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CONSTANCIA DE ENTREGA
RECIBE CONFORME:
CDDNO: -----------------------
C.I.V- ………………………
ENTREGA CONFORME:
CONSTANCIA NO VEJAMEN
Con esta misma fecha, siendo las 23:28 horas de la Noche, quien suscribe CAP.
TRAVIEZO CORTEZ LISETH FABIOLA, Comandante de la 5ta compañía del
Destacamento Nro. 311, del Comando de Zona Nro. 31 de la Guardia Nacional
Bolivariana, por medio de la presente se deja constancia que el ciudadano GROSSMAN
RAFAEL PALMA MEJIA Titular de la Cédula de Identidad Nro.19.031.663, de 32 Años de
Edad, fue trasladado el día 15 de Mayo del presente año aproximadamente a las 22:30
horas de la Noche, hasta la sede de la Quinta Compañía del Destacamento 311 del
Comando de Zona Nro. 31, con la finalidad de Verificar datos Legales del Armamento
Asignado por el Comando de la Policía, cabe destacar que mencionado Ciudadano
durante su estadía en esta Unidad, no fue objeto de maltrato físico, verbal, psicológico, de
igual manera no se recibió ningún tipo de dadivas por parte de los funcionarios de la
comisión, retirándose a las _______ horas de la ________ sin novedad.
Conforme Firma:
CDDNO: _______________________________
C.I.V- _________________________