S. J.

DE FAMILIA DE ______________

_______________________________, en causa RIT _________, domiciliada (o)

en __________________________, comuna de __________________, teléfono
________________, correo electrónico para notificar _______________________, a S.S.
respetuosamente digo:

Que vengo en solicitar a US., decretar la suspensión de la Relación Directa y Regular

decretada en estos antecedentes, por los siguientes motivos:

1.- __________________________________________________________________

2.- __________________________________________________________________

POR TANTO., en mérito de lo expuesto,

RUEGO A S.S., se sirva acceder a lo solicitado, decretando la suspensión del régimen

comunicacional.

Que para efectos de lo principal acompaño los siguientes documentos:

1.- ____________________________________________ .

2.- ____________________________________________ .

CENTRO DE ATENCION DE ASUNTOS DE LA FAMILIA (CAAF), GENERAL MACKENNA 1477, PISO 1,

SANTIAGO. CAAF/____