12) Explique las diferencias entre resistencia natural, resistencia adquirida y resistencia cruzada.

Se habla de resistencia natural cuando todas las cepas pertenecientes a la misma

especie son resistentes a un antibiótico. Ésta puede producirse por particularidades de
la pared bacteriana que impiden acceder el antibiótico a su blanco, es el caso de las
bacterias gramnegativas que son impermeables a la penicilina G. En otros casos algunas
bacterias como las micoplasmas carecen de una pared celular típica y son resistentes a
las penicilinas. 
Por otro lado, se habla de resistencia adquirida cuando la resistencia bacteriana sólo
aparece en algunas cepas de una especie, que es la forma más habitual de su
presentación y puede ser por mutación o por la adquisición de nuevos genes. El
fenómeno de la mutación aparece, según el tipo de bacterias y las características
ambientales.
Mientras que la resistencia cruzada se da en el caso de que algunos microorganismos
sean resistentes a cierto fármaco y a otros medicamentos que comparten un
mecanismo de acción similar, como lo son los fármacos con similitud química (p. ej.,
diferentes aminoglucósidos) o que tienen un modo similar de enlace o de acción.

15) En que radica la importancia clínica del antibiograma y las pruebas de susceptibilidad.

Las pruebas de sensibilidad son muy importantes, ya que permiten conocer a qué tipo
de antibiotico una bacteria es sensible, es decir que dicho fármaco es capaz de inhibir
su crecimiento y por ende permite la eliminación de dicha bacteria mediante un
determinado tratamiento con el antibiotico correspondiente.

Por otro lado, el antibiograma es una herramienta imprescindible para establecer

medidas epidemiológicas, adecuación de los tratamientos y aplicación de políticas de
antimicrobianos, ya que la lectura interpretada del antibiograma como complemento
de la interpretación o de la categorización clínica de los resultados de sensibilidad,
abarca el reconocimiento fenotípico de los mecanismos de resistencia y permite, a
partir de éste, la inferencia de fenotipo inicial, por lo cual es útil en el control de calidad
y en la validación de los resultados y se facilita con los sistemas automáticos de estudio
de sensibilidad y paquetes informáticos asociados.

18) ¿Como cree usted que, desde la clínica, se puede contribuir a la disminución de la
resistencia bacteriana a los antibióticos?

Pienso que se podría disminuir la resistencia bacteriana a los antibióticos, si se realiza un

adecuado diagnostico por parte del medico acerca de la patología que el paciente presente y
se pueda administrar un correcto tratamiento mediante el antibiótico correspondiente,
debido a que si se diagnostica mal y se suministra antibióticos innecesarios se aumentaría la
probabilidad de que las bacterias desarrollen resistencia a ese fármaco y en una nueva
exposición a este, ya no será tan efectivo debido a que las bacterias lo pueden mitigar con la
resistencia que desarrollaron.

Por otro lado, también se debe recalcar al paciente que debe tomar el antibiótico en el
horario establecido y la cantidad sugerida por el médico, ya que si no se completa el
tratamiento adecuadamente o se interrumpe, esta situación también genera alta probabilidad
de resistencia bacteriana.

Referencias

 Cantón, R. (2010). Lectura interpretada del antibiograma: una necesidad

clínica. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica , 28 (6), 375–
385. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2010.01.001
 http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/criaysalud/31/cys_31_34-
37_Resistencia_bacteriana.pdf
 Duricha, J., 2021. Resistencia bacteriana a los antibióticos. [online] Elsevier.es.
Available at: <https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-
resistencia-bacteriana-antibioticos-10022180#:~:text=La%20resistencia%20de
%20las%20bacterias,se%20habla%20de%20resistencia%20natural.> [Accessed 1
March 2021].