VARIANTES

El ECDC evalúa periódicamente nuevas pruebas sobre variantes detectadas mediante

inteligencia epidémica, detección de variantes genómicas basada en reglas u otras fuentes
científicas. Si se toma la decisión de agregar, eliminar o cambiar la categoría para cualquier
variante, las tablas se actualizan para reflejar este cambio. Las tablas se envían periódicamente
para su consulta al ECDC y al grupo de trabajo conjunto de caracterización de virus de la
Oficina Regional de la OMS para Europa. El cribado genómico basado en reglas se realiza
mediante un algoritmo de código abierto . El informe semanal de datos de vigilancia de
variantes del ECDC se puede encontrar en los resúmenes semanales de COVID-19 publicados
en el sitio web del ECDC. 

DESCRIPCION DE TABLAS

Las tablas incluyen:

Categoría : variante de preocupacion (VOC), variante de interés (VOI) o variante bajo
supervisión.
1. Etiqueta de la OMS : a partir del 31 de mayo de 2021, la OMS propuso
etiquetas para las variantes de interés y variantes de interés del SARS-CoV-2
globales que se utilizarán junto con la nomenclatura científica en las
comunicaciones sobre variantes al público. Esta lista incluye variantes en la lista
global de COV y VOI de la OMS, y se actualiza a medida que cambia la lista de
la OMS.

2. Linaje y mutaciones adicionales : la designación Pango de cada variante

especifica para uno o más linajes y cualquier cambio característico adicional de
proteína. Se puede utilizar una descripción alternativa si la variante no es fácil de
describir utilizando esta nomenclatura.

3. País detectado por primera vez : solo está presente si hay una evidencia con
confianza moderada en relación con el primer país de detección.

4. Mutaciones de interés: no se incluyen todos los cambios de aminoácidos de la

proteína pico; esta no es una referencia completa para la asignación de las
variantes. Incluye cambios en los residuos de proteína de pico 319-541 (dominio
de unión al receptor) y 613-705 (la parte S1 de la unión S1 / S2 y un pequeño
tramo en el lado S2), y cualquier cambio inusual adicional específico de la
variante.

5. Año y mes detectados por primera vez: según lo informado en la base de

datos GISAID EpiCoV. Esto se puede ajustar hacia atrás en el tiempo si se
realizan nuevas detecciones retrospectivas.
 6. Evidencia sobre propiedades en tres categorías diferentes:
o Transmisibilidad
o Inmunidad
o Gravedad de la infección
o
La evidencia se anota para indicar si se deriva de la propia variante (v) o de mutaciones
asociadas con la variante (m). La evidencia que se considera de "baja confianza" se
anota para indicar que no es clara. Un campo vacío significa que aún no hemos
encontrado ni evaluado ninguna evidencia científica para la categoría, mientras que "no"
indica evidencia de que no hay cambios asociados con la propiedad. El virus de
comparación asumido como "tipo salvaje" es B.1 (con D614G y sin otros cambios de
proteína pico).
Transmisión en la UE / EEE: categorizada como dominante, comunitaria, brote (s) y
esporádica / viajes. Las categorías son cualitativas y la evaluación se basa en datos de
vigilancia recopilados en TESSy, datos GISAID EpiCoV, datos de inteligencia
epidémica y comunicaciones directas con los países afectados.

Variantes de preocupación (VOC)

Para estas variantes, se dispone de pruebas claras que indican un impacto significativo en la
transmisibilidad, la gravedad y / o la inmunidad que probablemente tendrá un impacto en la
situación epidemiológica en la UE / EEE. La evidencia combinada genómica, epidemiológica e
in vitro de estas propiedades invoca al menos una confianza moderada. Además, se aplican
todos los criterios para variantes de interés y en seguimiento que se describen a continuación.

País
detectado Evidenci Evidenc
Linaje + por Año y mes a del ia del
mutacion primera detectado Evidencia del impacto impacto
Etiquet es vez Mutacion s por impacto en la en la en la Transmisi
a de la adicional (comunida es Pico de primera transmisibilid inmunid graveda ón en UE /
OMS es d) interés vez ad ad d EEE

  B.1.1.7 Reino N501Y, Septiemb Sí (v) (1) No Sí (v) Comunida

Unido D614G, re de (2, 3) d
Alfa P681H 2020

  B.1.1.7 + Reino E484K, Diciembr Sí (v) (1) Sí (v) (4, Sí (v) Brotes
E484K Unido N501Y, e de 2020 5) (2)
D614G,
P681H

  B.1.351 Sudáfrica K417N, Septiemb Sí (v) (6) Sí (v) (7, Sí (v) Comunida
E484K, re de 8) (3, 9) d
Beta N501Y, 2020
D614G,
A701V

  P.1 Brasil K417T, Diciembr Sí (v) (10) Sí (v) Sí (v) Comunida

E484K, e de 2020 (11)  (3) d
Gama N501Y,
D614G,
 País
detectado Evidenci Evidenc
Linaje + por Año y mes a del ia del
mutacion primera detectado Evidencia del impacto impacto
Etiquet es vez Mutacion s por impacto en la en la en la Transmisi
a de la adicional (comunida es Pico de primera transmisibilid inmunid graveda ón en UE /
OMS es d) interés vez ad ad d EEE

H655Y

  B.1.617. India L452R, Diciembr Sí (v) (12) Sí (v) Sí (v) Dominant

2 T478K, e de 2020 (13-15) (14, 16) e
Delta D614G,
P681R

Variantes de interés (VOI)

Para estas variantes, se dispone de evidencia sobre propiedades genómicas, evidencia
epidemiológica o evidencia in vitro que podría implicar un impacto significativo en la
transmisibilidad, severidad y / o inmunidad, teniendo un impacto realista en la situación
epidemiológica en la UE / EEE. Sin embargo, la evidencia aún es preliminar o está asociada con
una gran incertidumbre. Además, se aplican todos los criterios para las variantes bajo
supervisión que se describen a continuación.

Evi
Año den
País y Evid cia
Lina detect mes encia del
Eti je + ado Muta dete Evidenc del imp
que muta por cione ctad ia del impa acto
ta cione prime s os impacto cto en Trans
de s ra vez Pico por en la en la la misió
la adici (com de prim transmi inmu grav n en
O onale unida inter era sibilida nida eda UE /
MS s d) és vez d d d EEE

Eta B.1.5 Nigeri E484 Dici   Sí   Comu

25 a K, embr (m) nidad
D614 e de (4)
G, 2020
Q677
H

The P.3 Las E484 Ener Sí (m) Sí   Espor

 Evi
Año den
País y Evid cia
Lina detect mes encia del
Eti je + ado Muta dete Evidenc del imp
que muta por cione ctad ia del impa acto
ta cione prime s os impacto cto en Trans
de s ra vez Pico por en la en la la misió
la adici (com de prim transmi inmu grav n en
O onale unida inter era sibilida nida eda UE /
MS s d) és vez d d d EEE

ta Filipi K, o de (1) (m) ádico

nas N501 2021 (4) /
Y, Viajes
D614
G,
P681
H

Ka B.1.6 India L452 Dici Sí (v) Sí   Brotes

ppa 17.1 R, embr (17) (v)
E484 e de (18-
Q, 2020 21)
D614
G,
P681
R

  B.1.6 Poco S477 Febr   Sí   Brotes

20 claro N, ero (m)
(b) E484 2021 (4,
K, 22)
D614
G,
P681
H

  B.1.6 Colo R346 Ener Sí (m) Sí   Espor

21 mbia K, o de (1) (m) ádico
E484 2021 (4) /
K, Viajes
N501
Y,
D614
G,
P681
H

La C.37 Perú L452 Dici   Sí   Detect

mb Q, embr (23, ado
da F490 e de 24) (a)
S, 2020
D614
G
Variantes bajo seguimiento
Estas variantes adicionales de SARS-CoV-2 se han detectado como señales a través de
inteligencia epidémica, detección de variantes genómicas basada en reglas o evidencia científica
preliminar. Hay indicios de que podrían tener propiedades similares a las de un COV, pero las
pruebas son débiles o aún no han sido evaluadas por el ECDC. Las variantes enumeradas aquí
deben estar presentes en al menos un brote, detectadas en una comunidad dentro de la UE /
EEE, o debe haber evidencia de que existe una transmisión comunitaria de la variante en otras
partes del mundo.

Lina
je + País
mut detecta Año y Evidencia Evidenc Eviden
acio do por mes del ia del cia del
Etique nes primera mutacio detectad impacto impacto impact
ta de adici vez nes Pico os por en la en la o en la Transmisió
la onal (comuni de primera transmisib inmuni graved n en UE /
OMS es dad) interés vez ilidad dad ad EEE

  B.1. India L452R, Febrero Sí (m) [1] Sí (m)   No

617. E484Q, 2021 (4, 25) detectado
3 D614G,
P681R

  B.1. Poco Q414K, Diciembr       Detectado

214. claro2 N450K, e de 2020 (a)
2 ins214T
DR,
D614G

  A.23 Reino V367F, Diciembr   Sí (m)   Detectado

.1 + Unido E484K, e de 2020 (4) (a)
E48 Q613H
4K

  A.27 Poco L452R, Diciembr Sí (m) (1) Sí (m)   Detectado

claro (b) N501Y, e de 2020 (25) (a)
A653V,
H655Y

  A.28 Poco E484K, Diciembr   Sí (m)   Detectado

claro (b) N501T, e de 2020 (4) (a)
H655Y

  C.16 Poco L452R, Octubre   Sí (m)   Detectado

claro (b) D614G de 2020 (4) (a)

  B.1. Sudáfric P384L, Diciembr Sí (v) (6) Sí (v) Poco Detectado

351 a K417N, e de 2020 (7, 8) claro (a)
+ E484K, (9)
P384 N501Y,
 Lina
je + País
mut detecta Año y Evidencia Evidenc Eviden
acio do por mes del ia del cia del
Etique nes primera mutacio detectad impacto impacto impact
ta de adici vez nes Pico os por en la en la o en la Transmisió
la onal (comuni de primera transmisib inmuni graved n en UE /
OMS es dad) interés vez ilidad dad ad EEE

L D614G,
A701V

  B.1. Poco K417N, Enero de Sí (v) (6) Sí (v) Poco Detectado

351 claro (b) E484K, 2021 (7, 8) claro (a)
+ N501Y, (9)
E51 E516Q,
6Q D614G,
A701V

  B.1. Reino L452R, Enero de Sí (v) (1) Sí (m) Sí (v) Detectado

1.7 + Unido N501Y, 2021 (25) (2) (a)
L45 D614G,
2R P681H

  B.1. Reino S494P, Enero de Sí (v) (1) Sí (m) Sí (v) Detectado

1.7 + Unido N501Y, 2021 (26) (2) (a)
S494 D614G,
P P681H

  C.36 Egipto L452R, Diciembr   Sí (m)   Detectado

+ D614G, e de 2020 (25) (a)
L45 Q677H
2R

  A Rusia E484K, Enero de   Sí (m)   Detectado

LA 1 D614G, 2021 (4) (a)
N679K,
ins679G
IAL

Iota B.1. Estados  E484K, Diciembr   Sí (m)   Detectado

526 Unidos D614G, e de 2020 (4) (a)
A701V

  B.1. Estados L452R, Octubre   Sí (m)   Detectado

526. Unidos D614G de 2020 (25) (a)
1

  B.1. Estados S477N, Diciembr       Detectado

526. Unidos D614G e de 2020 (a)
2

  B.1. Poco E484K, Enero de   Sí (m)   Detectado

1.31 claro (b) D614G, 2021 (4) (a)
8 P681H
 Lina
je + País
mut detecta Año y Evidencia Evidenc Eviden
acio do por mes del ia del cia del
Etique nes primera mutacio detectad impacto impacto impact
ta de adici vez nes Pico os por en la en la o en la Transmisió
la onal (comuni de primera transmisib inmuni graved n en UE /
OMS es dad) interés vez ilidad dad ad EEE

Zeta P.2 Brasil E484K, Enero de   Sí (m)   Detectado

D614G 2021 (4) (a)

  B.1. México T478K, Noviembr   Sí (m)   Detectado

1.51 D614G e de 2020 (25) (a)
9

  AV. Reino N439K, Marzo   Sí (m)   Detectado

1 Unido E484K, 2021 (4) (a)
D614G,
P681H

  P.1 Italia D614G, Febrero   Poco   Detectado

+ E484K, 2021 claro (a)
P681 H655Y, (27, 28)
H K417T,
N501Y,
P681H

  B.1. Reino L452R, Junio       Detectado

671. Unido T478K, 2021 (a)
2+ D614G,
K41 P681R,
7N K417N

  C.1. Sudáfric D614G, Junio Sí (m) (1) Sí (m)   Detectado

2 a E484K, 2021 (4) (a)
H655Y,
N501Y,
N679K,
Y449H

Variantes desescaladas
Estas variantes adicionales de SARS-CoV-2 se han reducido en función de al menos uno de los
siguientes criterios: (1) la variante ya no está circulando, (2) la variante ha estado circulando
durante mucho tiempo sin ningún impacto en el situación epidemiológica general, (3) la
evidencia científica demuestra que la variante no está asociada con ninguna propiedad
preocupante.
 Evide
País Año y ncia
Linaje detecta mes Evidencia Eviden del
+ do por detect del cia del impac Justific
Etiqu mutaci primera Spike ados impacto impact to en ación de
eta ones vez mutaci por en la o en la la la
de la adicion (comuni ones de prime transmisib inmun grave desescal
OMS ales dad) interés ra vez ilidad idad dad ada

Épsil B.1.42 Estados L452R, Septie Poco claro Si V)   Disminu

on 7/ Unidos D614G mbre (25) ción de
B.1.42 de la
9 2020 proporci
ón de
aislamie
ntos
B.1.427
/ B.1429
que
circulan
en los
países
de la UE
/ EEE y
datos
disponib
les que
indican
que las
vacunas
y los
tratamie
ntos son
eficaces
contra
dicha
variante.

  B.1.61 Francia V483A Febrer Detección     No

6 , o 2021 (c) (29) detectad
D614G o desde
, 2021-
H655Y 04-23
, (30)
G669S
 
a) No se evalúa la transmisión de las variantes de la categoría de seguimiento, solo
detectadas / no detectadas.
(b) Las primeras detecciones de varios países diferentes son cercanas en el tiempo y no
existe un vínculo de viaje claramente demostrado a un país específico que explique las
detecciones.
(c) La propiedad que preocupa a esta variante es el hecho de que existen informes de
dificultades asociadas con su detección en muestras del tracto respiratorio superior. Estas
dificultades no son causadas por el desajuste cebador-molde, sino más bien porque el virus no
está presente en cantidades suficientes en el tracto respiratorio superior.

TIPOS DE VARIANTES
1. Alfa

Considerado una variante de preocupación por la Organización Mundial de la Salud, el

alfa se identificó por primera vez en Kent en el Reino Unido en septiembre de 2020 e
impulsó la segunda ola del Reino Unido.

Si bien se pensó por primera vez que esta variante era alrededor de un 70% más
transmisible que el coronavirus SARS-CoV-2 original (tipo salvaje), los datos ahora
sugieren que es un 30-40% más transmisible que el original. 
La investigación ha demostrado eficacia de la vacuna (dos dosis) en contra de la
variante alfa para ser 74,5% con la vacuna Oxford-AstraZeneca, 93,7% con la vacuna
de Pfizer-BionTech,  85,6% con la vacuna Novavax,  y 100% con la vacuna
Moderna.  Un estudio que analizó la vacuna Sputnik V observó cierta actividad
neutralizante reducida contra la variante alfa,  y el Ministerio de Salud Pública de
Tailandia informó que dos dosis de la vacuna Sinovac son 71-91% efectivas contra alfa.

2. Beta
La beta, documentada por primera vez en Sudáfrica en mayo de 2020, también es
considerada una variante preocupante por la OMS.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Han
vinculado la beta con un aumento del 50% en la transmisión,  pero la gran preocupación
es la evidencia emergente de su capacidad para evadir algunas de las vacunas existentes.
Los primeros estudios indican que la vacuna Pfizer tiene una efectividad ligeramente
menor (72-75%) contra beta que contra el SARS-CoV-2 de tipo salvaje, pero tanto
Pfizer como Moderna dicen que sus vacunas aún son 95% efectivas contra
enfermedades graves y muerte. A Novavax (60%) y Johnson y Johnson (57%) les va un
poco peor. Y, aunque los primeros estudios de la vacuna Oxford-AstraZeneca parecían
mostrar una baja eficacia contra la beta, los datos del mundo real publicados el 23 de
julio indicaron una efectividad del 82% en la prevención de enfermedades graves y
muerte por covid después de una sola dosis de vacuna. 
El fabricante de Sputnik V afirma que es "altamente eficaz" contra la beta, pero al
menos un estudio ha observado una reducción en la actividad neutralizante contra esta
variante.  Faltan datos sobre la eficacia de CoronaVac de Sinovac, aunque los informes
de Hong Kong sugirieron que el nivel de protección era un 70% más bajo contra beta
que contra el tipo salvaje. 

3. Gama

Gamma se identificó por primera vez en Manaus, Brasil, en noviembre de 2020 y es

otra variante que preocupa a la OMS. Al momento de realizado este artículo, sigue
siendo la variante dominante en América del Sur. 
La investigación sugiere que la gamma es 1,7-2,4 veces más transmisible que el SARS-
CoV-2 de tipo salvaje. 
Se han realizado pocos estudios para determinar la eficacia de las vacunas covid contra
la variante gamma. Sin embargo, un informe que analizó un brote de gamma entre los
empleados de una mina de oro en la Guayana Francesa señaló una "tasa de ataque
sorprendentemente alta" entre las personas completamente vacunadas con la vacuna
Pfizer, ya que el 60% de las personas completamente vacunadas se infectaron, en
comparación con el 75%. de mineros no vacunados sin antecedentes de infección.  Los
fabricantes de Sputnik V afirman que es "altamente eficaz" contra variantes que
incluyen gamma, pero un estudio publicado en julio que analiza las respuestas de
anticuerpos encontró una actividad neutralizante reducida contra gamma y otras
variantes. 

4. Delta
Una variante de preocupación de la OMS ahora dominante en Europa y los EE. UU., El
delta continúa impulsando un fuerte aumento en los casos en gran parte de Asia,
incluidos Bangladesh, Irán, Irak, Japón, Kazajstán, Malasia, Myanmar, Pakistán, Corea
del Sur, Tailandia y Vietnam. Así como en India, donde se identificó por primera vez en
octubre de 2020.
Delta es la forma más transmisible de SARS-CoV-2 detectada hasta ahora: hasta un
60% más que la variante alfa, estimó un estudio. Los investigadores lo han descrito
como una versión "mejorada" de la variante alfa gracias a una mutación que la hace más
infecciosa en las vías respiratorias. Esto significa una mayor cantidad de virus en la
persona infectada que puede expulsar más virus al aire, y un estudio previo a la
impresión concluyó que las personas infectadas tenían cargas virales hasta 1260 veces
más altas que las personas infectadas con SARS-CoV de tipo salvaje 2.  Otra
preocupación es que si la variante delta es mejor para infectar las células de las vías
respiratorias humanas, las personas pueden infectarse después de una menor exposición.
Los datos hasta ahora son positivos con respecto a las vacunas existentes: la
investigación sugiere que la eficacia de la vacuna es del 67% con la vacuna Oxford-
AstraZeneca y del 88% con la vacuna Pfizer-BioNTech contra delta, mientras que los
fabricantes de Sputnik V afirman que tiene un 90% de efectividad contra ella.

Otro desarrollo es la aparición de delta con una mutación de proteína de pico K417N,
que se ha denominado delta plus. Hasta el 23 de julio, Inglaterra había notificado 45
casos de esta variante. Colin Angus, un analista y modelador de políticas de salud
pública, le dijo al Washington Post que los casos delta plus habían ocurrido
principalmente en personas más jóvenes, pero que los datos preliminares mostraban que
los anticuerpos de las personas vacunadas aún eran efectivos contra esta variante. 

5. Eta
Han aparecido casos de la variante eta en 72 países, incluidos Nigeria y el Reino Unido,
donde se detectó por primera vez en diciembre de 2020. Se sabe poco sobre eta, aunque
los CDC dijeron que tiene el potencial de reducir la capacidad neutralizante de algunos
anticuerpos monoclonales. tratamientos y plasma de convalecencia. La OMS lo ha
declarado una "variante de interés", su segundo nivel de alerta.

6. Iota
Al igual que con eta, se sabe poco sobre la variante iota, que se identificó por primera
vez en la ciudad de Nueva York, EE. UU., En noviembre de 2020. Hasta ahora se ha
informado en 53 países, y los CDC dicen que tiene una menor susceptibilidad a la
combinación bamlanivimab -tratamiento con anticuerpos monoclonales
etesevimab. Esto fue suficiente para que la OMS lo declarara una variante de interés.

7. Kappa
Documentado por primera vez en India en octubre de 2020, la OMS también considera
que kappa es una variante de interés. El CDC dice que esta variante puede reducir el
potencial de neutralización de algunos tratamientos con anticuerpos monoclonales. Se
ha informado en 55 países.

8. Lambda
Identificada por primera vez en Perú en diciembre de 2020, lambda se convirtió en la
variante dominante en tres meses, representando el 80% de todos los casos. La rapidez y
la presencia de mutaciones que podrían afectar la transmisibilidad y la eficacia de los
anticuerpos la han convertido en una variante de interés para la OMS. Se ha detectado
en 41 países, pero aún no ha superado a ninguna de las variantes más dominantes.

No se han realizado estudios revisados por pares de lambda, pero los primeros estudios
previos a la impresión indican cierta reducción en los efectos de los anticuerpos
neutralizantes de la vacuna CoronaVac (Sinovac) 18 , así como de Pfizer y Moderna,
aunque los investigadores dicen que confían en que los dos últimos permanecerán.
protector