Guías sobre Desastres, nro. 1. Washington, DC.
Parada Torres, Enrique (2007). Apoyo psicológico: relación de ayuda

inmediata a las personas afectados por desastres. Adaptado y ampliado de
Parada, E. (2004). Primeros Auxilios Psicológicos: Habilidades de relación de
ayuda con víctimas y afectados. Reg. Prop. Intelectual: M-006059/2004
Pérez Sales, Pau (2004). Intervención en catástrofes desde un enfoque

psicosocial y comunitario. Átopos1, 5-16.

Guia de Apoyo Psicosocial

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URU/07/005 “Fortalecimiento de las capacidades del País en el proceso de recuperación”

GUÍA DE APOYO PSICOSOCIAL

Psic. Graciela Loarche

Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre

A los efectos del mejor diagramado no se han colocado entrecomillados cuando

Los lineamientos son recomendaciones que parten de la base de la necesidad de

Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre 2

Si bien el documento base se distribuyó a número importante de personas e

Natalia Acosta. Psicóloga. Experta en actuaciones psicosociales en desastres.

Rosario Barreto. Asistente Social. INAU – Treinta y Tres.

Doris Bello. Presidenta del Comité de Emergencias de Vergara. Treinta y Tres.

Rafael Bernardi. PNUD.

Elina Caquías. Educadora. INAU – Soriano.

Liliana Cardozo. Asistente Social. INAU.

Enrique Catalogne. Coordinador territorial. Ministerio de Desarrollo Social.

Rossina Fontana. Cruz Roja Uruguaya.

Raquel Lejtreger. Arquitecta. Consultora PNUD.

Elizabetta Leone. Consejo de Educación Secundaria.

Cecilia Marotta. Psicóloga. INAU. Universidad de la República.

María Celia Robaina. Psicóloga. Experta en actuaciones psicosociales en

Graciela Salaberri. Meteoróloga. Sociedad Civil Amigos del Viento.

Ana Carina San Martín. Psicóloga. Apoyo logístico en la primera etapa de la

Mariela Solari. PNUD.

Flavia Tabasso. Psicóloga. Experta en actuaciones psicosociales en desastres.

Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre 3

Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre 4

La consultoría en el área de recuperación psicosocial posdesastres es parte del

A continuación señalamos las indicaciones que la misión UNDAC señalara y que

Indicaciones señaladas en el Resumen Ejecutivo de la misión UNDAC a

• Elaborar mapas de vulnerabilidad.

Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre 5

Características de los Recursos Humanos para el trabajo de recuperación

Las principales conclusiones fueron:

• Existían escasos RRHH con formación específica.

Las personas involucradas en el período de recuperación posdesastre con

Buenas prácticas y Lecciones aprendidas

En la segunda etapa del Proyecto nos dedicamos a conocer las acciones

Las principales conclusiones fueron:

Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre 6

• Es necesario implementar un plan de intervención psicosocial que se

Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre 7

Los informes completos sobre Recursos Humanos y sobre Buenas prácticas y

Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre 8

Principios fundamentales que deben guiar la intervención

1. Derechos humanos y equidad

Quienes proporcionan asistencia humanitaria deben asegurar la promoción y

La asistencia humanitaria debería maximizar la participación de las poblaciones

3. Ante todo, no dañar

Quienes prestan atención psicosocial deben estar atentos a no causar daño y a

4. Aprovechar los recursos y capacidades disponibles

Un principio fundamental desde las etapas iniciales es el reconocimiento y

Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre 9

5. Sistemas de apoyo integrados

Se debiera propender a que en la medida de lo posible los diferentes servicios de

6. Apoyos a niveles múltiples

En las emergencias, las personas resultan afectadas de diferentes maneras y

• Primer nivel. Servicios básicos y seguridad

Las respuestas a las necesidades físicas básicas deben brindarse en el marco de

• Segundo nivel. Apoyo familiar y comunitario

Parte de la población afectada está en condiciones de mantener su salud mental y

• Tercer nivel. Apoyos focalizados, no especializados

Guía de apoyo psicosocial en situaciones de desastre 10

• Cuarto nivel. Servicios especializados