APARATO

CIRCULATORIO

FACULTAD DE MEDICINA
UNCAus
DRA DALESSANDRO SILVANA
CICLO CARDIACO

 Es el conjunto de fenómenos
cardíacos que se producen desde el
comienzo de un latido cardíaco hasta
el comienzo del siguiente latido.
CICLO CARDIACO
 La palabra “SISTOLE” significa
contracción en griego.

 La palabra “DIASTOLE” deriva de

dos palabras griegas: enviar y lejano.

 El ciclo cardíaco empieza cuando el

nodo sinusal inicia el latido cardíaco.
CICLO CARDIACO
 CICLO CARDIACO
 Sístole:
– Contracción isovolumétrica
– Eyección ventricular rápida
– Eyección ventricular lenta
- Relajación isovolumetrica
 • Diástole:
– Llenado ventricular rápido
– Llenado ventricular lento (diastasis)
- Contracción auricular
CICLO CARDIACO
 Contracción Isovolumétrica
– Período entre la apertura de la válvula
mitral y la aórtica (volumen fijo).
• En este periodo se ausculta el 1R:
cierre de la válvula mitral y tricuspídea.
CICLO CARDIACO
 Fase De Expulsión Rápida
 • Cuando la presión en el VI exceda la
presión de la válvula aórtica. La presión
del ventrículo izquierdo se eleva hasta
alcanzar un valor máximo, después
desciende.
 • Esta fase produce una gran caída del
volumen ventricular y el máximo flujo
aórtico.
CICLO CARDIACO
 Fase De Expulsión Lenta
• Disminuye la concentración de Ca++
citosólico a causa de la captación de este
elemento en el Reticulo S.
• Durante esta fase el flujo de sangre del VI
a la Ao disminuye con prontitud, y se cierra
laválvula Ao (R2).
CICLO CARDIACO
 Relajación Isovolumétrica
 • El cierre abrupto de las válvulas
sigmoideas produce el 2R.
 • Durante esta fase hay una caída abrupta
de la presión intraventricular.
 •Todo el tiempo se han ido llenando las
aurículas ya que hay un flujo casi
continuo desde las cavas y pulmonares.
CICLO CARDIACO
 Llenado Ventricular Rápido
• Inicia cuando la presión ventricular es menor
que la auricular y se abren las válvulas a-v.
• Hay un paso rápido de sangre debido a la
diferencia de presiones.
• Responsable de 50-60% de paso de sangre.
• Se puede auscultar un 3R.
CICLO CARDIACO
 Llenado Ventricular Lento (Diastasis)
• Se inicia al reducirse el gradiente entre las
aurículas y los ventrículos.
• El paso sanguíneo se hace lento.
• Es responsable del 20% del llenado
ventricular.
• Termina cuando se inicia una nueva
despolarización auricular.
CICLO CARDIACO
 Contracción auricular:
• Completa el llenado ventricular.
• 15-20% del volumen ventricular.
• La despolarización auricular causa la
onda P del ECG.
 GASTO CARDIACO (GC)
 ES LA CANTIDAD DE SANGRE
BOMBEADA POR EL CORAZON EN UN
MINUTO. TAMBIEN LLAMADO VOLUMEN
MINUTO.
 RETORNO VENOSO: CANTIDAD DE
SANGRE QUE FLUYE DESDE LAS
VENAS A LA AURICULA DERECHA EN
UN MINUTO.
 VALOR NORMAL GC: 5,6 L/min en
hombres. En mujeres es 10-20 % menos.
REGULACION DEL VOLUMEN
SISTOLICO
REGULACION INTRINSECA DEL
VOLUMEN SISTOLICO
PRECARGA
CARGA CONTRA
LA QUE EL MUSCULO
POST-CARGA EJERCE UNA FUERZA
TENSION DEL MUSCULO
CUANDO EMPIEZA CONTRACTILIDAD
A CONTRAERSE

VOLUMEN SISTOLICO

FRECUENCIA CARDIACA

GASTO CARDIACO
REGULACION INTRINSECA DEL VOLUMEN
SISTOLICO: LEY DE FRANK STARLING
IMPORTANCIA DEL MECANISMO
DE FRANK STARLING
 RUIDOS CARDIACOS NORMALES

1 RUIDO 2 RUIDO
3 RUIDO
4 RUIDO CLICK SISTOLICO CHASQUI
DO DE
APERTUR
A

PEQUEÑO SILENCIO
GRAN SILENCIO

RUIDOS CARDIACOS ANORMALES

FOCOS AUSCULTATORIOS
AUSCULTACION PATOLOGICA:
SOPLOS
CAUSAS DE SOPLOS
AUSCULTACION PATOLOGICA

 ANTE UN PACIENTE CON SOPLO

CARDIACO , PENSAR , QUE EL
ORIGEN PUEDE SER CARIDIACO O
EXTRA CARDIACO, ORGANICO O
FUNCIONAL.
SOPLOS
SOPLOS SITOLICOS INOCENTES: JOVENES Y NIÑOS, SOBRE TODO
DESPUES DEL EJERCICIO.
SOPLOS SITOLICOS FUNCIONALES NO CARDIOGENICOS: ANEMIA,
HIPERTIROIDISMO. (ALTERACIONES HEMODIANAMICAS)
SOPLOS SITOLICOS ORGANICOS: CARDIOPATIAS CONGENITAS,
VALVULOPATIAS.
SOPLOS SISTOLICOS FUNCIONALES CARDIOGENICOS:
CARDIOPATIAS DILATADAS.
SOPLOS DIASTOLICOS: SIEMPRE PATOLOGICOS Y ORGANICOS.
SOPLOS SITOLICOS

ESTENOSIS
SIGMOIDEA

INSUFICIENCI
A
A-V
SOPLOS DIASTOLICOS

INSUFICIENCIA
SIGMOIDEA

ESTENOSIS
A-V

ESTENOSIS
A-V
EJEMPLO: DUCTUS
3- AREAS DE AUSCULTACION Y
PROPAGACION
 VASO
EYECTOR PROPAGACION CAVIDAD
RECEPTORA
EJEMPLO: SOPLO DISTOLICO DE INSUFICIENCIA
AORTICA

 CAVIDAD
EYECTORA CAVIDAD
RECEPTORA
EJEMPLO: SOPLO SISTOLICO DE REGURGITACION
MITRAL
4-CARACTERISTICAS ACUSTICAS
DE LOS SOPLOS
ESTENOSIS MITRAL

INSUFICIENCIA
AORTICA

ESTENOSIS MITRAL
5-MANIOBRAS QUE LOS MODIFICAN
 Electrocardiograma
Registro gráfico de las diferencias de potencial existentes
entre puntos diversos del campo eléctrico del corazón o entre
un punto del mismo otro cuyo potencial permanece igual a
cero (central terminal del electrocardiógrafo).

Equipo de Registro :
Consiste en unos cables o electrodos y un aparato de registro.
Los electrodos se colocan el la piel de la persona, en
localizaciones predeterminadas de manera universal, de
modo que nos permite obtener registros comparables entre si.
Presión sanguínea
 Es la presión que ejerce
la sangre sobre las
paredes de las arterias.
 Se mide con el
esfigmomanómetro.
 La presión máxima
coincide con la sístole
ventricular.
 La mínima coincide con
la diástole.