EPIDEMIOLOGIA

ACNE Su distribución es universal; afecta a la mayoría de los adolescentes y tiende a desaparecer hacia los 20 a 25 años de
edad, aunque muchas veces se prolonga a la edad adulta, predomina ligeramente en varones donde el cuadro suele ser
más grave y más prolongado

ETIOPATOGENIA

Herencia es autosómica dominante. Los factores patógenos fundamentales son: queratinización folicular anormal,
secreción sebácea aumentada, colonización bacteriana e infl amación local
Al llegar la pubertad, las hormonas andrógenas generan agrandamiento de las glándulas sebáceas y secreción a partir de
las mismas; esto, aunado a la hiperqueratosis de la pared y el poro folicular, origina la lesión inicial del acné: el comedón
Los factores que explican la comedogénesis y con ello la cornificación anormal ductal son: aumento de ácidos grasos
Inflamaciónlibres,
crónica de la escualeno oxidado, y disminución de ácido linoleico, andrógenos, citocinas (interleucina 1-α, TNF-α),
escualeno,
unidad pilosebácea
receptores producida
de retinoides y factores microbianos
por retención del sebo,
predomina en la cara (99%),
espalda (60%) y el tórax
(15%). LasMANIFESTACIONES
lesiones son CLINICAS
comedones, pápulas y
Las lesiones
pústulas; puede habersuelen aparecer al inicio de la adolescencia, se presentan en la cara, la frente, las mejillas, dorso de la nariz y
abscesos, mentón;
quistes yacicatrices
veces se extienden al cuello y el tórax. Al principio hay comedones cerrados (blancos) o abiertos (negros) que se
transforman en pápulas y pústulas de diferente tamaño, existen diferentes variedades como el acne conglobata, queloidea,
acne fulminans. Otras formas clinicas: Acne inverso, sx de SAPHO, sx PAPA, acne neonatorum e infantil, acne androgenico,
DIAGNOSTICO acne excoriado de las jovenes, dermatosis acneiformes, rosacea fulminans o pioderma facial, edema solido facial o enf de
Acné vulgar, erupciones morbihan
acneiformes, dermatitis perioral y
demodecidosis, lupus eritematoso,
dermatomiositis, erupción TRATAMIENTO
polimorfa luminica, tubercúlides de
 No deben manipularse las lesiones ni recomendar dietas especiales
la cara, dermatofitosis
Lavado con agua y jabón dos veces al día, y de lociones desengrasantes a base de licor de Hoffman o acetona con
corticoestropeada de la cara,
alcohol, a las que pueden agregarse ácido salicílico, resorcina o azufre al 1 a 3%
sarcoidosis, rosácea fulminans o
 Comedolíticos: peróxido de benzoílo, ácido retinoico o isotretinoina
pioderma facial
Retinoides topicos, crema de ácido axelaico, acne moderado usar antibioticos topicos fosfato de clindamicina,
oxitetraciclina, trimetroprim con slfametoxazol, eritromicina, antiandrogenos para px con alteraciones hormonales
 ROSÁCE
A ETIOPATOGENIA
Dermatosis crónica de origen
desconocido y fisiopatología
incierta; en la cara se localiza en
nariz, mejillas, mentón y frente.
Se caracteriza por un
componente vascular que da
lugar a un eritema persistente y
accesos de tipo acneiforme
EPIDEMIOLOGIA
La frecuencia varía de 0.1 a 1% de la consulta dermatológica. Predomina en mujeres de raza
blanca de 30 a 50 años de edad, con una proporción de 3:1 a 5:1; en jóvenes afecta más a varones
Se desconoce la causa, hay informes de casos familiares, pero se carece de pruebas aceptables de
predisposición genética. Su presencia en áreas faciales fotoexpuestas indica influencia a exposición a la luz
solar (UV), el calor y el frío, así como los episodios de rubor facial. La barrera cutánea puede estar alterada y
suele haber signos de irritación, se ha encontrado relación con úlcera gástrica o gastritis y presencia de
Helicobacter pylori), alimentarios, infecciosos o seborreico
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Se localiza en cara, dorso y alas nasales, surcos nasogenianos, mejillas, regiones malares, parte media de la frente y, con
menor frecuencia, en mentón, alrededor de la boca o en el cuello. Suele ser bilateral, eritema, telangiectasias, piel seborreica,
así como pápulas y pústulas pequeñas y superficiales; en etapas avanzadas hay lesiones hipertróficas, la evolución es crónica,
con exacerbaciones producidas por aplicación de cosméticos, exposición a la luz solar o al calor
DIAGNOSTICO
Acné vulgar, erupciones acneiformes, dermatitis perioral y demodecidosis, lupus eritematoso, dermatomiositis, erupción
TRATAMMIENTO
polimorfa luminica, tubercúlides de la cara, dermatofitosis corticoestropeada de la cara, sarcoidosis, rosácea fulminans o
 Lavado
pioderma facial diario con agua y jabón; deben evitarse las cremas oleosas, las pomadas con glucocorticoides, la exposición a la
luz solar, fuentes de calor o frío, bebidas alcohólicas y alimentos picantes, calientes o muy condimentados, así como el
uso de microcomputadoras
 Psicoterapia de apoyo
 Usar protectores solares, lociones con calamina, u otros astringentes suaves, peróxido de benzoílo en gel al 5%.
Via sistemica se usan las cloroquinas, metronidazol, eritromicona, isotretinoina
En caso de rinofima descorticacion qx o parcial