Manual Aplicacion II

Resonancia magnética 4522 132 30881
Achieva Versión 1.2

Intera Versión 11
Manual de Aplicación
Volumen
Exámenes clínicos
Español
© de Royal Philips Electronics N.V. 2004
Reservados todos los derechos.
La reproducción, total o parcial, está
prohibida sin el consentimiento previo por
escrito del titular del Copyright.
Philips Medical Systems Nederland B.V. se

reserva el derecho a realizar cambios en
las especificaciones y/o a no continuar con
cualquiera de los productos en cualquier
momento y sin previo aviso u otras
obligaciones, y no será responsable de las
consecuencias que sean resultado del uso
de esta publicación.
Impreso en Países Bajos.

4522 132 30881/781*2004/10 P.
Contenido
1 Introducción ........................................................................................ 2-1

1.1 Cómo leer el manual ................................................................... 2-2
1.2 Protocolos predefinidos: abreviaturas ........................................... 2-3
2 Parámetros de obtención de imágenes .......................................... 3-1

2.1 Introducción ............................................................................... 3-1
2.1.1 Opción de parámetros.......................................................3-1
2.1.2 Nivel de Señal Relativo (NSR) ..........................................3-2
2.1.3 Página y línea de información...........................................3-3
2.1.4 Restablecer y trasladar la geometría....................................3-3
2.2 Amplitud B1 ............................................................................... 3-4
2.3 Modo B1 ..................................................................................... 3-6
2.4 Sangre negra ................................................................................ 3-7
2.5 Sincronización cardíaca ............................................................... 3-7
2.5.1 Sincronismo cardíaco........................................................3-8
2.5.2 Sincronismo cardíaco: parámetros relacionados...................3-9
2.5.3 Sincronización ...............................................................3-11
2.5.4 Sincronización: parámetros relacionados ..........................3-11
4522 132 30881
2.5.5 Sincronismo retrospectivo ................................................3-12

2.5.6 Sincronismo restrospectivo: parámetros relacionados ..........3-12
2.6 CLEAR (corrección de homogeneidad) ..................................... 3-14
2.7 Parámetros de bobina ................................................................ 3-15
2.8 Series dinámicas ........................................................................ 3-16
2.8.1 Modo individual............................................................3-17
2.8.2 Modo de bloque .............................................................3-19
2.8.3 Más parámetros de imágenes de serie dinámica ................3-20
2.8.4 Obtención de imágenes por keyhole..................................3-21
2.8.5 Herramienta de sustracción de imágenes ..........................3-24
2.9 Dirección del desplazamiento de grasa ....................................... 3-26
2.10 Campo visión (CDV) ................................................................ 3-27
2.11 Compensación flujo (CF) .......................................................... 3-29
INTERA Versión 1.2 0-1

2.11.1 Compensación de flujo en secuencias de SE y de R/I ..........3-30
2.11.2 Compensación de flujo en secuencias de TSE....................3-31
2.11.3 Compensación de flujo en secuencias de FFE ....................3-32
2.12 Supresión foldover ..................................................................... 3-33
2.13 Modo gradient .......................................................................... 3-36
2.14 Media adquisición (MA) ........................................................... 3-38
2.15 Corrección de homogeneidad (CH) .......................................... 3-39
2.16 Nº mínimo de paquetes ............................................................. 3-40
2.17 Compensación respiratoria del navegador .................................. 3-42
2.18 Número de señales promediadas (NSA) ..................................... 3-43
2.19 Segundo eco optimizado (SEO) ................................................ 3-44
2.20 Eco parcial ................................................................................. 3-45
2.21 Modo de PNS ........................................................................... 3-47
2.22 Matriz de reconstrucción ........................................................... 3-48
2.23 Campo de visión rectangular (CDVR) ...................................... 3-49
2.24 Compensación respiratoria ........................................................ 3-51
2.24.1 PEAR............................................................................3-51
2.24.2 Sincronismo respiratorio .................................................3-52
2.24.3 Modo de respiración contenida ........................................3-54
2.25 REST ........................................................................................ 3-55
2.25.1 Parámetros generales de REST ........................................3-55
2.25.2 Trasladar geometría........................................................3-57
2.25.3 REST paralela ...............................................................3-58
2.25.4 REST perpendicular.......................................................3-59
2.25.5 REST libre ....................................................................3-60
2.25.6 Aspectos técnicos .............................................................3-61
2.26 Modo SAR ................................................................................ 3-62
2.27 Matriz de secuencia ................................................................... 3-63
2.28 Modo de adquisición ................................................................. 3-64
2.28.1 2D................................................................................3-64
2.28.2 M2D ............................................................................3-64
2.28.3 MC...............................................................................3-64
2.28.4 3D................................................................................3-64
2.28.5 Secuencias multipaquete 3D ...........................................3-67
2.28.6 Secuencias multisegmento 3D .........................................3-67
0-2 Intera Achieva Versión 1.2

2.28.7 Cortes superpuestos .........................................................3-68
2.28.8 Obtención de imágenes FFE 3D .....................................3-70
2.28.9 Obtención de imágenes TSE 3D .....................................3-72
2.29 Porcentaje de adquisición .......................................................... 3-73
2.29.1 Porcentaje de adquisición en secuencias 2D, MC y M2D ..3-73
2.29.2 Porcentaje de adquisición en secuencias 3D......................3-74
2.30 Técnica de adquisición .............................................................. 3-76
2.31 Homogeneización ...................................................................... 3-76
2.31.1 Homogeneización auto(mática).......................................3-77
2.31.2 Homogeneización de volumen .........................................3-78
2.31.3 Homogeneización de orden superior.................................3-80
2.32 Esp cortes .................................................................................. 3-80
2.33 Espesor de corte (2D, MC, M2D) ............................................. 3-81
2.34 Promediación de SMART ......................................................... 3-82
2.35 SofTone .................................................................................... 3-83
2.36 Paquetes .................................................................................... 3-84
2.36.1 Paquetes paralelos...........................................................3-84
2.36.2 Paquetes paralelos múltiples ............................................3-84
2.36.3 Varias bobinas para las imágenes de multipaquetes ...........3-85
2.36.4 Paquetes radiales ............................................................3-86
2.37 TE y TR .................................................................................... 3-88
2.38 Desplazamiento de agua-grasa (WFS) ........................................ 3-89
4522 132 30881
2.39 Imágenes ampliadas ................................................................... 3-90
3 Métodos de adquisición ..................................................................... 4-1

3.1 Espín Eco .................................................................................... 4-1
3.1.1 Parámetros de obtención de imágenes.................................4-2
3.2 Espín Eco Modificado ................................................................. 4-5
3.3 Secuencias mixtas y mixtas turbo ................................................. 4-6
3.4 Eco de gradiente (FFE) ................................................................ 4-7
3.4.2 Artefactos.........................................................................4-9
3.4.3 Contraste .......................................................................4-10
3.4.4 FFE convencional ..........................................................4-13
Intera Achieva Versión 1.2 0-3

3.4.5 T1 FFE.........................................................................4-13
3.4.6 T2 FFE.........................................................................4-14
3.4.7 FFE compensado (b-FFE)...............................................4-15
3.5 Eco de gradiente turbo (TFE) .................................................... 4-17
3.5.1 Parámetros de obtención de imágenes...............................4-18
3.5.2 Más acerca de TFE ........................................................4-22
3.6 TFE compensado (b-TFE) ........................................................ 4-26
3.7 Turbo Espín Eco (TSE de varios disparos) ................................ 4-29
3.7.2 Contraste.......................................................................4-35
3.7.3 Más acerca de TSE.........................................................4-35
3.7.4 Control de reenfoque ......................................................4-36
3.8 TSE ultracorto .......................................................................... 4-38
3.9 TSE con contraste doble ............................................................ 4-39
3.10 DRIVE - Equilibrio conducido ................................................. 4-41
3.11 TSE de disparo único ................................................................ 4-43
3.11.2 Más acerca de SSh-TSE..................................................4-45
3.12 Recuperación/Inversión Turbo (IR-TSE) .................................. 4-48
3.13 STIR - TSE ............................................................................... 4-50
3.14 IR - TSE con supresión de LCR (FLAIR) .................................. 4-52
3.15 IR / TSE doble .......................................................................... 4-55
3.16 EPI - Imágenes planares de eco .................................................. 4-57
3.16.1 Secuencia de pulsos.........................................................4-58
3.16.2 Contraste.......................................................................4-61
3.16.3 Artefactos.......................................................................4-61

3.17 GRASE (Gradiente y Espín Eco) ............................................... 4-64
3.17.1 Secuencia de pulsos .........................................................4-65
3.17.2 Contraste .......................................................................4-66
3.18 SENSE ...................................................................................... 4-67
3.18.3 Flujo de trabajo con SENSE ...........................................4-71
3.18.4 Aplicaciones ...................................................................4-72
3.19 CLEAR ..................................................................................... 4-75
3.20 SPAIR - supresión de grasa ........................................................ 4-76
3.20.1 Acerca de los parámetros y la calidad de imagen ...............4-76
3.21 SPIR: supresión de grasa ............................................................ 4-80
3.22 ProSet: excitación de agua o grasa .............................................. 4-83
3.23 Contraste por transferencia de magnetización (CTM) ............... 4-86
3.24 THRIVE ................................................................................... 4-90
4522 132 30881
4 Imágenes angiográficas ..................................................................... 5-1

4.1 Parámetros de obtención de imágenes .......................................... 5-2
4.2 Proyección de máxima intensidad ................................................ 5-4
4.2.1 Herramienta ‘MIP interactiva’..........................................5-4
4.2.2 Paquete VolumeView (Visualización de volúmenes) ............5-6
4.3 ARM de flujo entrante .............................................................. 5-12
4.3.1 Contraste .......................................................................5-12
4.4 ARM de flujo entrante M2D ..................................................... 5-15
4.5 ARM de flujo entrante 3D ........................................................ 5-17

4.6 ARM de flujo entrante 3D multisegmento ................................ 5-19
4.7 TONE ...................................................................................... 5-22
4.8 ARM de flujo entrante sincronizado y sincronizado doble ......... 5-25
4.9 ARM de flujo entrante turbo ..................................................... 5-29
4.10 Angiografía con contraste de fase (PCA) .................................... 5-31
4.10.2 Artefactos.......................................................................5-37
4.11 PCA sincronizada ...................................................................... 5-39
4.12 PCA cine ................................................................................... 5-40
4.13 Análisis cuantitativo del flujo (QF) ............................................ 5-42
4.13.2 Calidad de imagen.........................................................5-43
4.13.3 Posprocesamiento de Flujo cuantitativo............................5-44
4.14 ARM con realce de contraste ..................................................... 5-53
4.15 BolusTrak (ARM con realce de contraste) ................................. 5-54
4.15.1 Flujo de trabajo .............................................................5-54
4.15.2 Secuencia de sólo preparación o anterior al contraste .........5-55
4.15.3 Secuencia 2D reconstruida en tiempo real........................5-55
4.15.4 Secuencia posterior al contraste........................................5-57
4.16 MobiTrak y MobiFlex (ARM-MC) ........................................... 5-65
4.16.1 MobiTrak frente a MobiFlex...........................................5-66
4.16.2 Seguridad del paciente....................................................5-67
4.16.3 Flujo de trabajo de MobiTrak .........................................5-67
4.16.4 Flujo de trabajo de MobiFlex ..........................................5-69
4.16.5 Colocación del paciente y las bobinas ...............................5-71
4.16.6 Colocación de bobinas alternativas ..................................5-73

4.16.8 Inyección y cronometraje del medio de contraste................5-81
4.16.9 Movimiento de mesa ......................................................5-82
4.16.10 Integración de BolusTrak con MobiTrak ..........................5-83
4.16.11 MobiView .....................................................................5-84
5 Imágenes de difusión ......................................................................... 6-1

5.1 Métodos de adquisición ............................................................... 6-4
5.1.1 Calidad de imagen ...........................................................6-6
5.2 Posprocesamiento: herramienta ADC ........................................ 6-11
6 Imágenes de perfusión ...................................................................... 7-1

6.1 Secuencia PRESTO ..................................................................... 7-3
6.2 Herramienta Análisis de perfusión ............................................... 7-4
7 Imágenes BOLD ................................................................................. 8-1

7.1 Parámetros de obtención de imágenes .......................................... 8-2
7.2 I View Bold (posprocesamiento RT-BOLD) ............................... 8-4
7.2.1 Flujo de trabajo ...............................................................8-4
7.2.2 Para acceder al paquete ‘I View BOLD’.............................8-5
7.2.3 Para activar el modo Tiempo real......................................8-5
7.2.4 Para seleccionar un ‘Modelo’..............................................8-5
7.2.5 Para calcular los mapas paramétricos estadísticos ................8-9
4522 132 30881
7.2.6 Para ver los SPM .............................................................8-9

7.2.7 Para calcular un DIT.....................................................8-11
7.3 Más acerca de ... ........................................................................ 8-12
7.3.1 Más acerca de modelos....................................................8-12
7.3.2 Más acerca de las estadísticas...........................................8-12
8 Examen interactivo ............................................................................ 9-1

8.1 Adquisición interactiva ................................................................ 9-2
8.2 Modos interactivos ...................................................................... 9-2
8.3 Parámetros de adquisición ‘interactivos’ ....................................... 9-3
8.4 Flujo de trabajo ........................................................................... 9-3

9 Imágenes del cuerpo entero .......................................................... 10-1
9.1 Seguridad .................................................................................. 10-2
9.2 Flujo de trabajo ......................................................................... 10-3
9.3 Paquete MobiView .................................................................... 10-9
9.3.1 Flujo de trabajo .............................................................10-9
9.3.2 Acceso al paquete MobiView ...........................................10-9
9.3.3 Para fundir las secuencias .............................................10-10
9.3.4 Para guardar las imágenes fundidas en la base de datos...10-12
9.3.5 Para imprimir .............................................................10-12
9.3.6 Más acerca de la fusión.................................................10-12
10 Microscopia por RM ......................................................................... 11-1
Índice .................................................................................................... 1-1

1
Exámenes clínicos
1 Introducción
Los usuarios de sistemas de imágenes por RM se enfrentan a un gran número

de parámetros y métodos distintos. El propósito de este Manual de aplicación
es asistir a los usuarios en la optimización del equipo Intera Achieva para
utilizarlo con sus requisitos específicos. La estructura del manual se describe
en la sección: Cómo leer el manual.
A DV E RT E N C I A Antes de utilizar el sistema, es necesario que lea y se familiarice con todas las
Advertencias y Precauciones que se indican en el Capítulo 2, Seguridad general, de las
Instrucciones de uso de su versión del sistema.
Si tiene alguna idea, comentario, propuesta, etc., acerca de cómo mejorar la

calidad de las ediciones posteriores de este manual, no dude en enviárnoslo.
Puede suministrar esta información a su especialista de aplicaciones o
directamente a:
Philips Medical Systems o sólo en EE.UU.:

MR Product Application Philips Medical Systems North America
Att: Application Guide MR Applications
P.O. Box 10000 Att: Application Guide
5680 DA Best 22100 Bothell Everett Highway
Países Bajos P.O. Box 3003
Bothell, Washington 98041-3003
Las copias adicionales únicamente se pueden obtener de su representante de

4522 132 30881
ventas, de servicio o de aplicaciones.
I NTERA A CHIEVA Versión 1.2 1-1

1.1 Cómo leer el manual
El Manual de aplicación se ha creado con el fin de ofrecer información a los
usuarios en distintos niveles de complejidad y consiste en:
• Volumen 1: Principios básicos y métodos de adquisición
• Volumen 2: Exámenes clínicos
• Volumen 3: Imágenes cardíacas
• Volumen 4: Espectroscopia por RM.
La información y la física de RM básicas que pueden encontrarse en los libros

de texto generales no se tratan en este manual. La publicación Magnetic
Resonance in Medicine contiene descripciones de las secuencias comunes.
Dicho libro está publicado por Blackwell Scientific Publications; Autor: Peter
A. Rinck; ISBN 0-632-03781-4, 3ª edición.
Además, puede encontrarse información especializada de física en: ‘Magnetic
Resonance Imaging, Theory and Practice’,
Autores: M.T. Vlaardingerbroek y J.A. den Boer;
publicado por Springer Verlag; ISBN 3-540-60080-9.
1-2 I NTERA Versión 1.2

1
1.2 Protocolos predefinidos: abreviaturas

Los nombres de los protocolos predefinidos contienen información sobre la
adquisición. Algunos de las abreviaturas utilizadas se describen en la siguiente
tabla.
Algunas abreviaturas (orden alfabético)

3RC Respiración contenida 3 veces
4CH Vista cuatricameral
AR Alta resolución
Cine/TRIFU Trifurcación Cine
CR Compensación respiratoria
CS Cortes superpuestos
EL Eje longitudinal
ET Eje transversal
GS Barrido sincronizado
IA Interactivo
IP En fase
MCMF Multicorte multifásico
MCMFC Multicorte multifásico por ciclo
MS Multisegmento
OP Fuera de fase
QBC Bobina de Cuadratura de Cuerpo
QHC Bobina de Cuadratura de Cabeza
RH Respiración contenida
4522 132 30881
SBC Bobina SENSE de Cuerpo

SC Sincronismo cardíaco
SCC Bobina SENSE Cardíaca
SFL, SFM, SFS Bobinas SENSE Flex-G, -M, -P
SHN Bobina Synergy de Cabeza/Cuello
SLD Dispositivo de localización estereotáctico
SR Sincronismo respiratorio
SSC Bobina Synergy de Columna
WATS Sólo agua (Proset)

1-4 I NTERA Versión 1.2
2 Parámetros de obtención de imágenes
2
2.1 Introducción
2.1.1 Opción de parámetros
Las relaciones entre los parámetros de obtención de imágenes por RM son
complicadas. Las siguientes secciones contienen una descripción de los
parámetros más importantes.
Beneficios y desventajas de los parámetros

La tabla muestra los efectos de aumentar o activar un parámetro (ajustado en
‘Sí’) en cuanto al tiempo de adquisición, la resolución, la relación señal/ruido
(S/R) y el nivel de artefactos.
PARÁMETRO Tiempo Resolución S/R Artefactos

NSA ↑ = ↑ ↓
REST ↑ = = ↓
CDV = ↓ ↑ =
CDV rectangular (%) ↑ = ↑ =
Porcentaje adq. (%) ↑ ↑ ↓ =
Espesor corte = ↓ ↑ =
Matriz sec ↑ ↑ ↓ =
Media adquisición (MA) ↓ = ↓ ↑
SMART = = = ↓
= = ↑ ↑
4522 132 30881
Desp agua-grasa
Cortes 3D ↑ = ↑ =
Áng inclin SE = = ↓ =
Comp flujo FFE, TSE = = ↓ ↓
Comp flujo SE = = = ↓
º
2 eco optimizado = = ↑ ↑
Eco parcial = = ↓/↑ ↓/↑
SPIR/ProSet ↑ = = ↓
SENSE ↓ = ↓ =
↓ mayor ↑ menor = sin cambios

2.1.2 Nivel de Señal Relativo (NSR)
El nivel de señal relativo (NSR):
• Muestra los efectos en la S/R cuando se modifican parámetros.
• Se visualiza como un porcentaje.
• No es un valor absoluto, sino relativo al procedimiento predefinido del
inicio.
Es importante darse cuenta de que se trata de un cálculo relativo: todos los
procedimientos predefinidos tienen un nivel de señal relativo inicial del
100%.
Ejemplo:
Si el espesor de corte original se reduce a la mitad, el nivel de señal relativo
mostrado será del 50% (con relación al procedimiento original).
Sin embargo, si este procedimiento se convierte en el actual y se recupera para
más cambios, el nivel de señal relativo mostrado será el 100%. Esto se debe a
que ahora es considerado como un procedimiento nuevo; las modificaciones
siempre son relativas al punto inicial y no se toman en cuenta los cambios
previos.
Parámetros incluidos en el cálculo del NSR

Son los parámetros que afectan a la S/R de una secuencia, por ejemplo:
NSA, TR, TE, Áng inclin, Tiemp inversión, Espesor corte, CDV, CDVR,
Matriz sec, Porcentaje adq, Media adq y Desp agua-grasa.
Parámetro ‘Tejido referencia’

El parámetro ‘Tejido referencia’ también está incluido en el cálculo del NSR,
aunque no afecta a la S/R de la imagen.
Se puede ajustar, por ejemplo, en la sustancia blanca, el músculo, el hígado,
la médula ósea y el líquido cefalorraquídeo. Los valores T1 y T2 de los tejidos
se toman en cuenta para ofrecer una interpretación más realista de los
cambios en la relación S/R.
Ejemplo
En una secuencia de espín eco, un cambio relativamente pequeño de TE
provocará una pérdida de señal más rápida en el tejido del hígado que en la
sustancia blanca del cerebro. Por eso, es aconsejable dejar este parámetro
ajustado en la sustancia blanca cuando se obtengan imágenes del cerebro.
2-2 I NTERA A CHIEVA Versión 1.2

2.1.3 Página y línea de información
Página de información
Desde la versión R9.1, los parámetros adicionales se muestran en la página de 2
información. Son el tamaño del vóxel medido y reconstruido y el ancho de
banda por píxel. Consulte el siguiente ejemplo.
SAR (W/kg) / SAR level : 1.7 / 1
Total scan duration : 01:49:9
Dynamic scan duration : 00:55:0
Number of packages :3
TR FFE (ms) : 3.6
Measured voxel size M / P / S (mm) : 0.84 / 2.40 / 3.00
Reconstructed voxel size M / P / S (mm) : 0.84 / 0.84 / 3.00
Actual scan percentage (%) : 35.0
W/F shift (pixels) / BW per pixel (Hz) : 0.556 / 390.6
Minimum water fat shift : 0.556
Echo time (ms) : 1.10
Relative signal level RSL (%) : 100.0
El tamaño del vóxel medido y reconstruido se muestra como M/P/S, donde

M es la dirección de medición, P es la dirección de codificación de fase, y S es
la dirección de selección de cortes.
Línea de información
El tiempo de adquisición, el nivel de señal relativo y los parámetros de
secuencia actuales como TR y TE se pueden ver en la línea de información,
cerca del borde superior de la página de parámetros.
2.1.4 Restablecer y trasladar la geometría

El software traslada un número de parámetros de obtención de imágenes de
una secuencia a la siguiente, por ejemplo, los parámetros de geometría
4522 132 30881
definidos para la secuencia de T1p se trasladan al procedimiento de T2p.
Restablecer geometría
El botón ‘Restabl.’ restablece los valores de geometría en sus valores del
procedimiento predefinido original, que generalmente son ‘0’. Esta función
se puede utilizar cuando no se requiere el mismo conjunto de geometría.
Sin embargo, si se elige el actual procedimiento, los valores restablecidos
serán los de la última secuencia.
N O TA Los parámetros trasladados de una secuencia a la siguiente no siempre serán los
mismos, debido a que las secuencias pueden tener un número distinto de paquetes.

Trasladar geometría
Los parámetros que se trasladan de una secuencia a otra son:
• Orientación del paciente
• Posición del paciente
• Offcenters de paquete
• Angulaciones de paquete
• Parámetros de REST (sólo si la banda REST, libre o perpendicular,
está seleccionada para el próximo procedimiento)
• Tipo de bobina
• Ajustes de la homogeneización de volumen selectiva
• Borrar
• PlanAlign
• Ajustes de corrección de homogeneidad
2.2 Amplitud B1
La ‘amplitud B1’
• sólo está disponible cuando ‘modo B1’ se ajusta en ‘def usuario’.
• se puede utilizar para un ajuste fino del campo de transmisión B1 máximo
permitido y, con ello, para ajustar el valor de SAR.
Subconjunto de Parámetro Valores posibles

parámetros
Contraste Amplitud B1 [µT] ......................... [µT]
Campo de transmisión B1 alto

Una ventaja de un campo de transmisión B1 alto es que se puede utilizar un
TE más corto. Debido a una contribución más alta del SAR, un campo B1
alto puede requerir un TR más largo o un mayor espacio entre ecos.
Campo de transmisión B1 bajo

Una ventaja de un campo de transmisión B1 bajo es que se puede utilizar un
TR más corto debido a la menor contribución del SAR. Los espacios entre
ecos se pueden hacer más pequeños debido a la menor contribución del SAR
o más grandes debido a la mayor duración del pulso de RF. Un campo de
transmisión B1 más pequeño da como resultado un ‘TE más corto’ superior.
Una amplitud B1 baja da como resultado un ancho de banda de transmisión
de RF inferior. El ancho de banda exacto de la excitación de corte lo
determina el método de adquisición, el espesor del corte, la configuración del

gradiente y el B1 máximo permitido por medio del parámetro ‘amplitud B1’.
Los valores normales oscilan entre 600 y 1200 Hz, según la configuración
‘baja’ o ‘alta’ de B1.
En los sistemas 1,0 T y 1,5 T, en la imagen real no hay más consecuencias de 2
calidad que un ‘TE más corto’ un poco más largo.
Efectos en los sistemas 3,0 T

El sistema 3,0 T está configurado como un sistema de B1 ‘bajo’, lo que
permite activar el parámetro al máximo en cuanto al espacio y el tiempo de
adquisición más corto en relación a las limitaciones del SAR. Por ello,
el ancho de banda de RF máximo está limitado en torno a
• 600 Hz para la bobina de transmisión de Cuerpo y
• 875 Hz para la bobina T/R-Cabeza.
Con un desvío de frecuencia de 440 Hz para agua y grasa a 3,0 T y un ancho
de banda de RF de bobina de Cuerpo de 600 Hz, se puede observar que la
posición espacial de la excitación de corte de la grasa se desviará alrededor del
75% del espesor del corte con respecto a la excitación del agua.
Este desplazamiento agua-grasa transversal al plano se ajustará a escala de
forma inversamente proporcional a la amplitud B1; es decir, a menor B1,
mayor el desplazamiento.
La posición del corte, tal como se presenta en el plan de secuencia, se basa en
la frecuencia de resonancia del agua. En consecuencia, el aspecto de un corte
en un sistema 3,0 T puede desplazarse en el orden de magnitud de su propio
espesor dependiendo de la contribución del componente de grasa a la
Figura 2.1 Izquierda: frecuencia intensidad de la señal de cada vóxel. El uso de una amplitud B1 definida por
de grasa. el usuario mejorará este efecto.
Derecha: frecuencia de agua
N O TA Después de la conversión, los valores del modo SAR y del modo B1 siguen siendo los
4522 132 30881
mismos que en las versiones anteriores. Esto implica:
Versiones anteriores Convertido a:

Modo SAR Modo SAR Modo B1 Amplitud B1 [µT]
Predet Alto Predet (campo de -
transmisión de B1 más alto)
Moderado Moderado Def usuario 20,25 µT
Bajo Bajo Def usuario 13,5 µT

2.3 Modo B1
El ‘modo B1’
• determina el campo de transmisión B1 máximo permitido.
• se puede utilizar para controlar el nivel de SAR en los sistemas 1,5 T y
3,0 T.

parámetros
Contraste Modo B1 predeterminado, definido por el
usuario
Predet
El sistema determina el campo de transmisión B1 máximo. El valor elegido
depende del ‘modo SAR’: Cuanto más bajo sea el modo SAR, menor será el
B1 máximo.
N O TA La manera más fácil de limitar el SAR consiste en limitar el B1.
Modo SAR y Modo B1
Modo SAR Campo B1 máximo

Alto • Se determina por el B1 más alto permitido por la bobina,
típicamente de 27 µT.
Moderado • Se ajusta en 20,25 µT.
Bajo • Se ajusta en 13,5 µT.
N O TA S • Los valores indicados son límites superiores únicamente. Los valores reales pueden
ser más bajos.
• En los sistemas con ‘B1 bajo’ se aplican límites inferiores.
Def usuario
El campo de transmisión B1 se debe especificar por medio del parámetro
‘amplitud B1’, que aparece automáticamente.
Al elegir un valor definido por el usuario para el modo B1, el valor de SAR
también se puede ajustar (consulte la página de información para ver el valor
SAR real).

2.4 Sangre negra
Subconjunto de Parámetro Valores posibles 2

parámetros
Contraste Sangre negra No, Predet, Mejorado
Este prepulso de inversión doble se puede añadir a secuencias 2D, M2D,

TSE 3D y TFE para obtener imágenes con sangre negra.
Consulte también ‘Sangre negra con TSE y con TFE’.
2.5 Sincronización cardíaca

La sincronización cardíaca ofrece un método de sincronizar las secuencias de
pulso con el ritmo cardíaco.
Aplicaciones
• Imágenes cardíacas
• Obtención de imágenes angiográficas
• Supresión de artefactos causados por el movimiento del corazón, la sangre
circulante o el líquido cefalorraquídeo
Dispositivos cardíacos

parámetros
Movimiento Dispos cardíac PP, ECG, VCG
Pulso periférico (PP)

- Se utiliza en la columna o el cerebro para suprimir los artefactos del
4522 132 30881
flujo de líquido cefalorraquídeo o sangre.

Electrocardiograma (ECG) y vectorcardiograma (VCG)
- Se utiliza en las obtención de imágenes angiográficas o cardíacas y ofrece
una sincronización cardíaca precisa.

Resumen: métodos de sincronización cardíaca
Sincronización Sincronismo Retrospectivo

Método de Sincronizado Continuo; aceptación Continuo
adquisición de datos en apertura (ventana R-R total)
Durante Perfiles e información
reconstrucción de fase cardíaca
combinados
Parámetros TR (latido) Ventana R-R TR (latido)
relacionados Ventana R-R Tiem apert Periodo retrospectivo
Tiempo sincro Ancho apert Ventana de fase
Rechazo de arritmia Rechazo de arritmia
Porcentaje fase
Aplicaciones
Cardíaca TFE, SE y TSE Angiografía cine de FFE, TFE
vasos
Angiografía TSE Flujo entrante Flujo Q o CINE FFE
sincronizado o PCA
Neurología SE, TSE
2.5.1 Sincronismo cardíaco

parámetros
Movimiento Sincronización cardíaca No, SINCRON, Apertur,
Retrospectiva
El sincronismo cardíaco utiliza el pico R para determinar el punto de inicio

de la secuencia. Los cortes se adquieren al mismo tiempo después de cada
pico R nuevo en intervalos sucesivos de RR. Los artefactos se reducen
manteniendo la excitación de cortes consistente en relación con el pico R.
N O TA Se puede obtener una máxima supresión de artefactos si se combina el sincronismo
cardíaco con la compensación de flujo y con REST.
Aspectos técnicos
Este método se denomina ‘sincronismo de RR cruzado’.
Sincronismo de RR cruzado
• Divide los cortes uniformemente según el número de latidos utilizado.
• Establece una ventana de intervalo de RR para todos los picos R.

• En las secuencias de T1p, cuando se solicitan más cortes de los que caben
en un intervalo RR, el sistema utilizará automáticamente paquetes dobles y
con ello, 2 intervalos RR. Los cortes se vuelven a dividir uniformemente
entre los dos intervalos RR. 2
Sincronismo de RR cruzado En 2 latidos
Ventana R-R
Figura 2.2 Sincronismo de RR cruzado
2.5.2 Sincronismo cardíaco: parámetros relacionados

Frecuenc cardíaca
• Se muestra y debe introducirse en ‘latidos por minuto’.
• Determina la longitud del intervalo RR.
TR (latido): 1,2....10
El tiempo de repetición se introduce en latidos cardíacos.
• Un latido se utiliza para las secuencias de T1p o FFE.
• Dos o más latidos se utilizan para las secuencias de T2p.
• La frecuencia cardíaca afectará al tiempo disponible para la adquisición.
- Unas pulsaciones de 60 corresponderán a un intervalo R-R de 1000 ms
en modo multicorte. Con un tiempo de repetición de 1 latido, el TR
será 1000 ms por lo que no será posible una verdadera ponderación
T1p. Con un tiempo de repetición de 2 latidos, el TR será 2000 ms.
4522 132 30881
- Unas pulsaciones de 90 corresponderán a un intervalo RR de 650 ms.

T1p es posible fácilmente. Para las secuencias de T2p, puede necesitarse
un TR de 3 ó 4 latidos.
Ventana R-R ....%,%

La ventana R-R especifica la variación anticipada en la longitud del intervalo
RR durante la secuencia como un porcentaje. Se utiliza de dos maneras:
1 Para definir la ventana de rechazo de arritmia
Para definir ‘Periodo sin sincr’.
El parámetro del primer porcentaje se utiliza para calcular el ‘Periodo sin
sincr’. En este caso, el parámetro del segundo porcentaje no tiene
utilidad.

El ‘Periodo sin sincr’
• Es el tiempo efectivo disponible para la secuencia dentro del intervalo RR.
• Es desde el pico R hasta la primera ventana R-R.
• Es el tiempo durante el cual no se reconocerán sincronismos nuevos.
Esto significa que las señales eléctricas que ocurran a la mitad del intervalo
RR no se verán como un pico R o un nuevo sincronismo.
Valores recomendados de ‘Periodo sin sincr’
• Normalmente se utiliza un valor del 10%.
• Cuanto más irregular sea la frecuencia cardíaca más corto debe elegirse el
‘periodo sin sincr’, lo que significa utilizar también un porcentaje mayor.
Un porcentaje demasiado bajo puede causar que el sistema omita latidos.
Por ejemplo, frecuencia cardíaca: 60 latidos/min, ventana R-R: 10%.
La frecuencia cardíaca puede variar entre 60 y 66 latidos/minuto.
Las frecuencias más altas causarán que el sistema omita latidos: incremente la
ventana R-R a un 15%.
N O TA Cuando se utiliza un porcentaje superior, por ejemplo, del 60%, la secuencia se ve
forzada a la sístole.
FC=60 Intervalo R-R de 1000 ms
900 ms sin sincronización 10% ventana R-R
FC=60 Intervalo R-R de 1000 ms
800 ms sin sincronización 20% ventana R-R

Figura 2.3 Periodo sin sincronización

Ejemplo
Frecuencia cardíaca de 60 latidos/minuto; intervalo RR de 1000 ms.
No olvide que el valor de 15 del segundo parámetro no es importante.
- Por ejemplo, Ventana R-R = 10,15: El ‘periodo sin sincr’ se calcula 2
como (100-10)%=90% que es 900 ms.
- Por ejemplo, Ventana R-R = 20,15: El ‘periodo sin sincr’ se calcula
como (100-20)%=80% que es 800 ms.
2.5.3 Sincronización
Subconjunto de parámetros Parámetro Valores posibles

Retrospectiva
Sincronismo
• utiliza el pico R como un sincronismo para empezar las secuencias no
sincronizadas.
• significa una secuencia dentro de una porción definida del intervalo RR.
• sólo está disponible en la técnica de adquisición de eco de gradiente (FFE).
• reduce los artefactos de flujo pulsátiles.
• se utiliza principalmente en la obtención de imágenes angiográficas.
2.5.4 Sincronización: parámetros relacionados

Tiem apert [ms]
• se puede ajustar para empezar la secuencia en un tiempo definido por el
usuario después del pico R. Se utiliza comúnmente 250 ms para empezar
la secuencia en la fase de inicio de sístole.
4522 132 30881
Ancho apert [ms]

• determina la duración de la adquisición. Cuanto más largo el ancho de
apertura (ventana de apertura), más corto será el tiempo de adquisición
total, aunque el nivel de artefactos será mayor, especialmente si existen
variaciones en la frecuencia cardíaca.

Tiempo apertura Ventana apertura
250 ms 400 ms
Figura 2.4 Tiempo y ancho de apertura
2.5.5 Sincronismo retrospectivo

parámetros
Retrospectiva
Sincronismo retrospectivo
• Es un método de adquisición continua: los picos R se detectan
automáticamente. Los datos de un perfil del espacio k se adquieren
repetidas veces durante un intervalo RR completo. Este proceso se realiza
hasta que se registran todos los perfiles k.
• Proporciona las fases obtenidas en el pico R (cobertura de R-R total).
• Proporciona un método de reconstrucción en que los datos del ECG y los
cronometrajes de adquisición de perfil se igualan para producir las
imágenes de fases.
• Disponible en las técnicas de adquisición FFE y TFE.
TR en sincronismo retrospectivo
• TR es el tiempo entre perfiles sucesivos.
2.5.6 Sincronismo restrospectivo: parámetros

relacionados
Rechazo de arritmia en sincronismo retrospectivo
• Es un método que dirige el sistema a rechazar datos.
• Es útil cuando la frecuencia cardíaca del paciente es irregular.
• Incluye que los datos de un solo intervalo R-R se omitan si el siguiente
pico R no está dentro de la ventana R-R.

Ventana R-R ....%,%
• Especifica como un porcentaje la variación prevista en la longitud del
intervalo RR durante la secuencia. En el sincronismo retrospectivo,
se utiliza para definir la ventana de rechazo de arritmia. 2
- La ventana se puede ajustar asimétricamente, por ejemplo, 10,15.
- El primer valor define el límite superior de la frecuencia cardíaca de un
paciente.
- El segundo valor define el límite inferior de la frecuencia cardíaca de un
paciente.
‘Frecuenc cardíaca’ y ‘Núm de fases’

• El intervalo R-R dividido entre el ‘núm de fases’ da como resultado la
ventana de fase reconstruida.
Ventana de fase reconstruida
• es una determinada ventana de tiempo en que se reconstruyen las fases.
- Las ventanas pequeñas utilizan menos perfiles, lo que resulta en una S/R
menor.
- Las ventanas grandes utilizan más perfiles, lo que resulta en una S/R
mayor.
4522 132 30881

2.6 CLEAR (corrección de homogeneidad)

parámetros
Geometría CLEAR No, Sí
CLEAR
• Significa la Presentación de Nivel Constante.
• Proporciona una corrección de uniformidad excepcional.
• Se implementa automáticamente en todos los protocolos SENSE.
• Requiere que se ejecute una secuencia de referencia. Esta secuencia de
referencia ofrece una mapa de sensibilidad de la bobina que permite al
sistema calcular exactamente la contribución de señal a la imagen de cada
píxel.
Aplicaciones
Figura 2.5 CLEAR se utiliza como • Corrección de homogeneidad en cualquier tipo de secuencias con bobinas
corrección de homogeneidad Synergy (y bobinas SENSE).
Limitaciones
• CPRM, urografía por RM, mielografía por RM.
• Bobina Synergy de Columna cuando una banda REST se coloca en
posterior anterior a la columna.
En estas aplicaciones, el ruido del fondo se realzará demasiado.
Parámetros CLEAR y Correcc homogeneidad

• CLEAR está disponible para todas las bobinas Synergy (y bobinas
SENSE).
• La corrección de homogeneidad está disponible con todas las bobinas que
no sean Synergy, y para la bobina Synergy de Columna y la bobina
Synergy pediátrica.
Observaciones
CLEAR es parte de la función de ‘mantener geometría’. Esto significa que
una vez ajustado en ‘Sí’ seguirá activado para las siguientes secuencias.

Aspectos técnicos
CLEAR forma parte de las funciones SENSE. Utiliza los mapas de
sensibilidad de bobina que ofrece la secuencia de referencia SENSE.
La información de sensibilidad se utiliza para obtener una corrección de 2
homogeneidad perfecta en las secuencias con bobinas Synergy sin un factor
de reducción de SENSE.
2.7 Parámetros de bobina

parámetros
Geometría Selecc bobina Cabeza, Cuerpo, Rodilla ...
Geometría Combinac. canal 1, 2, 3, 4, 12, 13, 14, ... , 1234
Geometría Mod bobin SENSE, Cuadratura
Geometría Pieza bob Superior, media, inferior
Geometría Conexión bobina d, sc1, sc2
Geometría Multibobin No, Sí
Selecc bobina
• se puede utilizar para seleccionar una de las bobinas para la secuencia o
paquete actuales.
Combinac canal
• significa combinación de canales.
• se puede utilizar para seleccionar combinaciones de canales para la
secuencia o paquete actuales.
4522 132 30881
Mod bobin
• disponible sólo para la bobina SENSE de cabeza.
• se debe ajustar en ‘SENSE’ si se va a realizar una secuencia SENSE.
Pieza bob
• disponible para la bobina Synergy P/V.
• se puede utilizar para seleccionar la parte de bobina para la secuencia o
paquete actuales.
Conexión bobina
• determina el conector de bobina que se utilizará para la secuencia o
paquete actuales.

Multibobin
• sólo está disponible cuando se utilizan dos o más paquetes.
• permite que los distintos paquetes se examinen con varias bobinas
diferentes.
2.8 Series dinámicas

La obtención de series dinámicas significa que se realiza repetidas veces un
estudio (dinámico).
Por ejemplo, serie dinámica de sólo agua (WATS):
Figura 2.6 Dinámica 1 Figura 2.7 Dinámica 2
Figura 2.8 Dinámica 3 Figura 2.9 Dinámica 4

Aplicaciones
• Estudios con contraste: se efectúa una secuencia antes de inyectar el
contraste y después se repite para registrar el índice de absorción/
desaparición. 2
Procedimiento de un estudio dinámico

• El estudio dinámico se empieza pulsando el botón |Iniciar adq.|.
• Se efectúan las fases de preparación. Cuando se han completado,
la adquisición se detiene.
N O TA S • La primera serie dinámica se debe iniciar manualmente pulsando el botón |Aceptar|
o con el botón de secuencia ‘Manual’ en el panel de control de la mesa.
• El tiempo de la serie dinámica (reloj) empieza a contar desde el momento en que se
realiza la primera secuencia.
• Las siguientes secuencias dentro de este estudio dinámico se inician de
acuerdo con la configuración de parámetros que se describe en esta
sección.

parámetros
Din/ang Estudio dinám No, Individual, Bloque
2.8.1 Modo individual

En el modo individual, hay disponibles más parámetros de obtención de
imágenes dinámicas:

4522 132 30881
parámetros
Din/ang Secs din 1 ... 1024
Tiem serie din Más corto, Manual, Def usuario
Series simu 0 ... 1024
Secs din
• Define el número de repeticiones de una secuencia.
Tiem serie din

• Determina los tiempos de inicio de todas las series dinámicas.

Más corto
El intervalo entre dos secuencias es el más corto posible. Si se selecciona
‘Inicio manual’ = ‘No’, la próxima serie dinámica se activa sin ninguna acción
del operador.
Manual
Todas las series dinámicas se deben empezar manualmente pulsando el botón
‘Aceptar’ o con el botón de secuencia ‘Manual’.
Def usuario
Los tiempos iniciales ‘más corto’, ‘manual’, ‘equidistant’ y los definidos por el
usuario se pueden mezclar dentro de un conjunto de series dinámicas.
• s - más corto: el intervalo entre dos secuencias es el menor posible.
• m - manual: cada secuencia se debe empezar manualmente.
• e - equidistante: los intervalos entre todas las secuencias sucesivas son
idénticos.
• Tiempos definidos por el usuario: se cuentan desde el punto de inicio
(no son tiempos de intervalos). Se deben introducir con el formato
mm:ss.ms (minutos:segundos.milisegundos).
Series simu
• Especifica la cantidad adicional de series dinámicas completas que es
necesario ejecutar como ficticias antes de la primera serie dinámica.
Acerca del parámetro ‘Inicio manual’

‘Inicio manual’ y las series dinámicas son independientes, por lo que
permiten combinar distintas opciones. Por ejemplo:
Serie dinámica Inicio manual = Sí Inicio manual = No

Más corto Pulse el botón |Aceptar| La secuencia empezará inmediatamente sin
para empezar la secuencia. |Aceptar|. Esta opción es obligatoria para
los estudios de BolusTrak dinámicos.
Manual Pulse el botón |Aceptar| Pulse el botón |Aceptar| para empezar la
para empezar la secuencia. secuencia.
Acerca del parámetro ‘Modo reconstrucción’

Si el modo de reconstrucción se ajusta en ‘1º din inmed’ la primera serie
dinámica se reconstruye automáticamente (y se puede observar con la
visualización automática).
Si el modo de reconstrucción se ajusta en ‘inmediata’ no habrá ningún
tiempo de espera entre la adquisición de series dinámicas.

2.8.2 Modo de bloque
Para el modo de bloque, hay disponible otro parámetro de imágenes de serie
dinámica: 2
parámetros
Din/ang Tiem bloq din Matriz de bloques de secuencia
introducida como:
Duración del bloque - intervalo
• La duración del bloque se debe introducir como mm:ss.ms.

• El intervalo se puede indicar como una cadena de tiempo, como el valor
(s) más corto o como el número de latidos cardíacos (nº latidos) con nº
latidos > 1. Tome en cuenta que el valor más corto es igual a 1 latido.
• Si el intervalo es más corto que la serie dinámica, se ajustará en el tiempo
más corto.
• La duración del bloque se redondeará a un múltiplo del intervalo, o si el
intervalo es el más corto, a un múltiplo de una serie dinámica.
• El tiempo de inicio del bloque y el número de secuencias dinámicas se
muestra entre paréntesis.
Ejemplo
Una serie dinámica necesita 8 segundos.
Bloque Introducido Mostrado como Más acerca del bloque

Primer 1:00.0 - s 1:00.0 -s (00:00.0: 7) Ajustado a 0:56 min. con 7 series
bloque dinámicas (7 x 8 s).
Segundo 2:00.0 - 10.0 2:00.0 -10.0 (00:56.0: 12) 12 imágenes dinámicas; pausa
bloque entre imágenes: 10 s - 8 s = 2 s.
4522 132 30881
Duración del bloque: 120 s

Tercer 2:40.0 - 30.0 2:40.0 - 30.0 (02:56.0: 5) 5 imágenes dinámicas; pausa
bloque entre imágenes: 30 s - 8 s = 22 s.
Duración del bloque es 128 s.
Para introducir un bloque de sólo una serie dinámica

Escriba ‘más corto - más corto’ (00:00.0 1)

Para empezar un bloque manualmente
Escriba ‘manual (m)’ en vez de la ‘duración - interval’ del bloque. Esto sólo es
posible con el parámetro ‘Inicio manual’ ajustado en ‘Sí’. Con objeto de que
al primer y tercer bloque siga un inicio manual, escriba:
- manual (00:00.0: 1)
- 1: 00,0 - s (00:08.0: 7)
- 2: 00,0 - 0:10.0 (01:04.0: 12)
- manual (03:04.0: 1)
- 2: 30,0 - 0:30.0 (03:12.0: 5)
Sincronización de un dispositivo externo

La sincronización de un dispositivo externo se obtiene si se introduce ‘sincron
(sy)’ en vez de la ‘duración - interval’ de un bloque.
2.8.3 Más parámetros de imágenes de serie dinámica

Din/ang Sustracción inmediata de No, Módulo, Complej
imagen
Orden paqu yoyó No, Sí
Sec sig rápida No, Sí
Disposit ext sincr No, Sí
Estabilización din. No, Sí, Auto
Sustracción inmediata de imagen

• Se requiere una sustracción compleja para las bandas 2D gruesas.
• Se requiere una sustracción de módulo para los volúmenes 3D.
• Se puede utilizar la sustracción inmediata de imagen con una secuencia de
reconstrucción 2D en tiempo real.
Orden paqu yoyó

El orden de los paquetes en todas las fases dinámicas pares se invierte cuando
este parámetro se ajusta en ‘Sí’. Una aplicación característica es MobiTrak.
Serie dinámica Orden paqu yoyó SÍ Orden paqu yoyó NO

1 A, B, C A, B, C
2 C, B, A A, B, C
3 A, B, C A, B, C

Sec sig rápida
Este parámetro permite una rápida interrupción de la secuencia actual en
tiempo real y un comienzo inmediato de la siguiente secuencia.
Una aplicación típica es BolusTrak. 2
Disposit ext sincr

Si se conecta un dispositivo externo, se puede sincronizar con las series
dinámicas mediante un pulso de sincronización activado que cambie el
estado del dispositivo.
Estabilización dinámica
• Disponible para sistemas de 1,5 y 3,0 T.
• Mejora la consistencia de las imágenes en series dinámicas.
• Prevista para estudios de imágenes BOLD que utilizan secuencias de
imágenes planares de eco (EPI) de disparo único.
El número máximo de cortes que se podrán incluir en un tiempo dado de
adquisición de serie dinámica puede disminuir.
Ajuste Efecto
No No se aplica.
Sí Se aplica en todas las circunstancias.
auto Se aplica si procede.
2.8.4 Obtención de imágenes por keyhole

Keyhole
• Ofrece unos tiempos de adquisición más cortos en los estudios dinámicos.
4522 132 30881
• Combina la alta resolución espacial de una imagen o secuencia de

referencia con el contraste que se observa en los estudios dinámicos de baja
resolución.
• Proporciona una reducción significativa del tiempo de adquisición en
comparación con las secuencias sin keyhole al no recoger una matriz
completa durante la parte dinámica de la secuencia.
• Proporciona una imagen o secuencia completa al copiar la parte que falta
de las matrices reducidas desde la imagen o secuencia de referencia durante
la reconstrucción.

Aplicaciones
• Todas las zonas anatómicas excepto el corazón y los pulmones.
- Hay demasiado movimiento en estas áreas: la imagen de keyhole no
puede tomar perfiles que falten de la imagen de referencia para su
reconstrucción.
• Métodos de ecos de gradiente y de espín eco.
Figura 2.10 Adquisición renal con contraste utilizando la modalidad de keyhole

Din/ang Keyhole No, Sí
Aparecen más parámetros de keyhole si Keyhole se ajusta en ‘Sí’:

Din/ang Porcentaje keyhole 15 % ... 100 %
Mediciones keyhole
Imagen referenc keyhole Prime, Últim

Porcentaje keyhole
• Afecta al tiempo de adquisición y a la S/R.
• Tiene el riesgo de que se perderá alguna información de contraste si se
recoge un mínimo (15%) de perfiles. 2
• Se debe ajustar en el 25% -30% para obtener una buena cobertura de los
datos de contraste.
Mediciones keyhole
• Es el número de promedios por imagen de keyhole que se pueden
seleccionar con independencia de la imagen de referencia.
• Afecta al tiempo de adquisición de la misma manera que las secuencias
normales: más promedios, tiempo de adquisición más largo, S/R
incrementada y menos artefactos de movimiento.
Imagen referenc keyhole

• Se debe ajustar en ‘últim’ en casi todos los casos para obtener el mejor
resultado.
Parámetros relacionados
Nº de cortes
• Influye en el tiempo de adquisición.
• Se debe elegir de acuerdo con el tiempo y la cobertura necesarios después
de la inyección de contraste intravenoso.
Dirección foldover
• Se debe seleccionar la dirección en que se prevea el menor movimiento.
Por ejemplo, en una secuencia coronal de los riñones: I-D para evitar el
movimiento respiratorio.
4522 132 30881
Media adquisición (MA)

• Se puede utilizar y sólo afectará a la secuencia de referencia.
• No afecta al porcentaje de keyhole que mantiene el valor definido por el
usuario.
CDVR
• Afecta tanto a la imagen de referencia como a las de keyhole: con un
keyhole del 30% y un CDVR del 50% el porcentaje de keyhole real será
del 15%.

Aspectos técnicos
El contraste está determinado principalmente por los datos de baja frecuencia
en el espacio K, y la nitidez, por los datos de alta frecuencia, como se ilustra
en la figura.
Secuencia de referencia de alta resolución
Se utiliza una secuencia de referencia de alta resolución para suministrar los
Contraste datos de alta frecuencia de cada imagen. Es una sola adquisición de datos.
Series dinámicas de keyhole
Se miden únicamente los datos de baja frecuencia para cada imagen.
Nitidez
Fusión
Estos perfiles de baja frecuencia se fusionan con los perfiles de alta frecuencia
Figura 2.11 Espacio K: Perfiles
de la secuencia de referencia (consulte la ilustración). Reunidos producen un
determinados por contraste y nitidez
conjunto de datos completo (derecha) con el contraste de los datos de
keyhole dinámico y la definición de bordes de la secuencia de referencia.
Esto impide el emborronamiento, que puede ocurrir cuando se rellena
con ceros.
Perfiles de K altos Perfiles de K altos
+ Perfiles de K bajos = Perfiles de K bajos
Perfiles de K altos Perfiles de K altos
Conjunto de datos de Datos de keyhole dinámico Matriz de datos completos

referencia fusionada
Figura 2.12 Conjuntos de datos de keyhole
2.8.5 Herramienta de sustracción de imágenes

Esta herramienta sustraerá una imagen de otra. En general, la imagen de
referencia se sustraerá de todas las fases dinámicas del mismo corte, p. ej.,
después de la inyección de contraste. De esta manera, sólo las diferencias
entre las imágenes (el realce con contraste de algunos tejidos) se harán
visibles. Esto se hace para todos los cortes de la serie dinámica.

Sustracción
La herramienta de sustracción utiliza esta fórmula:
Iresultado = Ifuente - Peso * Ireferencia 2
La imagen de resultado es igual a la imagen original menos la imagen de
referencia, multiplicado por el coeficiente de ponderación.
Imagen de referencia
La imagen de referencia que se sustrae preferentemente es la de la última fase
dinámica sin realces de contraste aún visibles, ya que dará como resultado
una cantidad mínima de desplazamiento entre las fases de la serie dinámica.
Coeficiente de ponderación
El coeficiente de ponderación indica el porcentaje de la sustracción.
• Un coeficiente de ponderación de 1,0 (predeterminado) representa una
sustracción del 100%.
• Un coeficiente de ponderación distinto de 1,0 dará como resultado
imágenes en que las zonas anatómicas tendrán un brillo transparente.
• Un coeficiente de ponderación negativo significa una adición en vez de
una sustracción.
• Un coeficiente de ponderación negativo igual a -1,0 equivaldrá a una
adición del 100%.
Aplicaciones
• Series dinámicas.
• Adquisiciones con o sin CTM.
• Cualquier par de secuencias siempre que se tomen en cuenta las siguientes
condiciones:
- Resolución (reconstrucción) idéntica de ambas secuencias.
- Mismo número de cortes y fases.
4522 132 30881
- Idéntica distancia entre los cortes (espesor + espacio) y CDV.

- Misma posición de las bobinas y el paciente.
- Tipo de imagen idéntico.

2.9 Dirección del desplazamiento de grasa
El parámetro ‘Dirección desp grasa’ controla en qué dirección se desplaza la
grasa con respecto al agua: en la dirección A o P, I o D, y P o C.

parámetros
Geometría Dirección desp grasa A o P, D o I, P o C
Aplicaciones
• Especialmente útil en la obtención de imágenes por RM de la piel.
• Microscopia de RM con un WFS extremo: controlar la dirección del
desplazamiento de grasa significa controlar la proyección excesiva del agua
y la grasa.
• En las DWI del cerebro, la dirección de desplazamiento de grasa siempre
debe ser P(osterior), lo que evita que ocurra una señal alta en el límite del
seno frontal.
Figura 2.13 Dirección de Figura 2.14 Dirección de

desplazamiento de grasa A desplazamiento de grasa P
Artefactos de susceptibilidad Artefactos de susceptibilidad
desplazados a Post. desplazados a Ant.
Observaciones
• Si se manipula la dirección de desplazamiento de grasa, es posible
manipular el aspecto de los artefactos de susceptibilidad. Las distorsiones
relacionadas con la susceptibilidad se desplazarán en dirección opuesta a la
grasa.

• La orientación del corte, la dirección de foldover y el tipo de secuencia
determinan los ejes del paciente por los que la grasa es desplazada.
2
2.10 Campo visión (CDV)
El campo de visión define la zona de la que van a obtenerse imágenes:
CDV*CDV mm2.

Geometría CDV 40 mm ... 530 mm
Efectos de aumentar el CDV
Relación señal/ruido Mejorada en proporción al tamaño de la zona: S/R α CDV2

Resolución espacial Reducida
Cobertura Zona más amplia en imagen
Efecto de volumen parcial Mayor
Efectos de susceptibilidad Más artefactos de susceptibilidad (debido a vóxeles de mayor
tamaño)
Artefactos de solapamiento Menos
Por ejemplo, CDV de 250 mm a 325 mm:

- S/R incrementada por un factor de (325/250)2 = 1,69 (+69%).
- resolución reducida de un tamaño de píxel de 0,98 mm (250 mm/256)
a 1,26 mm (325 mm/256), que es una pérdida del 30%.
4522 132 30881

Ejemplo ‘Cerebro T1p SE transversal’’
Figura 2.15 CDV de 175 mm Figura 2.16 CDV de 250 mm Figura 2.17 CDV de 325 mm
(ampliado) (ampliado) (ampliado)
Área visible
El área visible máxima está limitada por un obturador: 530 mm en dirección
I-D, 480 mm en dirección A-P y 430 mm en dirección P-C.

2.11 Compensación flujo (CF)
El flujo de sangre o de LCR (líquido cefalorraquídeo) causa artefactos de
movimiento o variaciones de intensidad. Los efectos del flujo se pueden 2
eliminar o reducir si se activa la compensación de flujo (también denominada
anulación de momentos de gradiente o FLAG, que significa gradientes de
flujo ajustable).
Aplicaciones
• regiones en que el flujo de sangre o de líquido cefalorraquídeo puede
degradar la calidad de las imágenes.
• útil para la columna sagital.
• para eliminar los artefactos de flujo de sangre en las secuencias radiales del
hígado.
Observaciones
• Si la CF está activada, se añaden a la secuencia gradientes adicionales.
• CF es más efectiva:
Figura 2.18 Columna cervical - en ecos de gradiente (FFE) porque no están presentes los efectos del
T2p/FFE. Izquierda: Sin CF. Señal flujo entrante y saliente.
reducida de LCR. artefactos de líneas - cuando el desplazamiento de agua-grasa (WFS) es pequeño (más tiempo
estriadas. Derecha: CF. Señal para CF).
aumentada de LCR - en el caso de 2 ecos (más tiempo para la compensación de flujo del 2°
eco).
• Aunque la página de información presente ‘CF total = No’,
la compensación de flujo sigue siendo importante.
Aspectos técnicos
Los espines que se mueven por un gradiente acumulan errores de fase. En las
imágenes por RM, los gradientes se equilibran para los espines estacionarios
4522 132 30881
en el tiempo del eco. Por ejemplo, la parte de desfase de la lectura de

gradiente en una secuencia de espín eco (entre un pulso de 90° y 180°) se
compensa por medio de la primera mitad del gradiente leído después del
pulso de 180°.
Flujo en el plano
Los espines que se mueven en la dirección de lectura adquieren un
desplazamiento de fase proporcional a su velocidad, que se interpreta por la
Transformación de Fourier como si fuera un desplazamiento de posición en
la dirección de codificación de fase, produciendo artefactos espectrales.
La compensación de flujo significa equilibrar la fase tanto para los espines en
movimiento como los estacionarios en el tiempo del eco.

Flujo a través del plano
Los artefactos de flujo también pueden ocurrir por perturbaciones de perfil a
perfil en la amplitud de la magnetización. Un ejemplo es el tiempo de los
efectos de fuga, en que la magnitud de la señal cambia debido al flujo
entrante y saliente de sangre. La compensación de flujo no elimina con éxito
estos artefactos. En las secuencias de espín eco transversales, son
predominantes los fenómenos de absorción y desaparición y la CF tiene
resultados limitados. De hecho, sólo las variaciones en la magnitud que se
deben a la dispersión de fase intravóxel se corrigen mediante la compensación
de flujo.
2.11.1 Compensación de flujo en secuencias de SE y de R/I

Secuencias de un eco

Movimiento Compensación flujo Sí, No
Efectos si la compensación de flujo se ajusta en ‘Sí’
Relación señal/ruido Como previsto

Desp agua-grasa Como previsto
Compensación flujo Puede no ser completa, consulte la página de información
Tipo de CF Compensación de velocidad (primer orden) en dirección de selección,
medición y preparación en todos los modos de adquisición
Secuencias de eco doble

Movimiento Compensación flujo No, Segundo eco, Ambos ecos
Efectos si la compensación de flujo se ajusta en ‘segundo eco’
Relación señal/ruido Puede reducirse

Desp agua-grasa Puede reducirse
Compensación flujo CF completa para el 2º eco
Tipo de CF Compensación de velocidad (primer orden) Y de aceleración
(2º orden) en la dirección de selección, medición y preparación en
el modo de adquisición MC

Efectos si la compensación de flujo se ajusta en ‘ambos ecos’
Relación señal/ruido Para el 2º eco puede reducirse

2
Desp agua-grasa Para el 2º eco puede reducirse
Compensación flujo CF completa para el 2º eco
La CF del primer eco puede no completarse.
Tipo de CF del primer Compensación de velocidad (o de primer orden) en dirección de
eco selección, medición y preparación en el modo de adquisición MC
Tipo de CF del 2º eco Compensación de velocidad (primer orden) Y de aceleración (2º
orden) en la dirección de selección, medición y preparación en el
modo de adquisición MC
N O TA En las secuencias de más de dos ecos y en los modos de adquisición 2D, M2D y 3D,
el parámetro de CF no está disponible o la compensación de flujo no se realizará.
2.11.2 Compensación de flujo en secuencias de TSE

parámetros
Relación señal/ruido Puede reducirse (consulte la página de información)

Desp agua-grasa Puede reducirse (consulte la página de información)
Compensación flujo CF total (dependiendo del espacio entre ecos)
Tipo de CF Compensación de velocidad (primer orden) en dirección de
medición y de preparación en todos los modos de adquisición
4522 132 30881
Si no es posible la compensación de flujo completa, aparecerán conflictos.

N O TA CF también se puede obtener si se elige un factor TSE alto (espacio entre ecos
reducido).

2.11.3 Compensación de flujo en secuencias de FFE

parámetros
Relación señal/ruido Puede reducirse (consulte la página de información)

Desp agua-grasa Puede reducirse (consulte la página de información)
TE más corto Puede alargarse (consulte la línea de información o la página de
información)
Compensación flujo CF completa, si es necesario en perjuicio de S/R, WFS y TE
Tipo de CF Compensación de velocidad (primer orden) en dirección de
selección, medición y preparación en todos los modos de
adquisición
En el caso de dos ecos, no se ejecuta la CF para el segundo eco.
N O TA Si el TE se hace demasiado largo, se debe desactivar la CF, utilizar el eco parcial (PE) o
incrementar el CDV.

2.12 Supresión foldover
La supresión de foldover es una técnica que sirve para eliminar los artefactos
que provoca el solapamiento. Los artefactos de solapamiento 2
(retroplegamiento, envolvente) ocurren en la dirección de foldover si el
objeto adquirido en esa dirección tiene un tamaño mayor que el CDV.
La parte del objeto fuera del campo de visión se solapa hasta entrar en la
imagen y se hace visible en el extremo opuesto de ella, donde no pertenece.

parámetros
Geometría Supresión foldover No, Sí
Efectos si ‘Supresión foldover’ se ajusta en ‘Sí’
Relación señal/ruido Mantenida.

Resolución espacial Mantenida.
Tiempo de adquisición Sin cambio (a excepción de algunos casos con incremento de
‘TR más corto’)
Artefactos Menos o ningún artefacto de solapamiento
Aplicaciones
• Siempre que el foldover pueda perjudicar al diagnóstico o degradar la
calidad de las imágenes.
• Para eliminar el foldover de los brazos en las secuencias coronales y
transversales del cuerpo.
• Para secuencias con bobina de superficie con CDV pequeño.
Observaciones
4522 132 30881
Uso general
- No utilice la supresión de foldover si no se prevé ningún
retroplegamiento.
Supresión de foldover con 1 NSA
- No se pueden utilizar bandas REST.
- El ‘número máximo de cortes’ por paquete es menor que sin supresión
de foldover.
- El TR más corto posible puede ser un poco más largo que sin la
supresión de foldover.

Supresión de foldover con 2 NSA o 3 NSA
- De hecho, se mide 1 NSA sobre un campo de visión del doble o incluso
el triple de tamaño.
- Los artefactos en anillo y de líneas estriadas pueden ser más
prominentes.
- El foldover de objetos que estén fuera del campo de visión de doble
(en el caso de 2 NSA) o triple tamaño (en el caso de 3 NSA) puede
seguir ocurriendo.
Supresión de foldover obligatoria

En algunos casos especiales, la supresión de foldover es obligatoria:
Bobinas Supresión de foldover obligatoria para

Cuello, Columna cervical COR, TRA-D-I, SAG-P-C
R1, C1, E1 Sólo en zonas de la columna, tórax, abdomen y pelvis para:
COR, TRA-D-I, SAG-P-C
Cuerpo, BWA, Columna Con 2 NSA para:
lumbar y dorsal, COR, TRA-D-I, SAG-P-C
Synergy de Columna
Mama Si la angulación de D-I, A-P o P-C es excesiva, puede ser
obligatoria.
Aspectos técnicos
La supresión de foldover se efectúa de dos maneras distintas según el número
de señales promediadas:
Codificación fase
Bandas REST
Banda Banda
CDV • Se utilizan para ejecutar la supresión de foldover de 1 NSA.
REST REST
- con 1 NSA, el sobremuestreo llevará a tiempos de adquisición más
largos.
Objeto • Se realizan como dos bandas gruesas REST perpendiculares justo por fuera
del CDV y tienen un espesor de la mitad del campo de visión.
No es posible activar REST, ya que está activada automáticamente.
Sobremuestreo
• Se utiliza para ejecutar la supresión de foldover con 2, 3, 4, 6 y 8 NSA.
Figura 2.19 Supresión de foldover • Significa que se muestrea más que el CDV especificado.
con REST perpendicular • Incluye que el campo de visión en la dirección de foldover se duplique
(con 2, 4 ó 8 NSA) o se triplique (con 3 ó 6 NSA) y que el valor del
número de señales promediadas (NSA) se reduzca automáticamente según
el mismo factor.

• Descarta las partes exteriores del CDV, que contienen la porción no
deseada del objeto, por medio del proceso de reconstrucción (Figuras 5-7
y 5-8).
• No tiene efecto en el tiempo de adquisición final, la resolución o la S/R. 2
• El tamaño de vóxel sigue siendo el mismo porque tanto el CDV como los
pasos de codificación de fase se duplican (o triplican). Al aumentar el
número de perfiles por el factor n, la relación S/R aumenta en √n,
en perjuicio de un factor n del tiempo de adquisición. Sin embargo,
como el NSA se reduce en 2 (3), el tiempo de adquisición y la S/R
permanecen iguales.
Ejemplo: sobremuestreo con NSA = 2, 4, 8
Parámetros introducidos:
• CDV 200 mm, Tamaño de matriz: 256 -> Tamaño de vóxel 200 mm/256
• NSA=2
Realizado con supresión de foldover (FOS) = Sí:

• CDV 2 x 200 mm = 400 mm, Tamaño de matriz: 512 -> Tamaño de vóxel
en dirección de foldover 400 mm/512
• NSA se reduce a la mitad, de 2 a 1
El tamaño de paso en el espacio k se reduce en un factor de 2.
Ejemplo: sobremuestreo con NSA = 3, 6
Parámetros introducidos:
• CDV 200 mm, Tamaño de matriz: 256 -> Tamaño de vóxel 200 mm/256
• NSA=3
Realizado con supresión de foldover (FOS) = Sí:

• CDV 3 x 200 mm = 600 mm, Tamaño de matriz: 768 -> Tamaño de vóxel
en dirección de foldover 600 mm/768
4522 132 30881
• NSA se reduce de 3 a 1
El tamaño de paso en el espacio k se reduce en un factor de 3.

Codificación de fase
Codificación de fase
CDV requerido
Lectura
Lectura
CDV mostrado
CDV mostrado
Figura 2.20 Solapamiento de nariz en una imagen de cabeza Figura 2.21 Ilustración anterior con supresión de foldover
sagital
2.13 Modo gradient

El ‘modo gradient’ controla la amplitud de gradiente máxima permitida y la
velocidad de ascenso/descenso en el sistema de distintos gradientes.

parámetros
Contraste Modo gradient Normal, Predet, Máximo, Avanzado
(Normal), Predet, Máximo

Los ajustes ‘predet’ o ‘máximo’ corresponden a los gradientes Nova.
La amplitud de gradiente máxima disponible es de 30 mT/m.
Ajuste Efecto
Normal La intensidad de gradiente máxima disponible se limita a un valor
menor con el fin de obtener la máxima S/R.
Máximo Se utiliza la intensidad de gradiente máxima y el índice de
seguimiento.
Predet La combinación óptima de máxima intensidad de gradiente y de
índice de seguimiento se escoge en función de la matriz y la técnica
de adquisición.

Avanzado
El ajuste ‘avanzado’ admite los gradientes dobles Nova. El sistema funcionará
con una amplitud de gradiente doble de 60 mT/m a la mitad de la velocidad
de ascenso/descenso con respecto a los gradientes Nova. 2
Aplicaciones del ‘Modo gradient’ avanzado

• Obtención de imágenes ponderadas en difusión (DWI).
Son posibles tiempos del eco más cortos con un factor-b determinado.
Esto se puede utilizar para mejorar la S/R pero también abre la ponderación
en difusión (DWI) de tejidos con tiempos de relajación T2 cortos, p. ej.,
hígado, cartílagos, riñones, etc. En combinación con SENSE la velocidad de
ascenso/descenso se puede maximizar para tiempos del eco y tiempos de
adquisición más cortos.
• Microscopia por RM (con el juego de bobinas de microscopia).
Seguridad
NO hay riesgos de seguridad con respecto a un valor alto de dB/dT en el
‘modo gradient’ avanzado ya que la combinación de amplitud de gradiente y
de velocidad de ascenso/descenso siempre cumple las normas oficiales CEI.
Tome en cuenta que utilizar gradientes fuertes puede provocar
incomodidades al paciente, ya que el cuerpo humano es muy sensible a las
pequeñas vibraciones. El efecto de la vibración, sin embargo, se encuentra en
un nivel que no influirá en la calidad de la imagen.
4522 132 30881

2.14 Media adquisición (MA)
Media adquisición es un método en el que se adquiere aproximadamente la
mitad de la matriz de la secuencia en la dirección de codificación de fase.

Movimiento Media adquisición (MA) No, Sí
Efectos si ‘Media adq’ se ajusta en ‘Sí’
Relación señal/ruido Reducida por √2

Tiempo de adquisición Más corto
Efectos de susceptibilidad Más sensible a faltas de homogeneidad de campo y a susceptibilidad
Figura 2.22 Sin media adquisición.
Buena S/R, tiempo de adquisición Artefactos Artefactos de flujo y de movimiento más prominentes
relativamente largo. Muñeca
Aplicaciones
• Para secuencias con largos tiempos de adquisición y S/R no crítica.
• Para secuencias con un CDV grande y cortes relativamente gruesos; y en
secuencias 3D con muchos cortes.
• Muy útil en secuencias TSE de disparo único.
Observaciones
Media adquisición en Turbo Espín Eco
- Para ajustar el TE.
- Para acortar el primer TE en TSE de doble eco. Puede elegir un factor
de media adquisición (consulte Factor de media adquisición TSE)
Media adquisición con NSA>1
- No es recomendable (excepto si se utiliza para reducir los artefactos de
movimiento en combinación con la duplicación del NSA). Una manera
más eficaz de acortar el tiempo de adquisición consiste en reducir el
NSA.
Media adquisición con eco parcial
- Existen limitaciones en la elección del factor de media adquisición que,
en este caso, no se puede ajustar en el valor mínimo de 0,6.
Figura 2.23 HS (factor = 0,6). S/R
Una combinación de estos parámetros puede ser útil en la obtención de
reducida, tiempo de adquisición más
imágenes angiográficas y cardíacas.
corto. Muñeca

Aspectos técnicos
Media adquisición es posible porque los datos de las mediciones tomadas con
determinado valor positivo del gradiente de codificación de fase son idénticos
a los datos con el mismo valor negativo. Si se utiliza un algoritmo de 2
Media adquisición
corrección de fase especial, la otra mitad de la matriz se puede replicar a partir
k = máx. de los datos de las mediciones. De hecho, se requiere un poco más que la
0,625
mitad del tamaño de la matriz para corregir los errores de fase.
Fase 0
‘Media adq’ no afecta a la resolución espacial de la imagen. Se adquiere una
mitad de la matriz. Debido a que los perfiles más altos están incluidos, no hay
una pérdida de resolución.
k = mín.
0 Frecuencia 256
Figura 2.24 Media adquisición,

adquisición en el espacio K
2.15 Corrección de homogeneidad (CH)

Geometría Corrección de Ninguna, Suave, Fuerte
homogeneidad
Corrección de homogeneidad
• Es una función de procesado de imágenes que compensa los cambios de
contraste gradualmente decrecientes que ocurren frecuentemente en las
imágenes de bobina de superficie.
• Su aplicación está recomendada sólo si el plano de las imágenes es
4522 132 30881
perpendicular a la bobina de superficie.

• Se permite para las imágenes módulo únicamente.
‘Suave’ compensa parcialmente los cambios de intensidad global en distancias

largas (aproximadamente CDV/2).
‘Fuerte’ compensa casi totalmente los cambios de intensidad global en
distancias cortas (aproximadamente CDV/5).

2.16 Nº mínimo de paquetes
Según los distintos parámetros, la adquisición de una serie de cortes se puede
dividir en uno o más paquetes. El número de paquetes en que se divide una
adquisición puede tener consecuencias en las imágenes resultantes.
Una de estas consecuencias es la ampliación del perfil de corte de un prepulso
de inversión. La amplitud de un prepulso de inversión de 180 grados se
determina con:
0,75 x nº de paquetes x espesor de corte
En las secuencias FLAIR en particular, la amplitud del prepulso de inversión
supone una menor sensibilidad a los artefactos del flujo entrante, que,
en caso de existir, pueden parecer lesiones de la sustancia blanca.
Si se desea una adquisición con más paquetes, puede cambiar determinados
parámetros como el espesor de corte, el TE y el factor turbo (que controla el
espacio entre ecos), etc., aunque puede que los resultados no sean óptimos,
ya que el cambio de estos parámetros afecta a todo el protocolo predefinido.
El parámetro ‘nº mínimo de paquetes’ permite determinar el número
mínimo de paquetes en que debe dividirse la adquisición.
Tenga presente que, si se necesitan más paquetes de los especificados,
la adquisición se dividirá automáticamente en el número de paquetes
necesario.

Geometría Nº mínimo de paquetes 1 – 256, predeterminado = 1

2
Figura 2.25 Ejemplo: Figura 2.26 Ejemplo:

T2p/FLAIR, nº de paquetes = 2 T2p/FLAIR, nº de paquetes = 4
Efectos de establecer en ‘Nº mínimo de paquetes’ un valor >1
Relación señal/ruido Mantenida a menos que cambie el TR más corto.

Tiempo de adquisición Incrementado cuando hay seleccionados más paquetes que el
mínimo requerido.
4522 132 30881

2.17 Compensación respiratoria del navegador

parámetros
Geometría Compensación No, Sincr, Seguim, Sincr y seguim
respiratoria del
navegador
Geometría Navigator echo Delantero, Final, Delantero y final
possition
Compensación respiratoria del navegador

• Controla la posición del diafragma durante el examen utilizando un haz de
excitación similar a un lapicero.
• Disponible sólo para TFE y TFE-EPI en los modos de adquisición 2D,
M2D y 3D.
La señal de eco del navegador se transforma en una posición en
milímetros. El haz de excitación del navegador se intercala con la secuencia
de TFE y se puede dar tanto antes como después del disparo.
Presentación del navegador
• muestra la posición de referencia del diafragma y la ventana de apertura
definida por el usuario.
• se utiliza para verificar que la posición del diafragma y la ventana de
apertura son compatibles.
Apertura
La información del navegador sobre la posición del diafragma se utiliza para
sincronizar la aceptación de datos de obtención de imágenes cuando el
paciente reproduce una posición del diafragma específica. El intervalo de
posiciones del diafragma aceptables está estipulado por la ventana de
apertura.
Seguimiento
El desvío de la posición actual del diafragma se utiliza para ajustar en tiempo
real el desvío del corte de obtención de imágenes.

Navigator echo position
• define la posición del eco del navegador dentro de la secuencia de
adquisición.
2
Los primeros ecos de navegador ocurren antes del disparo TFE. Los ecos
de navegador finales ocurren después del disparo. ‘Delantero y final’ se
puede seleccionar con el fin de utilizar ambos ecos del navegador para
aceptar los datos.
Si se selecciona ‘Comp respiratoria navegador’, ‘seguim’ o ‘sincr y seguim’,
será necesario elegir una posición del navegador inicial.
Consulte también ‘Técnica de eco del navegador’.
2.18 Número de señales promediadas (NSA)

Es el número de veces que se mide un perfil.

parámetros
Movimiento NSA 1 ... 32 (sin supresión de foldover)
1,2,3,4,6,8 .. 32 (con supresión de foldover)
Efectos de aumentar el NSA
Relación señal/ruido Mejorada con √ (NSA)

Tiempo de adquisición Se incrementa linealmente
Artefactos Menos artefactos de movimiento y de flujo
Por ejemplo, NSA de 2 a 4:

- S/R incrementada por un factor de √(4/2) = 1,4 (40%). Observe que el
4522 132 30881
tiempo de adquisición se duplica.

Ejemplo de rodilla sagital
Figura 2.27 NSA=1 S/R reducida Figura 2.28 NSA=2 S/R mejorada, Figura 2.29 NSA=4, útil con
para un CDV menor o cortes más campos de visión y espesores de corte
delgados muy pequeños
2.19 Segundo eco optimizado (SEO)

SEO es una técnica que optimiza la relación S/R del segundo eco,
independiente del primero. Está disponible en secuencias multicorte con
dos ecos.

parámetros
Contraste 2º eco optimizado Sí, No
Efectos si SEO se ajusta en ‘Sí’
Relación señal/ruido Incrementada en un factor de √2 ó 2 en el 2º eco

Artefactos Incrementados con WFS en el 2º eco (hasta el factor 4)
Figura 2.30 SEO. S/R relativamente
alta, aunque el WFS es mayor Aplicaciones
• En secuencias multicorte de doble eco, por ejemplo, T2p SE
- para tiempos de eco no equidistantes, por ejemplo, la diferencia entre
los dos tiempos de eco debe ser mayor que el tiempo del primer eco.

Observaciones
Efectos en el tiempo de adquisición
- Puede aumentar el tiempo del perfil. Esto puede requerir más paquetes. 2
Consulte la página de información: aumente el TR o reduzca el número
de cortes para impedir los tiempos de adquisición largos.
Página de información
- La página de información comunica el desplazamiento de agua-grasa
real de ambos ecos por separado.
SEO y WFS
- Sin SEO, el desplazamiento de agua-grasa de ambos ecos es idéntico.
- Con SEO, el parámetro WFS controla sólo el valor del primer eco.
Figura 2.31 Sin SEO. WFS es menor, - Con SEO, una pequeña disminución del WFS del primer eco (una S/R
con una S/R más reducida ligeramente peor) puede dar como resultado una S/R mucho mejor del
2º eco.
- En algunos casos, SEO no incrementará el ancho de banda del 2º eco.
Aspectos técnicos
Con SEO, se optimiza el ancho de banda de la frecuencia del segundo eco:
tiempo de muestreo más largo, ancho de banda de frecuencia menor. Cuanto
menor es el ancho de banda de la frecuencia, mayor es el desplazamiento de
agua-grasa y más aumenta la relación S/R.
2.20 Eco parcial

Eco parcial es un método en que se adquiere aproximadamente la mitad de
los datos de adquisición en la dirección de lectura.
4522 132 30881

Contraste Eco parcial Sí, No
Efectos si ‘Eco parcial’ se ajusta en ‘Sí’
Relación señal/ruido Incrementada (en un tiempo del eco dado)

Resolución No está afectada

Aplicaciones
• Mejor S/R en los tiempos de eco cortos.
• Permite un campo de visión más pequeño o una angulación específica en
un determinado tiempo del eco, que no sería posible de otra manera.
• Permite tiempos de eco más cortos.
N O TA Los tiempos de eco cortos ayudan a reducir los artefactos de susceptibilidad
(secuencias de FFE) y del flujo.
Observaciones
Eco parcial y Media adquisición
- se pueden combinar. En este caso, el factor de media adquisición no se
puede ajustar en su valor mínimo.
Eco parcial en secuencias de R/I o mezcladas
- no se puede aplicar.
Imágenes de fase e imaginarias
- no son útiles con el eco parcial.
Tiempos de reconstrucción
- algo más largos.
Aspectos técnicos
Eco parcial hace uso de la simetría de los datos de manera idéntica a media
adquisición. Se utiliza un algoritmo de corrección de fase especial para
replicar la segunda mitad de la matriz a partir de los datos de medición.
De hecho, se requiere un poco más que la mitad del tamaño de la matriz para
corregir los errores de fase.

2.21 Modo de PNS
El ‘modo de PNS’ controla la intensidad del campo magnético en el tiempo
(dB/ dt). Un valor de dB/dt alto puede producir un estímulo de los nervios 2
periféricos (PNS).

parámetros
Contraste Modo de PNS Bajo, Moderado, Alto
Modos de trabajo
La C.E.I. establece tres niveles de modos de funcionamiento en relación a
una posible PNS. El valor de umbral se fija en el punto en que el 50% de la
población experimenta la estimulación de los nervios periféricos, y este
umbral se considera el 100%.
Modo de Trabajo Controlado de Nivel Normal
El valor de dB/dt no supera el 80% del umbral.
Modo de Trabajo Controlado de Primer Nivel
El valor de dB/dt se encuentra entre el 80% y el 100% del umbral.
Modo de Trabajo Controlado de Segundo Nivel
El valor de dB/dt sobrepasa el 100% del umbral. En este modo de trabajo no
está permitido realizar secuencias.
N O TA El sistema Intera Achieva no permite utilizar el modo de trabajo controlado de
segundo nivel.
Ajuste Modo trabajo dB/dt no sobrepasará el

4522 132 30881
correspondiente
Bajo Nivel normal • 60% del umbral.
Moderado Nivel normal • 80% del umbral.
Alto Primer nivel • 100% del umbral.
N O TA El modo PNS puede reducir la velocidad de pendiente máxima permitida.

2.22 Matriz de reconstrucción
La matriz de reconstrucción determina la resolución aparente de las imágenes
de resultado. Si la matriz de reconstrucción que se escoge es de mayor tamaño
que la matriz (de secuencia), se generarán imágenes interpoladas.

parámetros
Geometría Matriz reconstrucción 64, 128, 256, 512, 1024
Uno de los valores enumerados puede introducirse con las siguientes

limitaciones:
• El valor debe ser igual, como mínimo, al de la matriz de la secuencia.
• El valor no puede ser mayor que 4 veces el de la matriz de la secuencia.
Pantalla ‘Información ampliada de imagen’ (IID)

La resolución de reconstrucción se muestra en la IID ampliada.
Si la resolución de esa reconstrucción es superior a la resolución de
adquisición, aparece una ‘r’ después del número.
Por ejemplo, 192/512r
- ‘512r’ significa ‘reconstruida en 512’ -> Matriz reconstrucción: 512.
- Tamaño de matriz (de secuencia): 256.
- ‘192’ indica el valor del porcentaje de adquisición: 75% (256 x 0,75).

2.23 Campo de visión rectangular (CDVR)
Un campo de visión rectangular permite que el operador defina un CDV que
no sea cuadrado, teniendo su dirección de foldover el tamaño más pequeño. 2

parámetros
Geometría CDVR 25 - 100%
Efectos si el CDVR se reduce
Relación señal/ruido Reducida

Resolución espacial Mantenida; la forma de píxel del resultado sigue siendo cuadrada
Tiempo de adquisición Más corto (proporcional al CDVR)
Artefactos Artefactos de solapamiento incrementados
Por ejemplo, si disminuye el campo de visión rectangular del 100% al 50%:

- Se mide la mitad del número de perfiles, aunque distribuidos entre Kmín
y Kmáx.
- La pérdida de señal que se producirá será de √2 (aprox. 40%).
Aplicaciones
• Para acortar los tiempos de adquisición cuando elCDV en la dirección de
foldover se puede reducir y se necesita una resolución máxima.
• Imágenes de la columna, angiografía, extremidades, pediátricas y de
volúmenes.
Observaciones
4522 132 30881
Planificación con CDVR

- Se necesita una imagen adicional que muestre el CDV planificado en la
dirección de foldover requerida; por ejemplo, si se planifica una
secuencia transversal con un foldover A-P, se requiere una imagen sagital
para que se muestre el CDVR, y si se planifica una secuencia transversal
con foldover D-I se requiere una imagen coronal.
- Utilice la supresión de foldover si están excluidas algunas zonas
anatómicas. Incluso con la supresión de foldover, puede ocurrir el
retroplegamiento de objetos que tengan un tamaño mayor del doble que
el CDVR.

Tamaño de píxel
- Por causa del método que se utiliza para implementar el CDVR los
píxeles del resultado siguen siendo cuadrados.
Imágenes de columna sagital con TSE
- P-C es la dirección de foldover recomendada, por lo que el CDVR no es
posible.
Tiempos de reconstrucción
- Los tiempos de reconstrucción son más cortos cuando se selecciona 25,
50 ó 100%.
Ejemplo de columna lumbar, SE T2p sagital
CDF rectangular 100%
k = máx.
k=0
k = mín.
Espacio k
Figura 2.32 CDVR del 100% con imagen
CDF rectangular 50%
k = máx.
k=0
k = mín.
Espacio k
Figura 2.33 CDVR del 50% con imagen

2.24 Compensación respiratoria
Las técnicas de compensación respiratoria reducen los artefactos de
movimiento debidos a la respiración. 2

parámetros
Movimiento Compensac respiratoria No, PEAR, Sincron, Resp conten
2.24.1 PEAR
• Significa la Reducción de Artefactos por Codificación de Fase.
• Utiliza un sensor para detectar la respiración del paciente según el
movimiento de la pared abdominal o torácica.
• Se puede utilizar en secuencias 3D y 2D de un solo corte y secuencias de
SE, R/I y FFE multicorte.
• No alarga el tiempo total de la adquisición.
• No se puede combinar con la promediación SMART.
• Se puede combinar con el dispositivo de pulso periférico y con un ECG o
un VCG.
• No reduce los artefactos de movimiento que se deben a peristaltismo.
• En los pacientes con una respiración irregular, se siguen encontrando los
artefactos de respiración.
• El TR más efectivo para utilizar PEAR es de ≥ 600 ms.
Aplicaciones
• Abdomen: hígado, páncreas, bazo, riñones
• Tórax, pelvis y hombro
Observaciones
4522 132 30881
Señal respiratoria insuficiente

- Si la señal respiratoria se vuelve insuficiente durante una secuencia,
se emitirá una señal de advertencia y aparecerá un mensaje. La secuencia
se puede detener o la advertencia se puede ignorar. Si se ignora esta
advertencia, la secuencia se completará sin PEAR.
Aspectos técnicos
Cada fase del ciclo respiratorio coincide con la recogida de datos de
codificación de fase:
Los datos de codificación de fase de orden bajo, que es muy sensible al
movimiento, se recogen hacia el final de la exhalación y al principio de la
inspiración.

Los datos de codificación de fase de orden alto, menos sensible al
movimiento, se recogen durante la parte restante de cada ciclo respiratorio.
2.24.2 Sincronismo respiratorio

Se genera un sincronismo cuando la señal respiratoria indica el principio de la
fase de espiración. En este momento, se inicia la secuencia.
Aplicaciones
• Abdomen: hígado, páncreas, bazo, riñones
• Tórax, pelvis y hombro
Sincronismo respiratorio (RT)

• Se puede utilizar en secuencias de TFE y (con TR largo) de TSE.
• Utiliza un sensor para detectar la respiración del paciente según el
movimiento de la pared abdominal o torácica.
• Se puede combinar con el dispositivo de pulso periférico y con un ECG o
un VCG.
• Se puede combinar con SMART.
• No reduce los artefactos de movimiento que se deben a peristaltismo.
TR en TSE: resumen
TR en TSE
• Sincroniza el examen con la respiración del paciente. Los disparos para un
corte se recogen en la misma fase respiratoria, lo que produce una mejor
calidad de la imagen.
• Alarga el tiempo total de adquisición.
Observaciones
• Es importante que el número de cortes se pueda incluir en un ciclo
respiratorio.
TR en TFE: Resumen
TR en TFE
• Es una alternativa a las secuencias en que hay que contener la respiración.
Esta función asegura que la secuencia se ejecute en la fase de espiración del
ciclo respiratorio.
Observaciones
• Es importante que el ‘Tiempo adquis por respiración’ se pueda incluir en
un ciclo respiratorio.
• Cuanto más rápida sea la secuencia, mejor será el resultado.

Cronometraje en secuencias de TR
Para obtener la mejor calidad de imagen, es necesario:
• Para las secuencias de TSE, estimar el ‘TR’ que se va a utilizar. 2
• Para las secuencias de TFE, estimar el ‘tiempo adquis por respiración’ que
se va a utilizar.
- El ‘tiempo adquis por respiración’ se muestra en la página de
información. Puede tener influencia de los parámetros ‘Disps TFE’,
‘Interv dispar TFE’ y ‘Cortes por respiración’.
Procedimiento
1 Ajuste el barrido de señal en la pantalla a 10 s.
2 Calcule la duración del ciclo respiratorio.
- 10 s / 2 ciclos: el ciclo respiratorio es de aproximadamente 5,0 s.
Figura 2.34 Secuencia abdominal de - 10 s / 3 ciclos: el ciclo respiratorio es de aproximadamente 3,3 s.
Turbo Espín Eco con sincronismo 3 Reduzca este valor a la mitad para llegar a la fase de espiración.
respiratorio - 5,0 s / 2: la fase de espiración es aproximadamente de 2,5 s.
- 3,3 s / 2: la fase de espiración es aproximadamente de 1,6 s.
Figura 2.35 Secuencia abdominal de 2,5 seg 1,6 seg

4522 132 30881
Turbo Espín Eco sin sincronismo

respiratorio Figura 2.36 Izquierda: 2 ciclos respiratorios, derecha: 3 ciclos respiratorios
‘TR’ para secuencias de TSE

• Utilice un valor de TR más pequeño o igual a la fase de espiración.
- Para un ciclo de 5,0 s, puede utilizarse un TR máximo de 2500 ms.
- Para un ciclo de 3,3 s, puede utilizarse un TR máximo de 1600 ms.

‘Tiempo adquis por respiración’ para las secuencias de TFE
• Utilice un ‘tiempo adquis por respiración’ más pequeño o igual a la fase de
espiración.
- Para un ciclo de 5,0 s, puede utilizarse un valor máximo de 2500 ms.
- Para un ciclo de 3,3 s, puede utilizarse un valor máximo de 1600 ms.
N O TA S • Si se utiliza un valor más largo, la adquisición de datos continuará dentro de la fase
inspiratoria del siguiente ciclo respiratorio, lo cual puede provocar artefactos de
movimiento.
• Sin embargo, si para el TFE se requiere un ‘tiempo adquis por respiración’ más largo
por motivo de la S/R, se deberá utilizar el modo de ‘Respiración contenida’.
• En TSE el ‘TR’ real será la fase de respiración completa. El tiempo total de la
adquisición puede ser distinto del mostrado en la pantalla por causa de las
irregularidades en la respiración.
Respiración libre con TSE

Respiración libre hace uso del sincronismo respiratorio en las secuencias de
TSE de disparo único en el modo de adquisición M2D.
En un ciclo respiratorio, todos los perfiles necesarios para un corte se miden
durante una fase de espiración. Todos los cortes se adquieren en la misma fase
respiratoria, con lo que las posiciones de corte son reproducibles. No se
requiere una colaboración especial del paciente, al contrario de lo que ocurre
en las secuencias con respiración contenida.
Consulte también Turbo Espín Eco (TSE de varios disparos).
2.24.3 Modo de respiración contenida

Una adquisición requiere uno o más inicios manuales.
El ‘tiem adquis por respir conten’ mostrado en la página de información debe
ser suficientemente corto para una respiración contenida. Se puede influir en
esta duración modificando cualquier parámetro que acorte el TR o el tiempo
de adquisición.
Parámetros de obtención de imágenes relacionados

RC para calibración No, Sí
Cuando se cambie a ‘Sí’, los datos de calibración adquiridos durante la
secuencia actual se ejecutarán en una respiración contenida por separado.

Cortes por respir cont: 1 ... 30
• determina cuántos cortes se van a medir en una sola respiración contenida.
Si se utiliza REST paralela, la posición de las bandas REST se modifica para
cada respiración contenida. 2
2.25 REST
REST
• significa Técnica de Saturación por Región.
• se utiliza para eliminar artefactos.
• está disponible en todos los modos de adquisición.
Los resultados óptimos se consiguen con tiempos de repetición cortos o un
gran número de cortes.
Si se utiliza REST se alarga el tiempo del perfil. Esto afecta al TR ‘más corto’
y puede llevar a utilizar más paquetes. Consulte la página de información,
e incremente el TR o reduzca el número de cortes para impedir que los
tiempos de adquisición se alarguen.
Aplicaciones
• Supresión de artefactos como los que se deben al flujo, la deglución,
el movimiento de las paredes cardíacas o el intestino.
• Supresión de flujo selectiva en ARM.
• Minimización de artefactos de envolvente a lo largo del eje de codificación
de fase.
2.25.1 Parámetros generales de REST

4522 132 30881

parámetros
Geometría Bandas REST 0,1,2,3,4
Tipo REST No, Paralela, Perpendicular, Libre
Espesor REST 5,00 mm ... 80,00 mm
REST compar No, Sí
Potencia de REST 1,2,3,4
Bandas REST
• Especifica el número de bandas REST.

Tipo REST
• Define la orientación de cada banda REST con respecto a uno o varios
cortes o uno o varios paquetes. Si el número de bandas REST es de dos o
más, los tipos de banda pueden ser distintos. Cada banda se puede colocar
por separado dependiendo de su tipo.
Espesor banda REST

• Especifica el espesor (en mm) de la banda REST actual.
• Depende de cada aplicación en particular.
- un espesor de 60 mm será correcto para la mayoría de aplicaciones.
- una banda REST gruesa corresponde a un gradiente débil, que es más
sensible a las faltas de homogeneidad del campo.
REST compar
• Significa que el pulso REST se suministra por paquete, no por cada corte.
• Significa que todos los cortes comparten el pulso REST.
• Es menos efectivo que la REST ‘no compar’, pero requiere un mínimo
tiempo.
• Se puede utilizar en secuencias de FFE multicorte.
• Se debe combinar con un orden de cortes central inverso.
Aplicaciones
• T1p con una sola respiración contenida en el abdomen superior.
• Se recomienda en combinación con ProSet para abdomen.
Potencia de REST
• Especifica la forma y el número de los pulsos de REST.
• Está disponible en los sistemas de 3,0 T.
Ajuste Efecto
1 Pulso de REST convencional aplicado una sola vez.
2 Pulso de REST aplicado dos veces.
3 Pulso de banda ancha REST aplicado una sola vez.
4 Pulso de banda ancha REST aplicado dos veces.
Forma de pulso
El pulso de banda ancha REST incluye una mayor precisión de posición,
menor distorsión y bordes más nítidos, pero a costa del Índice de Absorción
Específica (SAR).

Número de pulsos
La generación de dos (o más) pulsos de RF seguidos en la misma ubicación
produce una mejor supresión, pero a costa del Índice de Absorción Específica
(SAR). 2
2.25.2 Trasladar geometría

Los parámetros de geometría de las bandas REST perpendiculares y libres se
trasladan automáticamente de una secuencia a la próxima. Esto se puede
cancelar con el botón RESTABL., que ajusta los parámetros en los valores del
procedimiento predefinido.
Los parámetros de geometría de REST que se trasladan son:
• espacio banda
• espesor banda
• posición banda (p.ej., cabeza o pies).
Valores de REST trasladados
Proced. anterior Proced. nuevo Acción: Valores REST

No REST, Libre, Paralela o Paralela ... se utilizan los del nuevo
Perpendicular procedimiento.
No REST o Paralela Libre o Perpendicular ... se utilizan los del nuevo
procedimiento.
Libre o Perpendicular Libre o Perpendicular ... transferidos de la secuencia previa.
N O TA Si se selecciona un procedimiento predefinido con bandas REST paralelas,

los parámetros de geometría no se trasladan, sino que se utilizan los valores del nuevo
procedimiento. Esto asegura que las bandas REST en los procedimientos predefinidos
de flujo entrante en que se utiliza una banda REST venosa o arterial, estarán
correctamente colocadas.
4522 132 30881
N O TA En Plan secuencia, las bandas REST están indicadas con campos azules. La banda
actual tiene un borde amarillo.

2.25.3 REST paralela
Las bandas REST paralelas saturan la sangre que se mueve en los cortes.
Esto da como resultado una reducción considerable de la señal de sangre
(ausencia de flujo) y de los artefactos de flujo asociados. Una intensidad de
señal alta en el vaso puede oscurecer las anomalías intraluminales y reducir el
contraste entre las estructuras vasculares pequeñas y el tejido adyacente.
Aplicaciones
• Supresión de los artefactos de flujo sanguíneo.
- Ambos lados del volumen de obtención de imágenes se deben saturar,
debido a que la sangre puede fluir dentro del volumen desde cualquiera
de los lados.
Figura 2.37 Adquisición a través del • En angiografías para saturar selectivamente el flujo venoso o arterial.
hígado (sin REST) - En este caso, se define una sola banda.
REST
Corte
REST
Figura 2.39 Representación esquemática de REST paralela

Figura 2.38 Misma imagen con
REST. Observe que no hay artefactos Limitaciones
de flujo y la ausencia de señal en los • La REST paralela no sirve si se utiliza más de un paquete o cuando el tipo
vasos de paquete se ha ajustado en RADIAL (sin embargo, puede utilizarse la
REST libre).
Observaciones
• Las bandas paralelas están acopladas al paquete. Si el paquete se cambia de
posición, la posición de las bandas se actualizará automáticamente.
• Una banda REST paralela se puede combinar con una banda REST libre.
Posición REST: pies, cabeza, izquierda, derecha, anterior, posterior
• determina dónde se coloca la banda REST con respecto al paquete.

Espacio REST: predet, def usuario (0 ... 50 mm)
• determina el espacio entre la banda REST y el corte más externo.
• es el 10% del espesor de banda si se ajusta en ‘predet’.
• es necesario para impedir las interferencias entre la banda REST y los 2
cortes exteriores.
2.25.4 REST perpendicular

Esta técnica depende de la saturación de una o dos bandas perpendiculares al
plano de los cortes. Las imágenes muestran bandas oscuras en la región
saturada.
Aplicaciones
• Supresión de artefactos de movimiento como los que se deben a la
deglución, el movimiento del corazón o la respiración.
• Supresión de artefactos de foldover mediante la saturación de regiones
fuera del campo de visión.
- activación automática con la supresión de foldover y con 1 NSA.
• Supresión de artefactos espectrales (como se ilustra a continuación)
Figura 2.40 Imagen sagital sin REST Limitaciones

• REST perpendicular no sirve si hay más de un paquete o cuando el tipo de
paquete se ajusta en RADIAL (sin embargo, se puede utilizar REST libre).
Observaciones
• El pulso de saturación está optimizado para la supresión de grasa.
• Las bandas están acopladas al paquete. Si el paquete se cambia de posición,
la posición de las bandas se actualizará automáticamente.
• Se debe efectuar una localización en la misma orientación que la imagen
para colocar correctamente las bandas REST utilizando Plan secuencia.
4522 132 30881
Posición REST: pies, cabeza, izquierda, derecha, anterior, posterior
Figura 2.41 Misma imagen con
REST aplicada en la región anterior • determina dónde se coloca la banda REST con respecto al paquete.
Angulación REST: -90° ... +90°

• permite una rotación de la banda alrededor del eje perpendicular al plano
del corte, pasando por el centro de la imagen.
• si se ajusta en cero, la banda de resultado es perpendicular a la dirección de
foldover.
• se puede ajustar con el teclado, pero no con el ratón.

Distancia REST: -450 mm ... +450 mm
• define la distancia más corta desde el centro de la imagen al borde de la
banda.
• se puede ajustar con el teclado, pero no con el ratón.
2.25.5 REST libre

Una o más bandas REST libres se pueden orientar como se desee y no se
tienen que asociar con un paquete de cortes. También es posible planificar
una banda paralela a los cortes de las imágenes, y otra perpendicular a esos
cortes.
Aplicaciones
• Supresión de artefactos de movimiento como los que se deben a la
deglución, el movimiento del corazón o la respiración.
• En secuencias en que no es posible utilizar bandas REST paralelas y
perpendiculares: con más de un paquete o cuando el tipo de paquete es
radial.
• En secuencias en que la banda no se debe actualizar automáticamente
cuando el paquete cambie de posición.
Figura 2.42 Columna sagital con
una banda REST libre Observaciones
• En una adquisición de imágenes normal, el pulso de saturación se optimiza
para la supresión de grasa.
• En la angiografía, el pulso de saturación se optimiza para la supresión de
sangre.
• Una banda REST libre se puede combinar con una banda REST paralela.
N O TA Compruebe que la orientación de la banda no es a lo largo del plano de las imágenes.
Orientación REST: transversal, sagital, coronal
• Para determinar la orientación del plano de la banda.
Es posible controlar los parámetros de geometría de la banda REST libre
mediante el ratón.

2.25.6 Aspectos técnicos
REST consiste en la aplicación de pulsos de RF adicionales selectivos
espacialmente que saturan los espines fuera de la región de interés. 2
Múltiples paquetes y varios cortes únicos (M2D)
En las secuencias multicorte o M2D las bandas REST deben estar cerca del
volumen de las imágenes. Por ello, la posición de estas bandas se ajusta para
cada paquete de cortes.
Saturación del espesor de banda

El espesor de la región saturada es una función del tiempo de repetición
efectivo de la secuencia (TRef ); la TD en tiempo entre la saturación y la
excitación; y la velocidad del flujo. Con:
TRef = TR / N y N = cortes, fases cardíacas
La relación TR/N se utiliza debido a que la saturación se puede aplicar antes
de la excitación de cada corte o cada fase cardíaca. Considere una velocidad
media del flujo sanguíneo (v) y una TD en tiempo entre la saturación y la
excitación. Se puede calcular la distancia que se mueve la sangre en este
tiempo y durante TRef. Se presupone un espacio entre la región saturada y el
corte para impedir las interferencias entre la banda REST y el corte del que se
obtienen las imágenes (Figura 5-16).
Durante el intervalo entre la saturación y la excitación, la sangre no se mueve
siempre dentro del corte del que se van a obtener imágenes debido a una
velocidad muy reducida,
v * TD < espacio.
Sin embargo, esto ocurrirá durante la siguiente excitación si:
4522 132 30881
v * TRef > espacio.

Por ello, la sangre saturada (todavía saturada debido a un T1 largo) se mueve
al corte durante el próximo tiempo de repetición.

2.26 Modo SAR
La potencia de radiofrecuencia absorbida por el paciente se expresa mediante
el Índice de Absorción Específica (SAR).

parámetros
Contraste Modo SAR Alto, Moderado, Bajo
El ‘modo SAR’ sólo determina la potencia de RF máxima permitida en W/kg

que recibe un paciente. El nivel de SAR real de un protocolo se presenta en la
página de información. Durante una secuencia con un SAR alto, el paciente
puede sentir cierto calor.
Valores posibles del ‘modo SAR’:
Valor SAR
Alto El valor SAR está limitado a 4 W/kg como máximo.
Moderado El valor SAR está limitado a 2,5 W/kg como máximo.
Bajo El valor SAR está limitado a 1,5 W/kg como máximo o a cualquier
límite inferior ajustado con el parámetro de control general ‘Nivel
alerta SAR’.
N O TA S • El parámetro ‘modo B1’ determina el campo de transmisión B1 máximo permitido.

• Los protocolos que utiliza el ‘modo SAR’ predeterminado en la versión R8.1.1 ahora
se convierten automáticamente en un modo de SAR alto. Ambos modos tienen una
restricción de 4 W/kg.
Supervisión médica
• Se requiere si el ‘modo SAR’ está ajustado en alto o moderado y el valor de
SAR es superior a 1,5 W/kg. En este caso, se presenta un mensaje en
‘Iniciar adquisición’.
• No se necesita si el ‘modo SAR’ está ajustado en bajo.

2.27 Matriz de secuencia
Una matriz 256² significa que se están midiendo 256 pasos de codificación
de fase y 256 pasos de codificación de frecuencia. 2

parámetros
Geometría Matriz sec 64 ... 1024 (cualquier número en este
rango)
N O TA El número introducido se redondeará automáticamente al siguiente valor aceptado

más alto. Los valores aceptados son múltiplos de 16.
Efectos si aumenta la matriz de secuencia
Relación señal/ruido Reducida en proporción a (Tamaño de matriz) -1,5

Resolución espacial Mejorada
Tiempo de adquisición Incrementado linealmente
Artefactos Menos artefactos de truncamiento
Por ejemplo, tamaño de matriz de 256 a 512:

- S/R reducida por un factor de (512/256)-1,5 = 0,35 (-65%).
Ejemplo de rodilla sagital
4522 132 30881
Figura 2.43 Matriz 128: S/R alta, Figura 2.44 Matriz 256: buena S/R y Figura 2.45 Matriz 512: alta
resolución relativamente baja, tiempo resolución; idóneo para la obtención resolución, aunque S/R reducida
de adquisición corto de imágenes normal
N O TA El tamaño de matriz real está determinado por el número de perfiles utilizados.

2.28 Modo de adquisición

parámetros
Geometría Modo de adquisición 2D, M2D, MC, 3D
2.28.1 2D
• Adquisición de un solo corte.
2.28.2 M2D
• ‘2D’ múltiples: adquisición de varios cortes únicos.
• Un número de cortes se examina en orden secuencial (disponible para SE,
FFE, TFE, EPI).
2.28.3 MC
• ‘Multicorte’: se examina un número de cortes en un TR de manera
intercalada.
2.28.4 3D
• Obtención de imágenes de volumen.
• Es un método en que los datos se adquieren a partir de un volumen
completo y después se reconstruyen para obtener cada uno de los cortes,
por comparación con la técnica multicorte (MC) en que los datos se
adquieren para cada corte por separado.
Se realiza como
• Secuencia de FFE, TSE, GRASE, EPI, R/I o mezcladas (Turbo).
• Secuencia de varios paquetes:
para adquirir imágenes en más de una posición o plano simultáneamente.
• Secuencia multisegmento:
permite que un volumen se divida en subvolúmenes que se denominan
segmentos.
Figura 2.46 M2D: corte de 3 mm
• Cortes superpuestos (solapados).

Aplicaciones
• Cortes delgados (que dan una mejor oportunidad de visualizar pequeñas
anomalías).
- Los cortes delgados también se pueden utilizar para la reconstrucción 2
multiplanar (MPR).
• Para adquisiciones rápidas y de alta resolución de imágenes por RM.
- T1-FFE con realce de contraste: Imágenes T1p con tiempos de
adquisición cortos.
- TSE y GRASE: imágenes T2p.
- EPI para adquisiciones de volumen ultracortas.
• ARM: flujo entrante 3D y angiografía con contraste de fase 3D.
• Útil para la reconstrucción de grandes volúmenes.
Figura 2.47 3D: corte de 3 mm
(sin espacio)
Observaciones
• El espacio entre cortes 3D es igual a cero.
• La altura del volumen (espesor de corte x nº de cortes) debe ser de 12 mm
como mínimo.
• Para un nº de cortes < 16: menos artefactos en anillo con un número de
cortes impar.
Relación señal/ruido: 3D comparado con MC

Si una secuencia 3D con n cortes cubre el mismo volumen que una secuencia
multicorte, su S/R se incrementa en √n. Esto se puede utilizar para reducir la
S/R y, con ello, el tiempo de adquisición.
Ejemplo de secuencias MC y 3D con 16 cortes:
Secuencia 3D: la S/R se incrementa en √16=4, el tiempo de adquisición
aumenta en un factor de 16.
4522 132 30881
Parámetro ‘Nº de cortes’ en la obtención de imágenes 3D

La codificación de fase adicional se efectúa en la dirección de selección de los
cortes. Para 64 cortes, el volumen deberá ser excitado 64 veces; con una
codificación de fase ligeramente distinta en cada una.
Efectos de duplicar el número de cortes
Relación señal/ruido Mejorada en √2

Cobertura Doble del tamaño
Tiempo de adquisición Doble

Parámetro ‘Porcentaje adq’ en la obtención de imágenes 3D
El porcentaje de adquisición permite adquirir menos valores de codificación
de fase (perfiles). En 3D, esto se consigue por medio del obturador del
espacio k elíptico tridimensional.

parámetros
Posproc MIP/MPR No, MIP, MPR
Enviar a est trabaj No, Sí
Protocolo est trabaj (nombre de protocolo)
MIP/MPR (Proyección de intensidad máxima / Reconstrucción multiplanar)

• Para reconstruir las MIP o MPR ortogonales o radiales.
• El espesor del corte en la reconstrucción multiplanar equivale al tamaño de
los píxeles separados entre sí a 1/5 delCDV original.
• Si se requiere una reconstrucción multiplanar ortogonal con 10 cortes,
después de terminar la adquisición los datos se reconstruirán como 5 MPR
sagitales y 5 MPR coronales.
Enviar a est trabaj
• Sólo está disponible si hay una estación de trabajo (EasyVision) conectada.
• Las imágenes se enviarán automáticamente a bases de datos de máquinas
anfitrión y estación de trabajo.
• Antes de la adquisición, es necesario seleccionar un nodo de destino.
El nodo de destino (el nodo receptor) debe seleccionarse con un clic en
|Herramientas| en la ventana de control de la adquisición para seleccionar
después ‘Seleccione un nodo de destino’. Aparece una lista de nodos
seleccionables por el usuario.
Protocolo est trabaj
• EasyVision utiliza automáticamente el protocolo introducido para la
impresión.

2.28.5 Secuencias multipaquete 3D
Las imágenes 3D de multipaquete se obtienen de manera muy similar a las
imágenes de MC (multicorte) de varios paquetes rutinarias. 2
Geometría Paquetes como series No, Sí
Paquetes como series

• Ajuste el parámetro ‘Paquetes como series’ en ‘Sí’.
• Compruebe el TR si está ajustado en el más corto.
Aplicaciones
• Imágenes de cortes delgados en multipaquetes, p. ej., niveles transversales
de la columna distintos o ambas articulaciones temporales mandibulares.
2.28.6 Secuencias multisegmento 3D

En las secuencias multisegmento, un volumen definido se divide en
subvolúmenes o segmentos. Los segmentos se vinculan una vez completada la
secuencia.

Geometría Número de segmentos 1 ... 20
Aplicaciones
TSE 3D de multisegmento
• Imágenes T2p de cortes delgados.
ARM de flujo entrante 3D

4522 132 30881
• Los segmentos se utilizan para evitar las caídas de señal al final de un

volumen debidas al efecto de la saturación. Consulte también ARM de
flujo entrante multisegmento 3D.
Observaciones
• Se pueden utilizar hasta 20 segmentos, cada uno con un mínimo de
5 cortes (10 cortes si son superpuestos).
• Los segmentos se solapan para adaptarse y evitar el retroplegamiento en la
dirección de selección de los cortes. Cuanto más alto es el factor de
solapamiento interno del segmento, más largos son los tiempos de
adquisición.
• El multisegmento 3D no se puede utilizar con los métodos de R/I o TFE.

2.28.7 Cortes superpuestos
Se puede hacer que los cortes se solapen con el fin de que las anomalías
pequeñas sean más fácilmente observables.

parámetros
Geometría Cortes superpuestos No, Sí
Efectos de ajustar ‘Cortes superpuestos’ en ‘Sí’
Relación señal/ruido Mejorada en √2

Resolución Reducida
Cobertura Mantenida
Tiempo de adquisición Disminuye a la mitad
Efectos detallados
• El espesor de corte producido se duplica, lo que incrementa por 2 la S/R.
• Se mide la mitad del número de cortes introducido.
• La S/R se reduce en un factor de √2, lo que da como resultado un aumento
neto de √2.
• El tiempo de adquisición se acorta a la mitad.
• El número de cortes que se ha adquirido, sin embargo, será el mismo que
se introdujo, debido a que la otra mitad de los cortes se reconstruye
mediante interpolación.
• El espesor de corte medido será el doble que el introducido como
parámetro. Este valor junto con las letras OS se presentará en el texto de la
imagen.
Ejemplo: Diferencias con y sin cortes superpuestos
OS=NO OS=SÍ
Espesor de corte requerido 1 mm 1 mm
Espesor de corte medido 1 mm 2 mm
Espesor de corte mostrado 1 mm 2 mm
Nº de cortes solicitado 32 32
Nº de cortes medidos 32 16
Nº de cortes reconstruidos 32 32
Solapamiento de cortes (mm) 0 mm 1 mm

Observaciones
• El número mínimo de cortes 3D es 10 en el caso de cortes superpuestos.
• Si se requieren cortes superpuestos de 2 mm de espesor, por ejemplo, el
espesor de corte introducido deberá ser 1 mm. Los cortes del resultado 2
tendrán un solapamiento de 1 mm. Esto se indica como ‘2mm/-1mmOS’
en el texto de la imagen.
OS = yes
Slices and thickness in protocol Measured slices/thickness Reconstructed slices/thickness
Figura 2.48 Cortes superpuestos (CS)
Aspectos técnicos
La generación de cortes superpuestos 3D es similar a aplicar una secuencia
reducida al 50% en la dirección de codificación de fase. En ambos casos,
sólo se mide una mitad del espacio k ya que se omiten los pasos de
codificación de fase con los valores (absolutos) más altos, y se reemplazan los
datos con ceros. Esto también se denomina relleno con ceros o interpolación
de Fourier. Sólo se miden Ν/2 líneas de datos, aunque se sigue utilizando la
transformación de Fourier en el tamaño de matriz N. Estos N puntos dejan
de ser independientes ya que se interpolan. La resolución espacial empeora.
O bien: La señal en cada uno de los puntos N en la matriz de la imagen
4522 132 30881
(separados a una distancia CDV/N) proviene de vóxeles que tienen un

tamaño de 2*(CDV/N). El tamaño de vóxel efectivo se ha incrementado por
un factor de 2.

2.28.8 Obtención de imágenes FFE 3D
Esta sección aborda los temas específicos sobre 3D de la técnica de FFE.
TR
Minimizar el tiempo de adquisición es fundamental para las aplicaciones 3D,
por lo que el TR debe ser lo más corto posible.
TR y compensación de flujo / artefactos de flujo
Para T1 FFE, no se ha utilizado la compensación de flujo en los
procedimientos predefinidos ya que ello alargaría el TR mínimo. Para reducir
el flujo al mínimo, debe prestarse atención a la orientación de la imagen y la
dirección de foldover. Se ha observado que en los estudios cerebrales con T1
FFE 3D, los artefactos de flujo son menos importantes en el plano coronal
que en otros planos. En algunos procedimientos predefinidos del cerebro,
se ha utilizado REST, ya que los TR muy cortos no son necesarios siempre.
TR e intensidad de señal
Los TR para 3D son generalmente inferiores a 60 ms. En este caso,
al aumentar el ángulo de inclinación se reducirá la señal.
TE
TE se mantiene corto para incrementar la ponderación de T1 reducir los
artefactos al mínimo. Se debe considerar si el agua y la grasa se encuentran en
fase. Los tiempos del eco dentro y fuera de fase son:
0,5 T 1,0 T 1,5 T 3,0 T

TE en fase [ms] 13,8 6,9 4,6 2,3
27,6 13,8 9,2 4,6
20,7 13,8 6,9
27,6 18,4 9,2
23,0 11,5
Agua y grasa están en fase cuando el TE 13,8 6,9 4,6 2,3
es múltiplo de ... [ms]
TE fuera de fase [ms] 6,9 3,45 2,3 1,15
20,7 10,35 6,9 3,45
17,25 11,5 5,75
24,15 16,1 8,05
20,7 10,35
No debe aparecer ese contorno negro de los tejidos característico que ocurre
cuando el agua y la grasa están fuera de fase, ya que puede conducir a errores.

Desp agua-grasa
El TE también afecta al valor máximo y mínimo del desplazamiento de
agua-grasa (WFS). En los procedimientos predefinidos, el WFS se ha
mantenido en 2 (o menos) píxeles. Si el WFS máximo, según se muestra en la 2
página de información, es mayor que 2 píxeles, se puede aumentar, lo que
dará un incremento de la S/R pero también de los artefactos de
desplazamiento químico en la imagen.
Ángulo de inclinación (α)

Con tiempos de repetición muy cortos, la elección del ángulo de inclinación,
α, es importante. Cuanto mayor sea el ángulo de inclinación, mayor será la
ponderación de T1, pero a medida que el ángulo de inclinación se
incrementa, la magnetización longitudinal no puede recuperarse lo suficiente
en el tiempo disponible antes de la siguiente excitación. Como resultado,
la S/R caerá; esto es más observable en el cerebro que en las extremidades,
debido a los que valores T1 son más largos en ese caso, por lo general.
Con un ángulo de inclinación demasiado pequeño, no se establece ninguna
ponderación de T1. Los ángulos de inclinación recomendados para los
procedimientos predefinidos con T1p FFE están en un rango entre 20° y
45°. (Aunque en las extremidades es aceptable hasta 60°.)
Para la ponderación de T2, el ángulo de inclinación elegido debe ser pequeño
(entre 5° y 15°) con el fin de evitar la ponderación de T1.
Observaciones
• Si se utiliza media adquisición para acortar el tiempo de una secuencia 3D,
se podrán observar a veces artefactos similares a los de susceptibilidad,
especialmente en el cerebro justo por encima de las cavidades senoidales y
los huesos del peñasco.
• El modo de adquisición FFE 3D tiene tiempos de reconstrucción cortos
debido a que dos terceras partes de la reconstrucción se efectúa durante la
4522 132 30881
adquisición de datos. Por ello, como en la obtención de imágenes MC,

los primeros cortes están disponibles para visualizarlos inmediatamente.
Secuencias de TFE 3D
• Se pueden ejecutar secuencias 3D con TFE.
• Aparece el parámetro ‘turbo dirección’, que se puede ajustar en Y o Z o en
radial.

2.28.9 Obtención de imágenes TSE 3D
• Optimiza el uso del TR largo propio de la secuencia TSE.
• Adquiere los segmentos intercalados de manera muy similar al modo
multicorte.
• Es sensible al flujo entrante del plano, por ejemplo, en la adquisición de
columna sagital.
• Presenta menos ausencias de flujo debido al flujo que cruza el plano en las
secuencias de columna transversal: El líquido cefalorraquídeo en
movimiento permanece en el volumen, recibe pulsos de reenfoque y
contribuye a la señal. En MC TSE, el líquido cefalorraquídeo pasa
rápidamente a través del corte y se reemplaza por LCR no excitado, que se
muestra como una ausencia de flujo.
Observaciones
Figura 2.49 Grasa adicional
solapada desde un nivel superior Contraste de T2p
• TR largo de unos 3000 ms, TE largo, espacio entre ecos pequeño.
Número de paquetes y solapamiento de segmentos

Los segmentos TSE se miden en dos o más paquetes debido a su gran
solapamiento, que es aproximadamente del 50%. Esto es necesario debido al
método de señal alta de grasa, que presenta mayores problemas de
retroplegamiento (consulte las ilustraciones).
Número de segmentos
Utilice un número par de segmentos (con 2 paquetes) ya que se tardará el
mismo tiempo que con un solo segmento.
Número de cortes por segmento
Es aconsejable tener al menos 10 cortes por segmento para obtener imágenes
Figura 2.50 Reconstrucción de buena calidad.
multiplanar sagital que muestra la grasa
fuera del contorno normal Parámetros relacionados

parámetros
Contraste Dirección turbo Y,Z

Dirección turbo
• Determina la adquisición y reconstrucción de datos.
Ajustar en Y Ajustar en Y 2
Datos adquiridos en el plano de la imagen en la dirección de selección del
primero corte
Reconstrucción empieza cuando está 2/3 tiene lugar durante la secuencia
completa la secuencia
Visualización del cuando la reconstrucción inmediatamente
primer corte alcanza el 66%
Observaciones limita la opción del factor TSE
2.29 Porcentaje de adquisición

2.29.1 Porcentaje de adquisición en secuencias 2D,
MC y M2D
Este porcentaje permite una adquisición más pequeña, lo que significa
adquirir menos valores de codificación de fase (perfiles).
Adquisición 70% (180 x 256)

k = máx. 15%
parámetros
Geometría Porcentaje adq. 25 - 100%, bFFE: - 200%
Fase 0
Con un FFE compensado, el porcentaje de adquisición se puede ajustar en
valores de hasta un 200%, lo que da como resultado una alta resolución en la
dirección de codificación de fase y una resolución más baja en la dirección de
k = mín.
15% codificación de frecuencia. Esto se debe a que en un FFE compensado,
4522 132 30881
0 Frecuencia 256 los TR cortos son más importantes que los tiempos de adquisición cortos.
Figura 2.51 Porcentaje de Efectos si se reduce el porcentaje de adquisición

adquisición en espacio K
Relación señal/ruido Mejorada en 1/ √(Porcentaje de secuencia)
Artefactos Posibles artefactos en anillo
Por ejemplo, si se reduce el porcentaje de adquisición del 100% al 60%:

- se incrementa la S/R en un factor de √ (100/60) = 1,18 (18%).

Aplicaciones
• Cuando los tiempos de adquisición son largos y no se requiere la
resolución máxima.
• Para adquisiciones en pacientes que no colaboren, muy inquietos,
claustrofóbicos o de alto riesgo.
Observaciones
Parámetro ‘Filtrac anillos’
- Este parámetro reduce los artefactos en anillo; pero también suaviza la
imagen.
- Para valores del 80% al 100%, los artefactos en anillo son insignificantes
y no se debe aplicar ningún filtro.
Porcentaje de adquisición en TSE
- Un porcentaje menor del 80% puede causar emborronamiento.
Aspectos técnicos
Sólo se muestrean los perfiles centrales. Los perfiles que faltan se completan
con ceros (relleno de ceros). Debido a que faltan las frecuencias más altas,
hay una pérdida de la resolución espacial. Los artefactos en anillo se pueden
inducir mediante transiciones de alto contraste (fenómeno de Gibbs).
2.29.2 Porcentaje de adquisición en secuencias 3D

El porcentaje de adquisición permite adquirir menos valores de codificación
de fase (perfiles). En 3D, esto se consigue por medio del obturador del
espacio k elíptico tridimensional.

parámetros
Geometría Porcentaje adq. 25 - 100%
Obturador del espacio k elíptico 3D

El obturador del espacio k 3D hace uso de un obturador elíptico dentro del
espacio k y omite las parejas de ky y kz que estén fuera del obturador.
La elipse del espacio k se dibujará dentro de la caja de espacio k que resulte
después de la reducción mediante el CDVR o media adquisición.

Efectos del obturador del espacio k elíptico
Relación señal/ruido Mejorada

2
Resolución espacial Sin pérdida de resolución significativa
Artefactos Posibles artefactos en anillo
Limitaciones
El obturador del espacio k sólo funciona en las secuencias 3D con las
siguientes limitaciones:
• sin compensación respiratoria.
• sin keyhole.
N O TA El obturador del espacio k 3D también se implementa en las secuencias con
sincronismo cardíaco.
Adquisición reducida Media adquisición Obturador espacio K 3D
Figura 2.52 Reducción del espacio 3D

4522 132 30881

2.30 Técnica de adquisición

parámetros
Contraste Técnica adq SE, R/I, MIX, FFE
Contraste Modo imagen rápida No, TSE, TFE, EPI, TFEPI, GRASE
Consulte el Capítulo 3 para obtener más información sobre estas técnicas de

adquisición y sus parámetros de obtención de imágenes correspondientes.
2.31 Homogeneización
La homogeneización se utiliza para aumentar la homogeneidad del campo
magnético (B0). Se realiza con los componentes de gradiente lineal en la fase
de preparación.
Aplicaciones
• Secuencias de SPIR y ProSet
- Para una óptima supresión de grasa o agua, la homogeneidad debe ser
significativamente mejor que 3,4 ppm (diferencia de frecuencia entre
agua/grasa) en el volumen de interés.
• Secuencias con offcenters grandes
• Secuencias de EPI y GRASE
• FFE / TFE compensado
Sugerencias sobre la homogeneización

El éxito de SPIR y ProSet depende en gran medida de la fase de preparación
de la homogeneización. Hay varias maneras de mejorar la fase de preparación
de homogeneización:
• Evite colocar dos objetos (rodillas, tobillos) en un CDV.
- Cuando ambos objetos tengan frecuencias de resonancia ligeramente
distintas, la homogeneización automática puede no tener éxito.
• Retire del paciente todo lo que sea metálico.
- Cualquier metal en el diámetro perturbará la homogeneidad del campo
magnético principal.
• No utilice bolsas de arena dentro o cerca del CDV.
- Las bolsas de arena pueden agrandar los artefactos de susceptibilidad.

• Evite intensidades de señal altas (p. ej., vejiga llena) si es posible.
- Las intensidades de señal altas pueden perturbar la homogeneización.
Esto es visible especialmente en la región pélvica cuando el paciente
tiene la vejiga llena: sólo se optimiza una zona pequeña y los bordes del 2
campo de visión pueden no mostrar ninguna supresión de grasa.
• El uso de almohadillas fabricadas de un material especial (p. ej., satpads®)
puede ser de ayuda.
- Los cambios en el campo magnético local (B0) o el campo de
radiofrecuencia (B1) que se deban a efectos de susceptibilidad en las
interfaces de aire/tejido (columna cervical, columna dorsal y zona de la
cabeza/cuello) pueden impedir una buena supresión de grasa.
Estos cambios del campo no se pueden corregir mediante los
componentes de homogeneización lineal.
- Observe que al colocar la almohadilla entre la bobina de superficie y el
paciente, la relación S/R puede verse afectada negativamente (mayor
distancia entre la bobina y el paciente).
Métodos de homogeneización
La homogeneización se puede ejecutar automáticamente o por volumen.

parámetros
Contraste Homogeneiza No, Auto, Volum
ción Sólo en 3,0 T:
No, Auto, Volum, HOS-Volume
(HOS es el acrónimo del inglés Higher Order
Shimming, homogeneización de orden superior)
Contraste Shim Align No, Sí
Shim Align
4522 132 30881
• Al cambiar a ‘Sí’, cualquier modificación de los offcenter y las

angulaciones de paquete dará como resultado un nuevo cálculo del
volumen de homogeneización que hará que este volumen se alinee con el
primer paquete.
2.31.1 Homogeneización auto(mática)

La homogeneización se realiza en todo el volumen que representa uno o más
paquetes en una secuencia.

2.31.2 Homogeneización de volumen
La homogeneización se realiza selectivamente en un volumen que se puede
elegir libremente, aunque está limitada a un valor mínimo.
Figura 2.53 Se utiliza la Figura 2.54 Se utiliza la

homogeneización automática homogeneización de volumen
Observaciones sobre la homogeneización de volumen

• La homogeneización de volumen se puede combinar con paquetes
paralelos o radiales.
• Durante Plan secuencia, aparece un volumen de interés de
homogeneización dentro del cuadro de CDV. El tamaño y la forma de este
volumen de interés se puede manipular y optimizar.
• El volumen de homogeneización mínimo es de 216 mm3. Las dimensiones
iniciales son de 60 mm x 60 mm x 60 mm, aunque esta proporción se
puede modificar.
• Mantenga el volumen en menos de un 80% del CDV; de lo contrario,
la homogeneización automática realizará la misma acción, e incluso mejor.
• El volumen de interés de la homogeneización por volumen se traslada a la
siguiente secuencia. Si se ejecuta una lista de secuencias, el sistema
comprueba si existe alguna secuencia más antigua en que se haya realizado
la homogeneización de volumen. Si así fuera, será posible volver a utilizar
ese mismo volumen de interés para la homogeneización.

2
Figura 2.55 Planificación de la homogeneización de volumen: el VDI es mucho más

pequeño que los paquetes. De esta manera, se excluyen las transiciones
grandes
4522 132 30881
Figura 2.56 Planificación de la homogeneización de volumen combinada con un paquete

radial

Shim Align
• Al cambiar a ‘Sí’, cualquier modificación de los offcenter y las
angulaciones de paquete dará como resultado un nuevo cálculo del
volumen de homogeneización que hará que este volumen se alinee con el
primer paquete.
2.31.3 Homogeneización de orden superior

Homogeneización de orden superior - Volumen
• Se realiza con una técnica de sensibilidad de fase 1D.
• Reduce los artefactos en las imágenes de precesión libre en estado estable y
ecoplanares, y está directamente involucrada en la obtención de resultados
de gran calidad con estas técnicas.
• Se lleva a cabo como secuencia de preparación automática.
• Está disponible en los sistemas de 3,0 T para la obtención de imágenes de
RM y la espectroscopia de RM.
• Optimiza las correcciones de primer y segundo orden sobre un volumen
libremente elegido:
- Requiere planificar un volumen de homogeneización con un tamaño de
volumen mínimo de 60 x 60 x 60 mm o bien un volumen cúbico
comparable (al menos 216 cm3).
N O TA : La planificación del volumen es esencial. La optimización de distorsiones muy grandes
de segundo orden (por ejemplo, alrededor del seno) producirá una optimización
incorrecta de otras partes del volumen.
2.32 Esp cortes

parámetros
Geometría Esp cortes predet (SE 10%, R/I 20% del espesor de
corte) def usuario [mm]
El espacio entre cortes es la distancia entre dos cortes adyacentes.

2.33 Espesor de corte (2D, MC, M2D)

parámetros
Geometría Espesor corte 0,5 mm ... 320,00 mm
Efectos de aumentar el espesor del corte
Relación señal/ruido Incrementada linealmente

Efecto de volumen parcial Mayor
Efectos de susceptibilidad Vóxel de mayor tamaño, más artefactos de susceptibilidad
Cobertura Se necesitan menos cortes; puede acortarse el tiempo de
adquisición.
Por ejemplo, espesor de corte entre 6 mm y 10 mm

- relación S/R aumentada en un factor de 10/6 = 1,67 (+67%)
Ejemplo ‘Rodilla T1p SE sagital, 0.5T’
4522 132 30881
Figura 2.57 2 mm: alta resolución Figura 2.58 4 mm: ajuste de Figura 2.59 8 mm: S/R alta
compromiso

2.34 Promediación de SMART

parámetros
Movimiento SMART No, Sí
Promediación de SMART
• Es una alternativa a la técnica de promediación estándar.
• Reduce los artefactos de movimiento.
• Se puede utilizar con dos o más promedios (NSA ≥ 2).
• No alarga el tiempo de la adquisición.
• No se puede combinar con PEAR.
Aplicaciones
• Regiones anatómicas en que la calidad de las imágenes se puede degradar
por el movimiento (respiración, peristaltismo, etc.).
Observaciones
SMART y supresión de foldover
Si se utiliza SMART con supresión de foldover
• y NSA>2: la supresión de foldover se efectuará por sobremuestreo.
• y NSA=2, la promediación SMART no se aplicará.
Aspectos técnicos
La promediación de SMART es una secuencia de medición única repetida,
por lo que también se denomina una promediación en serie: se efectúa una
medición inicial para todos los valores de la codificación de fase antes de que
comience la segunda medición. Así, se adquiere una imagen completa antes
de proceder al siguiente paso de promediación.
Debido a que el tiempo entre la adquisición de los datos está en el orden de
TR (p. ej., 0,5 s - 2 s) con la promediación paralela, y en el orden de minutos
con la promediación SMART, el segundo reduce en mayor medida la
intensidad de los artefactos.

2.35 SofTone
Al encender ‘SofTone’ se reducirá el ruido acústico de forma significativa.
2
parámetros
Contraste SofTone No, Sí, Def usuario: factor 1 a 5
Ajustado en ‘Sí’
Si se ajusta en ‘Sí’, se utiliza un factor de SofTone de 2,0.
Ajustado en ‘Def usuario’

Si se ajusta en ‘Def usuario’, aparece el parámetro adicional ‘factor’.
Factor de SofTone
Este factor se puede ajustar en valores del rango entre 1 (sin reducción) y 5
(máxima reducción).
Con factores mayores de 1, puede aumentar el tiempo del eco mínimo, el
espacio entre ecos y el tiempo de repetición.
Observaciones
• Los procedimientos predefinidos de SofTone están disponibles para
Cabeza/SNC y Columna en la subzona ‘Silencio’.
• En todos los procedimientos predefinidos de SofTone se ha seleccionado el
factor 5 para SofTone.
• La S/R puede verse afectada por SofTone. Compruebe el nivel de señal
relativo (NSR) cuando modifique el ajuste de ‘SofTone’.
• Tome en cuenta que al cambiar la pendiente de gradiente, el factor turbo,
4522 132 30881
el espacio entre ecos y el TE pueden entrar en conflicto.

• SofTone no puede utilizarse con la modalidad de gradiente ‘máximo’.
• La reducción más eficaz del ruido acústico se alcanza con la modalidad de
gradiente ‘normal’.
Aspectos técnicos
Este parámetro controla la apariencia de la forma de onda de gradiente con
independencia de la amplitud.

2.36 Paquetes

parámetros
Geometría Tipo de paquete Paralelo, Radial
Un paquete es un conjunto de cortes y se puede definir como un paquete

paralelo o radial.
2.36.1 Paquetes paralelos

Un paquete paralelo es un conjunto de cortes en paralelo que están separados
cada uno la misma distancia. A cada paquete se puede dar la angulación que
se desee.
Angulación libre
No hay limitación en cuanto a la angulación de cortes: los cortes se pueden
inclinar más de 45°. Si esto ocurre, la orientación del paquete y de la imagen
se adaptará automáticamente.
Ejemplo de imágenes del hombro
La planificación de una secuencia coronal con una angulación de más de 45°
dará como resultado una secuencia sagital.
2.36.2 Paquetes paralelos múltiples

Es posible planificar múltiples paquetes o volúmenes 3D en diferentes
ángulos. La principal ventaja es la mayor productividad, debido a que los
distintos paquetes se pueden adquirir dentro de la misma secuencia en vez de
varias.
Aplicaciones de multipaquetes
• Paquetes transversales de la columna en distintos niveles.
• ATM derecha e izquierda.
• Ambas rodillas (multipaquete 3D).
• Se requiere la colocación en posición de acuerdo con la curvatura
anatómica.
Adquisición intercalada
Figura 2.60 Planificación de la
columna lumbar
Se adquieren varios paquetes en un solo tiempo de repetición (TR).

Adquisición en paquetes
Si el TR es demasiado corto para incluir todos los cortes (posiblemente de
paquetes distintos), se crearán dos o más paquetes y los tiempos de la
adquisición se alargarán como corresponda. Lo mismo ocurre si el espacio 2
entre cortes es demasiado pequeño en uno de los paquetes.
TR ajustado en ‘más corto’

El TR final se calcula para el número total de cortes. Consulte en la página de
información el tiempo de adquisición y el número de paquetes.
Artefacto de multipaquetes (artefacto de cruzamiento)

Si los paquetes se solapan o se cruzan, pueden aparecer bandas oscuras.
Ello está provocado por la saturación de los espines en estas secciones
transversales.
Ajuste el parámetro ‘’Paquetes como series’ en ‘Sí’ para evitar estas bandas
oscuras. Esto introducirá cada paquete en un conjunto separado. En muchos
casos, da como resultado un TR más corto y que se alargue el tiempo de
Figura 2.61 ATM izquierda y adquisición (más paquetes). Los exámenes de múltiples paquetes (MST)
derecha pueden hacer uso de esta función.
2.36.3 Varias bobinas para las imágenes de multipaquetes

Cada paquete se puede adquirir con una bobina distinta, dependiendo de la
cantidad de bobinas que sea posible conectar simultáneamente. El software
detecta automáticamente el conector al que está enchufada la bobina.
Cuando se utilizan bobinas idénticas, el usuario deberá especificar los
conectores.
4522 132 30881

parámetros
Geometría Multibobin No, Sí
Ajuste en ‘No’
La misma bobina se utiliza para todos los paquetes.

Ajuste en ‘Sí’
Se pueden introducir bobinas distintas para los paquetes múltiples.
N O TA Asegúrese de que los nombres de las bobinas están definidos correctamente para cada
paquete y que las bobinas están conectadas.
Aplicaciones
• Articulación mandibular temporal izquierda y derecha con la pareja de
bobinas ATM.
• Ambas rodillas, p. ej., con bobina de Q-Rodilla y E1.
2.36.4 Paquetes radiales

Un paquete radial consiste en un número de cortes que giran sobre un eje
central.
Parámetro ‘eje del paquete radial’

La orientación exacta del eje se determina por los parámetros que definen la
orientación (del corte medio) de un paquete radial: orientación del paquete y
angulaciones del paquete.
Parámetro ‘ángulo del paquete radial (grd)’

Este parámetro define el ángulo entre los planos de cualquier par de cortes
adyacentes. Su valor máximo es 180°/ número de cortes. Estos cortes se
pueden distribuir idénticamente sobre un círculo completo o en una
configuración de mariposa.
Figura 2.62 Rodilla: planificación de
paquete radial Aplicaciones
• Rodilla
• CPRM de disparo único

Visualización de cortes en un paquete radial
La orientación de la imagen de cada corte es la misma que cuando los cortes
se adquieren individualmente. Por ello, esta orientación puede cambiar en
determinados ángulos, por ejemplo, de sagital a coronal. 2
Limitaciones
Los paquetes radiales no son posibles en el modo 3D.
Artefacto de cruzamiento
Los cortes se cruzan entre sí en las adquisiciones radiales, por lo que aparecen
bandas negras en las imágenes. Ello está provocado por la saturación de los
espines en estas secciones transversales.
Figura 2.63 Cortes de secuencia Acciones necesarias
radial Coloque el eje central de tal manera que las bandas oscuras no coincidan con
las zonas anatómicas de interés.
N O TA Las secuencias de FFE no presentan este artefacto con tanta severidad como las
secuencias de SE.
4522 132 30881

2.37 TE y TR

Contraste Ecos 1, 2
(hasta 8 ecos para 2D o 3D SE, R/I, MIX).
Contraste TE Técnica de adquisición de SE, R/I con un eco:
• 10,00 ... 50,00 ms
Técnica de adquisición de FFE:
• más corto, def usuario,
en fase, desfase
Contraste TE prime 10,00 ... 50,00 ms
Contraste TE segund 50,00 ... 200,00 ms
Contraste TE multi 20,00 ... 50,00 ms
Contraste Eco desplaz No, Sí
Contraste TR más corto, def usuario
TE (tiempo del eco)

• Es el tiempo entre la excitación y la señal de eco máxima.
TE prime / TE segund
• Están disponibles si se han seleccionado dos ecos.
TE multi
• Está disponible si se han seleccionado más de dos ecos.
• Es el tiempo entre ecos sucesivos.
Eco desplaz
• Es un parámetro para realizar las secuencias de FFE con un TE más largo
que el TR.
El TE efectivo (que se muestra en la página de información) se obtiene por
la suma del TR y el TE que haya elegido el usuario.
Consulte también la sección PRESTO.
TR (tiempo de repetición)
• Es el tiempo entre dos pulsos de excitación sucesivos del mismo corte.
La página de información muestra el TR mínimo para adquirir todos los
cortes de un paquete en las secuencias multicorte. Si se ajusta en ‘más
corto’ se utiliza este valor.

2.38 Desplazamiento de agua-grasa (WFS)
Las frecuencias de resonancia del agua y la grasa son distintas (3,4 ppm).
Esto da como resultado una codificación espacial errónea de la señal de grasa 2
con respecto a la señal de agua en la dirección de medición, que se denomina
el artefacto de desplazamiento de agua-grasa.
Desp agua-grasa
• Ocurre en la dirección de medición (excepto en las secuencias de EPI y
GRASE).
• Se define en píxeles.
• Depende del ancho de banda de frecuencia del gradiente de medición.
- Cuanto mayor es el ancho de banda de la frecuencia, más pequeño es el
desplazamiento de agua-grasa y más se reduce la S/R.
- Cuanto menor es el ancho de banda de la frecuencia, mayor es el
desplazamiento de agua-grasa y más aumenta la relación S/R.
• Es dependiente de la intensidad de campo.
- Una intensidad de campo más alta dará como resultado un mayor
desplazamiento de agua-grasa.
• Se debe incrementar (dependiendo del tipo de examen) hasta que se
alcance el máximo desplazamiento que sea clínicamente aceptable.
Este desplazamiento óptimo también está influido por la opción de la
dirección de gradiente de preparación.

parámetros
Contraste Desp agua-grasa Máximo, Def usuario, Mínimo
Máximo:
4522 132 30881
- Para obtener la mejor relación S/R posible en los casos en que el WFS
no es crítico.
Def usuario:
- Para definir libremente el WFS en píxeles; el desplazamiento de agua-
grasa real se muestra en la página de información.
Mínimo:
- Para reducir al mínimo la distorsión geométrica a costa de la S/R

Efectos de un WFS mayor
Relación señal/ruido Incrementada; S/R α √(WFS)

Artefactos Más artefactos de desplazamiento químico y de mayor tamaño
Ejemplo: columna lumbar sagital T1p-FFE, 1,5 T

Si sólo tiene importancia el contraste entre la columna vertebral y el líquido
cefalorraquídeo, se puede permitir un WFS mayor en la dirección P-C.
Cuando es importante el contraste entre los discos y la masa de las vértebras,
se puede permitir un WFS mayor con dirección A-P. La dirección de
foldover, por lo tanto, necesita ser de P-C.
Figura 2.64 Dirección de foldover Figura 2.65 Dirección de foldover

A-P P-C
2.39 Imágenes ampliadas

parámetros
Contraste Imag ampliada No, Sí
Imag ampliada
• Permite una obtención de imágenes dinámicas muy rápida al reducir el
CDV.
• Evita el retroplegamiento automáticamente.
• Sólo está disponible para series dinámicas de TSE 2D o GRASE de eco
simple con 1 NSA.
• Se combina normalmente con el modo de reconstrucción en tiempo real.

3 Métodos de adquisición
3.1 Espín Eco
180 3
Pulso
eco
Espín eco 90
Pulso
(SE)
medición
TE
TR
Figura 3.1 Secuencia de pulsos de Espín Eco
Secuencia de Pulso de 90° que inclina la magnetización al plano horizontal. El pulso de

pulsos 180° es de reenfoque. La secuencia se repite n veces, donde n es los
distintos valores del gradiente de codificación de fase.
Propiedades • Espín eco genera imágenes nítidas y libres de artefactos en la mayoría
de casos.
Aplicaciones • Imágenes T1p, T2p y PDW de todas las zonas anatómicas.
Contraste • TR
determinado por • TE
• Áng inclin SE
Modos de • Multicorte (MC)
4522 132 30881
adquisición

3.1.1 Parámetros de obtención de imágenes

parámetros
Contraste Técnica de adquisición • SE, FFE, MIX, R/I
Contraste TR • más corto, def usuario
Contraste Nº de ecos • 1, 2, ... , 8
Contraste TE • 10 ... 50 ms (TE prime)
• 50 ... 200 ms (TE segund)
• 20 ... 50 ms (TE múlti, para > 2 ecos)
Contraste Áng inclin SE • 1 ... 150 o
Contraste 2º eco optimizado • Valor típico: Sí
Geometría Esp cortes • Valor típico: Predet (que es un 10 % del
espesor de corte en espín eco)
TR
Ajuste de TR TR de resultado
Más corto Se ajusta automáticamente en el valor más corto posible para medir
todos los cortes incluidos en un paquete. Está indicado en la página de
información como ‘TR mínimo’.
Def usuario Se puede ajustar manualmente.
Variaciones de contraste con TR corto

En algunos casos con TR corto, ocurren variaciones muy ligeras de
intensidad y contraste. Esto se debe a las diferencias de cronometraje entre
cortes adyacentes. Se puede reducir si se utiliza un SE modificado, un espacio
entre cortes mayor que el 10% o un TR más largo.
Nº de ecos
• El número de ecos máximo es 2 en el modo de adquisición MC.
• El número de ecos máximo es 8 en los modos de adquisición 2D y 3D.
TR y TE
El contraste en Espín Eco está determinado principalmente por el TR y el
TE.

Contraste TR [ ms] TE [ms]
T1p corto (200 ms - 700 ms) corto (10 ms - 25 ms)
T2p largo (> 1800 ms) largo (> 80 ms)
PDW largo (> 1800 ms) corto (10 ms - 25 ms)
N O TA El tiempo de relajación T1 es dependiente de la intensidad de campo y aumenta con

intensidades altas. Para un contraste de T1p óptimo es necesario utilizar distintos 3
valores de TR y TE en distintas intensidades de campo.
Ángulo de inclinación SE
• Ángulo de inclinación del pulso de excitación que se puede ajustar en un
valor distinto de 90°.
Para mejorar el contraste de T1p entre la sustancia gris y la sustancia
blanca en el cerebro, el ‘áng inclin SE’ seleccionado se debe optimizar con
respecto al TR utilizado.
Efectos de un ángulo de inclinación distinto de 90 grados
- Magnetización longitudinal residual, tanto negativa como positiva.
Dependiendo del tamaño y el signo de esta magnetización, se ve
influido el mecanismo de relajación en T1, lo que a su vez puede llevar a
un contraste de T1p óptimo en combinación con tiempos de repetición
específicos.
- Magnetización transversal reducida, por lo que la S/R es algo más
reducida.
La tabla muestra el ángulo de inclinación óptimo de cada TR a una

4522 132 30881
intensidad de campo específica.
TR [ms] en 1,5 T en 1,0 T en 0,5 T TR [ms] en 1,5 T en 1,0 T en 0,5 T

50 134 130 124 500 73 67 61
100 118 113 107 550 70 64 58
150 108 101 95 600 68 61 55
200 100 93 87 650 65 59 53
250 93 87 81 700 63 56 51
300 88 81 75 750 61 54 49
350 83 77 71 800 59 52 47

TR [ms] en 1,5 T en 1,0 T en 0,5 T TR [ms] en 1,5 T en 1,0 T en 0,5 T
400 80 73 67 850 57 50 45
450 76 70 63 900 56 48 44
N O TA El uso de tiempos de repetición diferentes también influye en la S/R obtenida, aunque

puede observarse claramente que la ponderación de T1 se puede mejorar si se adapta
el ángulo de inclinación.
Figura 3.2 TR 582 ms, Figura 3.3 TR 582 ms, Figura 3.4 TR 400 ms,
Inclinación 90° Inclinación 60° Inclinación 80°
Figura 3.5 TR 300 ms, Figura 3.6 TR 550 ms, Figura 3.7 TR 550 ms,
Inclinación 80° Inclinación 70° Inclinación 90°

3.2 Espín Eco Modificado
Secuencia de • Secuencia de espín eco en que la codificación de fase se desplaza

pulsos desde justamente antes del pulso de RF de 180° a inmediatamente
después del pulso.
• Disponible para secuencias de espín eco con eco simple.
Propiedades SE modific
3
• Reduce los artefactos inducidos por los ecos estimulados en las
secuencias de SE con TR corto.
• Mejora la calidad de la imagen en secuencias de SE con TR corto.
- Es posible un TR muy inferior a 100 ms.
- Con un TR menor de 100 ms, se recomienda un ángulo de
inclinación mayor que 90° para incrementar la S/R.
- Proporciona una S/R más baja con un desplazamiento de
agua-grasa reducido.
Aplicaciones • Secuencias con respiración contenida con TR de < 100 ms y ángulo
de inclinación de > 90°.
Contraste • TR
• Áng inclin SE
Modos de • 2D, M2D, MC, 3D
adquisición

4522 132 30881

parámetros
Contraste SE modific No, Sí
Contraste Áng inclin SE 1 ... 150°
Áng inclin SE
• Influye en el contraste y en la relación S/R.

3.3 Secuencias mixtas y mixtas turbo
Secuencia de Mixta: SE de varios ecos intercalado con secuencia de R/I de varios ecos
pulsos Mixta turbo: TSE de eco doble intercalado con secuencia de IR-TSE
Propiedades La secuencia mixta turbo debe realizarse como una secuencia de un
corte (2D) para obtener los mejores resultados. Las secuencias
muticorte que se fuerzan en dos paquetes con un espacio entre cortes
inferior al 20% (p. ej., 0 mm) del espesor del corte también producirán
imágenes calculadas con precisión.
Aplicaciones • Determinación de Rho, T1 y T2 para discriminación de tejidos.
La señal medida en cada píxel se determina por la densidad de protones
RHO, y los tiempos de relajación T1 y T2. Estos parámetros no se
pueden medir directamente, sino que se hacen derivar de juegos de
imágenes.
Contraste • TR, TE, TI
determinado por
Modos de • 2D, MC.
adquisición
Opción recomendada de parámetro de adquisición para

estudios con T1
La siguiente tabla está basada en secuencias mixtas de un solo corte. El rango
de T1 corresponde al rango de valores T1 estimados en la región de interés.
AJUSTE RANGO T1 TE [ms] TR SE TI [ms] TR IR TA

[ms] [ms] [ms] [min:s]
1 100 - 400 30, 60, 90, 120 500 150 1150 11:20
2 200 - 2000 50, 100, 150, 200 760 370 2290 20:30
3 1000 - 2000 100, 200, 300, 400 1000 450 2000 20:30
4-TSE 200 - 2000 15, 100 1000 500 2260 4:30
Opción recomendada de parámetro para estudios con T2

• Utilice al menos cuatro ecos (dos ecos para Mixta turbo) para obtener una
buena aproximación a la curva de relajación.
• Elija un TE de manera que el último eco se encuentre aproximadamente a
T2 del tejido de interés.

Se puede consultar una descripción técnica más detallada en:
J.J.E. In den Kleef y J.J.M. Cuppen, RLSQ: T1, T2 and RHO Calculations,
Combining Ratio’s and Least squares, Magnetic Resonance in Medicine 5,
1987, 513 524.
3.4 Eco de gradiente (FFE)

3.4.1 Parámetros de obtención de imágenes 3

FFE parámetros
FID +
espín eco Contraste Técnica de adquisición • FFE
Contraste Realce con contraste • ‘No, T1, T2, Compens’.
FID Contraste TR • más corto, def usuario

Espín eco Contraste TE • más corto, def usuario, en fase, desfase
Contraste Áng inclin • 1 o... 150 o
Realce con contraste

TE
Figura 3.8 Ecos de gradiente en Ajuste en FFE ejecutado Aplicación

FFE convencional ‘No’ Secuencia de FFE • con TR corto y largo
convencional
‘T1’ Secuencia de T1 FFE • con TR corto
‘T2’ Secuencia de T2 FFE • con TR corto
‘compens’ Secuencia de FFE • con TR corto
4522 132 30881
compensado
Las secuencias de eco de gradiente consisten en un número de pulsos de RF

sucesivos. Cada pulso genera un descenso de inducción libre (FID). También
se generan espín ecos, como siempre que hay más de un pulso de RF. Esto es
cierto especialmente con TR cortos.

FFE convencional
• El eco de gradiente se sitúa después del pulso de excitación.
T1 -FFE • Se utiliza el FID y el espín eco.
T1 FFE
• El eco de gradiente se sitúa después del pulso de excitación.
FID • Sólo se utiliza el FID y se suprime el espín eco.
La acumulación de magnetización transversal coherente se destruye al
utilizar un plan de alternancia de fase de los pulsos de excitación de RF.
Por eso, en vez de un señal mixta, sólo está presente la señal de FID.
Un eco de gradiente recuperado medido poco después del pulso generará
TE un excelente contraste de T1.
Figura 3.9 Ecos de gradiente en
T1-FFE T2 FFE
• El eco de gradiente se sitúa antes del pulso de excitación.
FID + T2 -FFE • Sólo se utiliza el espín eco.
Espín eco Se mide únicamente la acumulación de magnetización coherente. La señal
se muestrea lo más estrechamente posible, TE ms, antes de cada pulso de
excitación, sin interferencia del FID. Debido a que la señal es la señal
FID reenfocada de los dos pulsos anteriores, el tiempo del eco efectivo es
Espín eco
2 * TR - TE. Sólo contribuyen los tejidos con un T2 más largo que
2 * TR - TE aproximadamente.
FFE compensado
TE • El área integrada de tiempo (durante un TR, entre cualquier par de pulsos
de excitación de RF) de cada forma de onda de gradiente es cero en todas
Figura 3.10 Ecos de gradiente
las direcciones de gradiente.
T2-FFE
• El nombre ‘FFE compensado’ hace referencia a esta propiedad del área de
cero neto de tal manera que la forma de onda de gradientes y los pulsos de
RF se puedan compensar.
• Se genera una señal de precesión libre en estado estable (SSFP) con b-FFE.
TR
• TR largo: >300 ms
- Se utiliza en el modo de adquisición MC para mejorar la S/R.
Cuanto más largo es el TR, más alta es la intensidad de señal.
• TR corto: <100 ms
- Se utiliza en los modos de adquisición 3D y M2D.

TE
Los TE largos dan como resultado un T2p incrementado y una menor S/R.
Los TE > 25 ms se utilizan sólo en contadas ocasiones debido a la mayor
cantidad de artefactos de susceptibilidad y el superior desplazamiento de
agua-grasa.
Ajuste en TE de resultado
Más corto Se utiliza el TE más corto posible. 3
Def usuario El TE deseado se puede ajustar manualmente.
En fase TE se ajusta en un valor en que el agua y la grasa se encuentran en fase.
Desfase TE se ajusta en un valor en que el agua y la grasa se encuentran fuera de
fase.
Áng inclin (α)

En general, para secuencias de TR largo:
• Los ángulos más pequeños dan como resultado una S/R reducida y un
mayor T2p (por ejemplo, un menor T1p).
• Los ángulos más grandes dan como resultado una S/R más alta y un mayor
T1p.
N O TA S • REST y ‘Compensación flujo’ incrementan el TR mínimo.
• Cambiar el TR también tiene efecto en el TE y α requeridos para contrastes
óptimos.
3.4.2 Artefactos
Los artefactos típicos que ocurren en cualquier secuencia de FFE son:
4522 132 30881
• Artefactos de susceptibilidad
FFE es sensible a los artefactos de susceptibilidad debido a que no hay un
pulso de reenfoque.
En ocasiones, el efecto de susceptibilidad se puede utilizar ventajosamente,
como cuando se examina sangre hemorrágica. Se forman depósitos de
hemosiderina (que contienen hierro) si hay presente sangre antigua, lo que
provoca una perturbación en el campo magnético local.
• Desfase de agua-grasa
Dependiendo del TE, el agua y la grasa pueden estar en fase o desfasadas.
Con frecuencia, es aconsejable utilizar un valor de TE igual o próximo a
un valor en fase con el fin de evitar los artefactos de desfase de agua-grasa.

• Señales de flujo
- La sangre que fluye y el LCR tienden a aparecer más brillantes que lo
esperado. Se tarda más en saturar los espines no excitados con ángulos
de inclinación inferiores a 90°.
- Puede ocurrir turbulencia en el flujo por canales estrechos (por ejemplo,
el acueducto de Silvius) o a velocidades rápidas (por ejemplo, la aorta).
Esto reduce las intensidades de señal y puede causar una ausencia de
señal.
Contramedidas:
- Cambie el orden de los cortes para que el flujo de sangre de interés esté
en la dirección opuesta.
- Se puede utilizar la compensación de flujo. Debe tenerse cuidado al
utilizar TR muy cortos ya que se incrementa la relación TR/TE
mínima.
3.4.3 Contraste
El contraste depende más de ambos valores de T1 y T2 de los tejidos que del
SE. En la columna, por ejemplo, las imágenes FFE suelen producir una
impresión de T2p muy promediado de las vértebras y los discos. El LCR y la
columna vertebral, sin embargo, tienen una ponderación de T2* mucho
menor o una ponderación de tipo intermedio, debido a que sus valores T1 y
T2 son mucho más largos. Un procedimiento que produce buenas imágenes
T1p del cerebro generará más contrastes intermedios en las extremidades.

1,0 1,0
(A) TR = 300, TE = 15,0 (B) TR = 300, TE = 30,0
Intensidad señal relativa

0,8 0,8
Sustancia blanca
0,6 0,6 Sustancia gris
LCR
0,4 0,4
3
0,2 0,2
0,0 0,0
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
Ángulo inclinación Ángulo inclinación
1,0 1,0
(C) TR = 600, TE = 15,0 (D) TR = 600, TE = 30,0

0,8 0,8
0,6 0,6
0,4 0,4
0,2 0,2
0,0 0,0
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
1,0 1,0
(E) TR = 1200, TE = 15,0 (F) TR = 1200, TE 30,0
0,8 0,8
0,6 0,6
4522 132 30881
0,4 0,4
0,2 0,2
0,0 0,0
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
Figura 3.11 FFE con TR largo, 1.5 T. Las intensidades de señal se expresan en unidades
arbitrarias

0,25
(A) TR = 35, TE = 15,0

0,20
0,15
Sustancia blanca
Sustancia gris
0,10 LCR
0,05
0,00
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
Ángulo inclinación
0,25 0,25
(B) TR = 50, TE = 15,0 (C) TR = 50, TE = 30,0

0,20 0,20
0,15 0,15
0,10 0,10
0,05 0,05
0,00 0,00
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
0,25 0,25
(D) TR = 100, TE = 15,0 (E) TR = 100, TE = 30,0
0,20 0,20
0,15 0,15
0,10 0,10
0,05 0,05
0,00 0,00
0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0 0,0 30,0 60,0 90,0 120,0 150,0 180,0
Figura 3.12 FFE con TR corto, 1.5 T. Las intensidades de señal se expresan en unidades
arbitrarias

3.4.4 FFE convencional
N O TA ‘Realce con contraste’ está ajustado en ‘No’.
Secuencia de Secuencia de pulsos de ecos de gradiente: sin pulso de reenfoque de

pulsos 180° la lectura de gradiente genera un eco de gradiente de FID (y ‘Espín
eco’ estimulado en el caso de TR cortos).
Propiedades • El FFE convencional proporciona contraste de PDW, T1p, T2*p y
3
mixto.
Aplicaciones • Cualquier zona.
Contraste • TR
• Áng inclin
Modos de • MC, 2D, M2D, 3D.
adquisición
3.4.5 T1 FFE
N O TA ‘Realce con contraste’ está ajustado en ‘T1’.

pulsos 180°, la lectura de gradiente genera un eco de gradiente de FID.
Propiedades • T1 FFE proporciona contraste de T1p o intermedio.
Aplicaciones • Obtención de imágenes de volumen (3D), algunas aplicaciones de
angiografía (3D, M2D).
Contraste • TR
4522 132 30881
• Áng inclin
Modos de • 2D, M2D, 3D.
adquisición
Contraste
• Las imágenes tienen un T1p mayor que con FFE convencional.
• 3D T1-FFE proporciona cortes delgados, una alta intensidad de señal en
tiempos cortos y es útil para realizar reconstrucciones multiplanares
(MPR).
• En angiografía, T1-FFE se utiliza para suprimir el tejido del fondo y lograr
un buen contraste tanto en imágenes arteriales como venosas.

TE
En general, se utilizan los valores de TE más cortos posibles. En algunos
casos, es preferible un tiempo del eco definido por el usuario para evitar el
desfase de agua-grasa.
3.4.6 T2 FFE
N O TA ‘Realce con contraste’ está ajustado en ‘T2’.

pulsos 180°, la lectura de gradiente genera un eco de gradiente de un ‘Espín
Eco’ estimulado.
Propiedades • El FFE proporciona contraste de T2p o intermedio.
Aplicaciones • Ninguna
Contraste • TR
• Áng inclin
Modos de • 2D, M2D, 3D.
adquisición
Contraste
Las imágenes deben tener una ponderación de T2 incrementada.
Actualmente, no hay procedimientos que utilicen este método, debido a que
es muy sensible al flujo y tiene una señal relativamente débil, lo cual produce
comparativamente imágenes con ruido.

3.4.7 FFE compensado (b-FFE)
N O TA ‘Realce con contraste’ está ajustado en ‘Compens’.

pulsos 180°, la lectura de gradiente genera un eco de gradiente de FID.
Propiedades • El valor b-FFE proporciona una señal muy intensa para tejidos con
una alta relación T2/T1.
3
Aplicaciones • Imágenes cardíacas, columna, abdomen, articulaciones, canal auditivo
interno.
Contraste • TR
• Áng inclin
Modos de • 2D, M2D, 3D para FFE.
adquisición
Figura 3.13 Rodilla sagital. Contraste

Adquisición 3D b-FFE. 2 mm.
• Señal muy intensa para tejidos con una relación T2/T1 alta, independiente
TR 15,7 ms, TE 7,8 ms
de los valores absolutos de T1 y T2 e independiente de TR.
• Contraste de fluido-tejido excelente con TR muy cortos, típicamente
inferiores a 4 ms, y grandes ángulos de inclinación entre 50° y 60°.
Los ángulos de inclinación superiores a 90° no se pueden aplicar debido al
alto valor SAR.
Nivel de artefactos
b-FFE
4522 132 30881
• es bastante poco sensible al flujo. La señal alta en estado estable de los

fluidos con una relación T2/T1 casi no se deteriora por el flujo lento.
La compensación intrínseca de flujo máxima se alcanza cuando TE es la
mitad de TR.
• es sensible a las faltas de homogeneidad de B0 representadas por artefactos
de rayas de cebra en las imágenes. Por ello, es obligatoria la
Figura 3.14 Abdomen transvers. homogeneización de volumen o automática. La severidad de los artefactos
b-FFE M2D. 7 mm. TR 2,8 ms, se escalará linealmente con B0 y con TR.
TE 1,4 ms

N O TA Como un tiempo de repetición corto en b-FFE es más importante que el tiempo de
adquisición, el sistema permite porcentajes de adquisición superiores al 100%, que dan
como resultado una alta resolución en la dirección de codificación de fase y una
resolución menor en la dirección de codificación de la frecuencia.
Figura 3.15 Columna transversal. Adquisición b-FFE 3D. 2 mm. TR 8,15 ms, TE 4 ms,
matriz de secuencia 256 x 512, 19 cortes en 4:30 min

3.5 Eco de gradiente turbo (TFE)
Secuencia de Imágenes de ecos de gradiente con TE y TR muy cortos adquiriendo las

pulsos imágenes al aproximarse al estado estable.
Propiedades • Tiempos de adquisición muy cortos de 1 s - 2,5 s por corte
- (TE = 3 ms - 5 ms, TR = 7 ms - 10 ms).
• TFE utiliza el barrido de ángulo de inclinación y prepulsos para
3
mejorar la calidad de las imágenes, eliminando artefactos y
manipulando el contraste.
Aplicaciones • Obtención de imágenes abdominales: imágenes sin artefactos en
tiempos de adquisición cortos
• Imágenes neurológicas: obtención de imágenes en pacientes
inquietos
Figura 3.16 Estudio del cerebro • Estudios dinámicos: captación de contraste, p. ej., perfusión
Post Gd-DTPA, cortes de 6 mm en • Angiografía: ARM de flujo entrante turbo
matriz 2562. T1-TFE con prepulso de • Imágenes cardíacas
inversión
Contraste • Prepulsos TFE (tiempo de espera del prepulso, tipo de prepulso)
determinado por • Duración del disparo TFE (que resulta, p. ej., del factor TFE)
• Realce con contraste: ‘No, T1, T2, Compens’.
• TR y TE
Modos de • M2D, 2D, 3D, MC.
adquisición
Estado estable
Con TFE, la imagen se adquiere al aproximarse al estado estable. Con FFE,
todos los perfiles se adquieren con los espines en situación de estado estable.
4522 132 30881
Se alcanza un estado estable cuando la reducción de magnetización a lo largo

Ángulo inclinación
del eje B0 debido a la excitación de cada pulso de RF se iguala con la

relajación, debido a T1, durante cada periodo de TR.
Barrido del ángulo de inclinación

Con un ángulo de inclinación constante, se introducirán artefactos fantasma
Excitaciones
ya que la aproximación al estado estable será muy oscilatoria.
Figura 3.17 Barrido del ángulo de La magnetización requiere varios tiempos T1 para alcanzar un estado estable,
inclinación mientras que el tiempo de adquisición para un corte se encuentra en el orden
de T1 o es menor.

Para eliminar este problema, la secuencia de TFE ha comenzado con un
ángulo de inclinación bajo que se ha incrementado para sucesivas
excitaciones, hasta el ángulo especificado. El barrido de ángulo de inclinación
permite al usuario utilizar ángulos de inclinación mayores y, con ello,
incrementar la relación S/R y el contraste.
Subconjunto de Parámetro Valores posibles / típicos

Mz parámetros
Contraste Técnica de adquisición • SE, R/I, MIX, FFE
Contraste Modo imagen rápida • TSE, TFE, EPI, GRASE
Contraste Prepulso TFE • Invertir (180 o), Saturar (150 o), Sangre
negra (se utiliza en RM cardíaca)
Contraste TFE prepulse delay time • más corto, def usuario (10 ms ... 2000
ms)
Prepulso inversión Excitaciones
Contraste Prepulso TFE • No, Sí
Ti compartido
Figura 3.18 Prepulso de inversión Contraste TFE selección corte • No, Sí
Contraste M disparo TFE • Un disparo, Multidisp
+ K=0 Contraste Factor TFE • 2 ... 10000
a
Contraste Interv dispar TFE • Típicamente: Más corto
b
Contraste Orden perfil TFE • Lineal, Inverso-lineal, Bajo-alto
c Contraste Turbo dirección TFE • Y, Z, Radial
0
Contraste TR • Típicamente el ‘más corto’
Contraste TE • Típicamente, ‘más corto’ o ‘en fase’
Contraste Áng inclin • Típicamente 20° ... 30°
-
Excitaciones Contraste Realce con contraste • Típicamente, ‘T1’ o ‘compens’
Figura 3.19 Tejidos con valores T1 y Prepulso TFE

curvas de recuperación distintos Los prepulsos se aplican antes del disparo de TFE. Se desvanecen en el
tiempo; el mejor efecto se consigue cuando el tiempo hasta el perfil K0
(contraste) es corto.
En la Figura 3.19, se suministra un pulso de inversión con un tiempo de
espera TI. La señal se invierte y vuelve al equilibrio debido al campo
magnético estático.

Los tejidos con distintos valores T1 tienen curvas de recuperación distintas:
la señal se reduce, pasa por cero, y aumenta. Para cuando se adquieren los
datos no hay presente una señal para el tejido C porque está pasando por
cero.
K=0
Tiempo de espera del prepulso: TI, retraso de TS
• El tiempo desde el prepulso hasta el perfil K0.
Tiempo espera prepulsos
El contraste es más dependiente del tiempo de espera del prepulso que del 3
Figura 3.20 Intervalo de espera tipo de prepulso en TE y TR. Ajústelo en ‘Más corto’, habrá menos
entre prepulsos oportunidad de conflictos.
Cuanto más corto es el tiempo de espera del prepulso, más fuerte es el efecto
de los prepulsos y, por ello, la ponderación de T1.
Prepulso TFE compar
Ajuste de El prepulso se efectúa ...

parámetro
No ... Antes de cada disparo (p. ej., de cada corte o fase).
Sí ... Sólo una vez antes del primer disparo en un paquete, en el caso de
sincronismo cardíaco al principio del ciclo cardíaco. El tiempo entre
prepulsos se calcula con relación al primer disparo. Los siguientes
disparos tendrán un tiempo de espera entre prepulsos más largo.
TFE con prepulso selectivo del corte
Ajuste de Explicación
parámetro
4522 132 30881
No Se utiliza frecuentemente. Una aplicación consiste en realzar el flujo en

las imágenes abdominales con dos bandas REST paralelas, lo que
permite diferenciar entre coágulos y flujo si se sospecha la existencia de
un trombo.
Sí Se debe utilizar si se desea sangre brillante, p. ej., en angiografía TFE o
en el modo MC.

M disparo TFE
Ajuste de parámetro Explicación

TFE un disparo • Todos los perfiles se miden en un disparo.
• El efecto del prepulso es menor debido a que el disparo es
relativamente más largo.
• El tiempo de adquisición es menor que con TFE de varios disparos.
TFE multidisp • Los perfiles se dividen en varios conjuntos de perfiles o disparos.
• Cada disparo tendrá el efecto de su propio prepulso.
• El tiempo de adquisición es mayor que con TFE de disparo único.
disparo 1 disparo 2
K=0 K=1
Tiempo espera prepulsos Tiempo espera prepulsos
Figura 3.21 Tiempo de espera entre prepulsos con varios disparos
N O TA Los prepulsos y un gran número de disparos (más de 6) pueden reducir la intensidad de

señal a un mínimo dependiendo de los valores de T1. En ARM, esto produce una
supresión del fondo excelente, aunque en las imágenes abdominales puede causar un
deterioro de la imagen.
Factor TFE
• Aparece sólo si ‘m disparo’ se ajusta en varios disparos.
• Controla el número de perfiles por disparo y con ello, también el número
de disparos.
- El número de disparos de resultado se puede ver en la página de
información.
Cuanto menor sea el factor, más corto será el disparo y el efecto del prepulso
será visiblemente mejor. Sin embargo, el tiempo de adquisición será más
largo porque se requerirán más disparos.
N O TA El porcentaje de adquisición real puede cambiar, especialmente con factores TFE
altos.

Interv dispar TFE
• Es el tiempo entre los disparos sucesivos en un corte o un volumen.
Orden perfil TFE

• Es el orden en que se adquieren los perfiles.
Lineal Los perfiles se adquieren del máximo negativo al máximo positivo.

(predeterminado)
3
Inverso-lineal Los perfiles se adquieren del máximo positivo al máximo negativo.
Bajo-alto La adquisición procede de esta manera: K=0: -1, +1, -2, +2,..., -128,
+127
Turbo dirección TFE

• Aparece sólo en el modo de adquisición 3D.
Y Todos los perfiles de codificación de fase-y para una codificación de

fase-z dada se miden en disparos sucesivos, después se repiten para la
siguiente fase-z, y así sucesivamente.
Z Todos los perfiles de codificación de fase-z para una codificación de
fase-y dada se miden en disparos sucesivos, después se repiten para la
siguiente fase-y, y así sucesivamente. Este orden zy implica una conexión
entre los valores posibles para el factor TFE y el número de cortes.
Se recomienda para TFE-EPI.
Radial Sólo disponible para TFE con orden de perfil bajo-alto. El espacio K se
desplaza de manera radial. Se utiliza el obturador elíptico del espacio k
debido a que ahorra un 20% del tiempo de adquisición.
4522 132 30881
Áng inclin
Los prepulsos tienen más efecto si el ángulo de inclinación es pequeño.
Realce con contraste

• Los mejores resultados se obtienen con T1-TFE y TFE compensado.
Consulte también TFE compensado (b-TFE).

3.5.2 Más acerca de TFE
Sincronismo respiratorio
• Se puede utilizar con TFE en todos los modos de adquisición.
• Incluye los datos que se recogen de un disparo en cada ciclo respiratorio.
• Sincroniza la adquisición con la respiración del paciente por medio de
‘tiempo adquis por respiración’.
Tiempo de adquisición por respiración
• Es la duración del disparo sumado al tiempo del tiempo de espera entre
prepulsos y sumado al intervalo de tiempo entre disparos.
• Se presenta en la página de información.
• Se puede ajustar con el factor de TFE.
• Debe adaptarse a la fase espiratoria del ciclo respiratorio del paciente.
N O TA S • Tome en cuenta que cambiar uno de estos parámetros puede tener efecto en otros.
• Los cambios en la duración del disparo, los tiempos de espera y el intervalo entre
disparos puede afectar al contraste de la imagen.
Ejemplo Figura 3.22:
- El rango de visualización de la señal respiratoria está ajustado en 10 s.
- Se pueden ver 2 ciclos respiratorios, lo que significa que cada ciclo
dura 5 s.
- La fase espiratoria es la mitad de este valor: 2500 ms.
Esto significa que se puede utilizar un ‘tiempo adquis por respiración’
2500 ms máximo de 2500 ms.
Respiración 10 s ....
Figura 3.22 Ciclo respiratorio de

5s
Ejemplo Figura 3.23:
- El rango de visualización de la señal respiratoria está ajustado en 10 s.
- Se pueden ver 3 ciclos respiratorios, lo que significa que cada ciclo dura
3333 ms.
- La fase espiratoria es la mitad de este valor: 1666 ms.
Esto significa que se puede utilizar un ‘tiempo adquis por respiración’
1666 ms máximo de 1666 ms.
Respiración 10 s ....
Figura 3.23 Ciclo respiratorio de

3,3 s

Tiempo sincro respiratorio
• Determina el inicio de la adquisición del disparo dentro de la fase
espiratoria.
Ejemplo:
- La fase espiratoria dura 2500 ms.
- Se adquiere un disparo en cada ciclo respiratorio. La duración del
disparo es 600 ms.
- Posibles retrasos del sincronismo: 0 ms hasta 1900 ms (2500 ms menos 3
600 ms).
No se recomienda utilizar el retraso de sincronismo más largo posible en
TFE.
Imágenes con respiración contenida

• Proporciona la mejor calidad de imágenes en el abdomen y la pared
superior de la pelvis.
- Instruya al paciente que mantenga contenida la respiración antes de la
espiración mientras se ejecuta la adquisición.
- Es posible adquirir varios cortes en una respiración contenida, lo que
permitirá acortar el tiempo de adquisición total. Esto puede mejorar la
calidad de las imágenes.
- Con objeto de reducir el tiempo de respiración contenida, divida la
adquisición en varias respiraciones contenidas con el parámetro ‘Cortes
máx por respir cont’.
Bandas REST
• Se aplican inmediatamente antes de cada disparo en vez de antes de cada
pulso de excitación. Por ello, la saturación puede no ser tan precisa.
4522 132 30881
• Se utilizan para impedir que aparezcan artefactos de flujo en las imágenes.

• Se utilizan en todos los procedimientos predefinidos: en paralelo con un
espesor de 60 mm.

Subconjunto de Parámetro Notas sobre el uso con TFE

parámetros
Geometría Esp cortes • Valor típico: Predeter (que es un 10% del
espesor de corte en TFE)
Contraste Eco parcial • Valor típico: ‘Sí’ (para acortar el TE y
el TR)
Contraste SPIR • Útil para páncreas o riñones
Movimiento Compensación flujo • No se utiliza, ya que alarga el TR y el TE
• Se utiliza en ARM con ‘Eco parcial’ para
evitar la dispersión de fase
Movimiento Sincronis cardíaco • Se puede combinar con todas las
funciones de TFE
• Se utiliza en ARM abdominal / periférica
• Se utiliza para ejecutar el TFE multifase
Din/ang Estudio dinám • Se debe realizar en modo de respiración
Estudio keyhole contenida.
- Instruya al paciente para que respire
solamente durante los espacios de
tiempo entre las series dinámicas,
si son suficientemente largas.
Posproc SMART • Sólo técnica de promediación compatible
con TFE.
Posproc Modo reconstrucción: • Posible en secuencias multisegmento,
tiem real de varios paquetes y M2D

3
Figura 3.24 Estudio dinámico, 55 cortes, 10 series dinámicas en 1:14 min

4522 132 30881

3.6 TFE compensado (b-TFE)
N O TA ‘Realce con contraste’ está ajustado en ‘Compens’.
Secuencia de Secuencia de TFE con forma de onda de gradiente compensado para

pulsos todas las direcciones de gradiente.
Propiedades • El valor b-TFE proporciona una señal muy intensa para tejidos con
una alta relación T2/T1.
Aplicaciones • Imágenes cardíacas, columna, abdomen, articulaciones, canal auditivo
interno.
Contraste • TR
• Áng inclin
Modos de • MC, 2D, M2D, 3D para b-TFE.
adquisición
Figura 3.25 b-TFE Columna lumbar.
Contraste
• Señal muy alta para tejidos con una relación T2/T1 alta independiente del
valor absoluto de T1 y T2, e independiente de TR.
• Contraste de fluido-tejido excelente con TR muy cortos, típicamente
inferiores a 4 ms, y grandes ángulos de inclinación entre 50° y 60°.
Los ángulos de inclinación superiores a 90° no se pueden aplicar debido al
alto valor SAR.
Nivel de artefactos
b-TFE
• es bastante poco sensible al flujo. La señal alta en estado estable de los
fluidos con una relación T2/T1 casi no se deteriora por el flujo lento.
La compensación intrínseca de flujo máxima se alcanza cuando TE es la
mitad de TR.
Figura 3.26 b-TFE Abdomen, • es sensible a las faltas de homogeneidad de B0 representadas por artefactos
presentación MIP de una adquisición de rayas de cebra en las imágenes. Por ello, es obligatoria la
multicorte homogeneización de volumen o automática. La severidad de los artefactos
se escalará linealmente con B0 y con TR.

TE y TR
• Mantenga los valores de TE y TR en los más cortos posibles.
- Cuanto más pequeños sean, menos artefactos se verán (líneas negras
causadas por la susceptibilidad).
• Asegúrese de que el valor TE sea la mitad de TR para obtener la mejor
relación S/R.
3
Desplazamiento de agua/grasa
• Elija el desplazamiento de agua/grasa mínimo para obtener los valores de
TE/TR más cortos.
Para gradientes superiores
• A veces un desplazamiento de agua/grasa mínimo conduce a un TR que es
más del doble de largo que el TE. Cambie el desplazamiento de agua/grasa
a un valor definido por el usuario hasta que el TE vuelva a ser la mitad
de TR.
Homogeneización de volumen
• Utilice la homogeneización de volumen.
Porcentaje adq.
• Como un TR corto en b-FFE es más importante que un tiempo de
adquisición reducido, el sistema permite porcentajes de adquisición
superiores al 100% que dan como resultado una alta resolución en la
dirección de codificación de fase y una resolución menor en la dirección de
codificación de la frecuencia.
Sincronización retrospectiva
4522 132 30881
• Se puede combinar con b-TFE. Esto permite una verdadera cobertura de

todo el ciclo cardíaco para las secuencias con respiración contenida
utilizadas comúnmente. Es una función importante para evaluar
clínicamente la función sistólica, la regurgitación valvular y la contracción
arterial en la obtención de imágenes cardíacas.

Figura 3.27 b-TFE Cuello 3D, 3,2 Figura 3.28 b-TFE, carótidas, MIP
mm, TR / TE = 7,8 ms / 3,9 ms de adquisición 3D. TR / TE = 7,4 ms /
3,7 ms

3.7 Turbo Espín Eco (TSE de varios disparos)
90o 180 o 180o 180o 180o
RF
1 2 3 p
3
gradiente
señal
segmento 1 segmento 2
corte 1
1 23 4
corte 2
corte s
Tiempo
Figura 3.29 Método de Turbo Espín Eco (TSE)
Secuencia de Pulso de 90° que inclina la magnetización hasta el plano horizontal.

pulsos Se aplica un número de pulsos de 180° consecutivos por cada
excitación, lo que da por resultado varios ecos o perfiles. Cada grupo
4522 132 30881
de perfiles se denomina un segmento o disparo. Los disparos se

adquieren a intervalos regulares (TR) hasta finalizar.
Propiedades • El contraste de imagen con TSE es similar que con SE, aunque la
señal de grasa es más brillante. Además, una hemorragia tendrá
menos susceptibilidad que otras secuencias.
• Los tiempos de adquisición son mucho más cortos que con SE.
• Son posibles secuencias de alta resolución en tiempos de adquisición
relativamente cortos.
Figura 3.30 TSE, resolución 1024 • El TSE es mejor para las secuencias de eco simple, aunque también
se puede utilizar para secuencias de eco doble o varios ecos.

Aplicaciones • En particular, T2p en todas las zonas anatómicas, y también T1p y
PDW
Contraste • TR y TE
determinado por • (Orden de perfiles)
Modos de • MC, 3D, 2D, M2D
adquisición

parámetros
Contraste Modo imagen rápida • No, TSE, TFE, EPI, GRASE
Contraste Factor TSE • 1 ... 256
Contraste Orden de perfiles TSE • bajo-alto, lineal, inverso-lineal
Contraste Factor de media • 0,525 ... 0,9
adquisición TSE
Contraste Nº de ecos • 1, 2, x
Contraste TE • 10 ms ... 1000 ms
Figura 3.31 TSE T2p en rodilla Contraste TR • más corto, def usuario
sagital. TR=2100 ms, TE=13 ms Contraste Disparos aleatorios • No, Sí
Modo imagen rápida

• Se debe ajustar en ‘TSE’ para efectuar secuencias de TSE.
Factor TSE
• Es el número de perfiles medido por cada excitación.
• Es una medida de la aceleración del tiempo de adquisición.
• Controla el espacio entre ecos en combinación con el orden de perfiles y
el TE.
Ejemplo: matriz 256 x 256, factor TSE = 32
Sólo se necesitan ocho TR para medir los 256 perfiles. Se puede obtener
cortes adicionales si se adquieren sus correspondientes segmentos dentro del
mismo TR.

Factor TSE par e impar
-128 0 +127
Factor TSE 16
eco 8 eco 9
-128 0 +127
3
Factor TSE 15
eco 8
Figura 3.32 Factor TSE de 16: TE efectivo entre el octavo y el noveno eco. Factor TSE de
15: TE efectivo en el octavo eco
Espacio ecos
• Es el intervalo entre dos ecos.
• Se debe mantener relativamente corto para impedir el emborronamiento.
• Está determinado por los parámetros Factor TSE, TE, Orden perfil.
• Se muestra en la página de información.
Ejemplo:
La siguiente tabla muestra una sucesión de ecos con un espacio entre ecos de
20 ms, lo que significa que el primer eco se medirá a los 20 ms y cada eco
sucesivo 20 ms más tarde. (Ajustes: Orden perfil = lineal, TE = 110 ms,
Factor TSE = 10).
Eco: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Figura 3.33 Pelvis en tres planos
distintos. TR=3000 ms, TE=150 ms ms: 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
4522 132 30881
Orden de perfiles TSE

• Es necesario considerarlo para ajustar el TE efectivo en el valor deseado.
• Se puede utilizar para influir en el espacio entre ecos durante un tiempo
del eco dado.
• Determina el orden en que se llena el espacio k.
Orden de perfiles Perfiles medidos

bajo-alto 0, -1, +1, -2, +2, -3, +3, -4, +4, ..., -Kmáx, +Kmáx
lineal -Kmáx, ... , -4, -3, -2, -1, 0, +1, +2, +3, +4, ... , +Kmáx
lineal inverso +Kmáx, ... , +4, +3, +2, +1, 0, -1, -2, -3, -4, ... , -Kmáx

Las aplicaciones típicas y la configuración de parámetros se enumeran a
continuación:
Valor típico: Valor típico:

TE deseado Contraste Orden de perfiles Factor TSE
largo (90 ms - 150 ms) T2p lineal alto (10 ... 25)
muy largo (> 300 ms) T2p fuerte lineal muy alto (>30 o máx.)
corto (10 ms - 25 ms) T1p o PDW bajo-alto bajo (p. ej., 4)
corto (10 ms - 25 ms) T1p o PDW lineal con media adquisición mayor que con bajo-alto
Orden de perfiles lineal con adquisición completa

• Adecuado para TE largos (K0 se mide en el centro de la sucesión de ecos).
K máx.
K=0
K mín.
Tiempo
RF
Figura 3.34 Orden de perfiles lineal con factor TSE = 15
K máx.
K=0
K mín.
Tiempo
RF
segmento 1 segmento 2 segmento 3 segmento 4
Figura 3.35 TSE de varios disparos: orden de perfiles lineal

Orden de perfiles bajo-alto con adquisición completa
K máx. • Adecuado para TE cortos (K0 se mide justo al principio de la sucesión de

ecos).
• Sensible a artefactos de emborronamiento con factores TSE mayores
K=0
que 6.
K mín.
Con el orden de perfiles bajo-alto, el espacio entre ecos es igual al ‘TE’
RF
Tiempo introducido.
3
Figura 3.36 Orden de perfiles
bajo-alto con factor TSE = 5 Factor de media adquisición TSE
Con ‘Media adquisición (MA)’ activado, el parámetro ‘factor de media
adquisición TSE’ se hace disponible.
Ky máx.
Cuanto más pequeño es el ‘factor de media adquisición de TSE’, menor
número de perfiles se adquiere y antes se mide el perfil K0.
Ky=0 Tiempo
Orden de perfiles lineal con media adquisición
• Adecuado para TE relativamente reducidos combinado con un factor TSE
alto sin necesidad de un espacio entre ecos muy corto.
Ky mín. • Sensible a los artefactos de emborronamiento.
Figura 3.37 Orden de perfiles lineal

con media adquisición
Orden de perfiles inverso lineal con media adquisición
Ky máx. • Adecuado para TE largos; K0 está situado tarde en la sucesión de ecos.
Distintos factores de media adquisición:

Ky=0 Tiempo
4522 132 30881
Ky máx. Ky máx.
Ky mín.
Figura 3.38 Orden de perfiles

Ky=0 Tiempo Ky=0 Tiempo
inverso lineal con media adquisición
Ky mín. Ky mín.
Figura 3.39 Izquierda: Factor MA = 0,6, TF=6. Derecha: Factor MA = 0,75, TF=7

N O TA El orden de perfiles ‘inverso lineal’ está disponible en combinación con media
adquisición únicamente.
Nº de ecos
• Para una secuencia de contraste sencillo, seleccione el tiempo de eco
efectivo que desee.
• Para una secuencia de contraste doble, el primer eco es igual a una, dos o
tres veces el espacio entre ecos. El segundo eco es libremente seleccionable
por el usuario. Consulte también TSE con contraste doble
• Si se elige otro valor distinto (representado con una x) dicha ‘x’ será igual al
factor TSE introducido. De esta manera, el factor TSE define el número
de ecos. El tiempo de adquisición total se prolongará proporcionalmente.
El tiempo de eco múltiple se debe introducir como ‘TE multi’.
Con multicortes, es posible seleccionar mapas de T2 calculados.
Figura 3.40 Factor TSE (TF) / TE: Sin embargo, el perfil de RF de los cortes y los efectos de la transferencia de
A: 10 / 90 ms. B: 10 / 110 ms. magnetización intrínseca en las secuencias multicorte influirá en la precisión
C: 16 / 110 ms. D: 35 / 350 ms de la medición. Además, el primer eco mostrará una amplitud de señal algo
más reducida. Por ello, el mapa de T2 debe considerarse un mapa cualitativo
más que cuantitativo.
TE
• Representa el TE efectivo.
• Es el punto en el tiempo en que se miden los perfiles de orden bajo (K0).
TR
• Influye en el contraste de la imagen en TSE al igual que lo hace en Espín
Eco.
Disparos aleatorios
• Los disparos TSE se modifican ligeramente con un método aleatorio, que
reduce los distintos artefactos espectrales producidos, por ejemplo, por el
movimiento respiratorio.
• Esta modificación aleatoria no afecta al orden de perfiles ni al TE efectivo.
• El método sólo es eficaz con un número de disparos razonablemente alto.

3.7.2 Contraste
Contraste determinado por TR y TE. El orden de perfiles se debe considerar
con el fin de ajustar el TE efectivo en el valor deseado.
Valores típicos de ‘TR y TE efectivo’
Contraste TR TE efectivo [ms]

T2p largo (2500 ... 3500 ms) largo (90 ms - 150 ms) 3
T2p fuerte ajuste en ‘más corto’ muy largo (300 ms - 400 ms )
PDW largo (> 1800 ms) corto (10 ms - 25 ms)
T1p corto (400 ms - 700 ms) corto (10 ms - 25 ms)
3.7.3 Más acerca de TSE

Dirección foldover
• No se debe cambiar si se comienza desde los procedimientos predefinidos.
Cambiar la dirección de foldover puede llevar a una degradación de las
imágenes como resultado.
Esp cortes
• Es el 10% del espesor de cortes si se ajusta en ‘predeterminado’ en TSE.
• Está ajustado en un 10% en la mayoría de procedimientos predefinidos,
o a veces en un valor mayor.
Espacio mín cortes
- Es el espacio entre los cortes en que todos los cortes se pueden medir en
Figura 3.41 Comparación de T1p un solo paquete.
- Depende del espacio entre ecos y será de un 10% o un 100% del espesor
4522 132 30881
Izquierda: TSE, TR=375 ms, TE=12 ms

Derecha: SE, TR=450 ms, TE=18 ms de cortes en función de otros parámetros. A continuación se ofrece una
indicación sobre los distintos espacios:
Espacio ecos > 11 ms: el 10% del espacio entre cortes siempre está
permitido
Espacio ecos < 11 ms: el 10%, o el 100%, dependiendo de otros
parámetros

Un espacio entre ecos más pequeño que el mínimo (compruebe la página
de información) en ocasiones puede forzar la secuencia dentro de dos o
más paquetes. Consulte el ejemplo:
TR = más corto: 3000 ms, espacio entre cortes menor, 2 paquetes
TR = más corto: 6000 ms, espacio entre cortes permitido, 1 paquete
Estas secuencias darán el mismo tiempo de adquisición y el mismo
contraste.
Porcentaje adq.
• Es aconsejable que sea del 100% con una resolución de la secuencia igual a
2562.
Figura 3.42 T2p TSE, resolución Si se reduce este valor por debajo del 80% la nitidez de la imagen también
512, porcentaje de adquisición del 50% disminuirá significativamente.
Desp agua-grasa
• En los procedimientos predefinidos está ajustado en el máximo para
obtener espacios entre ecos lo más cortos que sea posible.
• Se debe ajustar en un valor definido por el usuario si es superior a
2,5 píxeles.
• Se debe ajustar en un valor definido por el usuario si se requiere un gran
espacio entre ecos.
SAR (Índice de Absorción Específica)

• Es alto debido al gran número de pulsos de RF de 180°. No obstante,
el TSE siempre funcionará dentro de los límites de seguridad.
3.7.4 Control de reenfoque

• Desarrollado en principio para 3 T con el fin de rebajar el SAR en TSE,
también está disponible en parte para los sistemas de 1,5 T.
• Controla los ángulos de reenfoque de las secuencias TSE al variar la
amplitud del campo de transmisión B1. De esta forma, baja el SAR con
una mínima pérdida de la relación señal/ruido en las adquisiciones TSE
con largas sucesiones de eco, conforme las contribuciones de señales de eco
estimulado se van haciendo más intensas a lo largo de la sucesión de ecos.
• Si se ajusta en ‘no’, se utilizan ángulos predefinidos donde el primer eco
tiene un ángulo de pulso de 1800 seguido de todos los ángulos de 1600.

• Si se ajusta en ‘sí’, se utiliza un solo barrido para el primer eco en que se
pueda ajustar el ángulo de todos los ecos sucesivos con el parámetro
‘ángulo’ 30...1800.
N O TA En este caso, la secuencia será muy sensible al flujo, por lo que el control del reenfoque
no se utiliza en la obtención de imágenes de la columna.
También hay una mayor sensibilidad a las variaciones de B1.
Acerca de las secuencias y la calidad de imagen 3

La reducción del ángulo de inclinación de reenfoque bajará la relación señal/
ruido. Sin embargo, también reducirá los efectos CTM y por tanto
aumentará la relación S/R. Además, los barridos de ángulos de pulsos simple
y avanzado compensarán en parte la pérdida de señal.
Es difícil predecir la cantidad de pérdida de señales de determinadas
secuencias, que dependen de la relajación T2/T1, la longitud de sucesión de
ecos, el SAR, el TR, el número de cortes y la susceptibilidad tisular CTM.
La experiencia clínica ha demostrado que si se baja el ángulo del pulso a 1200,
difícilmente aparecerá la pérdida de señal en la mayoría de aplicaciones.
La reducción del ángulo de inclinación afecta a la sensibilidad de descenso de
T2 en relación con el TE efectivo. El tiempo individual de cada eco de una
sucesión de ecos no es el tiempo en que se produce la pérdida de señal debido
a la relajación T2.
Si consideramos el eco desventajoso del primer eco y el eco complejo de
todos los demás ecos que no tienen pulsos de reenfoque de 1800, la señal de
cada eco se deriva de la suma del eco espín y del eco estimulado.
La experiencia clínica ha demostrado que con un ángulo de reenfoque de 900
la magnetización sólo se genera en 2/3 del tiempo en sentido transversal.
4522 132 30881
Esto significa que la relajación T2 sólo se produce sobre 2/3 del tiempo de
eco efectivo. Por lo tanto, el TE debe prolongarse alrededor de un 30% para
mantener la sensibilidad de T2.

Ejemplo
• Arriba: FLAIR/TR largo
- Izquierda: ángulo de inclinación de reenfoque predeterminado
- Derecha: ángulo de inclinación de reenfoque de 80 gados
Mejora el contraste entre sustancia blanca y gris.
• Abajo: T2p/TSE
- Izquierda: ángulo de inclinación de reenfoque predeterminado, SAR,
3,4 W/kg
- Derecha: ángulo de inclinación de reenfoque de 100 grados,
SAR 1,8 W/kg
Mejora el contraste entre sustancia blanca y gris.
Figura 3.43 Ejemplo
3.8 TSE ultracorto
Secuencia de Secuencia de TSE con una velocidad de muestreo de datos más alta
pulsos (ancho de banda incrementado) que da como resultado:
• espacios entre ecos muy cortos en el rango de 4 ms a 6 ms
• factores TSE más altos.
Propiedades • Los tiempos de adquisición son incluso menores que con TSE.
• El ancho de banda incrementado produce una reducción de la S/R.
• Pueden ocurrir artefactos si se utiliza 1 NSA solamente con un
espacio entre ecos mínimo (desfase incompleto de la señal FID de
pulso de 180°).
• Son posibles las secuencias de TSE con contraste sencillo o
contraste doble.
Figura 3.44 TSE ultracorto con Aplicaciones • Secuencias abdominales.
sincronismo respiratorio, bobina de • Series dinámicas con agente de contraste.
cuerpo, 0.5T
adquisición

TSE ultracorto
• Se puede combinar con todas las técnicas de reducción de artefactos de
movimiento disponibles.
• Se puede seleccionar con la siguiente configuración de parámetros:

parámetros
Contraste Técnica de • SE, R/I, MIX, FFE
adquisición
Contraste TSE ultracorto • No, Sí
3.9 TSE con contraste doble
Secuencia de Secuencia de TSE que proporciona dos ecos.

pulsos • Cada disparo de TSE se divide en una primera y segunda mitad.
- Los datos de la primera mitad se utilizan para la imagen de
‘primer eco’.
- Los datos de la segunda mitad se utilizan para la imagen de
‘segundo eco’.
Propiedades • El contraste de imagen con TSE es similar que con SE, aunque la
señal de grasa es más brillante.
• Los tiempos de adquisición son más cortos que con SE de contraste
doble.
4522 132 30881
• Al contrario que con SE, la imagen del primer eco no utiliza el

Figura 3.45 TSE con contraste tiempo de adquisición.
doble; TE = 15 ms • Se puede utilizar un TSE ultracorto para obtener factores TSE
incluso mayores.
Aplicaciones • Cualquier aplicación en que se requieran secuencias con contraste
doble.
Modos de • MC, 3D.
adquisición


parámetros
Contraste Técnica de • SE, R/I, MIX, FFE
adquisición
Contraste Nº de ecos • 1,2
Contraste Factor TSE • Valor mínimo: 6
• Par (mismo número para el primer y segundo
eco)
Contraste TE prime • Más corto: TE = espacio entre ecos, p. ej., 4 ms.
Figura 3.46 TSE con contraste • X1: TE = 2 x espacio entre ecos, p. ej., 8 ms.
doble; TE = 95 ms • X2: TE = 3 x espacio entre ecos, p. ej., 12 ms.
Contraste TE segund • Valor definido por el usuario: 50 ms ... 200 ms
Tiempo del primer eco

• Se determina por el ‘factor TSE’ y el ‘TE segund’.
Orden de perfiles
• No está disponible como parámetro de obtención de imágenes, sino que se
define automáticamente como:
- Orden de perfiles bajo-alto para la imagen del primer eco.
- Orden de perfiles inverso-lineal para la imagen del segundo eco.
N O TA Con el orden de perfiles bajo-alto, media adquisición no tiene influencia en el tiempo
del primer eco.

3.10 DRIVE - Equilibrio conducido
Secuencia de Pulso de reinicio de RF de Equilibrio conducido aplicado al final de una

pulsos sucesión de ecos TSE para acelerar el tiempo de relajación y devolver el
equilibrio a la magnetización de Mz.
Propiedades • Se utilizan TR más cortos para acelerar el tiempo total de
adquisición y reducir los artefactos por ausencia de flujo.
3
• DRIVE proporciona contraste de T2p con una señal de fluido más
alta (p. ej., de LCR) que el TSE sin DRIVE.
Aplicaciones • Oído interno: imágenes de 3D TSE T2p de alta resolución en cortos
tiempos de adquisición.
• Columna (especialmente la columna cervical): 3D TSE T2p para
minimizar las ausencias de flujo y optimizar la S/R.
Figura 3.47 3D/TSE DRIVE,
Contraste • Parámetro DRIVE
Columna cervical transversal
determinado por • TR y TE
Modos de • 2D, 3D, MC.
adquisición

DRIVE se puede seleccionar con la siguiente configuración de parámetros:

parámetros
4522 132 30881

Contraste DRIVE • No, Sí
Prepulsos de SPIR, SPAIR o REST

• Pueden combinarse con DRIVE.
Figura 3.48 3D/TSE DRIVE, Cóclea Factor TSE

• Se debe ajustar en el valor más alto posible para obtener el tiempo de
adquisición más corto y minimizar la sensibilidad ante las ausencias de
flujo.

TR
• Depende de la zona y la orientación de los cortes.
Se obtienen buenos resultados con los valores:
Zona/Orientación CAI Columna cervical Columna cervical

axial sagital
TR • 1500 ms • 1000 ms • 700 ms
Ejemplo:
Secuencias multicorte con distintos tiempos de repetición, con y sin DRIVE.
Secuencia de DRIVE:
3D T2p TSE, CDV 275 mm, 25 cortes de 1,5 mm, superpuestos, matriz de
512, TR 700 ms, TE 110 ms, factor TSE de 29, factor de media adquisición
0,8, compensación de flujo, tiempo de adquisición 3:47 min.
Figura 3.49 TR=2500 ms. sin DRIVE Figura 3.50 TR=700 ms. sin DRIVE Figura 3.51 TR=700 ms. DRIVE

3.11 TSE de disparo único
Secuencia de • Técnica de TSE en que se miden todos los perfiles k después de una
pulsos excitación simple.
• También se denomina SSh-TSE.
Propiedades • TE muy largos (hasta 2000 ms)
- Mejora la señal de fluido y reduce la señal de otros tejidos.
3
• Factores TSE muy altos de hasta 256 que permiten una obtención de
imágenes muy rápida.
• La calidad de las imágenes es independiente de la colaboración del
paciente (tiempos de adquisición cortos).
• La intensidad de señal de los vasos sanguíneos puede ser poco
consistente.
Figura 3.52 CPRM en que se utiliza • Tiempo de adquisición por cortes: Menor que 1 s, o incluso que 500
SSh-TSE ms.
- Factor TSE multiplicado por el espacio entre ecos.
Aplicaciones • Muy adecuado para tejidos con un T2 largo: conductos pancreáticos,
urinarios, biliares.
- Imágenes de sección transversal con T2p.
- Imágenes de fluidos únicamente (p. ej., CPRM)
Contraste • Tiempo de repetición TR
determinado por • Tiempo del eco TE
Modos de • M2D con respiración libre, MC con respiración contenida (3D, 2D).
adquisición
Parámetros de obtención de imágenes

4522 132 30881
3.11.1
Subconjunto de Parámetro Ajuste

parámetros
Contraste Factor TSE Valor máximo
Contraste TR Más corto, corresponde a un valor infinito
• en MC: TR es igual al tiempo de
adquisición
• en M2D: TR es más pequeño o igual que
800 ms
Contraste Media adquisición (MA) Sí, para acortar el tiempo de adquisición

Subconjunto de Parámetro Ajuste
parámetros
Contraste Factor de media Se debe ajustar para el espacio entre ecos
adquisición mínimo:
un factor alto significa un espacio entre ecos
menor.
Movimiento NSA 1
Consulte la página (Espacio ecos) (Mínimo), para una óptima calidad de imagen
de información
Contraste Ecos de inicio TSE Ajustado típicamente en 10
NSA
Si son obligatorios 2 NSA (p. ej., bobina C-Cuerpo, dirección de foldover
I-D, supresión de foldover), utilice ‘Porcentaje adq.’ y ‘CDVR’ para realizar
SSh-TSE.
Distintos espacios entre ecos en la técnica multicorte de SSh-TSE con
respiración contenida
Figura 3.53 SSh-TSE: TE 90 ms, Figura 3.54 SSh-TSE: TE 90 ms,

espacio entre ecos de 4 ms espacio entre ecos de 7,6 ms
La calidad de imagen se reduce de manera muy importante con un espacio

entre ecos demasiado largo.

Ecos de inicio TSE (0-64):
• El número de ecos generados adicionales que no se utilizan para la
adquisición de datos.
Los primeros ecos, cortos, no se utilizan para la adquisición de datos sino
para eliminar señales no deseadas de los tejidos con un T2 corto.
Ky-máx.
Ky = 0
TE efectivo
Ky-mín. Ecos de TSE
Ecos de inicio
Figura 3.55 SSh-TSE: Ecos de inicio
El número total de ecos generados es igual a la suma de los ecos de inicio más
el factor TSE.
Por ejemplo, Factor TSE 256 + ecos de inicio10 = número total de ecos 266.
3.11.2 Más acerca de SSh-TSE

SSh-TSE se puede ejecutar con dos técnicas distintas:
Técnica de respiración contenida en modo de adquisición

4522 132 30881
multicorte (MC/RC)
• Varios cortes, o incluso todos los cortes dependiendo de la longitud del
disparo, se miden en una respiración.
• Los disparos se adquieren rápidamente uno después de otro. La gran
cantidad de pulsos de 180° lleva a efectos de contraste por transferencia de
magnetización.
Orden de cortes en MC/RC
• Se ajusta en ‘intercalado’ para evitar interferencias. Esto significa que los
cortes se excitan de manera que se obtenga una distancia espacial y
temporal óptima.

Técnica de respiración libre en modo de adquisición M2D
(M2D/RL)
• M2D/RL hace uso del sincronismo respiratorio.
- En un ciclo respiratorio, se mide un corte durante la espiración.
• El tiempo entre los disparos es mucho más largo que en MC/RC, lo que
produce menos efectos CTM y menos efecto de T1.
Retraso del sincronismo respiratorio en M2D/RL
• Se puede aplicar en respiración libre SSh con TSE y TFE en el abdomen
superior. Permite un cronometraje perfecto de la excitación del corte en la
fase espiratoria.
MC/RC
Respiración contenida
M2D/RL
Ciclo
respiratorio
t [s]
disparo
Figura 3.56 Medida del disparo en las técnicas de respiración contenida MC y de

respiración libre M2D
Figura 3.57 M2D/RL: TE 40 ms Figura 3.58 M2D/RL: TE 100 ms

3
Figura 3.59 MC/RC: TE 40 ms. Figura 3.60 MC/RC: TE 100 ms.

Efecto CTM en el hígado Efecto CTM en hígado y riñones
4522 132 30881

3.12 Recuperación/Inversión Turbo (IR-TSE)
Secuencia de Secuencia de R/I con sucesión de ecos TSE según lectura: pulso de
pulsos inversión de 180°, después de un pulso de excitación de 90° con tiempo
de inversión TI definido por el usuario, seguido de un número de pulsos
de 180° que da como resultado múltiples ecos o perfiles.
Propiedades • Ponderación de T1 muy fuerte con tiempos de adquisición de TSE
rápidos.
• Se suministran imágenes reales y de módulo.
Contraste • Tiempo de inversión TI
determinado por • Tiempo de repetición TR
• Tiempo del eco TE
Figura 3.61 IR-TSE Imagen real,
Modos de • Multicorte (MC), 3D.
TR=1950 ms, TI=300 ms, TE=24 ms.
adquisición
Visualización
Se recomienda la visualización de imágenes reales (fondo brillante): el tejido
con T1 corto aparecerá claro y el tejido con T1 largo aparecerá oscuro.
Las imágenes de módulo (fondo negro) no toman en cuenta los valores de
espín con magnetización negativa.
N O TA Es posible reconstruir las imágenes reales con una bobina Synergy siempre que se haya
seleccionado sólo un elemento. Esto también es aplicable para SENSE y CLEAR.
Subconjunto de Parámetro Valor típico

parámetros
Contraste Tiempo de inversión TI • 300 ms para contraste de T1p
Contraste Tiempo de repetición • > 1400 ms
TR
Contraste Tiempo del eco TE • De 10 a 25 ms

parámetros
Contraste Factor TSE • <valor bajo>, para evitar
emborronamiento
Contraste Orden de perfiles TSE • Bajo-alto, para lograr un TE corto
Contraste Corrección fase • 1D lineal
Contraste Acquire during delay • No, Sí
3
Geometría Esp cortes • Predet (que es un 20 % del espesor de
corte en la Recuperación/Inversión)
TI
• Se elige de tal manera que la magnetización de los tejidos varíe entre
positiva (T1 corto) y negativa (T1 largo).
TR
• Debe ser lo bastante largo como para permitir la acumulación de
magnetización longitudinal suficiente en la relajación de T1.
Acquire during delay

• Disponible para MC y en modalidad de adquisición tridimensional
multipaquete y multisegmento.
Durante el tiempo de espera de la inversión del primer corte es posible que se
inviertan otros cortes. La adquisición del primer corte se lleva a cabo durante
el tiempo de espera de los demás cortes.
Ajuste Efecto
4522 132 30881
Sí • Normalmente realiza el máximo número de cortes por TR (a menos

(valor que el SAR sea limitador).
predeterminado) • Adquiere todos los cortes al principio de un TR.
No • Puede ser menos eficaz en número de cortes por TR (especialmente
con TI más largo).
• Adquiere los cortes distribuidos de modo uniforme en el TR.
• Puede mostrar un efecto CTM menos accidental (y no deseado).
• Produce un contraste más consistente a través de los cortes.

Esp cortes
Si hay faltas de consistencia en el contraste de la imagen entre cortes, se debe
utilizar un espacio entre cortes mayor (por ejemplo, el 50% del espesor de
corte).
N O TA IR-TSE genera un contraste similar con tiempos de adquisición más cortos en
comparación con Recuperación/Inversión. Por este motivo, no se describe aquí la
secuencia convencional.
3.13 STIR - TSE
Secuencia de pulsos • Secuencia de R/I con sucesión de ecos TSE según lectura: pulso de
inversión de 180°, después de un tiempo de inversión TI CORTO,
un pulso de excitación de 90° seguido de un número de pulsos de
180° que da como resultado múltiples ecos o perfiles.
• También se denomina STIR Turbo
Propiedades • Técnica de supresión de grasa con tiempos de adquisición de TSE
rápidos.
Figura 3.62 STIR-TSE Órbita
Modos de adquisición • MC, 3D.
TE=20 ms, TI=160 ms
Visualización
Se recomienda la visualización de imágenes de módulo (fondo negro):
• Los tejidos con un T1 o un T2 largo aparecen claros.
• Los órganos con alto contenido de agua aparecen claros, por ejemplo,
riñones, intestino, ventrículo izquierdo, bazo, vejiga, vesículas seminales de
la próstata y testículos.
• La sangre fluyendo lentamente da una señal brillante. Esto puede causar
problemas en la axila, la fosa supraclavicular y la pelvis.
• Los movimientos peristálticos del intestino pueden causar imágenes
emborronadas sin detalles.
Figura 3.63 T2p STIR-TSE de tobillo

Calidad de supresión de grasa
La calidad de la supresión de grasa se debe comprobar en las imágenes reales.
• Si la señal de grasa es negativa (más oscura que el fondo), TI se debe
incrementar.
• Si la señal de grasa es positiva (más clara que el fondo), TI se debe reducir.

3
parámetros
Contraste TI • De 140 a 170 ms para supresión de grasa,

según la intensidad del campo:
- en 1,5 T 165 ms
- en 1,0 T 155 ms
- en 0,5 T 140 ms
Contraste TR • > 1400 ms
Contraste TE • De 10 a 25 ms
- en combinación con un factor TSE
bajo y un orden de perfiles bajo-alto
• 120 ms para T2p
- en combinación con un factor TSE
alto (16 - 20) y un orden de perfiles
lineal
4522 132 30881
TI
• Se elige de tal manera que la magnetización de la señal de grasa haya
alcanzado el cero. La magnetización de los tejidos con un T1 más largo
sigue siendo negativa.
Si se utilizan valores de TI algo menores que los enumerados en la tabla se
producirán imágenes con una supresión de grasa incompleta que,
sin embargo, pueden ser útiles en los protocolos de abdomen y pelvis con
la grasa como referencia anatómica.

TR
• Debe ser lo bastante largo como para permitir la acumulación de
magnetización longitudinal suficiente en la relajación de T1.
N O TA • STIR-TSE genera un contraste similar con tiempos de adquisición más cortos en
comparación con STIR. Por este motivo, no se describe aquí la secuencia
convencional.
• En las extremidades, los tiempos de inversión son más cortos que en la STIR normal.
3.14 IR - TSE con supresión de LCR (FLAIR)
Secuencia de • Secuencia de R/I con sucesión de ecos TSE según lectura: pulso de
pulsos inversión de 180°, después de un tiempo de inversión TI LARGO, un
pulso de excitación de 90° seguido de un número de pulsos de 180°
que da como resultado múltiples ecos o perfiles.
• También se denomina FLAIR Turbo, en que FLAIR significa
‘Recuperación/Inversión con flujo atenuado’.
Propiedades • Técnica de supresión de LCR con tiempos de adquisición de TSE
rápidos.
• Se realiza como
- T2p-FLAIR proporcionando imágenes T2p con líquido
cefalorraquídeo oscuro
Figura 3.64 T2p Turbo-FLAIR - T1p-FLAIR proporcionando imágenes T1p con líquido
Columna cefalorraquídeo oscuro
• Puede suministrar imágenes reales y de módulo.
Aplicaciones • Cerebro: Por ejemplo, supresión de chorros de LCR a través del
foramen de Monro y el acueducto de Silvius cerebral.
• Columna: visualización de raíces nerviosas.
Modos de • MC, 3D
adquisición
Visualización
Las imágenes de FLAIR se visualizan como imágenes de módulo (con fondo
negro).

Calidad de la supresión de LCR
• Se debe comprobar en las imágenes reales.
- Si la señal de LCR es negativa (más oscura que el fondo), se debe
incrementar TI.
- Si la señal de LCR es positiva (más clara que el fondo), se debe reducir
TI.
Observaciones 3
• Siempre utilice 2 o más paquetes en una adquisición multicorte.
Esto ensanchará el pulso de inversión de 180° con un factor igual al
número de paquetes.
• Utilice el orden de cortes ascendente o descendente con el fin de evitar los
cambios de contraste entre los cortes de un paquete. En este caso, sólo la
primera o la última imagen en un paquete mostrará un contraste
ligeramente distinto.

parámetros
Contraste Técnica de adquisición • R/I
Contraste Modo imagen rápida • TSE
Contraste TI [ms] • 2000 - 2800 • T2p-FLAIR

• 700 - 900 • T1p-FLAIR
Contraste TR [ms] • 6000 - 12000 • T2p-FLAIR
• 2000 • T1p-FLAIR
4522 132 30881
Contraste TE [ms] • 120 - 150 • T2p-FLAIR

• 10 - 25 • T1p-FLAIR
TI
• Se elige de tal manera que la magnetización de la señal de grasa haya
alcanzado el cero. La magnetización de los tejidos con un T1 más largo
sigue siendo negativa.

TR
• Debe ser lo bastante largo como para permitir la suficiente acumulación de
magnetización longitudinal del líquido cefalorraquídeo mediante la
relajación de T1.
Acerca de TR en T1p-FLAIR
Con un TR más corto, la relajación T1 del líquido cefalorraquídeo no se ha
completado cuando sucede el siguiente pulso de inversión. De tal manera que
un componente longitudinal más pequeño de líquido cefalorraquídeo se
invierte, lo que causa que se utilice un TI más corto para suprimir el LCR.
Figura 3.65 FLAIR Columna lumbar Figura 3.66 FLAIR Columna

transversal
Figura 3.67 FLAIR T1p Columna Figura 3.68 FLAIR T2p Columna
cervical cervical

3.15 IR / TSE doble
Mz
Sustancia blanca
180° 180°
Sustancia gris 90°

LCR 3
t
TI 1 TI 2 TE
Figura 3.70 IR / TSE doble: sólo sustancia gris. Por medio de dos pulsos de inversión, la
señal de sustancia blanca y de LCR se anula cuando se aplica el pulso de 90°
Secuencia de pulsos • Secuencia de R/I con una sucesión de ecos TSE según lectura que
utiliza dos pulsos de RF selectivos del corte de 180° antes del
pulso de 90° y la sucesión de ecos.
Propiedades • Es posible suprimir dos tejidos diferentes.
- Al suprimir, por ejemplo, el LCR y la grasa, la R/I doble
proporciona un contraste como en una secuencia combinada
de FLAIR y STIR.
Figura 3.69 R/I doble con SPIR • Es necesario definir dos tiempos de inversión diferentes.
Arriba: sólo sustancia blanca. Aplicaciones • Sustancia gris únicamente (supresión de sustancia blanca y LCR)
TR=14450 ms, TI1=3700 ms,
4522 132 30881
• Sustancia blanca únicamente (supresión de sustancia gris y LCR)

TI2=525 ms, TE=20 ms • Retina
Abajo: sólo sustancia gris. TR=10500 Contraste • Tiempo de inversión TI
ms, TI1=3400 ms, TI2=325 ms, determinado por • Tiempo de repetición TR
TE=20 ms • Tiempo del eco TE
Modos de adquisición • MC, 3D.
Observaciones
• La secuencia de R/I doble se puede combinar con SPIR o con ProSet.
• Combinada con SPIR, es posible aplicar incluso un triple pulso de
inversión.


parámetros
Contraste Técnica de adquisición • R/I
Contraste Modo imagen rápida • TSE
Contraste TI [ms] • Primero: 3000 ... 4000

• Segundo: 300 ... 600
Contraste TR [ms] • > 10000
Contraste TE [ms] • 10 - 25 (corto)

3.16 EPI - Imágenes planares de eco
90º
Gx+RF
Gy
Señal 3
}
}
}
}
}
}
}
etc.
Ky
0
Kx
Figura 3.71 Adquisición de EPI y trayectoria del espacio k blip
Secuencia de • Se produce una sucesión de ecos de gradiente a partir de FID o un

pulsos espín eco al conmutar rápidamente la polaridad del gradiente de
lectura.
• Se puede ejecutar como una EPI de disparo único o varios disparos.
Propiedades • Técnica muy rápida y flexible para acelerar los métodos de
obtención de imágenes, tal como SE, FFE, TFE, (ST)R/I, TSE y sus
secuencias mixtas.
• Menor S/R que en las secuencias sin EPI (gradiente de lectura de más
intensidad).
• Nivel de artefactos mayor que en secuencias sin EPI.
4522 132 30881
- Artefactos de desplazamiento de agua-grasa grandes en la

Figura 3.72 FFE-EPI dirección de codificación de fase.
Aplicaciones • Neurología
• Cardíacas (perfusión, imágenes cine de tiempo real)
• Abdomen
• Mamografía (estudios de contraste 3D T1-FFE-EPI)
• Pacientes no colaboradores o pediátricos
Contraste • Parámetros de contraste de la secuencia de imágenes acelerados
determinado por
Modos de • Dependiendo de la configuración: 2D, M2D, MC o 2D, M2D, MC,
adquisición 3D.

3.16.1 Secuencia de pulsos
Las trayectorias de adquisición en el espacio k para EPI son distintas que en
los métodos de obtención de imágenes convencionales.
• Las múltiples líneas de codificación de fase se adquieren de una excitación
de RF sencilla en vez de una sola línea.
• Se utiliza un gradiente intenso rápidamente cambiante (oscilatorio) de
lectura Gx, en combinación con un gradiente débil de codificación de fase
Gy. Cada desplazamiento del espacio k se obtiene mediante un pulso de
gradiente de lectura positivo o negativo.
• Esto da como resultado una velocidad alta en la dirección de Kx y una
velocidad baja en la dirección de Ky, debido al pequeño valor de la
amplitud de gradiente Gy.
Figura 3.73 SE-EPI
Trayectoria en zig-zag
Si se utiliza un gradiente de codificación de fase constante, junto con el
gradiente de lectura oscilante, el espacio k se desplazará en una trayectoria en
zig-zag.
Gradiente blip
El gradiente blip es un método más adecuado: se aplica una serie de pulsos de
gradiente Gy estrechos junto con el gradiente de lectura Gx rápidamente
cambiante. Esto da como resultado altas velocidades sólo durante una parte
del tiempo necesario para el desplazamiento en la dirección Ky: la velocidad
alta sólo ocurre en Ky.
El pulso de Gx positivo da como resultado que el espacio k se desplace de
izquierda a derecha. Después, el primer blip positivo de Gy junto con una
inversión del gradiente Gx da como resultado que el espacio k se mueva hacia
arriba y de derecha a izquierda. Esto se repite hasta que se ha completado el
espacio k.

Ky
Ky
Kx=0
40 40 K=máx.
39 39
Kx Ky=0
Kx
4 3
3 4
3
2 2 = Ky
1 1
K=mín.
Tiempo
Figura 3.74 Izquierda: trayectoria en zig-zag; derecha: gradiente blip
EPI de varios disparos comparado con EPI de disparo único
Características EPI de disparo único EPI de varios disparos

Adquisición de Todos los perfiles después de una Número limitado de perfiles por
perfil sola excitación excitación
• el factor EPI es igual al número de
perfiles
Nivel de Alto (artefactos fantasma y Bajo
artefactos emborronamiento) • debido al corto tiempo de
• debido al largo tiempo de muestreo
muestreo
Tiempo de Corto Largo
Figura 3.75 IR-EPI
adquisición
4522 132 30881
Requisito • Homogeneidad de B0 muy buena. • No se necesita un sistema de

previo • Gradientes intensos que cambian gradiente muy fuerte.
rápidamente.
Propiedades Baja resolución de adquisición (puede Se debe ajustar de acuerdo con los
utilizarse una matriz más pequeña, tiempos de relajación.
media adquisición, CDVR).

FE-EPI
pulso exc.
+
Errores fase
Tiempo
- errores fase
pequeños
errores fase
grandes
Figura 3.76 Errores de fase en EPI de disparo único
FE-EPI
exc. exc. exc. exc.

+
exc.
-
Figura 3.77 EPI de varios disparos; pequeños errores de fase

.
Ky
K=máx.
12
9
6
3
Kx 8
11 Ky=0
5
2
10
7
4
1 K=mín.
= disparo 1 Tiempo
= disparo 2
Figura 3.78 EPI de varios disparos

3.16.2 Contraste
Las imágenes planares de eco deben considerarse como uno de los modos de
obtención rápida de imágenes de las técnicas de adquisición existentes.
Técnica Contraste Curso de secuencias

determinado por
SE-EPI TR, TE • Pulso de excitación de 90°, pulso de
reenfoque de 180°, sucesión de ecos de
3
EPI
IR-EPI TR, TE, TI • Pulso de inversión de 180°, pulso de
excitación de 90°, pulso de reenfoque de
180°, sucesión de ecos de EPI
FFE-EPI TR, TE, ángulo de • Pulso de excitación de RF, sucesión de
Figura 3.79 Imagen de módulo
inclinación ecos de EPI
STIR-EPI
TFE-EPI Tiempo de espera de PP, • PP, pulso de excitación de RF, sucesión de
duración del disparo ecos de EPI
TE
En EPI, el valor de TE se puede manipular si se activa ‘Media adquisición’.
Dependiendo del factor EPI será posible seleccionar ciertos valores de media
adquisición. Si se introduce un factor de media adquisición que esté en
conflicto con el TE, el factor EPI, el porcentaje de adquisición o CDVR,
se seleccionará automáticamente el valor más cercano posible. El porcentaje
de adquisición real se puede consultar en la página de información.
3.16.3 Artefactos
4522 132 30881
• Emborronamiento
- Esta provocado por el hecho de que la señal de RM ha desaparecido
prácticamente antes de que se muestreen los valores externos de Ky.
Esto ocurre con un tiempo de relajación T2 mucho más corto que el
tiempo de muestreo, y se ve destacado por la falta de homogeneidad
magnética que causan los gradientes locales.
- Puede reducirse si se muestrea la señal muy rápidamente en un disparo
único o se segmenta la secuencia en varios disparos.

• Artefactos fantasma
- Están provocados por las imperfecciones más ligeras en la cadena de
gradiente o las faltas de homogeneidad del campo que son resultado de
errores de fase.
- Se pueden reducir utilizando 2 NSA (sin supresión de foldover) con
SMART.
• Artefactos de susceptibilidad y distorsión de la imagen
- Aparece como un desplazamiento en la dirección de codificación de fase
y se puede observar como altas intensidades de señal. La escala de
artefactos depende del factor EPI.
- Puede ser severa, especialmente en FFE-EPI, y los artefactos aparecen en
la base del cráneo, los senos paranasales, la interfaz de pulmón-corazón,
el intestino y otros límites entre tejido y aire.
- Está causada / destacada por el uso de amplitudes muy pequeñas para el
gradiente blip (sensibilidad a las faltas de homogeneidad del campo
magnético incrementada).
- Se puede reducir con una homogeneización sobre la región o utilizando
cortes delgados, un TE corto o un factorEPI más pequeño.
• Desplazamiento de agua-grasa (WFS)
- Ocurre en la dirección de codificación de fase y también es casi mayor
que los factores de EPIcon respecto a las secuencias que no sean de
imágenes planares de eco. Por ello, la supresión de grasa por medio de
SPIR suele ser necesaria.
El rango del parámetro ‘Des agua grasa’ se amplía con la opción
‘mínimo’. El desplazamiento de agua-grasa real se muestra en la página
de información.
• Artefactos de flujo
- Ocurren en gran medida porque EPI utiliza un valor mínimo de TE
más largo.
- Están causados por el hecho de que el gradiente de lectura alternante es
sensible a los desplazamientos de fase inducidos por el flujo, que son
distintos para las señales recogidas en los lóbulos de lectura positivos o
negativos.
- Se pueden reducir por compensación de flujo.


Contraste EPI de disparo único • No, Sí
Contraste Factor EPI • 1 ... 256
Contraste RC para calibración • No, Sí 3
Modo imagen rápida

• Activa el modo EPI o cualquier otro modo de obtención rápida de
imágenes
EPI un disparo
• Cambia entre la EPI de disparo único (ajuste en ‘Sí’) y de varios disparos
(ajuste en ‘No’).
En EPI de disparo único, el factor de EPI lo determina automáticamente por
el sistema. Se presenta en la página de información.
Factor EPI
• Es el número de perfiles Ky que se recogen por cada excitación.
• Está disponible en EPI de varios disparos.
RC para calibración
• Realizará la calibración de fase en EPI en una respiración contenida
independiente si se ajusta en ‘Sí’.
4522 132 30881
• Se ha desarrollado para las secuencias únicas con respiración contenida de

difusión ponderada del abdomen, aunque también se puede utilizar en
otras secuencias.
Observaciones
EPI no se puede ejecutar con Eco Parcial.

3.17 GRASE (Gradiente y Espín Eco)
SE
90 180
TSE
90 180
GRASE
90 180
Gx
Figura 3.80 Secuencias de pulso de SE, TSE y GRASE
Secuencia de • Combinación de Turbo Espín Eco y EPI (TSE-EPI).

pulsos • Se crea un número de ecos de gradiente centrados alrededor de
cada señal de espín eco TSE. Esto se hace cambiando la polaridad del
gradiente de lectura, como se hace en EPI.
Propiedades • Contraste de T2p GRASE más similar a SE que a TSE.
• Menor SAR que con TSE.
• Menos errores de fase y artefactos relacionados que con EPI.
Aplicaciones • En general: las mismas aplicaciones que TSE
- especialmente neurología
- abdomen (sincronismo respiratorio o técnica de respiración
contenida)
Figura 3.81 GRASE, 512 x 512
Contraste • Tiempo de repetición TR
determinado por • Tiempo del eco TE
Modos de • MC, 3D
adquisición

En GRASE
• El reenfoque se consigue no sólo con múltiples pulsos de RF de 180°,
sino que también se utilizan pulsos de reenfoque de gradiente adicionales
entre los pulsos de RF de 180° para acelerar las secuencias.
• El número total de señales generado por cada excitación es el producto de
los ecos de RF reenfocados por los ecos de gradiente reenfocados.
3
• El Índice de Absorción Específica (SAR) es más bajo comparado con el
TSE, debido a que los pulsos de RF de 180° se encuentran más separados.
Si el valor SAR es el factor limitante, se puede utilizar GRASE para que las
secuencias sean más rápidas en vez de TSE.
Figura 3.82 IR-GRASE, imagen real • El descenso de la señal depende de T2 y, en menor medida, de T2*
durante los ecos de gradiente. Los errores de fase causados por el desfase,
en su mayoría, cambian de fase por medio de los pulsos de RF de 180°.
T2
T2*
90 180 180 180
Figura 3.83 Errores de fase cambiados de fase por pulsos de RF de 180°

4522 132 30881
Grase
90 180 180 180 180
Figura 3.84 Errores de fase cambiados de fase por pulsos de RF de 180°

3.17.2 Contraste
El contraste de la imagen depende simplemente de los valores de TE y TR de
la secuencia. El contraste en la imagen está determinado por los ecos en el
centro del espacio k, es decir, en el tiempo en que Kx = Ky = 0.
El contraste en T2p GRASE es similar que en TSE, aunque la intensidad de

la señal de grasa es más reducida debido al intervalo de pulsos de RF más
largo. Este intervalo de pulsos de RF superior también reduce el efecto CTM.
No es posible seleccionar el orden de perfiles bajo-alto o media adquisición

para influir en el TE mínimo seleccionable. Esta limitación sólo se observará
si se utiliza GRASE para la densidad de protones, en secuencias de R/I o
STIR, aunque ofrece un contraste de imágenes muy bueno.
Figura 3.85 T2p GRASE.

parámetros
Contraste Factor TSE • 1 ... 256
Contraste Factor EPI • 1 ... 256
GRASE
90 180
Más rápido
90 180
Figura 3.86 Al incrementar el factor de EPI se reduce el tiempo de adquisición

3.18 SENSE
Secuencia de • Técnica de obtención de imágenes que permite una adquisición más

pulsos rápida al omitir líneas del espacio k y adquirir datos de sinergia en
paralelo. La información que falta se adquiere mediante
multielementos de bobinas receptoras que se denominan
sensibilidades de bobina.
3
• Significa codificación de SENSibilidad.
• También se denomina en ocasiones SyncraScan.
Propiedades • Tiempos de adquisición más cortos
- reducción del tiempo de adquisición por un factor de 2 y superior
para MC y M2D
- reducción del tiempo de adquisición por un factor de 4 y superior
Figura 3.87 Arterias renales ARM para 3D
con MC 3D SENSE Alta resolución de • Resolución temporal más alta
1,0x1,3x1,5 mm en el mismo tiempo • Resolución espacial mejorada o mayor cobertura
de respiración contenida que sin • Reducción de los artefactos de movimiento y susceptibilidad al
SENSE. Por cortesía de: Hospital acortar la longitud de la sucesión de ecos
universitario de Maastricht, • Se puede aplicar a todos los métodos de adquisición (como FFE,
Países Bajos b-FFE, TFE, b-TFE, TSE, GRASE, EPI, PRESTO) excepto SE y, por ello,
en todas las aplicaciones clínicas
• Compatible con análisis cuantitativo de flujo y PCA
Aplicaciones • Se debe utilizar con todas las bobinas Synergy compatibles con SENSE:
Por ejemplo, bobinas SENSE Cardíaca, SENSE de Cabeza, SENSE de
Cuerpo y SENSE Flexible
• Se debe utilizar en todas las aplicaciones y es más adecuado para:
- Imágenes neurológicas de alta resolución, difusión y perfusión
4522 132 30881
cerebral
- Imágenes del cuerpo (respiración contenida, sincronización
respiratoria y respiración libre)
- Angiografía: intracerebral, carótida, vertebral, abdominal, torácica
- Imágenes cardíacas, perfusión cardíaca
• De especial valor en estudios de contraste en que se reduce el realce
venoso.
Contraste • Parámetros de contraste de la secuencia de imágenes combinándose
determinado por con SENSE.

adquisición
Para obtener información sobre artefactos SENSE específicos y cómo

evitarlos, consulte la Sección 13.13 ‘Artefactos SENSE’.

SENSE se ha desarrollado en colaboración con el Instituto de Ingeniería
Biomédica e Informática Clínica de Zurich, Suiza.
x1
SENSE utiliza la señal de canales individuales de una bobina Synergy que se
combinan en una imagen, acortando significativamente el tiempo de
adquisición.
Utilizando dos elementos de bobina, sólo se adquiere la mitad del número de
pasos de codificación de fase con el fin de medir el mismo campo de visión
con la misma resolución: esto reduce a la mitad el tiempo de adquisición.
x1 x2
A diferencia de la reconstrucción convencional de las bobinas multielemento
(phased array), los elementos de bobina no se utilizan para cubrir zona
anatómicas independientes. Por el contrario, se utilizan para medir
simultáneamente la misma región, mientras que la información de cada
Figura 3.88 Imagen de fantoma: elemento se utiliza para compensar la reducción de los pasos de codificación
arriba, adquisic. completa del espacio de fase. Además, este método se puede ampliar con más elementos de bobina
k, abajo, excluyendo cada segunda línea con un incremento proporcional en la velocidad de adquisición.
del espacio k
Resumen
• Las líneas en el espacio k se omiten, p. ej., una cada dos líneas.

• El CDV efectivo se reduce, p. ej., por un factor de 2.
Bobinas/elementos • Ocurren artefactos de solapamiento (aliasing).
• Como resultado, el valor de píxel en una posición específica (p. ej.,
1 2 indicada por x1 en la figura) se compone de dos contribuciones, una que se
origina en su posición original (x1) y otra que se origina en su posición
retroplegada (x2).
- Un valor de píxel se determina por la señal del propio objeto de la 3
adquisición (fantoma o paciente) y por la sensibilidad de la bobina en
las dos posiciones mencionadas previamente.
Una imagen de varios elementos - Con un solo elemento de bobina, no hay ninguna manera de extraer dos
de bobina contribuciones distintas de una imagen. Sin embargo, si se utilizan dos
elementos con sensibilidades de bobina conocidas, se puede calcular la
Figura 3.89 Varias bobinas o
imagen sin procesar.
elementos. Canales de bobina
individuales • La reconstrucción de los datos de plegamiento se puede efectuar con
álgebra lineal utilizando el perfil de sensibilidad de cada bobina Synergy.
N O TA El número de elementos de bobina utilizados tiene que ser igual o mayor que el factor
de reducción.
Figura 3.90 Varias bobinas o Subconjunto de Parámetro Valores posibles

elementos. Canales de bobina parámetros
Contraste SENSE • No, Sí
Contraste Dirección SENSE • A-P, D-I, P-C
4522 132 30881
Contraste P reduction • 1 ... mayor que 2

Contraste S reduction • 1 ... mayor que 4
P reduction
• Determina la reducción del tiempo de adquisición al reducir el CDV de
codificación de gradiente en la dirección de codificación de fase.
Figura 3.90 TSE de disparo único,
SENSE, 22 cortes en 13 s

S reduction
• Determina la reducción del tiempo de adquisición al reducir el número de
cortes.
• Sólo está disponible en el modo de adquisición 3D.
- Para adquisiciones 3D, SENSE se puede efectuar en la dirección de
codificación fase y en la dirección del corte si los elementos de bobina
están colocados sobre esos ejes.
Factor de reducción SENSE
• Especifica el factor por el que se acorta el tiempo de adquisición.
elementos. Canales de bobina Factor de Ajuste en 1 Ajuste en 2
reducción
Efecto
Tiempo de adquisición • permanece sin • se divide por la mitad
cambios
SENSE • no se realiza • se realiza
CDVR • no se reduce • se divide por la mitad
- (con 3D, el número de cortes)
Artefactos de • no ocurren • ocurren pero se corrigen durante la
Figura 3.91 3D-T1p/FFE 150 cortes, solapamiento reconstrucción de SENSE
0,8 mm, SENSE, 2:50 min NOTA • idéntico a CLEAR
Dirección SENSE
• La dirección de SENSE es la dirección de codificación de fase, p. ej., si los
elementos de bobina se colocan a la izquierda y derecha, la dirección
de codificación de fase y, con ello, la dirección de SENSE, tendrá que ser
de I-D.

3.18.3 Flujo de trabajo con SENSE
Posición y localización
Figura 3.92 Varias bobinas o • Coloque al paciente con la bobina sobre el soporte del paciente.
elementos. Canales de bobina - Se debe utilizar la colchoneta especial de SENSE para garantizar una
distancia específica entre la bobina y el paciente e impedir una señal de
grasa brillante.
• Realice una localización estándar.
3
Preparación de SENSE
• Ejecute la secuencia de referencia de SENSE que corresponda a la bobina
Synergy que se esté utilizando.
Esta secuencia de referencia da como resultado mapas de sensibilidad de
Figura 3.92 TSE de disparo único,
bobina que se almacenan automáticamente y no son visibles para el
30 cortes/13 s. (sin SENSE 26 s)
usuario.
- Estas secuencias están enumeradas en las nuevas secuencias de referencia
de subzonas para todas las zonas anatómicas. Están disponibles para
todas las bobinas Synergy, no sólo las que tienen capacidad SENSE,
para que también se puedan utilizar con CLEAR.
- No se permite cambiar parámetros a excepción de ‘NSA’, ‘Respir conten
serie’. Se permite arrastrar el paquete para asegurar que todo el objeto se
encuentre dentro del volumen de adquisición.
Planificación de SENSE
• Planifique la secuencia de SENSE.
elementos. Canales de bobina
- Ajuste los parámetros de obtención de imágenes de SENSE en los
valores adecuados.
4522 132 30881
• Aparece un mensaje de error si no hay disponible una secuencia de

referencia.
- Para que la planificación sea más sencilla y se reduzca el riesgo de
retroplegamiento intrínseco, la función PlanAlign puede ser de ayuda en
áreas en que se requieren angulaciones oblicuas dobles (como en las
imágenes cardíacas).
- Evite la planificación donde pueda ocurrir solapamiento (foldover).
El método de SENSE ya introduce el solapamiento al reducir el CDV.
Figura 3.93 Imagen de disparo único
El solapamiento debido a SENSE y una planificación incorrecta puede
con supresión de grasa, tiempo de
generar artefactos (retroplegamiento intrínseco) en las imágenes.
adquisición 192 ms

Adquisición de SENSE
• Realice la secuencia de SENSE.
Reconstrucción de SENSE
• Las imágenes se decodifican automáticamente utilizando los mapas de
sensibilidad del elemento de bobina.
3.18.4 Aplicaciones
Imágenes neurológicas
• Resolución espacial más alta en el mismo tiempo de adquisición.
Figura 3.94 T2p/TSE, 18 cortes, Figura 3.95 T2p/TSE, 18 cortes,

4: 30 min. No SENSE, matriz de 4:30 min. SENSE, matriz de
secuencia 256 secuencia 512
- Primera elección: Bobina SENSE de Cabeza. Alternativa: SENSE

Flex-G y Flex-M.
• Resolución temporal más alta mientras se conserva la resolución espacial.
• Menos artefactos en EPI y TSE debido a longitudes de sucesión de eco
más cortas.

3
Figura 3.96 EPI de disparo único en 9 s. Izquierda: sin SENSE, factor EPI de 75,
desplazamiento agua-grasa de 15 píxeles. Derecha: sin SENSE, factor EPI de 37,
desplazamiento agua-grasa de 7,8 píxeles. Menos artefactos debido a que las
sucesiones de ecos de SENSE son más cortas
Obtención de imágenes del cuerpo

• Mayor cobertura o resolución espacial más alta en el mismo tiempo de
adquisición.
• Menos artefactos de movimiento y menos emborronamiento.
• Tiempos de respiración contenida reducidos mientras se conserva la
resolución espacial.
4522 132 30881
Figura 3.97 Alta resolución, b-FFE, Figura 3.98 Secuencia de

sin artefacto de movimiento respiración contenida de T1p:
28 cortes en 16 s. Ideal para captación
de contraste

Angiografía
• Adquisiciones / respiraciones contenidas más cortas mientras se conserva la
• Más cobertura en el mismo tiempo de adquisición.
• Resolución espacial más alta en el mismo tiempo de adquisición, también
ARM 3D con MC.
• Adquisición de ARM con MC 3D dinámica ultrarápida.
• Supresión venosa mejorada en BolusTrak y MobiTrak con ARM-MC.
• Los tiempos de adquisición de ARM con MC más cortos, en combinación
con una velocidad más alta de inyección del agente de contraste
proporciona resultados mejorados.
Figura 3.99 Estudio de flujo entrante 3D del círculo de Willis. Izquierda: SENSE 150
cortes - 5 min. Centro: Sin SENSE 75 cortes - 5 min. Derecha: SENSE
75 cortes / 2,5 min
Imágenes cardíacas
• SENSE proporciona una adquisición cardíaca más rápida que incluye:
- Estudios de perfusión cardíaca rápidos.
- Secuencias con respiración contenida más cortas.
- Velocidad de imágenes superior en secuencias de multifase.
Figura 3.100 Imágenes de TSE de

sangre negra del corazón con
respiración contenida más corta

3.19 CLEAR
Secuencia de • Secuencia de SENSE con un factor SENSE de 1 para adquirir los

pulsos mapas de sensibilidad de cada elemento de bobina Synergy que se
puede utilizar para obtener una corrección de uniformidad perfecta.
• Significa Presentación de Nivel Constante.
• Se requiere una secuencia de referencia que sirve para que SENSE
3
determine las sensibilidades de bobina.
Propiedades • Se debe utilizar como corrección de homogeneidad en todos los
tipos de adquisición con bobinas Synergy.
Figura 3.101 CLEAR se utiliza como Aplicaciones • Corrección de la homogeneidad en cualquier tipo de adquisición con
corrección de homogeneidad bobinas Synergy. (CLEAR está implementado automáticamente en
todos los protocolos SENSE).
Contraste • Parámetros de contraste de la secuencia de imágenes.
determinado por
adquisición
La corrección de homogeneidad de CLEAR se aplica durante el algoritmo de

reconstrucción de SENSE. El parámetro ‘Correcc homogeneidad’ realiza una
distinta corrección de homogeneidad durante la producción de las imágenes
(después de la reconstrucción de SENSE) que no se puede elegir
simultáneamente.
4522 132 30881

3.20 SPAIR - supresión de grasa
Secuencia de • Pulso de inversión adiabático con selección de frecuencia que utiliza

pulsos la diferencia de frecuencias de resonancia del agua y la grasa
(aprox. 3,4 ppm) del mismo modo que SPIR.
• Significa ‘Recuperación/Inversión con atenuación espectral’.
Propiedades • Homogeneidad de supresión de grasa independiente del campo B1.
• Se puede ajustar un tiempo de espera para controlar la cantidad de
supresión de grasa.
• En las secuencias que no son TFE, el pulso SPAIR se aplica antes de
cada corte o excitación de volumen.
• En las TFE, el pulso SPAIR se da antes de cada disparo de TFE.
Aplicaciones • Eliminación de efectos cuadrupolares en la supresión de grasa de las
imágenes del cuerpo, que se ven especialmente en las imágenes
pélvicas.
• Supresión de grasa mejorada en secuencias THRIVE.
• Supresión de grasa controlable en secuencias de abdomen y trauma.
Contraste • Parámetros de contraste de la secuencia de imágenes siguiendo el
determinado por prepulso de SPIR.
adquisición
3.20.1 Acerca de los parámetros y la calidad de imagen

El ángulo de pulso del SPIR estándar se mantiene relativamente pequeño,
unos 1100, de forma que el cruce cero se produzca lo antes posible tras la
aplicación del pulso SPIR. Se pretende conservar así el prepulso SPIR lo más
corto posible. Como consecuencia, el pulso se comporta más como
saturación que como pulso de inversión.
En el caso de un ángulo de pulso no homogéneo sobre el CDV, los tiempos
del cruce cero no son constantes sobre el objeto de adquisición. Los efectos
cuadrupolares, que se ven sobre todo en la zona pélvica, afectarán al campo
de transmisión. La supresión de grasa no será estable en el objeto.
SPAIR es un prepulso de supresión de grasa que permite solventar estos
efectos. Es igual que SPIR, salvo en la forma adiabática del pulso.
El pulso adiabático hace el ángulo de pulso independiente del campo B1,
pero sólo puede aplicarse en pulsos de 1800 reales. Como el ángulo de SPAIR
es de 1800, el estado estable de grasa se comporta igual que en las secuencias

STIR estándar, donde el tiempo de repetición en la grasa lo determina el
pulso de SPAIR. El TR de SPAIR en las secuencias que no son TFE lo
describe una función del tiempo de repetición de la secuencia dividido por el
número de paquetes y el número de cortes. Este tiempo, también conocido
como tiempo del perfil del corte, se muestra en la página de información.
En las secuencias TFE, el TI de SPAIR lo determina el intervalo entre
disparos.
Igual que en el STIR estándar, el tiempo de espera del cruce cero depende del 3
tiempo de repetición de SPAIR y por tanto puede diferir entre secuencias.
Es por ello que, al seleccionar SPAIR, aparece un parámetro de tiempo
adicional. Con este parámetro de ‘tiempo’ de SPAIR se puede controlar con
exactitud el cruce cero. Esto significa también que la cantidad de supresión
de grasa puede controlarse con SPAIR.
El prepulso de SPAIR es muy largo. Se define mediante la duración del pulso
en sí mismo y el tiempo de espera de SPAIR.
N O TA S • El tiempo de espera óptimo depende también de la fuerza del campo. En general,
será del orden de 160 ms, en comparación con los 30 ms de un pulso SPIR estándar.
• La susceptibilidad de la secuencia SPAIR a la variación B0 es igual a la de SPIR.
Homogeneización
La homogeneización se requiere debido a que la homogeneidad se ve afectada
por el cuerpo del paciente dentro del túnel. Puede realizarse una
homogeneización automática o de volumen. La homogeneización de
volumen puede proporcionar mejores resultados que la homogeneización
automática.

4522 132 30881

parámetros
Contraste SPAIR No, Supresión de grasa, Supresión de agua
Contraste Tiempo de inversión [ms]
Contraste Desvío de frecuencia predeterminado, definido por el usuario
Contraste Desvío [Hz]
Contraste Homogeneización No, Auto, Volum

SPAIR
• Puede ajustarse en supresión de grasa ‘SG’ para obtener la supresión de
grasa.
• Puede ajustarse en supresión de agua ‘SA’ para obtener la supresión de
agua.
Desvío de frecuencia
• Si se ajusta en el valor predeterminado, el desvío óptimo se calcula de
forma automática.
• Si se ajusta en el valor definido por el usuario, el desvío puede introducirse
en Hz como ‘Desvío’.
Desvío
• Se define en relación al pico del tejido que debe suprimirse.
El mejor método para encontrar el desvío óptimo consiste en realizar una
secuencia de prueba utilizando distintos valores de desvío.
Pulso SPAIR Pulso SPIR Sin supresión de grasa
Figura 3.102 Ejemplo 1, efectos cuadrupolares reducidos

3
Pulso SPAIR Pulso SPIR
Figura 3.103 Ejemplo 2, efectos cuadrupolares reducidos
Pulso SPAIR Pulso SPIR

4522 132 30881
Figura 3.104 Supresión de grasa mejorada en THRIVE

3.21 SPIR: supresión de grasa
Secuencia de • Técnica que utiliza la diferencia de la frecuencia de resonancia del

pulsos agua y la grasa (aproximadamente 3,4 ppm)
- y que requiere, por ello, una homogeneidad de B0 muy alta.
• Pulso de inversión selectivo de espectro que precede a una
secuencia de obtención de imágenes estándar o rápida.
• Significa ‘Presaturación espectral con Recuperación/Inversión’.
Propiedades • Técnica de supresión de grasa
- señal de grasa eliminada
- contraste realzado (mejor visualización de ciertas anomalías)
- ausencia de artefactos inducidos por grasa en movimiento
Aplicaciones • Especialmente secuencias de TSE y T1p SE que presenten grasa
Figura 3.105 Secuencia orbital con brillante
SPIR - Órbita, abdomen, ortopedia
Contraste • Parámetros de contraste de la secuencia de imágenes siguiendo el
determinado por prepulso de SPIR.
adquisición

• Un pulso de inversión de frecuencia seleccionada excita únicamente los
protones enlazados por lípidos.
• Después de un tiempo de espera (lo más corto posible) se aplica el pulso de
excitación.
• El pulso de inversión se ajusta de manera que el cruce por cero del tiempo
de relajación T1 de la señal de lípido ocurra en el centro del pulso de
excitación.
Con secuencias multicorte, el pulso de supresión de grasa se aplica antes de
cada corte.
Figura 3.106 Secuencia orbital

sin SPIR

Calidad de imagen
• Las secuencias de T1p SPIR pueden aparecer más ruidosas que las
secuencias de T1p estándar.
Esto se debe a que las señales de lípidos brillantes se suprimen mientras el
contraste de T1 se mantiene mediante un TR corto. En consecuencia, el
ruido del fondo se escala con respecto a la secuencia de T1p estándar.
• Si se utiliza SPIR en una secuencia de T2p, el tiempo del eco debe ser
más corto en comparación con las secuencias noSPIR, por ejemplo, 3
50 ms -90 ms.
Calidad de supresión de grasa

Cambios del campo magnético local debido a los efectos de susceptibilidad
en las interfaces de aire/tejido que pueden impedir la perfecta supresión de
grasa.
Para obtener una supresión de grasa óptima:
• No utilice campos de visión mayores de 300 mm.
Cuando utilice un CDV de gran tamaño, la supresión de grasa no se
completará homogéneamente sobre toda la imagen.
• No realice la secuencia con un offcenter mayor de 80 mm en cualquier
dirección.
- Si el offcenter es mayor, utilice la homogeneización de volumen para
Figura 3.107 TSE ultracorto con obtener los mejores resultados.
sincronismo respiratorio, SPIR • El uso de almohadillas fabricadas de un material especial (p. ej., satpads®)
puede ser de ayuda.
Tenga en cuenta que al colocar la almohadilla entre la bobina y el paciente,
la S/R se puede ver afectada negativamente (mayor distancia entre bobina
y paciente).
4522 132 30881


parámetros
Contraste SPIR No, Supresión de grasa, Supresión de agua
Contraste Desvío de frecuencia predeterminado, definido por el usuario
Contraste Desvío [Hz]
SPIR
• Puede ajustarse en supresión de grasa ‘SG’ para obtener la supresión de
grasa.
Figura 3.108 TSE ultracorto con • Puede ajustarse en supresión de agua ‘SA’ para obtener la supresión de
sincronismo respiratorio, sin SPIR agua.
Desvío de frecuencia
• Si se ajusta en el valor predeterminado, el desvío óptimo se calcula de
forma automática.
• Si se ajusta en el valor definido por el usuario, el desvío puede introducirse
en Hz como ‘Desvío’.
Desvío
• Se define en relación al pico del tejido que debe suprimirse.
El mejor método para encontrar el desvío óptimo consiste en realizar una
secuencia de prueba utilizando distintos valores de desvío.
Homogeneización
• Se requiere debido a que la homogeneidad se ve afectada por el cuerpo del
paciente dentro del túnel. Puede realizarse una homogeneización
automática o de volumen.
Homogeneización automática
• No es óptima en áreas en que ocurre una gran susceptibilidad, como la
columna cervical, la rodilla, el pie y algunas áreas de la cabeza y el
abdomen.
• Se aplica al CDV entero, lo que promedia el efecto de homogeneización,
sin que se obtenga la máxima corrección posible para la zona requerida.

Homogeneización de volumen
• Se debe aplicar en las áreas con una gran susceptibilidad (consulte lo
anterior) con objeto de obtener mejores imágenes.
• Permite ajustar el volumen de homogeneización para cubrir la parte
homogénea de la zona y excluir las interfaces agudas.
3.22 ProSet: excitación de agua o grasa

3
Secuencia de • Técnica de excitación selectiva que emplea una frecuencia y un pulso
pulsos de excitación espacialmente selectivo (pulso de RF binomial).
• Significa ‘Principio de la técnica de excitación selectiva’.
Propiedades • WATS: excitación de sólo agua.
- Señal de grasa eliminada.
- Ausencia de artefactos inducidos por grasa en movimiento.
• FATS: excitación selectiva de grasa.
• Contraste mejorado.
• No tiene efecto en el tiempo de adquisición.
• Técnica que requiere una homogeneidad de B0 muy alta.
Aplicaciones • Especialmente secuencias de TSE y T1p SE que presenten grasa
Figura 3.109 Raíces nerviosas. brillante
3D/FFE con ProSet - Raíces nerviosas
- Ortopedia
- ARM de flujo entrante
- Abdomen: hígado entero en una respiración contenida con
supresión de grasa
4522 132 30881
determinado por con ProSet.

adquisición

Secuencia de pulsos
• El pulso binomial en ProSet se ha diseñado para separar los componentes
de magnetización del agua y la grasa.
Ejemplo de pulso binomial 121
• Un pulso binomial 121 de 90° está compuesto de un pulso de 22,5°, 45° y
22,5°.
• Después del primer pulso, la magnetización de agua y grasa se encuentra
en fase. Debido a que preceden con distintas frecuencias, la diferencia de
fase crecerá.
• El pulso de 45° se aplica cuando el agua y la grasa tienen fases opuestas:
la magnetización de agua y grasa está en el mismo plano otra vez y en fase,
pero se crea un ángulo distinto con el eje vertical. La precesión se deja
Figura 3.110 Imagen transversal de continuar hasta que el agua y la grasa vuelvan a tener fases opuestas.
hombro • El último pulso de 22,5° lleva la magnetización del agua al plano
horizontal y la magnetización de grasa al plano vertical. Ahora el agua
contribuye a la señal aunque la grasa no.
• Al seleccionar la rotación hacia delante o atrás con el pulso de 40°,
tanto agua como grasa se pueden elegir para contribuir a la señal, mientras
se suprime una de ellas.

parámetros
Contraste ProSet No, 1-3-3-1, 1-2-1, 1-1
ProSet
Pulso de ProSet Duración del pulso Efecto

1-3-3-1 Pulso largo Mejor supresión de agua o grasa
1-2-1 Con longitud intermedia Calidad de supresión intermedia entre
entre 1-3-3-1 y 1-1 1-3-3-1 y 1-1
Figura 3.111 Rodilla transversal,
1-1 Pulso muy corto La menor calidad de supresión de grasa o
ProSet
agua

Homogeneización
• Se requiere debido a que la homogeneidad se ve afectada por el cuerpo
del paciente dentro del túnel. Puede realizarse una homogeneización
automática o de volumen. La homogeneización de volumen puede
proporcionar mejores resultados que la homogeneización automática.
Observaciones
WAVE 3
• significa Excitación de Volumen de Agua.
Figura 3.112 Rodilla sagital, ProSet • Es una secuencia de SENSE en que se utiliza ProSet WATS con vóxeles
isótropos en el modo de respiración contenida. Los procedimientos
predefinidos se pueden encontrar con el nombre ‘s/ISO/WATS’.
Ángulo de inclinación ProSet

• Influye en el aspecto de la imagen.
Un gran ángulo de inclinación produce: señal de fluido más alta, T1p más
largo, S/R más baja.
Espesor de cortes mínimo en el modo de adquisición multicorte
• Depende de la configuración de gradiente y de la intensidad de campo.
Una intensidad de campo menor permite cortes más delgados (si no se
modifica la intensidad de gradiente).
Almohadillas Satpad
• Fabricadas de materiales especiales (p. ej., satpads®) pueden ayudar a
obtener óptimos resultados. Tome en cuenta que al situar la almohadilla
Figura 3.113 WAVE en abdomen
entre la bobina y el paciente, la S/R se puede ver afectada negativamente
(mayor distancia entre bobina y paciente).
4522 132 30881

3.23 Contraste por transferencia de
magnetización (CTM)
Secuencia de • Prepulso de RF aplicado antes de la secuencia de imágenes que

pulsos satura todos los protones enlazados presentes en el volumen de la
bobina transmisora.
Propiedades • Manipulación de contraste en determinados tejidos (p. ej., sustancia
gris y sustancia blanca) o entre los tejidos (p. ej., sangre circulante y
tejido estacionario).
Aplicaciones • Contraste mejorado entre el cartílago hialino y el líquido sinovial
intraarticular.
• Supresión del fondo de sustancia blanca y sustancia gris cerebral, p.
ej., en ARM y para una mejor visualización de anomalías,
especialmente posterior al contraste.
Figura 3.114 Rodilla transversal, • Resalte del líquido cefalorraquídeo en imágenes de la columna
Izda.: adquisición FFE sin CTM, vertebral.
Dcha.: adquisición FFE con CTM • Imágenes de manguito rotador.
• Imágenes neuromusculares.
determinado por con la CTM.
adquisición

En el cuerpo humano, hay presentes dos clases de protones, los protones
libres y los que están enlazados a macromoléculas:
Tipo de protón:
Características Protones libres Protones enlazados
(remanso de agua libre) (remanso de agua enlazado)
3
Tiempo de • normal • muy corto
relajación T2
Ancho de banda • relativamente pequeño • grande
IRM normal • contribuye • no contribuye
Transferencia por magnetización

En tejidos que contienen ambos remansos, hay un intercambio de
magnetización entre los remansos. Esto significa que la magnetización de
ambos remansos tiende a ser igual. Si la magnetización de uno de los
remansos se perturba, p. ej., se satura, unos momentos más tarde también se
reducirá la magnetización en el otro remanso. Este proceso se denomina
‘transferencia de magnetización’ (TM).

Contraste CTM No, Resonanc sí, Resonancia no
Prepulso de CTM En resonancia Fuera de resonancia

4522 132 30881
Efecto en
• remanso de agua libre - Ninguno - Ninguno
• remanso de agua enlazado - Saturación - Saturación
Aplicación • IRM • ARM
Frecuencia de pulso • Frecuencia de resonancia • Desvío de frecuencia positiva
Prepulso de CTM
• Satura el remanso enlazado. La magnetización del remanso libre en el
mismo tejido se transfiere al remanso enlazado hasta que se alcanza el
equilibrio.

• Afecta a la señal de tejido sensible a los efectos de CTM únicamente.
Da como resultado una magnetización menor del remanso libre y,
con ello, menos señal.
Sensible a TM No sensible a TM
• Músculo • Fluidos
• Cartílago hialino • Tejido adiposo
• Sustancia blanca cerebral • Médula ósea
• Sustancia gris cerebral • Sangre circulante
• Hígado • LCR
• Tejido fibroglandular de la mama
• Sangre estática
- Por ejemplo, el cartílago se suprimirá mientras que la sangre en

movimiento no se verá influida.
Efecto del prepulso CTM
• Depende de los tiempos de relajación T1.
- En las intensidades de campo altas, el efecto es más intenso.
- Con Gd-DTPA, el prepulso CTM es menos efectivo para tejidos con
grandes concentraciones de iones paramagnéticos.
• Es muy eficaz en secuencias 3D y multicorte utilizando el TR más corto.
• Es menos eficaz en TFE debido a que el prepulso CTM precede al disparo
de TFE.
• Se puede ver como un contraste por transferencia de magnetización en
todas las secuencias TSE porque hacen uso de una gran cantidad de pulsos
de RF.

Intensidad
señal
Remanso agua
libre
Remanso agua
3
enlazado
f0
En resonancia
Pulso CTM
Figura 3.115 . Prepulso CTM en resonancia
Intensidad
señal
Remanso agua
libre
Remanso agua
enlazado
∆f f0
Fuera resonancia
Pulso CTM
Figura 3.116 Prepulso CTM fuera de resonancia

4522 132 30881
Observaciones
Índice de Absorción Específica
• Se incrementa ya que un prepulso CTM requiere intensidad de RF.
Para mantener el valor SAR dentro de los límites permitidos, el TR se
incrementa automáticamente.

3.24 THRIVE
Secuencia de • Secuencia 3D en T1-TFE con supresión de grasa SPIR que utiliza SENSE.
pulsos - Adquisición única con respiración contenida de 20 s con 100 cortes.
- Proporciona vóxeles isótropos de 2 mm3.
- Uso de dos bandas REST paralelas para evitar la señal de entrada en
arterias y venas eliminando artefactos fantasmas.
• Significa Excitación de volumen isótropo de alta resolución en T1.
Propiedades • Para utilizarse en combinación con una inyección de contraste para
estudios dinámicos.
• Muy útil para el cálculo de imágenes MIP y MPR.
Aplicaciones • Obtención de imágenes abdominales:
- Hígado (cubre todo el hígado con 100 cortes).
- Intestino delgado, páncreas.
- Serie de mama.
Figura 3.117 Imagen de estudio Figura 3.118 MIP resultante Figura 3.119 MPR resultante
dinámico THRIVE del hígado
Figura 3.120 Imagen de estudio Figura 3.121 MIP resultante Figura 3.122 MPR resultante
dinámico THRIVE del páncreas: 13 s,
60 cortes

4 Imágenes angiográficas
Angiografía por RM Método de visualización de vasos

• No invasivo con el uso de contraste.
• Invasivo con el uso de contraste (realce por contraste).
Técnicas de ARM • Angiografía de flujo entrante M2D y 3D
disponibles - con multisegmento, CTM y ProSet
- también como flujo entrante turbo, sincronizado y sincronizado
doble
• Angiografía con contraste de fase (PCA)
- también como PCA sincronizada y sincronizada doble 4
• ARM con MC
- con BolusTrak y MobiTrak.
Figura 4.1 Técnica de flujo Aplicaciones • Arterias carotídeas y vasos intracraneales.
entrante (3D) • Origen de arterias vertebrales y carotídeas, vasos pulmonares,
representación del cayado aórtico y los vasos del cuello.
• Sistema venoso de entrada, arterias renales y derivación portocava.
• Arterias femorales y poplíteas y los vasos en la mano.
• Exploración de anomalías vasculares en todo el cuerpo.
Posprocesamiento • Proyección de máxima intensidad (MIP).
La sangre, como otros tejidos, puede visualizarse con imágenes obtenidas por
RM. Puesto que la sangre circula por el cuerpo, existen implicaciones con
respecto a la intensidad de su señal y su relación con el diagnóstico.
El fluido no saturado de flujo entrante proporciona una intensidad de señal
superior a la del tejido estacionario. Este efecto se emplea para obtener
4522 132 30881
imágenes de flujo, como las del flujo sanguíneo.

Flujo sanguíneo laminar y turbulento
Básicamente existen dos tipos de flujo sanguíneo: turbulento y laminar
(no turbulento). Esto depende de la viscosidad de la sangre, la velocidad del
flujo y el tamaño y la forma de los vasos.

4.1 Parámetros de obtención de imágenes

parámetros
Din/ang Modo angio • No, Flujo entr, Contraste fase, Realce
contras
Geometría SENSE • No, Sí
Geometría Reducción SENSE P • 1,0 ... hasta el número de elementos de
bobina
Geometría Reducción SENSE S • 1,0 ... hasta el número de elementos de
bobina
Geometría CDVR • 25 % ... 100 %
Din/ang Modo MIP/MPR • No, MIP, MPR
Posproc Enviar a est trabaj • No, Sí
Modo angio
• Permite seleccionar la técnica ARM que va a utilizarse.
SENSE
• Ofrece las siguientes ventajas:
- Tiempos de adquisición más cortos.
- Mayor resolución temporal.
- Resolución o cobertura espacial mejoradas.
- Menos artefactos de movimiento y susceptibilidad (sucesión de ecos más
corta).
- De especial valor en estudios de contraste por la reducción del realce
venoso.
Aplicaciones en ARM
• Para utilizar con:
- Bobinas SENSE de Cabeza, SENSE Cardíaca, SENSE de Cuerpo,
SENSE Flexible.
- Todos los métodos de adquisición (excepto SE).
Figura 4.2 Secuencia con - Flujo entrante, PCA, análisis cuantitativo de flujo y ARM con CM.
respiración contenida de alta - Todas las aplicaciones; muy adecuado para exámenes intracerebrales,
resolución ARM con MC 3D SENSE de carotídeos, vertebrales, abdominales y torácicos.
las arterias renales
• Las secuencias (respiración contenida) son más cortas y mantienen la

• La resolución espacial puede aumentar mientras se mantiene el tiempo de
adquisición.
• Las secuencias de flujo entrante pueden realizarse con mayor rapidez o
proporcionar más cobertura en el mismo tiempo de adquisición.
Figura 4.3 Flujo entrante 3D del círculo de Willis. Arriba izquierda: 75 cortes en 5 min sin
SENSE, abajo izquierda: 75 cortes en 2,5 min con SENSE, derecha: 150 cortes
en 5 min con SENSE
CDVR (Campo de visión rectangular)

• Es un parámetro útil para acortar el tiempo de adquisición.
• Permite la reducción del tamaño de matriz en la dirección de foldover.
• No afecta a la resolución, aunque la S/R se reducirá. En ARM, no
obstante, la relación contraste/ruido (C/R) es más importante que la S/R.
N O TA Elija siempre el CDVR / CDV de suficiente tamaño para evitar el retroplegamiento.
Los artefactos envolventes pueden afectar considerablemente a la calidad de imagen.
Modo MIP/MPR
4522 132 30881
• Permite el cálculo automático de vistas ortogonales como MIP (Proyección

de máxima intensidad) o MPR (Reconstrucción multiplanar).
• Si se ajusta en ‘MIP’, calcula tres proyecciones MIP ortogonales al final de
la reconstrucción de secuencias, que pueden utilizarse para planificar el
VDI de las MIP radiales.
Enviar a est trabaj

• Sólo está disponible si hay una estación de trabajo (EasyVision) conectada.
• Las imágenes se enviarán automáticamente a bases de datos de máquinas
anfitrión y estación de trabajo.
• Antes de la adquisición, es necesario seleccionar un nodo de destino.

El nodo de destino (el nodo receptor) debe seleccionarse con un clic en
|Herramientas| en la ventana de control de la adquisición para seleccionar
después ‘Seleccione un nodo de destino’. Aparece una lista de nodos
seleccionables por el usuario.
4.2 Proyección de máxima intensidad

La Proyección de máxima intensidad es un algoritmo comúnmente utilizado
en la angiografía por RM. Basado en la dirección de proyección, los vóxeles
de un conjunto de datos 3D (obtenidos con el modo de adquisición M2D,
MC o 3D) se examinan a lo largo de los rayos de proyección. Cada rayo de
proyección seleccionará la intensidad máxima de vóxel del rayo. El valor
máximo de cada rayo corresponde al píxel específico de la imagen de
proyección.
Hay disponibles varias funciones a fin de ofrecer un flujo de trabajo óptimo y
la mejor calidad de imagen para el posprocesamiento de ARM y volúmenes.
Estas funciones incluyen:
• Definición de volúmenes de interés (VDI) cilíndricos y rectangulares para
la MIP objetivo. Esto da como resultado proyecciones MIP de destino de
alta calidad rápidamente disponibles.
Es difícil obtener proyecciones MIP de destino de alta calidad con un VDI
cuadrado o rectangular; asimismo, es complicado excluir estructuras con
una intensidad de señal equivalente a la de los vasos, como por ejemplo,
grasa infraorbitaria y grasa alrededor del cráneo.
• Uso de PicturePlus para el realce de la imagen. PicturePlus utiliza un
proceso simultáneo: es posible seleccionar varias secuencias para
procesarlas al mismo tiempo.
N O TA : En la versión 1.2. hay dos herramientas MIP disponibles: la herramienta
‘MIP interactiva’ y el paquete ‘Volumen’ del entorno de vista avanzada.
4.2.1 Herramienta ‘MIP interactiva’

• Seleccione el conjunto de datos de ARM sobre el que hay que realizar una
proyección MIP.
• Introduzca la herramienta ‘MIP interactiva’. Si están disponibles, las MIP
ortogonales que se están calculando se muestran automáticamente en las
subpantallas de visualización.
• Seleccione las imágenes adecuadas (tipo de imagen) desplazándolas en la
subpantalla original.

N O TA Es posible seleccionar otro paquete (por ejemplo, MobiTrak), otra apertura
(por ejemplo, adquisición sincronizada doble) u otra imagen dinámica (por ejemplo,
BolusTrak) con sólo desplazarse por el conjunto de datos.
• Desactive las proyecciones haciendo clic en ‘Proyecciones’ a fin de
simplificar la visualización y oscurecer la vista de la anatomía subyacente.
• Defina los VDI de inclusión y exclusión haciendo clic en ‘Volumen’ /
Incluir o Excluir.
- Pueden definirse hasta 10 VDI.
- La forma, el offcenter y el tamaño deben modificarse para obtener una
óptima calidad.
- El CDV puede modificarse pulsando |Mayús| y haciendo clic o
arrastrando con el botón izquierdo del ratón sobre el corte medio.
- Tanto ‘Incluir VDI’ como ‘Excluir VDI’ se discriminan por color:
Incluir VDI = línea verde sólida, Excluir VDI = línea azul sólida 4
N O TA Cuantos más VDI haya, más tiempo tardará el cálculo de MIP.
• Active las proyecciones haciendo clic en el botón |Proyecciones|.
• Planifique las proyecciones mediante ‘Eje radial’, ‘Ángulo radial’ y ‘Nº de
proyecciones’.
• Seleccione la función |Previsualizar| que calcula y muestra una proyección
del corte medio en tiempo real proporcionando una descripción general
básica de la calidad de la MIP.
• Envíe el trabajo. El nombre del trabajo puede cambiarse con respecto al
proporcionado por el usuario.
• Haga clic en el Administrador de colas MIP para comprobar el desarrollo
del cálculo.
Consejos y sugerencias:
• Los protocolos MIP pueden almacenarse con un nombre determinado y
utilizarse en cualquier secuencia.
4522 132 30881
• Lo que se ve es lo que se obtiene. Esto significa que cualquier tipo de

planificación almacenada en una subpantalla puede utilizarse del mismo
modo en la misma o en otra pantalla. La planificación se transmite de
subpantalla a subpantalla.
Importante
• Una MIP sólo puede realizarse con el conjunto de datos completo.
• La fórmula para realizar una MIP con un conjunto de datos reducido
consiste en utilizar un volumen de inclusión cúbico para, de este modo,
excluir los cortes exteriores. Procedimiento:
- Introduzca la MIP con el conjunto de datos completo.

- Cree un volumen de inclusión cúbico.
- Cambie el tamaño del volumen de inclusión cúbico para que las
imágenes más externas se excluyan y el resto de las imágenes quede
completamente incluido.
N O TA No es válido eliminar cortes al principio o al final de un volumen porque no sean
útiles.
4.2.2 Paquete VolumeView (Visualización de volúmenes)

El paquete ‘Volumen’ proporciona distintos algoritmos para calcular
proyecciones o reconstrucciones del conjunto de datos original.
Algoritmos disponibles
• Proyección de máxima intensidad (MIP)
• Proyección de mínima intensidad (mIP)
• Reconstrucción multiplanar (MPR)
Secuencias adecuadas
En la tabla siguiente se incluyen las secuencias adecuadas para calcular todas
las reconstrucciones de las proyecciones.
Algoritmo Secuencias adecuadas

Proyección de máxima intensidad • Secuencia de PCA 3D
• Secuencia 3D/M2D de flujo entrante
Proyección de mínima intensidad • Secuencia de sangre negra
Reconstrucción multiplanar • Secuencia 3D Los mejores resultados se obtienen
con cortes delgados y preferentemente con vóxeles
isótropos.
Flujo de trabajo
1 Selección de un examen/secuencia adecuado
- Seleccione un examen.
- Cambie al entorno de visualización avanzada.
- Seleccione una secuencia.
Para obtener una descripción sobre la selección de secuencias del examen,
consulte el capítulo correspondiente a ‘Vista avanzada’.
2 Acceda al paquete ‘Volumen’.
- Seleccione el algoritmo de cálculo en tiempo real.

3 Defina el volumen que debe reconstruirse como MIP y MPR
- Modifique la disposición de la pantalla.
- Adapte el recuadro de selección al tamaño y posición adecuados.
- Corrección de errores de definición de volumen
4 Calcule las imágenes resultantes en la modalidad por lotes.
- Por ejemplo, MIP radial, MPR oblicua/ortogonal.
Para acceder al paquete Volumen

1 Haga clic en el botón ‘Volumen’ del área de paquetes.
- De forma alternativa, seleccione la opción de menú correspondiente de
‘Paquetes’.
Cuando está activo, el botón de Volumen queda enmarcado en naranja.
4
En la barra de menús principal aparece el menú desplegable ‘Volumen’.
Disposición de pantalla predeterminada
El paquete Volumen tiene predeterminada la siguiente disposición.
Botones
A
D Tra I
Imagen
I Cor D R calculada en L
todo el volumen
con recuadro
de selección
4522 132 30881
Sag
P
Figure 4.4 Disposición típica
Cada una de las imágenes de referencia de la columna izquierda muestra un

marcador de color en el ángulo superior izquierdo: azul, verde y rojo.
Las líneas coloreadas de las imágenes indican la posición actual de la imagen
correspondiente.

Para seleccionar el algoritmo para cálculo en tiempo real
1 Haga clic en el menú desplegable Algoritmo.
2 Seleccione una de las siguientes posibilidades:
• MIP (Proyección de máxima intensidad)
en caso de Flujo entrante, PCA o ARM-MC
• mIP (Proyección de mínima intensidad)
en caso de Angiografía con Sangre Negra
• Reconstrucción multiplanar
Para definir el volumen que debe reconstruirse

Modificar la disposición de la pantalla
1 Haga clic en uno de los botones de disposición para seleccionar una
disposición apropiada.
• 1x1: Presentación de la imagen calculada en todo el volumen.
• 2x2: Presentación
- de original transversal y de referencia sagital en la fila superior
- de referencia coronal y de volumen completo en la fila inferior
• 3 izquierda, 1 derecha: Presentación
- de original transversal, de referencia sagital y coronal en la parte
izquierda
- imagen de volumen completo en la parte izquierda
• 3 superior, 1 inferior: Presentación
- de original transversal, de referencia sagital y coronal en la parte superior
- imagen de volumen completo en la parte inferior
La disposición actual está rodeada por un recuadro.
Adaptar el recuadro de selección a la posición, el tamaño, la forma y la
rotación adecuados
Posición
1 Haga clic en el botón ‘Correlación de puntos’ para activar el modo de
selección de puntos.
2 Haga clic en la imagen para seleccionar el punto de interés respecto del
centro de rotación.
Las imágenes y las líneas de color de las imágenes se actualizarán de acuerdo
con este punto de interés.
La MIP también puede girarse sobre este punto.

3 Haga clic en el borde del recuadro mientras mueve el ratón para cambiar el
tamaño del recuadro de selección.
Pulse |CTRL| y haga clic en el recuadro de selección mientras mueve el ratón
para girar el recuadro.
Forma del volumen

Para acceder a un volumen no cúbico, puede utilizarse la función ‘Trazar’.
4 Haga clic en la flecha próxima al botón ‘Trazar’ para abrir un menú
desplegable que ofrece las siguientes posibilidades de activación/desactivación
o selección:
Opciones Descripción
4
Cortar interior Tras el trazado, se cortará la parte interna desde el borde.
Cortar exterior Tras el trazado, se cortará la parte externa desde el borde.
Contorno Trazado punto a punto, donde los puntos se conectan con líneas rectas.
poligonal
Contorno Bezier Trazado punto a punto, donde los puntos se conectan con líneas rectas.
Contorno de Trazado a mano alzada: haga clic, y arrastre sin soltar el botón izquierdo del
forma libre ratón.
Modo de corte Si está activo, se cortará automáticamente al terminar el trazado.
automático
5 Haga clic en una de las opciones.

Posibles ajustes: Cortar exterior, Contorno Bezier, Modo de corte automático
activado.
6 Defina la forma por medio del botón izquierdo del ratón.
Haga clic en ‘Cortar interior’ o en ‘Cortar exterior’ para suprimir el tejido no
4522 132 30881
deseado.
Rotación de la imagen original

7 Haga clic en las flechas próximas a este botón para abrir un menú desplegable
con las siguientes opciones:
• Giro de 90o
• Anterior a Posterior
• Posterior a Anterior
• Superior a Inferior
• Inferior a Superior
• Izquierda a Derecha
• Derecha a Izquierda

Corrección de errores de definición de volumen
1 Haga clic en ‘Deshacer’ para deshacer la última acción.
Esta función puede emplearse para deshacer varias acciones.
2 Haga clic en ‘Rehacer’ para rehacer la última acción.

Esta función puede emplearse para rehacer varias acciones.
3 Haga clic en ‘Restablecer’ para restablecer los ajustes originales de la
orientación de la imagen.
Para calcular las imágenes resultantes en la modalidad por

lotes:
1 Haga clic en el botón ‘Generación por lotes’ para calcular un conjunto de
imágenes nuevas a partir del conjunto de datos original.
Se abre una nueva ventana, donde se puede:
• Introducir un nombre de ‘Protocolo’.
• |Eliminar| el protocolo seleccionado.
• |Guardar| el protocolo actual con el nombre especificado.
2 Haga clic en |Paquete| para acceder a los siguientes parámetros:
Parámetro Ajuste posible Descripción

Orientación P-C, C-P, A-P, P-A, I-D, D-I
Tipo de paquete Paralelo, Radial MIP: preferentemente radial; MPR:
preferentemente paralelo.
Proyecciones 1 ... Número de proyecciones que deben calcularse.
Eje radial P-C, C-P, A-P, P-A, I-D, D-I Sólo para paquete radial: eje alrededor del que
se organizan las proyecciones calculadas.
Ángulo radial 0 ... 360 [grados] Sólo para paquete radial: tamaño de intervalo
entre las proyecciones calculadas.
3 Haga clic en |Propagación| para indicar cómo propagar los ajustes de vista y
de ventana por las demás imágenes.
4 Haga clic en |Geometría| para introducir los valores numéricos de offcenter y
angulación, y para definir si la angulación debe realizarse respecto del
volumen o del imán.
5 Haga clic en |Guardar| para almacenar este protocolo por lotes.
6 Para eliminar un protocolo existente, haga clic en |Eliminar|.
7 Introduzca un nombre.
8 Haga clic en |Generar| para ejecutar el protocolo.

Una nueva serie con las imágenes resultantes se genera de forma automática
como parte del examen actual. Las impresiones se pueden realizar con el
método usual.
4
4522 132 30881

4.3 ARM de flujo entrante
Técnica ARM • Durante un pulso de RF, la magnetización longitudinal (Mz) girará y

se inclinará hasta la magnetización transversal (Mxy).
• Tras detenerse el pulso de RF, Mxy disminuirá (por la relajación de
flujo
sanguíneo T2*) y Mz aumentará (por la relajación de T1) hasta que se vuelva a
alcanzar el equilibrio.
• La señal de RM es proporcional a Mxy; es decir, cuanto más tarde en
d
recuperarse, mayor será la cantidad de Mxy y más intensa la señal.
• Para varios pulsos de RF y TR < T1, Mz no puede recuperar todo el
equilibrio antes de que se emita el siguiente pulso de RF, lo que da
como resultado menor Mxy, y menor señal.
• En un momento determinado, la disminución de Mz originada por
v • TR = d los siguientes pulsos de RF será igual que el aumento de Mz
generado por la recuperación de tejido de T1: esta situación se
denomina estado estable.
Figura 4.5 Técnica ARM de flujo
Propiedades • Basadas en la mejora de la sangre circulante y la supresión del tejido
entrante
estacionario.
• Volumen limitado ...
Contraste • TR (parámetro de obtención de imágenes)
determinado por • Áng inclin (parámetro de obtención de imágenes)
• Espesor corte (parámetro de obtención de imágenes)
• Velocidad de flujo
• Geometría de los vasos
Modos de adquisición • M2D y 3D.
4.3.1 Contraste
El contraste máximo entre la sangre circulante y el tejido estacionario se
obtiene cuando la sangre se expone sólo a un pulso de RF, con lectura
inmediata, tras el cual la sangre se sustituye por sangre nueva no saturada.
El requisito para el contraste máximo es:
v x TR ≥ d
donde
v = velocidad de flujo (m/s);
d = espesor del área excitada (mm);
en M2D: espesor de un corte sólo
en 3D: espesor del volumen o segmento cubierto por el número de
cortes
TR = tiempo de repetición (ms).

Diferencia de contraste entre el flujo entrante M2D y 3D
• Con M2D sobre un corte delgado (d) o a alta velocidad, (v x TR > d),
la sangre de la región ‘d’ se sustituye completamente por sangre nueva
antes del siguiente pulso de RF, lo que da como resultado un aspecto
brillante de la sangre y un fondo oscuro.
• Con 3D sobre un gran volumen (d) o a baja velocidad (v x TR < d), sólo se
sustituye parte de la sangre, y una cantidad de sangre se satura
parcialmente en función del número de excitaciones a que se ha sometido.
Esto puede entenderse como contraste reducido entre la sangre y el tejido
estacionario.
Velocidad de flujo (v)

La intensidad de señal aumenta en función de la velocidad de flujo. 4
La visualización de la sangre que circula lentamente puede mejorarse
utilizando un medio de contraste (Gd-DTPA) que reduzca el T1 de sangre.
Flujo turbulento y laminar
El flujo turbulento aparece como ausencia de flujo o como intensidad de
señal reducida. Pero las ausencias de flujo también pueden originarse por
saturación y susceptibilidad de espín. Por ejemplo, la sangre permanece más
tiempo en un nervio carotídeo (flujo circular) que en el resto de la arteria
carotídea. Esto provoca una saturación parcial y una intensidad de señal
reducida.
Geometría de los vasos

Se observa una regeneración máxima si el plano de imagen es ortogonal con
respecto a la orientación del vaso. Esto produce un alto contraste en las
imágenes.
4522 132 30881


parámetros
Contraste TR • Valor típico: TR ≥ d / v
- para sangre entrante nueva de máximo
contraste / tejido estacionario saturado
Contraste Áng inclin • Típico: M2D 50 o - 70 o, 3D: 15 o - 20 o.
- utilizado para suprimir el tejido estacionario
Geometría Espesor corte • Típico: valores reducidos
- para regeneración completa de la sangre
- menos desfase de intravóxel (ausencias de
flujo)
Contraste ProSet • No, Sel. agua, Sel. grasa
Contraste Tipo pulso ProSet • 11, 121, 1331
Contraste CTM • No, Resonanc sí, Resonancia no
ProSet: excitación de sólo agua

• Produce una buena supresión de grasa, por ejemplo, la supresión de grasa
retrolobular, permitiendo una visualización óptima de la arteria oftálmica.
• Es superior a SPIR en ARM.
SPIR satura la sangre fuera del volumen de imágenes. ProSet, no.
• Podría aumentar ligeramente el TE más corto.
Figura 4.6 Flujo entrante MIP, • Tiene que combinarse con la homogeneización: homogeneización de
arriba con ProSet, abajo sin ProSet volumen para ARM carotídea y abdominal, homogeneización automática
o de volumen para ARM renal.
CTM en ARM
• Debe realizarse como prepulso fuera de resonancia, ya que este prepulso
afecta a la señal de sangre menos que el prepulso en resonancia.
Figura 4.7 Flujo entrante 3D, CTM

+ multisegmento

4.4 ARM de flujo entrante M2D
Propiedades • Buena regeneración de la sangre circulante.

• Buena supresión del fondo.
• Menos sensibilidad al movimiento/deglución (carotídea).
Aplicaciones • Flujo lento y rápido (venoso): arterias y venas.
• Muy adecuado para cubrir un largo trayecto de un vaso.

parámetros
Geometría Esp cortes • Por ejemplo, -1 mm (con espesor de
corte de 4 mm)
Movimiento Compensac respiratoria • No, PEAR, Sincron respir, Resp conten
Movimiento Inicio manual • No, Sí
Geometría REST • No, Sí
Geometría Tipo REST • Paralela, Perpendicular, Libre
Geometría Espesor banda REST • 5 mm ... 200 mm
Geometría Orden adqu corte • Ascenden, Descenden
Figura 4.8 Flujo entrante M2D Posproc Modo reconstrucción • Inmediata, Retardada, Tiem real,
En marcha
Esp cortes
• Puede ajustarse en un valor negativo a fin de adquirir cortes con
4522 132 30881
solapamiento.
- Esto puede reducir los artefactos en escalera.
- Normalmente, un solapamiento del 25 - 30% del espesor de corte es
suficiente.
- Se necesitan más cortes para cubrir el mismo área. Aumenta el tiempo
de adquisición.
Modo de respiración contenida e Inicio manual

• Pueden utilizarse para generar angiogramas por RM abdominales libres de
artefactos.

Bandas REST
• Pueden aplicarse para suprimir de forma selectiva la sangre entrante.
Pueden utilizarse múltiples bandas REST: una de ellas debe ser paralela y
continuar o seguir los cortes, y las otras han de ser libres y, por lo tanto,
fijas en el volumen.
Ángulo de inclinación REST (saturación)
• En ARM se optimiza para suprimir la señal de sangre no deseada.
Espesor banda REST

• Debe ser pequeño, pero no demasiado (no inferior a 40 mm).
Cuanto más pequeña sea la banda, más precisa será la saturación. Si la
banda es demasiado pequeña, no se saturarán todos los espines que
atraviesan la banda. Esto puede aparecer como intensidades de gris no
deseadas.
Sangre arterial
Banda REST
Sangre venosa
Volumen corte
Sin señal
Señal sanguínea
Figura 4.9 Supresión selectiva de la sangre venosa entrante mediante una banda REST

Orden adqu corte
• Ha de asignarse el valor opuesto a la dirección del flujo.
Ejemplo Dirección de flujo REST Orden adqu corte

Cabeza en ARM • arterial: ascendente • craneal • descendente
arterial
Cabeza en ARM • venosa: descendente • caudal • ascendente
venosa
Reconstrucción en marcha
• Cada corte se reconstruye antes de adquirir el siguiente corte.
Esto proporciona información inmediata de la calidad del examen.
4
4.5 ARM de flujo entrante 3D
Propiedades • Cortes delgados: cuanto menores sean los vóxeles, menor será el
desfase de intravóxeles.
• Imágenes de alta resolución espacial gracias a una matriz de
secuencia 512.
• Tiempos de adquisición cortos.
• Sensibilidad a artefactos de movimiento/deglución.
Aplicaciones • Sangre circulante moderada y rápida; p. ej., de las arterias.
• Para visualizar pequeños vasos tortuosos (alta resolución).
Limitaciones • Sólo útil para trayecto limitado de vasos (hasta 70 mm).
- De otro modo, se producirá la saturación de los vasos en el
4522 132 30881
volumen, lo que generará menor contraste.

parámetros
Contraste TE • Más corto, Def usuario, En fase, Desfase
Movimiento REST • No, Sí
Movimiento Tipo REST • Paralela, Perpendicular, Libre
Geometría Cortes superpuestos • No, Sí

Tiempo del eco TE
• Se ajusta TE en desfase para obtener una mejor supresión del fondo.
- 6,9 ms en sistemas 1.5 T y 0.5 T.
- 3,45 ms en sistemas 1.0 T.
REST
• Puede aplicarse como banda REST paralela para suprimir el flujo venoso
(aunque las técnicas 3D son menos sensibles al flujo lento).
• La banda REST paralela, a diferencia del modo M2D, se fijará en el
conjunto de imágenes.
Cortes superpuestos
• Permite la reconstrucción de cortes más delgados con tiempos reducidos
(de media adquisición).

4.6 ARM de flujo entrante 3D multisegmento
Técnica ARM • Técnica de flujo entrante 3D: el volumen 3D se divide en subvolúmenes o

segmentos de solapamiento adquiridos en un modo intercalado utilizando
CHARM (Método de adquisición y reconstrucción por segmentos).
- Solapamiento: para evitar la reducción de señal entre segmentos.
- CHARM: algoritmo especial para fusionar los bordes de los segmentos
y reducir o eliminar los artefactos de persiana veneciana.
• Los datos se adquieren por separado para cada segmento y se
reconstruirán como un solo volumen total para visualizarlos.
Propiedades • Sin limitación del tamaño de volumen como flujo entrante 3D.
• Cortes delgados: cuanto menores sean los vóxeles, menor será el desfase 4
de intravóxeles.
Figura 4.10 Flujo entrante 3D
• Imágenes de alta resolución espacial gracias a una matriz de secuencia 512.
multisegmento con TONE
• Tiempos de adquisición ligeramente superiores debido al solapamiento de
segmentos.
• Sensibilidad a artefactos de movimiento/deglución.
Aplicaciones • Sangre circulante moderada y rápida; p. ej., de las arterias.
• Para visualizar pequeños vasos tortuosos (alta resolución).
Limitaciones • Sólo útil para trayecto limitado de vasos (hasta 70 mm).
- De otro modo, se producirá la saturación de los vasos en el volumen,
lo que generará menor contraste.
4522 132 30881


parámetros
Geometría Número de segmentos • 1, 2, ... , 10
Geometría Por segmento: • 5 ...
Nº de cortes
Geometría Orden adqu segs • Ascenden, Descenden
Número de segmentos
• Sólo es visible en el modo 3D.
Figura 4.11 Flujo entrante 3D Cuantos más segmentos se seleccionan sobre un volumen, menor será la
multisegmento S/R.
No obstante, esta reducción de la S/R se compensa con una ganancia de la
relación contraste/ruido. Esto se observa en las imágenes mediante una
mejor representación de pequeños vasos, que de otro modo no se verían
debido a la saturación.
Nº de cortes (por segmento)

• Debe ascender a 10 cortes, como mínimo, para obtener una buena calidad
segmento 1
de imagen.
Orden adqu segs

• Debe seleccionarse de modo que se oponga a la dirección del flujo.
segmento 2
volumen
Esto da como resultado la máxima regeneración de la sangre en los

segmentos. El número total de cortes depende de la cantidad de segmentos
segmento 3 de posible uso. Es mejor seleccionar una determinada cantidad de cortes
para cubrir el área de interés y, a continuación, elegir el número de
segmentos para optimizar el máximo realce de flujo entrante.
segmento 4
Solapamiento segmentos
Figura 4.12 Múltiples segmentos

segmento segmento
Solapamiento segmentos
4
Figura 4.13 Solapamiento de segmentos
Figura 4.14 Flujo entrante 3D,

multisegmento con CHARM
4522 132 30881

4.7 TONE
Técnica ARM • Significa ‘Excitación no saturada optimizada por inclinación’.

• El ángulo de inclinación varía linealmente sobre el segmento
excitado.
- Se utiliza un ángulo de inclinación al principio del segmento.
- El ángulo de inclinación máximo se emplea al final del segmento.
Propiedades • Reduce el efecto de saturación de la sangre entrante en secuencias
ARM 3D.
• Permite el doble de cortes aproximadamente dentro de un
segmento.
• En adquisiciones multisegmento:
- Reduce el artefacto de persiana veneciana, o bien:
Figura 4.15 TONE
permite segmentos de más espesor.
Aplicaciones • Secuencias de flujo entrante 3D y flujo entrante 3D multisegmento.

parámetros
Din/ang Pulso TONE • No, Sí
Din/ang Áng inicio TONE • 3,0 o ... 13,5 o
Din/ang Dirección TONE • P->C, C->P, I->D, D->I, A->P, P->A
Contraste Áng inclin •
Áng inicio TONE

• Controla la pendiente del pulso de TONE.
• Define el ángulo del pulso de RF al principio del segmento.
El ángulo de inclinación introducido es igual al ángulo del centro del
segmento y el ángulo de inclinación máximo al final del segmento se
calculará automáticamente porque TONE tiene un perfil lineal.
• Tiene que ser al menos un 10% inferior al ángulo de inclinación
promedio.
• No puede ser mayor que el ángulo de inclinación promedio.
• Junto con el ángulo de inclinación promedio, no puede ser superior a 90°.

N O TA Si se selecciona un ángulo de inicio muy pequeño, las imágenes del principio del
segmento mostrarán un fuerte contraste T2, lo que puede dar como resultado una alta
señal de LCR. Este efecto se aprecia sobre todo cuando se selecciona TONE junto con
CTM.
Dirección TONE
• Ajusta la dirección del pulso de TONE.
• Sólo puede configurarse en la dirección de codificación de corte.
• Debe seleccionarse en la misma dirección que el flujo.
Por ejemplo, si se selecciona la dirección P>C en una secuencia transversal,
el ángulo de inicio estará en el lado de los pies y el ángulo máximo en el
lado de la cabeza del paciente.
Áng inclin 4
• Según se introduce en la secuencia es el ángulo de inclinación promedio
sobre el segmento.
• Junto con el ángulo de inicio, no puede ser superior a 90°.
4522 132 30881

Figura 4.16
Volumen imágenes
A: Colocación del volumen de

A
imágenes con respecto al flujo
sanguíneo
z
Corte 2
Corte n
Corte 1
Corte 3
z
Perfil corte 3D normal
α
Áng. incl.
B B: α y posición de corte sin TONE
Perfil corte TONE

Áng. máx.
α
Áng. incl. C: α y posición de corte con TONE
C
Áng. inicio
n o rm a l D: Comparación de la intensidad de
D
Intensidad señal
señal de la sangre como una función de

la posición de corte dentro del
de sangre
TON E
volumen con y sin TONE

4.8 ARM de flujo entrante sincronizado y
sincronizado doble
Técnica ARM • Técnica de flujo entrante donde la adquisición de datos se sincroniza

con el ciclo cardíaco.
• Durante las excitaciones, los datos se adquieren con un orden
especial: un barrido por el espacio k sólo en una parte del ciclo
cardíaco durante una apertura o en caso de flujo entrante
sincronizado doble, durante dos aperturas.
• A menudo se denomina barrido sincronizado.
Propiedades • Comparado con el flujo entrante no sincronizado menos artefactos
generados por flujo pulsátil: 4
- contraste mejorado
- vasos nítidos
• Ninguna o menor degradación de la imagen debida al flujo pulsátil.
Figura 4.17 Flujo entrante M2D Aplicaciones • Flujo lento (venoso).
sincronizado • Flujo arterial.
• Aplicable en los modos de adquisición M2D y 3D.
• Alta precisión para obtener imágenes de flujo pulsátil como las de
abdomen (renales) y extremidades (vasos nítidos).
• Adecuada para cubrir un largo trayecto de un vaso.
Limitaciones • Se requiere la sincronización cardíaca.
• Los tiempos de adquisición aumentan en comparación con las
técnicas de flujo entrante no sincronizado.
4522 132 30881

+
Patrón de flujo pulsátil
1 1 = Tiempo apertura
2 2 = Ancho apertura
-
Figura 4.18 Principio de ARM de flujo entrante sincronizado
Flujo entrante sincronizado doble y multisincronizado

El uso de dos aperturas permite la adquisición de más información en el
mismo tiempo de adquisición. No sólo proporciona información sistólica,
sino también diastólica. Las imágenes de la sístole tienden a ser más sensibles
para detectar si existe una estenosis, mientras que las imágenes de la diástole
parecen más sensibles para determinar el tipo de estenosis. Aunque es posible
utilizar más de dos aperturas, se estima que el uso de dos es la opción más
práctica.


parámetros
Movimiento Sincronización cardíaca • No, Sincron, Apertur, Retrospectiva
Movimiento Tiem apert • ... [ ms]
Movimiento Ancho apert • ... [ms]
Sincronización cardíaca: ‘Sincro’

Mediante el sincronismo es posible adquirir datos de imagen sólo en la fase
sistólica o diastólica.
Si los datos se adquieren durante la fase cardíaca sistólica, el contraste se 4
realzará mediante la entrada de sangre en los cortes; no obstante, pueden
Figura 4.19 M2D sincronizado
presentarse turbulencias cerca de la aorta. En las extremidades, el flujo avanza
y, al final de la fase cardíaca, también retrocede.
Tiem apert
• Puede seleccionarse en función del intervalo R-R.
• Se ajusta en valores de 250 ms aproximadamente en la mayoría de
procedimientos predefinidos.
Ancho apert
• Se ajusta en valores de 400 ms - 500 ms aproximadamente en la mayoría
de procedimientos predefinidos.
Cuanto mayor sea el ancho de apertura, más corta será la secuencia.
Sin embargo, si el ancho es excesivo, los datos puede adquirirse en la parte del
ciclo cardíaco donde el flujo retrocede (retrógrado) con respecto a la
4522 132 30881
dirección de flujo. Esto dará como resultado una reducción de la calidad de

Figura 4.20 Flujo entrante saturado, imagen.
baja intensidad de señal de tejido
estacionario causada por el estado Observaciones
estable
• El flujo entrante sincronizado no es posible con Eco de Gradiente Turbo.

Figura 4.21 Barrido doble Figura 4.22 Barrido doble
sincronizado (PCA), fase 1 sincronizado (PCA), fase 2
Patrón de flujo
pulsátil
Pulsatile flow
pattern
4
1 4
_ 2 3
5
6
Definir parámetros de secuencia: Parámetro de visualización:
1 =Define scan parameters:
Tiempo apertura Display
5 = parameters:
Tiempo de apertura fase 1
2 =1 =Ancho
Gate Delay
de apertura fase 1 5 =6Gate delay phase
= Tiempo de1 apertura
fase 2
3 =2 =Ancho
Gate width Phase 1
de apertura fase 2 6 = Gate delay phase 2
3 = Gate width Phase 2
4 =4 =Intervalo entre fases cardíacas
Heart Phase Interval
donde Ancho
In which de apertura
Gate width Phase 1 = fase 1 = Ancho
Gate width Phase 2
de apertura fase 2
Figura 4.23 Principio de ARM de barrido sincronizado doble

4.9 ARM de flujo entrante turbo
Técnica ARM • Combinación de ARM de flujo entrante y Eco de Gradiente Turbo.

• La adquisición de datos se sincroniza con el ciclo cardíaco.
• Se requiere la sincronización cardíaca (sincronismo).
Propiedades • Aplicable en los modos de adquisición M2D y 3D.
Aplicaciones • Excelente para obtener imágenes de flujo pulsátil.
- Tórax (cayado aórtico)
- Abdomen (arterias renales)
- Extremidades
• Muy adecuada para una cobertura extensa del trayecto de un vaso
en modo M2D. 4
Limitaciones • Los tiempos de adquisición aumentarán en comparación con el flujo
Figura 4.24 Flujo entrante turbo
entrante no turbo debido a la técnica de varios disparos.
M2D, respiración contenida de 15 s
Los datos se adquieren entre cada intervalo R-R, en la parte del patrón de
flujo donde sólo avanza el flujo con respecto a la dirección de los vasos.
Esto dará como resultado imágenes libres de artefactos con altas intensidades
de señal procedentes de la sangre entrante.
Supresión del fondo

La aplicación de prepulsos y el número de disparos reduce la intensidad de
señal del tejido del fondo hasta un mínimo absoluto. Esto permite la
visualización de pequeños vasos con flujo lento.
A pesar de la mejora de la supresión de fondo del flujo entrante turbo, no es
posible suprimir todo el tejido estacionario. La grasa, en concreto, puede ser
cuantiosa. Sin embargo, puede suprimirse con el uso de prepulsos, como por
ejemplo, el prepulso de inversión y un tiempo de espera de prepulso de
4522 132 30881
160 ms (dependiente de la intensidad de campo).
Observaciones
La técnica de varios disparos puede utilizarse para exámenes cardíacos con el
fin de ‘congelar’ el movimiento cardíaco.


parámetros
Movimiento Tiempo sincro • Valor típico: 250 ms
Contraste Prepulso TFE • No, Invertir, Saturar, Sangre negra
- Inv., Sat. para T1p y ARM
Contraste Tiem prepulso • Más corto, Def usuario
- el mejor efecto de los prepulsos puede
observarse en un breve tiempo de retraso
de prepulso.
Contraste Selección corte • No, Sí
Figura 4.25 Flujo entrante turbo,
prepulso - obligatorio para realzar el flujo entrante.
prepulso de saturación
Contraste Disps TFE - cuantos más disparos, mejor será el efecto
del prepulso.
Contraste Orden perfil TFE • Bajo-alto, Lineal
- para permitir un determinado tiempo de
espera.
Contraste Interv disparos • Más corto, Def usuario
Contraste Áng inclin • Valor típico: de 20 o a 30 o
- El efecto del prepulso será mayor cuanto
menor sea el ángulo de inclinación.
Contraste Realce con contraste • No, T1, T2, Compens
- ‘T1’ con realce sólo en flujo entrante turbo
Contraste TR • Más corto, Def usuario
- corto en relación con valores T1 de tejido
estacionario
- para mejor supresión del fondo
Contraste TE • Más corto, Def usuario, En fase, Desfase
- TE fuera de fase para mejor supresión del
fondo
Contraste Eco parcial • No, Sí
- para obtener el TE más corto (desfase
reducido)
Movimiento Compensación flujo • No, Sí
- para evitar la dispersión de fase

4.10 Angiografía con contraste de fase (PCA)
Técnica ARM • Basada en las diferencias de fase de los espines en movimiento

comparadas con los del tejido estacionario.
• Adquisición de secuencia sensible al flujo y con compensación de flujo
(de referencia) por gradiente bipolar.
• Sustracción compleja automática de estas secuencias.
• También se denomina PCA.
Propiedades • Contraste de imagen dependiente de la velocidad de la sangre.
- Relación entre la velocidad de flujo y la intensidad de señal.
- Supresión completa del tejido estacionario (sin velocidad = sin
señal).
4
• Orientadas al flujo rápido o lento ajustando la sensibilidad de la
Figura 4.26 PCA 3D del cerebro velocidad.
Velocidad PC de 50 cm/s • Codificación del flujo direccional en hasta tres direcciones ortogonales.
- El tiempo de adquisición aumenta cuando hay más direcciones de
flujo PC.
• Efectos de saturación mínimos.
• La orientación de la secuencia debe ser igual a la del plano del vaso.
- Se necesitan menos cortes para cubrir todo el vaso.
• Proporciona dos tipos de imágenes:
- Imágenes PCA-M (fondo suprimido, vasos brillantes).
- Imágenes FFE-M (imágenes de tejido suave).
Modos de • 2D, 3D
adquisición
Aplicaciones PCA 3D:
• Múltiples cortes delgados, contiguos o superpuestos.
4522 132 30881
• Adecuada para cubrir un largo trayecto de un vaso.

PCA 2D:
• Rápida adquisición de cortes individuales.
• Para utilizar como localización en estudios de PCA 3D que requieren
más tiempo.
• Rápida evaluación de distintas sensibilidades de velocidad.
Contraste • Codificación de velocidad (parámetro de obtención de imágenes
determinado por ‘Velocidad PC’)
• Velocidad de flujo en los vasos
Limitaciones • En la imagen PCA-M, las velocidades más altas se presentan como
intensidades de señal superiores. Sin embargo, no hay información
sobre la dirección de flujo.

Secuencia de pulsos
Aplicación de un gradiente bipolar
Gradiente codificación flujo
• Significa que el pulso de gradiente tiene un lóbulo negativo y positivo.
• Aumentará y reducirá el campo magnético local.
S
• Cambiará el campo magnético en tiempo y en una determinada dirección,
por lo que la frecuencia de Larmor también cambiará en tiempo y en una
determinada dirección.
-S
Ejemplo: posiciones A / B en un plano en la dirección del gradiente codificado del

Figura 4.27 Gradiente bipolar con flujo
lóbulos de gradiente S y -S • El tejido estacionario en el punto A y B incluye diferentes fases de
magnetización transversal. La frecuencia de precesión es superior debido al
lóbulo positivo o inferior a causa del lóbulo negativo. El desplazamiento
neto de fase es cero porque la superficie de los lóbulos de gradiente son
iguales. Esto genera la ausencia de señal.
• Esto es diferente para los espines que se mueven de la posición A a B. En la
posición A, la fase de la magnetización transversal es la misma que para los
espines del tejido estacionario. Sin embargo, en el momento del lóbulo
negativo, los espines están en la posición B, precedidos de una frecuencia
superior que da como resultado una diferencia de fase (en este caso,
negativa). La diferencia de fase es proporcional a la velocidad en la
dirección del gradiente aplicado. Se mide y utiliza para reconstruir las
imágenes.

Intensidad de campo magnético
A B
+ +
- -
A B
4
Figura 4.28 Flujo de espines a lo largo de un gradiente
Codificación del flujo

• Puede aplicarse sólo en A-P, D-I, P-C o en cualquiera de sus
combinaciones.
• Tiene que realizarse como una secuencia separada para cada dirección de
codificación del flujo.
- A más direcciones de codificación del flujo, más largo el tiempo de
adquisición total.
- En caso de que existan tres direcciones de codificación del flujo,
4522 132 30881
es preciso realizar cuatro secuencias.

- La secuencia de referencia se sustrae automáticamente de las secuencias
codificadas del flujo. Esto da como resultado una imagen compuesta
formada por flujo en 1, 2 ó 3 direcciones. Se necesitan tres sustracciones
complejas: tres veces la imagen compleja de estas direcciones menos la
Figura 4.29 Carotídeas PCA, 3 secuencia de referencia.
direcciones de flujo PC. Velocidad PC
de 50 cm/s
- Esta imagen compuesta se procesa en una imagen PCA. Esta imagen
PCA se presenta como una imagen FFE-M y como una PCA-M.
Esto permite la buena visualización de la morfología vascular (PCA-M)
en relación con el tejido blando (FFE/M).

Imagen X Imagen Y Imagen Z
sensible al flujo sensible al flujo sensible al flujo
Imagen con
compensación
de flujo
Imagen X de Imagen Y de Imagen Z de

diferencia diferencia diferencia
Imagen PCA - M
Imagen FFE - M
Figura 4.30 Construcción de una imagen PCA


parámetros
Din/ang Direcc flujo PC • A-P, D-I, P-C o cualquier combinación
Din/ang Velocidad PC • 1 cm/s ... 1000 cm/s
Din/ang Velocidad uniforme PC • No, Sí
Geometría Espesor corte •
Contraste TR • Valor típico: Más corto
Contraste TE • Valor típico: Más corto
Contraste Eco parcial • Valor típico: Sí
Contraste Áng inclin • Valor típico: 20 o ... 30 o 4
Figura 4.31 PCA venosa Contraste Modo imagen rápida • No, TFE, TSE, GRASE, EPI
Codificación de velocidad de PC de
15 cm/s Direcc flujo PC
• Especifica una, dos o tres direcciones de codificación del flujo.
A más direcciones de flujo PC, mayor tiempo de reconstrucción.
La existencia de un vaso recto en el cuerpo humano no es habitual. Sólo la
arteria carotídea es casi recta; sin embargo, este vaso también cambia de
orientación en la bifurcación con las direcciones anterior-posterior,
izquierda-derecha o ambas.
No obstante, en la mayoría de los vasos es necesaria la codificación de flujo
en tres direcciones.
Velocidad PC
• Especifica la velocidad en la que se producirá una diferencia de fase
máxima.
4522 132 30881
Las áreas con circulación sanguínea a mayor velocidad pueden mostrar

menos intensidad de señal en imágenes PCA-M y un ‘truncamiento de
fase’ en imágenes PCA-F.
• Debe ser igual al flujo de sangre máximo del vaso cuya imagen se ha
obtenido o algo superior, de forma que el centro del vaso (flujo superior)
se vea bien.
Figura 4.32 Velocidad PC de La pared del vaso, donde el flujo de la sangre es más lento, no se visualiza
30 cm/s muy bien: la señal desaparece en el ruido. Esto puede generar un diámetro
visualizado más pequeño que el diámetro real del vaso.
Para obtener una impresión precisa de la pared del vaso, debe realizarse
una secuencia con una velocidad PC inferior a la máxima. Esto producirá
un solapamiento.

• Se muestra como VS D-I,A-P,P-C durante la visualización y en
impresiones (VS significa ‘sensibilidad de velocidad’).
N O TA Una velocidad PC muy baja puede aumentar el tiempo de eco mínimo.
Velocidad PC en distintas regiones anatómicas
Subzona Velocidad PC
Seno sagital y transversal 60 cm/s
Aorta abdominal 100 cm/s en dirección P-C
Arterias renales 40 ... 50 cm/s en dirección D-I y A-P
Velocidad unif PC
• Si se ajusta en ‘no’, se pueden utilizar diferentes velocidades de PC para
cada dirección de flujo.
• Si se ajusta en ‘sí’, se emplea la misma velocidad de PC para todas las
direcciones de flujo.
Espesor corte
• No se aconseja más de 50 mm en PCA 2D.
Cuanto más espeso sea el corte en 2D, menos precisa será la sustracción.
Modo imagen rápida: TFE

PCA de TFE
• Es posible con sincronismo prospectivo. La utilización de TFE PCA en la
cabeza proporciona buenas imágenes con arterias oftálmicas muy bien
representadas. Se espera que TFE tenga un tiempo de adquisición inferior,
pero como el obturador del espacio k se emplea con FFE, en la práctica los
tiempos de adquisición son casi iguales.

4.10.2 Artefactos
Solapamiento
Las velocidades e intensidades de señal más altas se observan en el centro de
un vaso.
Si una secuencia se realiza con una velocidad de PC inferior a la velocidad
pico de la sangre, la señal del centro del vaso se solapará y se presentará como
flujo de retroceso. Esto produce una reducción de la intensidad de señal en el
centro del vaso.
Diferencia de fase
o
180 - 4
Solapamiento
Velocidad
de PC
Solapamiento o
-180 -
Figura 4.33 Relación lineal entre velocidad y diferencia de

fase en una imagen PCA-F
Relación entre intensidad de señal y codificación de velocidad en la imagen

PCA-M
La intensidad de señal aumentará hasta una velocidad de PC 1 y, a
4522 132 30881
continuación, descenderá y volverá a aumentar hasta la velocidad de PC 2,

etc. Seguidamente, la intensidad de señal máxima en la velocidad de PC 2 es
inferior a la comparada con la velocidad de PC 1, debido al desfase de
espines.
Contramedida
• Seleccione la velocidad máxima (pico), o algo superior, del vaso.
- Comience con una medición de ‘Flujo cuantitativ’ en el vaso (parte) de
interés para determinar la velocidad pico exacta en un vaso.
- Seleccione la codificación de velocidad adecuada mediante el Diagrama
de intensidad-tiempo (TID).

• Realice la secuencia con una velocidad de PC inferior a fin de obtener una
buena impresión del lumen vascular. Los artefactos de solapamiento del
centro no son importantes en este caso y puede que incluso no se noten en
una MIP.
Intensidad
señal
y
Velocidad
de PC
1 2 3
Imagen
PCA-M
Figura 4.34 Intensidad de señal y codificación de velocidad en la imagen PCA-M
solapamiento
flujo lento
diámetro ruido ruido diámetro
Flujo laminar Diámetro vascular Artefactos solapamiento

superior al mostrado en centro del vaso
en imagen
Figura 4.35 Sección transversal de PCA por los vasos

Dispersión de fase
En un vaso recto, sólo existe flujo laminar. La velocidad varía según el lumen:
en el centro, superior, y en la pared del vaso, mucho más lenta.
Esta diferencia de velocidades se conoce como dispersión de fase: las
intensidades de señal son una mezcla de las velocidades de los lumens
vasculares. La dispersión de fase puede producir una reducción de la
intensidad de señal.
4.11 PCA sincronizada
Técnica ARM • Técnica PCA donde la adquisición de datos se sincroniza con el ciclo
cardíaco. 4
• Durante las excitaciones, los datos se adquieren con un orden
especial: un barrido por el espacio k sólo en una parte del ciclo
cardíaco durante una apertura.
Propiedades • Comparadas con PCA no sincronizada sin artefactos originados por
flujo pulsátil:
- contraste mejorado
- vasos nítidos
• Ninguna o menor degradación de la imagen debida al flujo pulsátil.
Modos de •
Figura 4.36 PCA sincronizada, adquisición
arterias renales Velocidad PC de Aplicaciones • Especialmente útil para obtención de imágenes de las arterias renales
50 cm/s
y las arterias poplíteas.
• Sobre todo en intensidades de campo superiores, como en el
sistema 1.5 T.
4522 132 30881


parámetros
Movimiento Tiem apert • ... [ ms]
Movimiento Ancho apert • ... [ms]
Sincronización cardíaca: ‘Sincro’

Mediante el sincronismo es posible adquirir datos de imagen sólo en la fase
sistólica o diastólica.
Tiem apert
Figura 4.37 PCA sincronizada, • Puede seleccionarse en función del intervalo R-R.
arterias renales, velocidad PC de
50 cm/s Ancho apert
Cuanto mayor sea el ancho de apertura, más corta será la secuencia.
Sin embargo, si el ancho es excesivo, los datos puede adquirirse en la parte del
ciclo cardíaco donde el flujo retrocede (retrógrado) con respecto a la
dirección de flujo. Esto dará como resultado una reducción de la calidad de
imagen.
4.12 PCA cine
Técnica ARM • Técnica PCA en que la adquisición de datos se sincroniza con el ciclo
cardíaco.
Propiedades • Para llevar a cabo con sincronismo cardíaco o retrospectivo.
• Hasta tres direcciones de codificación de flujo (en detrimento del
tiempo de adquisición).
• Para visualizar en el modo cine a fin de mostrar las imágenes
dinámicas de flujo entrante.
Modos de • 2D
adquisición
Aplicaciones • Obtención de imágenes de flujo en los ciclos cardíacos completos;
es decir, arterias renales, o dentro de un aneurisma de la aorta como
imagen de corte espeso (40 mm).


parámetros
Din/ang Modo angio • Para PCA cine: contraste fase
Din/ang Direcc flujo PC • A-P, D-I, P-C o cualquier combinación
Din/ang Velocidad uniforme PC • No, Sí
Movimiento Dispos cardíac • ECG, VCG, PPU
Movimiento Frecuenc cardíaca • 1 ... 250 latidos por minuto
Movimiento Fases cardía • Def usuario, Máximo
4
Movimiento Interv fases cardíac • Más corto, Más largo, Def usuario
En el caso de ‘Sincron’

parámetros
Movimiento Tiempo sincro • Más corto, Def usuario
Movimiento Ventana R-R cardía • 0 % ... 100 %
En el caso de ‘Retrospectiva’

parámetros
Movimiento Ventana fase cardía • Predet, Def usuario (0,0 ... 0,5 latidos)
4522 132 30881
Movimiento Rechazo de arritmia • No, Sí (OBLIGAT.)

Movimiento Ventana R-R • [n,n]%

4.13 Análisis cuantitativo del flujo (QF)
Técnica ARM • Angiografía con contraste de fase (PCA) donde la adquisición de

datos se sincroniza con el ciclo cardíaco que utiliza, por lo general,
el sincronismo retrospectivo (también el prospectivo).
• Adquisición de secuencia sensible al flujo y con compensación de
flujo (de referencia) por gradiente bipolar.
• Sustracción de fase que genera una imagen de flujo.
- La información de flujo puede estudiarse como una función de
tiempo.
Figura 4.38 Sobrestimación de QF Propiedades • Adquisición multifásica
en plano no ortogonal - Imágenes PCA-M (fondo suprimido, vasos brillantes).
- Imágenes FFE-M (imágenes de tejido suave).
- Imágenes PCA-F (imágenes de flujo).
• Sólo una dirección de codificación de flujo cada vez.
• Resultados cuantitativos como velocidad (cm/s) o velocidad de flujo
(ml/s).
Modos de • 2D, 3D.
adquisición - La información cuantitativa es idéntica con ambos modos de
adquisición. Para vasos más pequeños, 3D proporciona ventajas,
por ejemplo, en el cerebro.
Aplicaciones • Medición de flujo en cualquier vaso.
Limitaciones • Las mediciones cuantitativas de flujo siempre deben realizarse en un
plano ortogonal al vaso. De otro modo, el área cubierta será mayor y
se producirá una sobrestimación de la medición cuantitativa de flujo.


parámetros
Din/ang Modo angio • Para QF: contraste fase
Din/ang Direcc flujo PC • A-P, D-I, P-C
Movimiento Sincronización cardíaca • Para QF: retrospectiva
Movimiento Dispos cardíac • ECG, VCG, PPU
Movimiento Frecuenc cardíaca • 1 ... 250 latidos por minuto
Movimiento Fases cardía • Def usuario, Máximo
Movimiento Interv fases cardíac • Más corto, Más largo, Def usuario
4
Figura 4.39 Arteria renal, FFE-M Movimiento Ventana fase cardía • Predet, Def usuario (0,0 ... 0,5 latidos)
Movimiento Rechazo de arritmia • No, Sí (OBLIGAT.)
Movimiento Ventana R-R • [n,n]%
4.13.2 Calidad de imagen

Imágenes PCA-F
El fluido de fase aleatoria está visible y se muestra como un ruido de ‘sal y
pimienta’, claramente distinguible de las regiones con señal normal.
La información de fase está linealmente relacionada con la velocidad de flujo
del píxel. Esta fase puede ser positiva o negativa; es decir, con flujo avanzado
o retrógrado.
Diferencia de fase
4522 132 30881
o
180 -
Solapamiento
Figura 4.40 Arteria renal: PCA-F Velocidad

de PC
Solapamiento o
-180 -
Figura 4.41 Relación lineal entre velocidad y diferencia de

fase en una imagen PCA-F

Solapamiento
• A veces las imágenes lo muestran si la velocidad del vaso supera el valor de
velocidad PC introducido. La diferencia de fase sólo puede medirse con
precisión en el rango comprendido entre π y - π, o entre 180° y -180°.
Si se crea un TID con dichas velocidades, podrían producirse errores.
Procesamiento de QF
• Incluye el Diagrama de Intensidad-Tiempo (TID) para calcular la
velocidad (cm/s) o la velocidad de flujo (ml/s).
- La RDI debe trazarse de forma que se incluya todo el lumen.
- Se pueden seleccionar hasta tres RDI al mismo tiempo.
- Estos resultados constituyen la suma de los desplazamientos de fase por
RDI, lo que significa que son valores promedio.
Figura 4.42 Arteria renal: ml/s
4.13.3 Posprocesamiento de Flujo cuantitativo

El paquete de posprocesamiento de Flujo cuantitativo calcula la información
cuantitativa como velocidad o caudal del flujo.
Secuencias adecuadas
Las secuencias adecuadas son secuencias de flujo cuantitativo que son
secuencias de PCA con sincronismo que contienen al menos imágenes
PCA-F y, opcionalmente, imágenes FFE/Modulus y PCA/Modulus.
Los resultados fiables se consiguen cuando la secuencia de adquisición es
perpendicular a los vasos de interés.
Flujo de trabajo
- Cambie al entorno de visualización avanzada.
Para obtener una descripción sobre la selección de secuencias del examen,
consulte el capítulo correspondiente a ‘Vista avanzada’.
2 Para acceder al paquete de Flujo cuantitativo .
3 Para preparar el entorno para trazar una RDI
- Selección del tipo de imagen más adecuado .
- Selección de la imagen FFE/M telediastólica .
- Modificar la disposición de la pantalla .

4 Para definir el contorno de los vasos.
- Para seleccionar el tipo de RDI .
- Para activar el algoritmo contorno activo .
- Para trazar una RDI .
- Para propagar la RDI a las demás imágenes .
- Para comprobar las RDI en todas las imágenes .
5 Para mostrar los resultados en la pantalla .
6 Para exportar los resultados .
7 Para imprimir .
Para acceder al paquete de Flujo cuantitativo

1 Haga clic en el botón de ‘Flujo cuantitativo’ del área de paquetes.
‘Paquetes’.
4
Cuando está activo, el botón de Flujo cuantitativo queda enmarcado en

naranja.
En la barra de menús principal aparece el menú desplegable ‘Flujo
cuantitativo’.
Disposición de pantalla predeterminada para tres tipos de imágenes
diferentes
El paquete de Flujo cuantitativo tiene predeterminada la disposición que se
muestra a continuación si la secuencia consta de imágenes FFE/M, PCA/M y
PCA/F.
4522 132 30881

Matriz de navegación
8 imágenes FFE/M
8 imágenes PCA/M
8 imágenes PCA/F
FFE/M PCA/F
Figura 4.43 Disposición típica
Los botones de ‘Tipo de imágenes FFE/M’, ‘Tipo de imágenes PCA/M’ y

‘Tipo de imágenes PCA/F’ aparecen enmarcados en un rectángulo negro para
indicar el tipo de imágenes que está mostrando la pantalla.
Para preparar el entorno para trazar una RDI

Selección del tipo de imagen más adecuado
1 Haga clic en uno de los botones para seleccionar el tipo de imagen más
adecuado para trazar la RDI.
De izquierda a derecha: FFE/M, PCA/M, PCA/F, PCA/F Color
En la mayoría de los casos, las imágenes FFE/M son la imagen óptima
porque muestra bien la zona de interés.
Selección de la imagen FFE/M telediastólica
2 Utilice la matriz de desplazamiento para desplazarse por las imágenes:
• Haga clic con el botón izquierdo del ratón y arrastre el marcador verde y
rojo.
Las imágenes de la parte inferior de la pantalla cambian de acuerdo con la
selección de imágenes dentro de la matriz de desplazamiento.
La imagen FFE/M telediastólica muestra el diámetro mayor que es lo más
adecuado para la detección automática del contorno.

Modificar la disposición de la pantalla
3 Haga clic en el botón de disposición y seleccione una disposición apta.
Ajustes de ventana y de vista
4 Haga clic en el botón ‘Ajustes’ para establecer los ajustes de ventana y de vista
de la propagación.
Para definir el contorno de los vasos

Para seleccionar el tipo de RDI
El ajuste predeterminado es RDI a mano alzada. Si va a trazar una RDI a
mano alzada, continúe con ‘Para trazar una RDI’.
1 Haga clic en el botón ‘Configuración del contorno’. 4

Se abre la ventana ‘Propiedades del contorno’.
2 Haga clic en la barra ‘Tipo’ para seleccionar el tipo de RDI que debe trazarse:
• Bezier
• Elipse
• A mano alzada
• Con un clic
3 Haga clic en |Aceptar| para confirmar y salir de la ventana.
Un clic en |Cancelar| cierra el cuadro de diálogo sin aplicar los cambios
realizados.
Otras opciones de la ventana ‘Propiedades del contorno’
Trazado cíclico
Si se desactiva, el color del contorno vascular permanece invariable para todas
las RDI trazadas.
Si se activa, el color del contorno vascular varía entre las RDI.
4522 132 30881
Trazado continuo
Si se desactiva, sólo una RDI puede trazarse durante una sesión.
Si se activa, es posible trazar varias RDI durante una sesión.
Para activar el algoritmo contorno activo

4 Asegúrese de que el botón ‘Contorno activo’ está activado antes de trazar una
RDI.
En este caso el contorno trazado se adaptará al contorno detectado
automáticamente más próximo.

Los contornos tienen el nombre de los vasos y pueden identificarse con
diferentes colores, p. ej., vaso 1, 2, 3, 4, 5, 6 como rojo, verde, azul, azul
pálido, amarillo, rosa.
Para trazar una RDI
5 Trace la RDI como A mano alzada, Bezier, RDI elipsoide o RDI con un clic.
Con un clic
• Haga clic una vez con el botón izquierdo del ratón dentro del vaso.
El algoritmo de detección de contorno se presenta automáticamente con el
contorno del vaso.
A mano alzad, Bezier, RDI elipsoide
Para obtener una descripción sobre el trazado de estas RDI, consulte el
capítulo sobre ‘Vista avanzada’.
Para propagar la RDI a las demás imágenes
6 Haga clic en el botón ‘Propagar’ para propagar la RDI a todas las imágenes.
7 Repita los pasos de ‘Para trazar una RDI’ y de ‘Para propagar la RDI’ cuando
deba trazar la RDI de varios vasos.
Para comprobar las RDI en todas las imágenes
8 Utilice la función de cine para presentar las imágenes (con RDI).
- Utilice el botón Reproducir/Detener cine.
- Haga clic con el botón derecho del ratón sobre la imagen.
Para obtener una descripción sobre cómo modificar una RDI, consulte el
capítulo sobre ‘Vista avanzada’.
Para mostrar los resultados en la pantalla

1 Haga clic en el botón ‘Mostrar resultados’.
Aparece el ‘panel de control de Resultados’ con
• Los resultados numéricos en una tabla en el visor superior derecho.
• Un gráfico en el visor superior izquierdo.
Opciones de Presentación
2 Haga clic en el botón ‘Configuración resultados’.
Se abre la ventana ‘Configuración resultados’.
3 Haga clic en una de las opciones de presentación para:
• Seleccionar el vaso del que se desean ver los resultados.
• Establecer si los resultados deben presentarse invertidos.
• Seleccionar el tipo de resultados.
• Seleccionar la unidad.

Ampliación de los resultados
4 Haga clic con los botones central y derecho del ratón pulsados, y mueva el
cursor a izquierda y derecha o arriba y abajo para ampliar los resultados.
Funciones directas de la imagen
5 Haga clic con el botón derecho del ratón en la parte superior de la pantalla
para abrir un menú con las siguientes opciones:
• Ventana (ajustes): No copy, Copy to right, Copy to all
• Interpolar
• Elementos gráficos rellenos
• Mostrar elementos gráficos del análisis
6 Haga clic con el botón derecho del ratón en la parte inferior de la pantalla
para seleccionar el tipo de imágenes.
4
Resultados numéricos
7 Desplácese por los resultados numéricos con la barra de desplazamiento
vertical situada en la parte derecha.
Resultados generales
Frecuencia cardíaca [lpm] • Obtenido en la adquisición.

Intervalo RR [ms] • Obtenido en la adquisición.
Resultados del análisis del flujo de cada RDI (contorno de vaso)

Hay resultados de cada corte, fase y vaso:
Tiempo del sincronismo • Tiempo entre el pico R y la adquisición del corte específico.
[ms]
4522 132 30881
Caudal [ml/s] • Volumen sanguíneo que pasa por el contorno por segundo.
Es lo mismo que ‘área de velocidad * media’. Tenga presente
que este valor sólo se calcula si la dirección del flujo es
perpendicular a la imagen.
2
Área [cm ] • Área de los píxeles incluida parcial o totalmente en el
contorno. Para visualizar esta área, haga clic con el botón
derecho del ratón en el visor de una imagen y seleccione
‘Elementos gráficos rellenos’.
Nº de píxeles • Píxeles incluidos parcial o totalmente en el contorno.
Velocidad media [cm/s] • Velocidad media del flujo sanguíneo.
Velocidad máxima [cm/s] • Flujo positivo más alto medido en el contorno.

Velocidad mínima [cm/s] • Flujo negativo más alto medido en el contorno.
Velocidad punta [cm/s] • Velocidad máxima o velocidad mínima, la que tenga el valor
absoluto más alto.
Desviación estándar de la • Desviación estándar de la velocidad media.
velocidad [cm/s]
Resultados del análisis del flujo de un conjunto de RDI

Estos resultados sólo se generan para secuencias multifásicas.
Valores enteros temporales de flujo:
Volumen de flujo en • Cantidad de flujo positivo.

avance [ml]
Volumen de flujo en • Cantidad de flujo negativo.
retroceso [ml]
Fracción regurgitante • Fracción de flujo pendular.
Volumen sistólico • Valor absoluto de la diferencia entre el flujo en avance y en
retroceso.
Volumen sistólico absoluto • Valor absoluto del flujo en avance MÁS el valor absoluto del
flujo en retroceso.
Caudal medio [ml/s] • Volumen sistólico x latidos / 60
Caudal [ml/s]
Tiempo [ms]
Figura 4.44 Disposición típica

Valores enteros temporales de velocidad media:
Distancia sistólica
Velocidad media • Distancia sistólica x latidos / 60
Tenga en cuenta que las unidades de cada tipo de resultado las puede escoger
el usuario. Unidades disponibles:
Resultado Unidades disponibles Unidad predeterminada

2 2
Área mm , cm cm2
Velocidad mm/s, cm/s, m/s cm/s
3
Caudal mm /s, ml/s, ml/min, 1/min ml/s
3 3
4
Volumen mm , ml, cc, cm ml
Distancia cm, mm, m cm
Tiempo ms, s depende de la longitud de la
serie
Gráfico
8 Haga clic con el botón derecho del ratón sobre el gráfico y seleccione una
opción de menú en la ventana emergente.
Área Velocidad media Caudal

Velocidad máxima Velocidad punta Desviación estándar
Velocidad mínima Nº de píxeles
4522 132 30881
9 Haga clic con el botón izquierdo del ratón sobre el gráfico para desplazarse
por las imágenes.
En los visores inferiores se presentará la imagen correspondiente indicada por
una línea vertical en los gráficos.
Para exportar los resultados

1 Haga clic en el botón correspondiente.
2 Seleccione el destino de ‘exportación’.
3 Confirme con un clic en |Aceptar|.
N O TA : Los resultados se exportan como archivo CSV (valores separados por comas).
Para presentar los resultados, este tipo de archivo debe abrirse en Microsoft Excel.

Para imprimir
1 Haga clic en |Imprimir| para imprimir la pantalla.
La impresión se realizará con las mismas imágenes y disposición que se
muestre en la pantalla en alta resolución. Las imágenes fundidas se imprimen
como imágenes en tamaño grande completo.
Observación clínica
N O TA Si la técnica de análisis cuantitativo de flujo se utiliza en el tórax, donde los
vasos principales están rodeados de aire que contiene tejido, pueden
encontrarse errores de registro. Lo mismo se aplica a los fantomas de flujo si
el tubo en que se hace la medición no está rodeado de fluido (sirve el agua
corriente aunque para reducir el T1 es preferible cloruro de magnesio, sulfato
de cobre o agua mezclada con Gadolinio).

4.14 ARM con realce de contraste
Técnica ARM • Basada en la reducción T1 de la sangre mediante contraste.

- Inyección de agente de contraste como un bolo.
- Inicio de la secuencia de ARM con MC cuando el bolo llega a la región
de interés.
• Secuencia FFE optimizada para suprimir el tejido estacionario.
- Con el TR y el TE más corto, el ángulo de inclinación es de 35° a 40°.
Propiedades ARM con MC
• Seguridad (baja nefrotoxicidad).
• Mínimamente invasivo (inyección de contraste intravenosa).
• Proporciona imágenes ARM de calidad superior.
4
- Mayor especificidad y sensibilidad en comparación con el flujo
Figura 4.45 Arterias renales ARM entrante y PCA.
con MC 3D SENSE Mayor resolución - Menos ausencias de flujo.
en el mismo intervalo de respiración - Flujo sistólico y diastólico con igual intensidad de señal.
contenida. Por cortesía de: Hospital • Costes económicos (no se precisa hospitalización para el estudio del
universitario de Maastricht, paciente).
Países Bajos • Se adapta a las necesidades del paciente.
- Tiempos de adquisición con respiración contenida cortos e
independientes.
- No se requiere el sincronismo del ECG en áreas de flujo pulsátil.
- Tiempos de adquisición muy cortos (los cortes pueden adquirirse en
el plano del vaso).
• Puede combinarse con SENSE.
- Mayor resolución espacial en el mismo tiempo.
- Adquisición de ARM con MC 3D dinámica ultrarápida.
4522 132 30881
- Supresión venosa mejorada, por ejemplo, en BolusTrak y MobiTrak.

Modos de • 3D, M2D.
adquisición
Aplicaciones • Vasos carotídeos, torácicos, abdominales y periféricos.
Limitaciones • Predicción de la llegada del bolo de contraste a los vasos de interés, ya
que esto depende en gran medida del paciente. Solución: BolusTrak.
N O TA Cuanto más corta sea la relajación T1 de la sangre, mayor será el contraste entre el
tejido estacionario y la sangre. Por esta razón, a menudo se utilizan inyecciones de
doble dosis del bolo.

SENSE en ARM con MC
• Proporciona secuencias más cortas con una velocidad de inyección más
rápida del medio de contraste.
Ejemplo de ‘arterias renales’ sin SENSE SENSE

Factor de reducción 1 2
Tiempo de adquisición Tiempo 24 s 12 s
Dosis de inyección por velocidad 25 ml a 1,5 ml/s 25 ml a 3 ml/s
de inyección
4.15 BolusTrak (ARM con realce de contraste)
Técnica ARM • Técnica ARM con realce de contraste.

Propiedades • Estudios de ARM con MC con calidad de imagen reproducible
independiente del estado de paciente.
• Reconstrucción y visualización en tiempo real.
Modos de • Secuencia posterior al contraste: Alta resolución 3D espacial o alta
adquisición resolución 2D temporal.
Aplicaciones • Vasos carotídeos, torácicos, abdominales y periféricos.
4.15.1 Flujo de trabajo

N O TA Se debe aplicar estrictamente el flujo de trabajo. Sólo de este modo podrá
reproducirse la calidad.
1 Seleccione y ejecute la secuencia de localización.
2 Planifique los cortes y configure la lista de secuencias.
- Secuencia de sólo preparación o anterior al contraste.
- Secuencia 2D reconstruida en tiempo real.
- Secuencia posterior al contraste (secuencia para diagnóstico).
3 Inicie la lista de secuencias.
- Se realiza la secuencia de sólo preparación o anterior al contraste.
4 Inicie la inyección del medio de contraste como un bolo al mismo tiempo
que la secuencia 2D reconstruida en tiempo real.
5 Utilice la función |Sec sig rápida|
- Para interrumpir la secuencia 2D reconstruida en tiempo real.
- Para iniciar la secuencia posterior al contraste con la llegada del bolo a
los vasos de interés.

6 Posprocesamiento, como por ejemplo, la sustracción de la máscara
anterior al contraste, de MIP o TID.
El procedimiento total puede ejecutarse primero sin medio de contraste
(durará sólo 1 minuto) para que el paciente se familiarice con el
procedimiento de examen.
4.15.2 Secuencia de sólo preparación o anterior al

contraste
Finalidad de estas secuencias
• Realización y almacenamiento de las fases de preparación de la secuencia
posterior al contraste.
• Minimización del tiempo de espera de activación entre la secuencia 2D 4
fluoroscópica reconstruida en tiempo real y la secuencia posterior al
contraste con medio de contraste:
Las fases de preparación de la secuencia posterior al contraste pueden
omitirse, pero las fases de preparación almacenadas se utilizan.
Secuencia de sólo preparación

• Debe ser igual que la secuencia posterior al contraste, pero sólo se ejecutan
y almacenan las fases de preparación (’Fases preparación’ ajustado en
‘sólo_prep’).
• Tarda unos segundos.
Secuencia posterior al contraste

• Debe ser igual que la secuencia posterior al contraste; se realizan las fases
de preparación y se adquieren las imágenes (’Fases preparación’ se ajusta en
‘total’).
• Puede servir como secuencia de referencia de sustracción para la secuencia
4522 132 30881
posterior al contraste.
4.15.3 Secuencia 2D reconstruida en tiempo real

Medio de contraste
• Se inyecta como un bolo mientras es inicia la secuencia 2D reconstruida en
tiempo real.
- Debe utilizarse un inyector de contraste.
- Se recomienda el uso de una velocidad de inyección de 3 ml/s.
- Debe administrarse una dosis doble de Gadolinio-DTPA.

• Ha de inyectarse en un periodo de al menos 2/3 del tiempo de adquisición
3D para garantizar la concentración uniforme del medio de contraste para
todos los perfiles k.
Secuencia 2D reconstruida en tiempo real

• Es una serie multidinámica que se inicia al mismo tiempo que el medio de
contraste se administra al paciente. El paciente puede respirar
normalmente.
• Permite comprobar la llegada del medio de contraste en tiempo real
- en la ventana de visualización automática de la consola,
- en la secuencia LCD en la sala de examen.
• Utiliza la bobina C-Cuerpo para obtener un rendimiento de
reconstrucción más rápido.

4.15.4 Secuencia posterior al contraste
La secuencia posterior al contraste utiliza una bobina SENSE o Synergy por
razones de S/R.
Puede ejecutarse como secuencia con respiración contenida con:
• Alta resolución espacial: matriz 512, 3D.
- Sintonizada para una S/R óptima en un corto intervalo de respiración
contenida.
• Alta resolución temporal: varias orientaciones multiplanares dinámicas
2D.
- Muestra el medio de contraste que circula en el área de interés como en
la angiografía por rayos X convencional.
- Para visualizarse en ‘modo Cine’.
4
Guardar Prep. Recuperar Prep.
3D
Prep. (2D) Dinámica 2D Parte anulada
Prep. (3D) El usuario pulsa "Siguiente adquisición"
Inyección Fase arterial
Tiempo
(seg.)
-40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50
4522 132 30881
Figura 4.46 Programa de tiempo para una alta resolución espacial 3D

Figura 4.47 Programa de tiempo para una alta resolución temporal 2D
Inicio de la secuencia posterior al contraste

La secuencia posterior al contraste tiene que iniciarse con la llegada del bolo a
los vasos de interés. Es necesario realizar una interrupción rápida de la
secuencia 2D reconstruida en tiempo real.
Momentos de sincronismo de ‘alta resolución espacial’
Examen de Inicio de la adquisición con la llegada

del bolo a
Arterias carotídeas Realce precoz del cayado aórtico
Aorta torácica Ventrículo izquierdo
Arterias pulmonares Aurícula derecha
Aorta abdominal/arterias renales Bifurcación aórtica
Momentos de sincronismo de ‘alta resolución temporal’

El inicio de la secuencia posterior al contraste debe realizarse antes de ‘Alta
resolución espacial’ para que sea posible obtener imágenes de sustracción
complejas de buena calidad (las imágenes de máscara no deben contener
medio de contraste).

4
Figura 4.48 Aorta torácica: el momento de sincronismo es el realce del ventrículo
izquierdo
4522 132 30881
Figura 4.49 Arterias pulmonares: se debe elegir un momento de sincronismo anterior;

realce de la aurícula derecha

Figura 4.50 Aorta abdominal: la adquisición 3D se puede iniciar cuando se vea el realce de
la bifurcación aórtica
Función ‘Sec sig rápida’

• Produce una interrupción rápida de la secuencia 2D reconstruida en
tiempo real y el inicio de la secuencia 3D posterior al contraste.
• Se activa mediante el parámetro de obtención de imágenes ‘Sig sec rápida’.
• Se ejecuta en la consola del operador o en el imán pulsando |Iniciar
adquisición| o |Siguiente adquisición|.
Tiempo de espera e instrucciones de respiración contenida
El tiempo de espera resultante es suficientemente amplio para las
instrucciones de respiración contenida:
• El paciente debe obtener instrucciones sobre cómo respirar
profundamente y contener la respiración tanto como sea posible
(dependiendo del tiempo de adquisición).
• Si el tiempo de espera es demasiado corto para proporcionar las
instrucciones de respiración contenida correctas, se puede añadir un inicio
manual a la secuencia posterior al contraste o tiempo adicional entre las
secuencias utilizando un tiempo de espera definido por el usuario.
A DV E RT E N C I A • El tiempo de espera puede variar en función de los procesos que se estén

ejecutando en el fondo. Para evitar esto, asegúrese de que procesos como MIP,
almacén DMO, trabajo en red e Impresión no terminen hasta después de que la
secuencia BolusTrak y la secuencia subsiguiente hayan comenzado.
• Si el tiempo de espera es demasiado largo, desaparecerá la mayor parte del
contraste.


parámetros
Din/ang Modo angio • Para BolusTrak: realce contras
Din/ang Orden perfil angio gad • CENTRA, Bajo-alto, Lineal, Inv.-lineal,
Inv.-CENTRA
Posproc Fases de preparación • Auto, Total, Sólo_prep
Contraste Sec sig rápida • No, Sí
Din/ang Sustracción inmediata de
imagen • No, Módulo, Compleja
Din/ang Serie din con sustr • 1 ... n 4
Posproc Vista auto imagen • R, I, M, P, No
Orden perfil angio gad

• Debe ajustarse en ‘Centra’ o ‘bajo-alto’
- Para adquirir el centro del espacio k durante el paso del pico de
contraste más alto, que proporcionará el mejor contraste entre la sangre
y el tejido estacionario.
- Para obtener el contraste más alto en las arterias al mismo tiempo que la
señal de las venas es mínima.
Con un orden de perfiles bajo-alto y CENTRA, la adquisición no debería
comenzar demasiado pronto a fin de evitar la adquisición de perfiles centrales
del espacio k antes de la llegada del contraste.
Bajo-alto
• En FFE, controla el bucle Y exterior (lento).
Esto implica: ky bajo-alto, kz lineal.
4522 132 30881
- El tiempo de adquisición total aumentará ligeramente.

- Se reduce el realce venoso.
- Se reducen los artefactos de movimiento respiratorio.
N O TA La implementación de FFE bajo-alto es diferente a la de TFE bajo-alto.

Figura 4.51 Ejemplo de un orden de perfiles bajo-alto
CENTRA
• Hace referencia a Angiografía Sincronizada con realce de contraste.
• Está sincronizado.
sector periférico
• Utiliza la pendiente (parte de variación rápida) de la curva de contraste.
• Suprime de forma eficaz la señal venosa.
sector • Reduce los artefactos de movimiento respiratorio.
central
Para comprender CENTRA es importante considerar que:
• Habitualmente, una curva de contraste se compone de una parte de
variación rápida y lenta.
• El espacio k se divide en un sector central y otro periférico.
Figura 4.52 Sectores de espacio K
En primero lugar, los datos se adquieren en el sector central exterior al centro
del espacio (K0) durante la parte de variación rápida de la curva de contraste.
El centro del espacio k (K0) se muestra durante la parte de variación lenta de
la curva de contraste.
Como resultado no aparecerán artefactos en anillo, lo cual proporciona más
resistencia al método frente a errores de cronometraje. Además, el tiempo
disponible para obtener imágenes del sector central es unas dos veces superior
a la pendiente utilizada. Esto permite una mejor supresión de la señal venosa.

Se ofrece un orden de perfiles CENTRA invertido para un cronometraje
posterior del bolo.
Concentración
vena
arteria
Tiempo
F S
Figura 4.53 Curva de contraste (arterias y venas) como una función de tiempo.
F representa la parte de variación rápida y S la parte de variación lenta de la
curva
4
Fases de preparación
Auto
• Indica que se omiten las fases de preparación. En su lugar, se utilizan los
resultados de preparación previamente almacenados, si están disponibles,
de una secuencia similar con la misma posición de mesa del paciente.
De otro modo se realizan las fases de preparación que faltan.
• Se utiliza en la secuencia posterior al contraste.
Total
• Indica que se realizan las fases de preparación completas.
• Se utiliza en la secuencia anterior al contraste.
Sólo-prep
• Significa que se realizan y almacenan las fases de preparación completas,
pero no se realiza la secuencia real.
4522 132 30881
• Se utiliza en la secuencia de sólo preparación.

N O TA La función de omisión de las fases de preparación se implementa en todo el sistema.
Esto tendrá un gran impacto en el rendimiento con el paciente.
Sec sig rápida

• Interrumpe la imagen dinámica actual e inicia la secuencia siguiente de la
lista de secuencias después un tiempo de espera.
• Está disponible en un protocolo dinámico con ‘Modo reconstrucción’
ajustado en ‘tiem real’ y el paquete BolusTrak válido.
• Se obtiene omitiendo las fases de preparación (Fases preparación: auto).
Existen distintas formas de utilizar la opción ‘Sec sig rápida’:

Dentro de la sala de RF/imán
• Botón |Iniciar adquisición| en imán
Desde la consola del operador

• Botón |Iniciar adquisición| del teclado
• Botón |Siguiente adquisición| (en pantalla): haga clic con el ratón.
|Iniciar adquisición| se convertirá en la nueva función |Siguiente
adquisición|.
• Botón |Aceptar| del teclado
• Botón derecho del ratón (|Aceptar|)
Sustracción inmediata de imagen

• Tiene que ajustarse en ‘complej’ para bandas 2D gruesas, ya que pueden
aparecer diferencias de fase en cortes más espesos que 1 mm - 2 mm.
Para volúmenes 3D con cortes delgados se utiliza la sustracción de
‘módulo’.
La magnetización de un vóxel puede observarse como un componente
estacionario y un componente circulante. El componente estacionario no
depende del medio de contraste siempre que el tiempo de obtención de
imágenes sea lo bastante corto para impedir el realce del tejido estacionario.
No obstante, la sangre circulante se ve afectada por el medio de contraste, de
modo que la magnitud y la fase de la sangre en movimiento aumentan.
La sustracción compleja produce una imagen cuya intensidad de señal es
proporcional a la magnetización del flujo realzado (con contraste).
Si la sustracción de módulo se utiliza en bandas espesas, podría observarse un
efecto de volumen parcial. Esto no sólo arrojaría una infravaloración de la
señal de flujo, sino también valores negativos del flujo (= sin realce).

4.16 MobiTrak y MobiFlex (ARM-MC)
Técnica ARM • Técnica ARM con realce de contraste
- Uso de la técnica de la mesa en movimiento.
- Con medio de contraste de infusión lenta.
• Dos adquisiciones por estación:
- Anterior al contraste (máscara).
- Posterior al contraste (realzado con medio de contraste).
• Sustracción de adquisición anterior y posterior al contraste para
eliminar la señal del tejido de fondo.
Propiedades • Gran cobertura en dirección P-C
- tres estaciones que se solapan en dirección P-C, adquiridas de
forma secuencial, planificadas como un volumen único. 4
Modos de • Secuencia 3D
adquisición
Aplicaciones • Vasos periféricos desde la aorta abdominal hasta el arco del pie.
• (También se debe utilizar para los exámenes de columna entera).
4522 132 30881
Figura 4.54 Diagrama esquemático de cronometraje de la técnica MobiTrak. En primer

lugar se adquieren tres paquetes de máscara y, a continuación, los tres
paquetes realzados con medio de contraste (MC)

4.16.1 MobiTrak frente a MobiFlex
MobiFlex es la continuación de MobiTrak con mucha más flexibilidad.
La tabla muestra las diferencias más importantes.
MobiTrak MobiFlex
Movimiento de Entre paquetes. Movimiento de la mesa grande y
mesa rápido antes de las adquisiciones
vinculadas geométricamente.
Adquisición de UNA serie dinámica: 6 adquisiciones diferentes

estaciones 3 paquetes, 2 dinámicas agrupadas / vinculadas por medio
anteriores y de la funcionalidad de vínculo de
posteriores al geometría de Ficha de examen
contraste
Parámetros de Parámetros de obtención de Es posible ajustar todos los
obtención de imágenes idénticos para las parámetros de obtención de
imágenes por estaciones salvo los valores de imágenes por estación.
estación offcenter (movimiento de mesa).
Planificación Los tres paquetes se planifican de Las tres estaciones (adquisiciones)

forma simultánea ya que todos se planifican de forma simultánea
forman parte de una adquisición. porque están agrupadas /
vinculadas.
SENSE No Sí
Fases de Por posición de mesa. Por posición de mesa, sólo

preparación durante la primera serie dinámica.
Parámetro Alineación de paquetes Alineación adquisición

Alineación
Series dinámicas No Sí
aplazables
Integración de Posibilidad de adquirir imágenes, Sí, posible debido a que las series
BolusTrak sí. dinámicas aplazables se adquieren.
Posprocesamiento: sin sustracción
automática debido a dos
adquisiciones.

Series dinámicas aplazables
Las adquisiciones vinculadas geométricamente también se conocen como
series dinámicas aplazables. Cada grupo vinculado geométricamente puede
considerarse como una serie dinámica y cada serie de este grupo
geométricamente vinculado es comparable a una serie dinámica de una
adquisición.
4.16.2 Seguridad del paciente

N O TA S • Nunca debe descuidarse la observación del paciente durante el movimiento de la
mesa.
• Si la seguridad del paciente se pone en peligro durante el movimiento de la mesa,
es preciso detener la mesa inmediatamente.
En un examen MobiTrak, la mesa se desplazará a grandes distancias. 4
Es necesario prestar especial atención para garantizar la seguridad del
paciente.
A DV E RT E N C I A Antes de iniciar una secuencia MobiTrak, compruebe que ni el paciente, su ropa,

los cables, las líneas intravenosas ni otros equipos y accesorios puedan quedar
atrapados ni ser golpeados durante el movimiento de la mesa.
Es preciso aplicar estrictamente todas las instrucciones que se incluyen a
continuación:
• Utilice el soporte para tobillos, rodillas y brazos de forma correcta.
• Instale guías de cable y fije las líneas intravenosas para evitar que queden
atrapadas con el movimiento de la mesa.
• Conecte la alarma del paciente y entréguesela al paciente.
• Retire todas las bobinas de RF de la mesa antes de iniciar una secuencia
MobiTrak.
4522 132 30881
4.16.3 Flujo de trabajo de MobiTrak

1 Preparación y colocación del paciente
2 Secuencia de localización transversal en tres paquetes
• Movimiento de la mesa durante los paquetes.
• Proyecciones MIP calculadas automáticamente.
3 Secuencia de cronometraje del bolo de contraste e inyección del bolo de
prueba
• Serie dinámica coronal (para visualización de toda la aorta) iniciada junto
con la inyección de bolo de la prueba.
• Para planificar inmediatamente antes de la bifurcación aórtica abdominal.
- Utilice la función de geometría |Restb|.

• Para determinar el tiempo de adquisición entre la inyección de contraste y
la segunda serie dinámica. Es equivalente al tiempo de llegada del bolo de
contraste inmediatamente antes de la bifurcación aórtica abdominal.
Secuencia MobiTrak
• Dos series dinámicas, cada una de las cuales se compone de tres paquetes:
- Paquete A: parte inferior de las piernas, Paquete B: parte superior de las
piernas, Paquete C: transvers.
- Paquete abdominal con comandos de respiración contenida.
• Para planificar sobre proyecciones MIP sagitales de la secuencia de
localización. Es más fácil alinear los paquetes y definir un solapamiento.
• Tiempo de adquisición por paquete: de 20 s a 30 s. Si hay que reducir el
tiempo de adquisición, disminuya el número de cortes y aumente el
espesor de corte.
4 Realización de la primera serie dinámica MobiTrak
• Adquiere imágenes anteriores al contraste en tres paquetes con
movimiento de la mesa.
• Se utiliza para sustracción.
5 Inicio de infusión de medio de contraste
6 Realización de la segunda serie dinámica MobiTrak
• Para iniciarse después del tiempo de adquisición (consulte la secuencia de
cronometraje del bolo de contraste).
• Adquiere imágenes realzadas con medio de contraste en tres paquetes con
N O TA Utilice siempre |Aceptar| o el botón derecho del ratón para iniciar el movimiento de la
mesa. De esta manera, la secuencia empezará tan pronto como la mesa haya
alcanzado la posición correcta sin que se solicite de nuevo |Aceptar|.
7 Posprocesamiento
• Cálculo MIP de los tres paquetes y combinación de las proyecciones MIP.
N O TA La acción de deshacer sustracción puede realizarse mediante un factor de ponderación
+1 después de llevar a cabo una sustracción con un factor de ponderación -1 .

4.16.4 Flujo de trabajo de MobiFlex
1 Preparación y colocación del paciente
2 Configure y seleccione una Ficha de examen de MobiFlex incluyendo los
vínculos geométricos.
• 6 adquisiciones para 3 estaciones más una adquisición BolusTrak.
- Vínculo de geometría: adquisición 1 con adquisición 7, adquisición 2
con adquisición 6, adquisición 3 con adquisición 5.
• Adquisición BolusTrak antes de las adquisiciones posteriores al contraste
(inyección activada).
• Paquete abdominal con comandos de respiración contenida.
• Inicio manual de adquisiciones posteriores al contraste.
4
Adquisición Propiedades elemento Estación Zona Vínculo de Comparable a
anatómica geometría
1 A Parte inferior Adqu 1, din=1
de las piernas.
2 B Parte Adqu 2, din=1
superior de
las piernas.
3 C Transvers. Adqu 3, din=1
4 Secuencia BolusTrak para

seguir la llegada del bolo.
5 C Transvers. Adqu 3, din=2

4522 132 30881
6 B Parte Adqu 2, din=2

superior de
las piernas.
7 A Parte inferior Adqu 1, din=2

de las piernas.
3 Realice la secuencia de localización transversal en tres paquetes

• Movimiento de la mesa durante los paquetes.
• Proyecciones MIP calculadas automáticamente.

4 Planifique las adquisiciones sobre proyecciones MIP de la secuencia de
localización.
• Utilice el botón |AlinearAdq.| de la ventana Fichas examen para alinear las
adquisiciones (comparable a la función de ‘alineación de paquetes’).
• Para tiempos de adquisición más cortos, reduzca el número de cortes y
aumente el espesor de corte.
5 Realice las adquisiciones MobiFlex antes del contraste.
• Adquiera las imágenes anteriores al contraste en tres adquisiciones con
• Se utiliza para sustracción.
6 Realice la adquisición BolusTrak con inicio de infusión de agente de
contraste.
7 Compruebe la llegada del bolo en la ventana |Vista previa|.
8 Anule la adquisición BolusTrak cuando el bolo alcance la aorta abdominal.
Las adquisiciones MobiFlex posteriores al contraste se inician
automáticamente debido a la funcionalidad de ‘Sec sig rápida’.
• Adquiere imágenes realzadas con medio de contraste en tres secuencias con
N O TA Utilice siempre |Aceptar| o el botón derecho del ratón para iniciar el movimiento de la
mesa. De esta manera, la secuencia empezará tan pronto como la mesa haya
alcanzado la posición correcta sin que se solicite de nuevo |Aceptar|.
9 Posprocesamiento
• Cálculo MIP de las tres adquisiciones y combinación de las proyecciones
MIP.
N O TA La acción de deshacer sustracción puede realizarse mediante un factor de ponderación
+1 después de llevar a cabo una sustracción con un factor de ponderación -1 .

4.16.5 Colocación del paciente y las bobinas
Soporte para piernas
Se suministra un soporte especial para piernas. Incluye dos funciones:
• Garantizar la inmovilización del paciente (para obtener buenas imágenes
de sustracción).
• Reducir el realce venoso colocando la parte inferior de las piernas a mayor
altura que la parte superior de las mismas y aumentando el lecho capilar.
El soporte para piernas consta de las siguientes piezas:
• Soporte para pies y rodillas
• Guías de cables
• Cojín para la cabeza con soporte para brazos 4
Soporte para piernas
Cojín para cabeza

Guías de cables
Figura 4.55 Soporte para piernas con cojín para cabeza y guías de cables
N O TA Las guías de cables deben utilizarse por orden para impedir que las líneas y cables de
4522 132 30881
inyección queden atrapados con el movimiento de la mesa.

Procedimiento de colocación paso a paso
En este flujo de trabajo se describe el uso de la bobina C-Cuerpo. Si se va a
utilizar la bobina Synergy P/V o la bobina Synergy de Columna o SENSE de
Cuerpo para las extremidades inferiores, consulte la Colocación de bobinas
alternativas .
• Extraiga la pequeña colchoneta del extremo de la mesa.
• Baje el soporte del paciente para facilitar el acceso.
• Sitúe el soporte para piernas en el extremo final de la mesa.
Figura 4.56 Colocación MobiTrak / • Inserte las guías de cables en las ranuras de la mesa, pero no las fije al
MobiFlex. soporte para piernas porque dificultaría el cambio de posición del soporte.
• Coloque al paciente en supino con los pies primero.
• Eleve el soporte del paciente con el paciente sentado en la mesa.
• Sitúe el soporte para piernas con el punto ‘cero’ al final de la mesa.
Con pacientes altos o para obtener la mayor cobertura posible, es preciso
extraer el soporte para piernas.
• Asegúrese de que el centro del paquete abdominal no reposa más allá de los
marcadores de la mesa.
• Coloque los pies del paciente rotándolos hacia afuera contra el panel para
pies con el cojín bajo el tendón de Aquiles (no bajo el tendón calcáneo
para evitar que se haga presión).
Con esta exorotación, la gran vena safena se desplazará a una zona anterior.
La aplicación de presión sobre esta vena obstruirá la salida de flujo venoso
de los pies y la parte inferior de las piernas.
• Coloque el cojín para rodillas a mayor altura que el hueso de la rodilla para
su correcta sujeción. Ambas pantorrillas deben colgar libremente.
N O TA Asegúrese de que el cojín para rodillas no se coloca directamente debajo la rodilla,
sino a una altura ligeramente superior bajo la parte inferior del muslo. En caso
contrario pueden comprimirse las arterias poplíteas y aparecer como una falsa
estenosis positiva.
• Impida el roce de la piel o coloque material aislante (por ejemplo, espuma)
por fuera y entre las piernas del paciente.
• Inmovilice al paciente utilizando correas.
• Fije la guía de cables al soporte para piernas y en la ranura de la mesa.
La función de la guía de cables es impedir que las líneas o cables de
infusión queden aprisionados entre al mesa y el imán durante el
movimiento de la mesa. Además, la guía de cables se proporciona con una
línea medidora que puede utilizarse para comprobar la cobertura total con
cada paciente.

• Conecte la infusión intravenosa al paciente.
Para optimizar el flujo de trabajo, es posible preparar al paciente para
infusión intravenosa antes de entrar en la sala de examen.
• Conecte el sensor de respiración al paciente.
El cinturón respiratorio se conecta al paciente a fin de conocer su
capacidad para contener la respiración.
• Coloque los brazos del paciente sobre la cabeza para que reposen en el
cojín de soporte, o sobre el abdomen para evitar artefactos de
retroplegamiento.
• Cerciórese de que los cables no queden atrapados por debajo de la mesa.
‘0’ Desplace la mesa colocando manualmente al paciente desde la parte
inferior de las piernas hasta el abdomen. Repita este movimiento de la
mesa hasta asegurarse de que todos los cables están instalados y no 4
Figura 4.57 Examen de pies a
quedarán aprisionados.
cabeza
• Mueva la mesa para proyectar la luz de centrado sobre el centro del
paquete inferior (parte inferior de las piernas).
• Desplace la parte inferior de las piernas hasta el isocentro del imán. Si se
comienza por la parte inferior de las piernas, se minimiza el movimiento
de la mesa.
A DV E RT E N C I A • Desplace el soporte para piernas completamente hacia atrás sobre la mesa antes
de bajar el soporte del paciente.
• Si la ropa del paciente permite que la piel se roce, es preciso evitar los bucles de
corriente: Coloque material aislante (por ejemplo, espuma) por fuera y entre las
piernas del paciente para impedir el contacto entre ambas piernas, o entre una
pierna y el brazo o la mano. Existe el riesgo de que se produzcan quemaduras si se
generan bucles de alta corriente en caso de que exista contacto entre piernas y
4522 132 30881
brazos.
4.16.6 Colocación de bobinas alternativas

Se recomienda utilizar la bobina C-Cuerpo o la Synergy P/V para obtener
una mejor S/R. La bobina SENSE de Cuerpo o la Synergy de Columna
pueden utilizarse para la región inferior de las piernas, en lugar de la bobina
C-Cuerpo.

Bobina Synergy P/V
Colocación de la bobina
• Permita que la mesa se separe completamente del imán sin bajarla.
• Sitúe la almohadilla de la base sobre la mesa con la extremidad gruesa
orientada hacia el imán.
• Coloque la bobina posterior sobre la almohadilla de la base, de forma que
las suaves almohadillas cuadradas se inserten en la rejilla de la bobina.
• Doble el más largo de los dos cables cortos de almohadilla de la base y
conéctelo a la bobina posterior.
• Deslice la almohadilla de la base hacia el imán hasta que el centro de la
bobina de estación superior (marcada con una cruz negra) avance, en la
dirección del imán, sobre el marcador de la mesa, que indica el punto más
distante que puede alcanzar el isocentro.
• El extremo grueso de la almohadilla de la base sobresaldrá ahora 4 cm o
más de la mesa.
Colocación del paciente
• Utilice una escalera doble compatible con RM para ayudar al paciente a
subir a la mesa.
• Coloque primero los pies del paciente con los talones apoyados en las
almohadillas cuadradas gruesas del extremo de la almohadilla de la base.
• Sitúe dos cojines de espuma alargados bajo la rodilla y los tobillos para no
presionar las pantorrillas.
• Coloque el cojín de espuma suministrado entre las piernas del paciente
para proporcionar soporte a la bobina anterior.
• Sujete la parte superior de la espalda y la cabeza del paciente con una
almohada u otro material almohadillado que garantice su comodidad.
• Coloque la bobina anterior sobre las piernas del paciente y el abdomen
asegurándose de que los tres centros de la bobina de estación coinciden
con los de la bobina posterior.
• Inmovilice las piernas del paciente con bolsas de arena, si es necesario.
• Envuelva las aletas laterales de la bobina posterior alrededor de las piernas
del paciente hasta que toquen la bobina anterior.
• Enrolle las correas fijadas a las bobinas posteriores alrededor del paciente
para estabilizar la bobina anterior, así como las aletas laterales.
• Enchufe el conector de la almohadilla de base con el cable más corto a la
bobina anterior. Puesto que los pies del paciente están muy cerca de este
conector, deben almohadillarse en la parte central y atarse juntos con
correas.
• Conecte la bobina a uno de los conectores Synergy del panel de control del
equipo RM.

• Utilice la luz de centrado para introducir el marcador inferior de la
estación (con una cruz grabada en la superficie de la bobina anterior) en el
isocentro del imán.
N O TA • La mejor posición para los brazos del paciente consiste en separarlos de la bobina.
• El parámetro ‘Multibobin’ ha de ajustarse en ‘Sí’ para cambiar entre las diferentes
partes de la bobina por paquete.
Selecc bobina
Sólo es posible obtener imágenes con una estación de bobinas (estación
superior, media o inferior) en cada momento. Seleccione las estaciones para
los paquetes como se indica a continuación:
• Estación superior para el paquete abdominal (Paquete C);
• Estación media para la parte superior de las piernas (Paquete B); 4
• Estación inferior para la parte inferior de las piernas (Paquete A).
N O TA • Utilice |Restb| para la geometría antes de planificar la secuencia de cronometraje
de bolo con contraste y la secuencia MobiTrak ‘3D/ISO PV’ con el fin de obtener las
partes de bobina originales y los valores de offcenter P-C correctos.
Bobina Synergy de Columna de parte inferior de las piernas

La bobina Synergy de Columna no es compatible con el soporte para piernas
MobiTrak.
Colocación
• Extraiga la pequeña colchoneta del extremo de la mesa más cercano al
imán.
• Baje el soporte del paciente.
• Coloque la bobina Synergy de Columna en el extremo final de la mesa.
• Inserte las guías de cables en las ranuras de la mesa, pero no las fije al
soporte para piernas.
4522 132 30881
• Coloque al paciente en supino con los pies primero.

• Eleve el soporte del paciente con el paciente sentado en la mesa.
• Sólo para pacientes altos: El elemento para cuello de la bobina Synergy de
Columna (elemento 1) debe sobresalir a fin de obtener la mayor cobertura
posible.
• Asegúrese de que el centro del paquete abdominal no reposa más allá de los
marcadores de la mesa.
• Coloque los pies del paciente rotándolos hacia afuera con un cojín bajo el
tendón de Aquiles.
• Coloque un pequeño cojín para rodillas a mayor altura que el hueso de la
rodilla para su correcta sujeción. Ambas pantorrillas deben colgar
libremente.

• Impida el roce de la piel o coloque material aislante en la parte externa y
entre las piernas del paciente.
• Inmovilice al paciente tanto como sea posible utilizando bolsas de arena y
cojines.
• Fije la guía de cables en la ranura de la mesa.
• Coloque al paciente con los brazos sobre la cabeza reposando en el cojín de
soporte, o sobre el abdomen.
• Cerciórese de que los cables no queden atrapados por debajo de la mesa.
Desplace la mesa colocando manualmente al paciente desde la parte
inferior de las piernas hasta el abdomen. Repita este movimiento de la
mesa hasta asegurarse de que todos los cables están instalados y no
quedarán aprisionados.
• Mueva la mesa para proyectar la luz de centrado sobre el centro del
paquete inferior (parte inferior de las piernas).
• Desplace la parte inferior de las piernas hasta el isocentro del imán.
N O TA El parámetro ‘Multibobin’ debe ajustarse en ‘Sí’ cuando se utilice una bobina Synergy
para la parte inferior de las piernas. Compruebe la bobina de todos los paquetes
(Paquete A: bobina Synergy, Paquetes B y C: bobina C-Cuerpo).
Bobina SENSE de Cuerpo de parte inferior de las piernas

Con la bobina SENSE de Cuerpo hay que prestar más atención a la posición
del paciente.
Los elementos superiores de la bobina han de desplazarse con respecto a los
inferiores para compensar la pérdida de señal entre ellos; consulte los
ejemplos siguientes.
5-10 cm
5-10 cm
LUZ DE CENTRADO aquí LUZ DE CENTRADO aquí
Elemento de bobina SENSE de Cuerpo
Figura 4.58 Bobina SENSE de Cuerpo con soporte para piernas

La mayoría de parámetros descritos en esta sección son parámetros típicos de
MobiTrak, no relevantes para MobiFlex ya que MobiFlex
• no se realiza como adquisición multipaquete.
MobiTrak

parámetros
Geometría Orden adq paquet • Predet, Ascend, Descend
Geometría Mover mesa por paqu • No, Sí
Geometría Paquetes como series • No, Sí
4
Geometría Alineación paqu • No, P-C, I-D, A-P
Geometría Solap paqu • -400 mm ... +430 mm
Din/ang Orden paqu yoyó • No, Sí
Din/ang Orden perfil RC por • No, Sí
paquet
Din/ang Sustracción inmediata • No, Módulo, Complej
Posproc Modo reconstrucción • 1ª din inmed, Inmediata, Retardada,
En marcha, Tiem real
Posproc MIP/MPR • No, MIP, MPR
Geometría Pieza bob • Superior, media, inferior
Geometría Combinac canal • Cualquier combinación de los canales
1,2,3,4
Orden adq paquet

• Controla el orden de adquisición de los distintos paquetes.
4522 132 30881
- ‘Ascend’ indica un orden de adquisición desde los pies hasta la cabeza.

- ‘Descend’ indica un orden de adquisición desde la cabeza hasta los pies.
Mover mesa por paqu
• Permite el movimiento de la mesa por paquetes dentro de una secuencia a
fin de colocar cada paquete en el isocentro del imán.
• Si se ajusta en ‘Sí’ indica que cada paquete se adquiere en una serie.
• Es obligatorio para secuencias 3D y MC si se activa el movimiento de la
mesa por paquete.

Alineación paqu
• Puede utilizarse a lo largo de un solo eje para obtener un único paquete
master y una gran cobertura con un solapamiento definido entre paquetes.
- El solapamiento de paquetes todavía puede modificarse para cada
paquete.
- Cuando están alineados, después de modificar un paquete cambiarán
todos los demás.
• Se ajusta en ‘P-C’ con adquisiciones MobiTrak/MobiFlex.
- Cuando se alinea ‘P-C’, las angulaciones de todos los paquetes y los
valores de offcenter I-D son idénticos.
• Sirve para garantizar que todo el tracto desde el abdomen hasta los pies
esté totalmente cubierto de múltiples paquetes sin ningún espacio.
Figura 4.59 Alineación de paquetes: P-C
Figura 4.60 Alineación de paquetes: No
Solapamiento de paquetes (MobiTrak)

• Solo es importante para MobiTrak ya que las adquisiciones MobiFlex se
alinean mediante el botón |AlinearAdq.| de la ventana Fichas examen.
• Puede especificarse si los paquetes están alineados.
• Puede definirse en la dirección de alineación (para M2D, donde los
paquetes pueden tener diferente cobertura, se utiliza la cobertura del
paquete más grande).
• Sirve para garantizar que todo el tracto desde el abdomen hasta los pies
esté totalmente cubierto de múltiples paquetes sin ningún espacio.
• Se aconseja que tenga 30 mm con un CDV de 430 mm. Sólo en caso de
pacientes muy altos se necesita un solapamiento más pequeño para
aumentar la cobertura total.

Orden paqu yoyó (MobiTrak)
• Solo es importante para MobiTrak ya que con MobiFlex las adquisiciones
dentro de la Ficha de examen ya están configuradas en el orden adecuado.
• Aparece si ‘Estudio dinám’ se ajusta en ‘Sí’ con 2 series dinámicas.
• Invierte el orden de los paquetes en la adquisición de todas las series
dinámicas impares.
• Reduce el número de movimientos de entrada y salida de la mesa.
Ejemplo con tres paquetes:
ORDEN DE PAQUETE YO-YO: Sí ORDEN DE PAQUETE YO-YO:

No
Din1: Paquete A, B, C Din1: Paquete C, B, A
Din2: Paquete C, B, A Din2: Paquete C, B, A 4
Dinámica
1
Máscara
Dinámica
2
Contraste
Figura 4.61 Orden de los paquetes en la adquisición para la secuencia coronal 3D con
realce de contraste
(3 paquetes, 2 series dinámicas, orden del paquete yo-yo dinámico)
4522 132 30881
Orden de perfiles con MC por paquete (para secuencias 3D

con MC)
• Puede utilizarse para adquirir los diferentes paquetes con un orden de
perfiles distinto, a fin de obtener un óptimo contraste entre la sangre y el
tejido estacionario.
- Paquete A (parte inferior de las piernas): ‘CENTRA’ para minimizar el
realce venoso.
- Paquete B (parte superior de las piernas): ‘CENTRA’ para minimizar el
realce venoso.
- Paquete C (abdomen): ‘Lineal’.

Sustracción inmediata
• Da como resultado una sustracción inmediata (durante la reconstrucción
de la imagen) de secuencias anteriores y posteriores al contraste si está
ajustado en ‘Sí’.
• Proporciona las imágenes de salida: Imágenes de máscara (dinámicas sin
contraste) y sustraídas (2 dinámicas menos 1 dinámica).
• Ha de ajustarse en ‘módulo’ para MobiTrak.
N O TA Si la sustracción no se realizó con éxito debido al movimiento del paciente,
las imágenes de contraste originales pueden obtenerse de nuevo añadiendo (factor de
ponderación = -1) la máscara a las imágenes sustraídas en la herramienta Sustracción.
Modo reconstrucción
• Se ajusta en ‘inmediata’ en la secuencia 3D/MobiTrak.
- Indica que no habrá tiempo de espera entre imágenes dinámicas.
La adquisición de la segunda imagen dinámica puede iniciarse
inmediatamente después de que se haya completado la adquisición de la
primera.
- Incluye la reconstrucción en tiempo real, lo que acorta el tiempo de
reconstrucción, ya que el sistema la realizará por paquetes.
MIP/MPR
• Incluye el cálculo automático de las imágenes MIP o MPR ortogonales de
todos los paquetes que están directamente disponibles con las imágenes
originales reconstruidas.
Si se activa ‘’Sustracción inmediata’ de varias imágenes dinámicas,
las imágenes MIP ortogonales de la máscara, así como las secuencias
sustraídas están inmediatamente disponibles al final de la reconstrucción.
Pieza bob
• Está disponible a fin de seleccionar la estación de bobina para la bobina
Synergy P/V.
Combinac canal
• Está disponible para seleccionar cualquier combinación de los canales 1, 2,
3 y 4 de la estación de bobina seleccionada para la bobina Synergy P/V.

4.16.8 Inyección y cronometraje del medio de contraste
Para obtener la mejor calidad de imagen, es necesario prestar atención a los
siguientes elementos:
Caso A • Tiempo de inyección del medio de contraste
• Dosis de medio de contraste
• Velocidad de inyección del contraste
Tiempo de inyección del medio de contraste

El medio de contraste puede inyectarse lenta o rápidamente. Una inyección
rápida significa que el medio de contraste llegará como un bolo en la aorta
ascendente. Cuanto más lentamente se inyecta, más se estira el bolo, lo que
Figura 4.62 Concentración del
producirá una constante concentración del medio de contraste en la sangre.
medio de contraste en la sangre como Ambos casos A y B tienen el mismo tiempo de adquisición, pero diferentes 4
una función de tiempo. tiempos de inyección.
A: 30 ml, 0,5 ml/s en 60 s. • En el caso A, el tiempo de inyección es igual al de adquisición.
B: 30 ml, 1 ml/s en 30 s La concentración del medio de contraste puede considerarse constante.
• En el caso B, el tiempo de inyección representa la mitad del tiempo de
adquisición, lo que origina un rápido aumento de la concentración del
medio de contraste en la sangre seguido de una veloz reducción de esa
concentración. Esto provocará artefactos.
Se pueden obtener los mejores resultados con una concentración constante
de medio de contraste durante la adquisición. Por lo tanto, el tiempo de
inyección del contraste debe durar tanto como el tiempo de adquisición o,
al menos, 2/3 del mismo.
N O TA Para secuencias MobiTrak, el tiempo de adquisición por paquete es de 20 s a 30 s.
Esto significa que la duración de la inyección debe ser de 60 s a 90 s para tres
paquetes.
4522 132 30881
Dosis de medio de contraste

Habitualmente, se inyecta una dosis doble de medio de contraste
(0,2 mmol/kg de peso del cuerpo; de 30 ml a 40 ml de medio de contraste),
en un periodo relativamente largo, con una velocidad de inyección reducida a
fin de obtener una concentración ‘constante’ del contraste.
Debido al largo periodo de inyección, el contraste tiene tiempo suficiente de
pasar por los elementos auxiliares, además de asegurar el relleno
posestenótico. Esto constituye una ventaja importante si se compara con los
rayos X de tiempos de inyección relativamente cortos.

Inyección segmentada
La inyección segmentada puede mejorar la calidad de imagen. El volumen de
inyección total se divide en dos subvolúmenes con una velocidad de
inyección superior para el primer paquete que para los dos paquetes
siguientes. Esto mejorará la relación contraste/ruido de la aorta abdominal.
Una velocidad de inyección más baja para los paquetes inferiores puede
reducir el realce venoso.
Ejemplo
Velocidad [ml/s] Volumen [ml] Duración [s]

Volumen 1 1 19 19
Volumen 2 0,5 20 40
Volumen total 39 59
Suero fisiológico 0,5 20 - 30
(salino)
Dosis de prueba de medio de contraste

Para la inyección de prueba se puede utilizar 1 cm3 con suero (de 20 ml a
30 ml), ambos a la misma velocidad de inyección que la inyección de dosis
superior. La inyección de prueba se proporciona para determinar el retraso de
adquisición.
4.16.9 Movimiento de mesa

Es importante que todos los paquetes se adquieran en el isocentro del imán
para evitar que el obturador recorte partes del CDV. Por lo tanto,
es obligatorio el movimiento de la mesa entre paquetes. Puede iniciarse
mediante:
• |Aceptar| en la consola/teclado del operador
• |Centrado automático| en la consola del operador
• |Iniciar adquisición| en el imán
• Con el interruptor de palanca en el imán
N O TA El movimiento de la mesa puede detenerse pulsando |Detener adquisición|.
El movimiento de la mesa puede reanudarse pulsando |Aceptar| o |Centrado
automático|, o |Iniciar adquisición| de nuevo.

El recorrido total de la mesa se calcula al principio de la
adquisición
La distancia total del recorrido de la mesa para alcanzar las posiciones
correctas para todas las secuencias y todos los paquetes se calcula al principio
de la lista de secuencias y se muestra en la pantalla de mensajes de seguridad
(consulte la figura).
Si la mesa no puede desplazarse lo suficiente para que uno de los paquetes
alcance la posición correcta de calidad de imagen, la adquisición no se
iniciará. El operador tiene que ajustar el offcenter de pies-cabeza del paquete
A o recolocar al paciente.
4.16.10 Integración de BolusTrak con MobiTrak

Mediante el software BolusTrak, el tiempo de llegada del bolo puede 4
sincronizarse con el inicio de la secuencia 3D MobiTrak.
La siguiente lista de secuencias debe estar preparada:
1 3D MobiTrak (sin contraste)
2 Secuencia 2D BolusTrak
3 3D MobiTrak (con realce de contraste)
Es preciso seleccionar los siguientes ajustes de parámetros:

• Secuencia 1: 3D MobiTrak (sin contraste)
Subconjunto de Parámetro Ajustes necesarios

parámetros
Din/ang Orden perfil RC por • Sí
paquet
Din/ang Orden paquete A,B,C • Bajo-alto, Bajo-alto, Bajo-alto
4522 132 30881
Geometría Orden adq paquet • descendente

Posproc Modo reconstrucción • Retardada
Posproc Fases de preparación • Total
• Secuencia 3: 3D MobiTrak (con realce de contraste)

parámetros
Din/ang Orden perfil RC por • Sí
paquet
Din/ang Orden paquete A,B,C • Bajo-alto, Bajo-alto, Bajo-alto

parámetros
Geometría Orden adq paquet • descendente
Posproc Modo reconstrucción • Inmediata
Posproc Fases de preparación • auto
Debido al hecho de que las secuencias anterior y posterior al contraste se

adquieren en dos secuencias separadas, las imágenes de sustracción y MIP de
la secuencia sustraída no están disponibles automáticamente, sino que han de
ser posprocesadas por el operador después de realizar la reconstrucción
retardada de la secuencia anterior al contraste.
N O TA Para realizar la sustracción con éxito es importante mantener todos los offcenter
geométricos idénticos para la secuencia anterior y posterior al contraste. La mejor
forma de garantizar esto consiste en planificar la secuencia anterior al contraste y
utilizar la función de copia de secuencias para la secuencia posterior al contraste.
4.16.11 MobiView
El Paquete MobiView se describe en el capítulo 'Imágenes de Todo el
cuerpo'.

5 Imágenes de difusión
Secuencia de • Excelente método no invasivo de medición para las características de

difusión difusión del tejido biológico.
• Basada en Espín Eco.
• Con dos amplios gradientes adicionales alrededor de un pulso
de 180°.
- En el caso de espines estáticos, su desfase producido por el
primer lóbulo va seguido de un cambio de fase exacto producido
por el segundo lóbulo.
- Para los espines en difusión, el cambio de fase no se completará,
lo que provocará una pérdida de señal dentro de un vóxel
determinado, además de los efectos de T1 y T2.
Propiedades • Debe realizarse como Imágenes ponderadas en difusión (DWI) o
Imágenes de tensores de difusión (DTI).
• Muy sensible al movimiento (para adquisición de varios disparos)
5
Métodos de • Secuencia de disparo único: SE-EPI de un disparo (SSh SE-EPI)
adquisición • Secuencias de varios disparos:
- SE-EPI de varios disparos: MSh-EPI
- Espín Eco
- Turbo Espín Eco (TSE)
- GRASE
Aplicaciones • Imágenes neurológicas
• Imágenes del hígado (para simular imágenes de sangre negra)
Posprocesamiento • Herramienta ADC para calcular mapas ADC
4522 132 30881
Difusión isótropa y anisótropa

Dependiendo de la región anatómica, la difusión puede ocurrir en todas las
direcciones espaciales. Esta difusión no limitada se conoce con el nombre de
Difusión isótropa.
Sin embargo, la difusión en el tejido biológico puede estar limitada en una
dirección por una estructura como las fibras nerviosas. Esto se conoce con el
nombre de Difusión anisótropa.

Atenuación de señal
Por una parte, la atenuación de señal en imágenes ponderadas en difusión
depende de la intensidad y el cronometraje de los gradientes de difusión.
La cantidad de atenuación de señal se controla mediante el denominado
factor b.
Por otra parte, la movilidad de los espines en el tejido biológico está limitada
por el propio tejido y por las paredes celulares. El descenso de señal también
depende de la extensión de los compartimientos fisiológicos. El descenso
observado puede utilizarse para calcular las propiedades de difusión, o el
Coeficiente de difusión aparente (ADC).
La atenuación de señal se describe con la fórmula:
S/S0 = exp (- factor b x ADC)

S/S0 Relación: señal con a sin gradientes de difusión
Factor b Factor de atenuación [s/mm2] dependiente del gradiente de difusión.
ADC Coeficiente de difusión aparente [µ m2/s], dependiente del tejido.
Coeficiente de difusión aparente (ADC) [m2/h]

El ADC varía según el tejido. Los valores ADC in vivo con importancia
clínica oscilan entre 0,3 y 1,3 x 10-3 mm2/s de manera que las diferencias de
difusión se visualizan mejor con un factor-b mayor que 400 s/mm2.
En algunos tejidos, el valor ADC depende de la orientación que tiene la
estructura del tejido. La llamada difusión anisótropa se observa, por ejemplo,
en la sustancia blanca del cerebro, donde el valor ADC es mayor a lo largo de
las láminas del tejido nervioso que perpendicularmente a la dirección de esas
láminas. No obstante, en la sustancia gris del cerebro ocurre una difusión
isótropa debido a la ausencia de láminas de tejido nervioso alineadas.
Imágenes de tensores de difusión

La difusión de agua por el tejido tiene distintas intensidades según las
direcciones de la difusión. Es lo que se llama difusión anisótropa.
Para poder detectar comportamientos anisótropos, se deben adquirir al
menos seis ponderaciones en difusión, además de una medición sin
ponderación (b = 0). Cuando se adquieren seis o más direcciones de difusión,
hablamos de imágenes de tensores de difusión (DTI). Las imágenes
resultantes permiten describir la movilidad molecular en las distintas
direcciones.
N O TA Para calcular la difusión media, sólo se necesitan tres imágenes de difusión ponderada.
Es lo que llamamos imágenes ponderadas (DWI). La cantidad de anisotropía no puede
determinarse a partir de estas imágenes.

Anisotropía fraccionada
Con la información de las imágenes DTI se pueden calcular imágenes de
anisotropía fraccionada (FA). Los valores FA indican el grado de anisotropía,
entre 0 y 1. En caso de no haber anisotropía (o haber una difusión isótropa,
como en el tejido de la sustancia gris, el valor FA es igual a 0. En la mayoría
de las zonas de sustancia blanca, el valor FA es muy superior (en el corpus
callosum el valor FA es aproximadamente de 0,6). Para más información,
consulte Posprocesamiento: herramienta ADC.
Contraste de imagen
En DWI, por lo general, las regiones de mayor ADC (difusión rápida)
muestran hipointensidad con relación a las regiones de menor ADC (difusión
lenta), porque están sujetas a una atenuación de señal más alta.
El parénquima cerebral normal presenta más intensidad que los espacios
rellenos de fluido, como los ventrículos, pero menos que los infartos
isquémicos agudos en que ocurre una difusión reducida.
El contraste en DWI y los mapas ADC también puede depender de la
dirección en que se aplique el gradiente de difusión. La intensidad de señal en
el mapa ADC es superior en la dirección con menos barreras, por ejemplo, 5
paralela al eje largo de haces axonales.
Puesto que las secuencias DW son extremadamente sensibles al movimiento
microscópico, resulta obvio que los efectos de perfusión contribuirán
considerablemente a la atenuación de señal.
4522 132 30881

5.1 Métodos de adquisición
Los métodos de adquisición disponibles se indican con sus características en
las listas siguientes:
Características SE-EPI de un SE-EPI de varios

disparo (SSh disparos (MSh
SE-EPI) SE-EPI)
Resolución espacial Bajo Alto
S/R Bajo Alto
Sensibilidad a artefactos de Bajo Alto
movimiento
Sensibilidad a artefactos de Alto intermedio
susceptibilidad
Sincronismo cardíaco No con PPU
Desplazamiento de fase No Sí
Figura 5.1 Arriba: DW/GRASE, Mecanismo de readquisición No Sí
izquierda b=0, derecha b=800;
Tiempo de adquisición (todo 20 s - 1 min 1 min - 5 min
abajo: DW/TSE, izquierda b=0,
el cerebro) según la frecuencia
derecha b=800
cardíaca
Características TSE GRASE Espín Eco

Resolución espacial Alto relativamente alto Alto
S/R relativamente bajo Bajo Alto
Sensibilidad a artefactos de Alto Alto Alto
movimiento
Sensibilidad a artefactos de muy bajo relativamente bajo muy bajo
susceptibilidad
Sincronismo cardíaco con PPU con PPU con PPU
Desplazamiento de fase Sí Sí Sí
Mecanismo de readquisición Sí Sí Sí
Tiempo de adquisición (todo 4 min - 5 min / 6 2 min - 3 min / 6 hasta más de
el cerebro) cortes según la cortes según la 14 min según la
frecuencia frecuencia frecuencia
cardíaca cardíaca cardíaca
N O TA S • La técnica de Espín Eco no se utiliza actualmente debido a sus largos tiempos de

adquisición.
• DWI de disparo único es posible en combinación con bobinas Synergy.

Figura 5.2 Arriba: DW/MSh-EPI,
izquierda b=0, derecha b=1000; abajo:
DW/SSh-EPI, izquierda b=0, derecha
b=1000
5
Figura 5.3 Secuencias de pulsos: difusión de disparo único y difusión de varios disparos
Métodos de corrección para secuencias de varios disparos

A fin de impedir la aparición de artefactos producidos por el movimiento
microscópico, hay disponibles diferentes métodos de corrección que se
utilizan en todas las secuencias de varios disparos:
PhaseTrak
4522 132 30881
• Se basa en un método de desplazamiento de fase 1D.

La información de fase del primer eco (eco del navegador) se emplea para
corregir los errores de fase del segundo eco.
• Se activa automáticamente para las secuencias con sincronismo cardíaco en
modo de difusión.
• Presenta diferentes resultados en las direcciones de difusión (P, M, S):
- Más efectivos en la dirección de codificación de fase.
- Menos efectivos en la dirección de medición.
- Peores en la dirección de selección (casi no hay corrección).
Si PhaseTrak falla debido al movimiento o a un sincronismo cardíaco
insuficiente, los artefactos fantasma y/o las grandes áreas de baja intensidad
de señal se percibirán en las imágenes.

Mecanismo de readquisición
• Indica que se readquirirá un eco si contiene errores de fase demasiado
altos.
• Se basa en la información de fase sustraída del navegador de fase.
El tiempo de adquisición puede aumentar hasta un factor de 1,5.
5.1.1 Calidad de imagen

Artefactos de flujo y movimiento
Puesto que son sensibles a los pequeños movimientos moleculares,
las secuencias DW también tienden a ser muy sensibles, por ejemplo,
al movimiento del tejido de cabeza y cerebro debido a la pulsación sanguínea.
Esto produce errores de fase y artefactos fantasma.
Para evitar estos artefactos
• La preparación del paciente y una buena inmovilización son esenciales
para obtener buenos resultados.
• Mantenga los tiempos de adquisición tan breves como sea posible.
• En todas las secuencias de varios disparos, el sincronismo cardíaco de PPU
será suficiente para reducir los artefactos de movimiento y de flujo
causados por la pulsación.
• Los métodos de corrección, como los ecos del navegador y/o los
mecanismos de readquisición, deben utilizarse en secuencias de varios
disparos.
• Utilice una secuencia SE-EPI de disparo único.
Efectos de luz de T2
Debido al TE real relativamente largo, el tejido con tiempos de relajación T1
y T2 largos podría mostrar una alta intensidad de señal en la imagen b=0,
que aparecería brillante en la imagen DW. Esto puede confundirse fácilmente
con los cambios de ADC.
Para evitar estos efectos
• Calcule un mapa ADC.
Efectos de anisotropía de difusión

Como la isotropía de difusión no está presente en todo el tejido cerebral,
es posible confundir con facilidad la señal alta, que se observa en las imágenes
DW de una sola dirección, con los cambios de ADC.
Para evitar estos efectos
• Calcule un mapa isótropo o la así denominada imagen TRACE.


parámetros
Contraste Modo difusión • No, DWI, DTI
Contraste Exceso gradiente • No, Sí
Contraste Dirección difusión • M, P, S o cualquier combinación
Contraste Resol direcc difusión • Bajo, Medio, Alto
Contraste Nº factores b • 2 ... 16
Contraste Orden factor b • Ascenden, Def usuario
Contraste máx. Factor b • 0,00 ... 7000,00 s/mm2
• 0,00 ... 10000 s/mm2 (Nova Dual)
• 0,00 ... 25000 s/mm2 (Quasar Dual)
- Procedimientos clínicos: 500 ... 1500 s/mm2
- Es decir, detección cardíaca: 1000 s/mm2
Contraste Promedio b alt • No, Sí
5
Movimiento NSA • 1 ... 32
Contraste TE •
Geometría SENSE • No, Sí
Geometría Dirección del • A, P, I, D, P, C
desplazamiento de grasa
Din/ang Estabilización dinámica • No, Sí, Auto
Modo difusión
• Permite obtener imágenes ponderadas en difusión o imágenes de tensores
4522 132 30881
de difusión a base de la técnica de SE.
Exceso gradiente
• Proporciona una amplitud de 30 mT/m y una velocidad de ascenso/
descenso de 150 T/m/s con exceso de gradientes (altos). La relación S/R
mejorará gracias a los TE más cortos.
• Incluye la producción exclusivamente de una imagen b0 y una imagen
DW isótropa (TRACE).

• Si se utiliza en combinación con ‘Modo gradient, avanzado’ permite
incluso una amplitud máxima de 60 mT/m con una velocidad de ascenso/
descenso de 75 T/m/s.
- Hace que sean posibles TE más cortos con un factor b, lo que sirve para
mejorar la S/R, aunque también abre las DWI de tejidos con tiempos de
relación T2 cortos, por ejemplo, hígado, cartílagos, riñones, etc.
- En combinación con SENSE, permite maximizar la velocidad de
ascenso/descenso para obtener unos TE y tiempos de adquisición más
cortos.
Dirección difusión
• Determina la dirección del gradiente de difusión.
• Puede ser una dirección P (de fase), M (de medición) o S (de selección de
corte).
- Cuando se seleccionan las tres direcciones, un mapa isótropo, también
llamado imagen TRACE, se calcula automáticamente.
- Si la dirección de difusión se ajusta en una sola dirección, la secuencia
produce imágenes anisótropas.
• La identificación de la imagen es: bxxxx P, bxxxx S, bxxxx M y bxxxx I,
donde ‘xxxx’ representa el valor de b y P,M,S o I indican la dirección
Codificación de fase, Medición, Selección de corte o la imagen isótropa.
Resol direcc difusión

• Permite un esquema de obtención de imágenes de tensores de difusión.
• Indica un número creciente de direcciones de difusión.
Ajuste Direcciones de Resultado: direcciones de difusión

difusión
Bajo 6 F, M, C más 3 oblicuas
Medio 15 P, M, S más 12 oblicuas
Alto 32 P, M, S más 29 oblicuas
Se calcula automáticamente una imagen isótropa, también denominada

imagen TRACE.
Sólo se mostrarán imágenes P, M y S junto con la imagen isótropa, pero no
las imágenes oblicuas.

Nº factores b
• Determina la cantidad de intensidades diferentes, o factores b, de una
secuencia y, por lo tanto, define el número de secuencias que se realizarán
con distintos factores b.
- El número mínimo es 2. b=0 se adquirirá sólo una vez, mientras que los
demás factores b se adquirirán en cada dirección de difusión.
Orden factor b
• Define el orden en que se adquieren los distintos factores b.
Factor b Factor b
• Es el factor b de difusión (s/mm2) más alto, dependiente de la dirección.
Los demás factores b se calcularán a partir de éste, de modo que
aumentarán linealmente con el número de secuencias.
• Determina la intensidad y el cronometraje de los gradientes y, de este
modo, la sensibilidad de difusión.
• Puede ajustarse en valores superiores con gradientes más intensos.
Promedio b alt 5
• Si se ajusta en ‘Sí’, produce un aumento automático del número de
promedios (NSA) para mejorar la S/R en función del número de
factores b.
valores b NSA valor introducido multiplicado por NSA adquirido

0 ... 499 1 1 1
500 ... 999 1 2 2
1000 ... máx. 1 3 3
NSA en difusión de disparo único

4522 132 30881
• Con más de 1 NSA, se realiza una promediación de módulos que necesita

un poco más de tiempo durante la reconstrucción.
• b=0 siempre se medirá sobre un número par de promedios.
Este método reducirá un posible fantasma de medio CDV dentro del
objeto de adquisición que podría causar un artefacto de baja intensidad en
los mapas ADC.
Valor NSA introducido Promedios medidos b=0 Promedios medidos DWI

1 2 1
2 2 2
3 4 3

TE
• Se trata del tiempo real de eco, el tiempo entre el pulso de excitación de
90° y el eco real (no el eco del navegador).
En este periodo, los gradientes de difusión se aplican alrededor del pulso
de 180°.
• Se muestra en la consola como:
Disparo único TEd: ‘xxx’ TE:

Varios disparos TEd: ‘xxx ‘ TE: ‘yyy’
Para varios disparos, TEd se calcula automáticamente (como el valor más

corto) y no se puede introducir con un parámetro de secuencia. El TE (Espín
Eco) se introduce como un parámetro de adquisición. El TE real es TE
(difusión) + TE (Espín Eco).
SENSE
• Muy útil para las imágenes de difusión ya que proporciona menos
distorsión y emborronamiento de la imagen en secuencias EPI al reducir la
longitud de la sucesión de ecos.
Dirección del desplazamiento de grasa

• Tiene influencia en la aparición de artefactos de susceptibilidad.
• Está disponible cuando ‘modo difusión’ se ajusta en ‘DTI’ aun cuando
‘Serie dinámica’ se ajuste en ‘No’.
• Mejora la consistencias de las imágenes en las series dinámicas, en
particular con tiempos de adquisición de 5 minutos y superiores.
• Prevista para DTI utilizando secuencias EPI de un disparo.
• Esta disponible para 1,5 T y 3,0 T.
El tiempo de adquisición total aumentará +/-2 segundos por dirección de
difusión.
Ajuste Efecto
No No se aplica.

5.2 Posprocesamiento: herramienta ADC
La herramienta ADC se utiliza para calcular mapas ADC de imágenes DW
medidas con diferentes valores b.
Un mapa ADC es una interpolación de una serie de imágenes con diferentes
valores b. Se supone que es un mapa cualitativo y no un mapa cuantitativo,
por lo que el ADC exacto no puede garantizarse. Los valores de los mapas
ADC calculados se dan en µm2/s (= 10-6 mm2/s).
El contraste de los mapas ADC es diferente que en las imágenes DW:
Características del tejido Contraste Contraste

Imágenes DW Mapas ADC
Difusión rápida Hipointensidad, mayor Alto ADC que produce una
atenuación de señal alta intensidad de señal
Difusión lenta Hiperintensidad, menor Bajo ADC que produce una
atenuación de señal baja intensidad de señal
Flujo de trabajo 5
• Seleccione una serie de difusión con, al menos, dos valores b diferentes.
• Acceda a la herramienta ADC haciendo clic en el botón correspondiente.
• Defina el valor de máscara (interactivamente con el botón central del ratón
o manualmente con las flechas arriba/abajo).
- En la ventana ADC, las imágenes con los valores b más bajos (b=0) se
muestran con una superposición azul denominada ‘máscara’.
- La configuración de una máscara reducirá el ruido del mapa ADC
resultante. Para el cálculo de ADC sólo se utilizan píxeles con una
intensidad superior al valor de máscara.
- El valor de máscara mostrado siempre es aplicable al siguiente trabajo
4522 132 30881
que vaya a enviarse cuando el botón de máscara esté desactivado.

• Compruebe los valores b utilizados para el cálculo.
Figura 5.4 Mapa ADC - La función |Comprobar valores b| abre una ventana con una lista de
todos los valores b de la secuencia actual. Mediante los botones de
conmutación situados junto a los valores b es posible desactivar algunos
de estos valores. Se necesitan dos valores b como mínimo.
• De forma predeterminada sólo se calcula el mapa ADC isótropo.

• Introduzca el nombre del trabajo y haga clic en |Enviar|.
- La serie ADC calculada se almacena en la base de datos como una nueva
serie dentro de la misma secuencia. Se identifica mediante el nombre
incluido en el campo ‘Trabajo’ (con una ‘D’ de forma predeterminada
delante del nombre de la adquisición) cuando se envió el trabajo.
La serie original todavía está disponible.
Mapa FA (Anisotropía fraccionada)
Se necesitan al menos seis direcciones diferentes de difusión para describir de
forma exclusiva el patrón de difusión, y poder calcular la matriz de píxeles del
tensor de difusión. A partir de este cálculo, puede mostrarse la anisotropía
fraccionada en un mapa FA. A una anisotropía fraccionada alta le
corresponde una intensidad de señal elevada, mientras que la intensidad de
señal baja representa la anisotropía baja.
Si se han adquirido 6 o más direcciones de difusión diferentes, se calcularán
automáticamente los mapas FA. Los mapas ADC tienen el prefijo ‘D’, y los
mapas FA tienen el prefijo ‘F’. La serie ADC calculada se almacena en la base
de datos como una nueva serie dentro de la misma secuencia.
Figura 5.5 Mapa FA

6 Imágenes de perfusión
Secuencia de Técnica de seguimiento del bolo de contraste

perfusión Se fundamenta en el paso transitorio de un bolo de contraste con base
de Gd.
• Inyección de bolo de contraste (de 0,15 mmol/kg a 0,2 mmol/kg a
una velocidad de inyección de 5 ml/s a 6 ml/s)
- Los medios de contraste con base de Gd son paramagnéticos.
Afectarán al campo magnético local y reducirán el T2* del tejido
circundante.
• Inicio de secuencia de perfusión al mismo tiempo.
- El paso del bolo en el cerebro tardará 10 s aproximadamente.
La resolución temporal mínima ha de ser de 2 s.
Métodos de Secuencia sensible a los cambios de T2* como:
adquisición • Secuencia PRESTO: TE mayor que TR
• Secuencia FFE-EPI de varios disparos con TE relativamente largo.
Propiedades • Imágenes de flujo microscópico, como el flujo en el nivel capilar.
- La señal disminuye durante el paso del bolo (debido al T2*
reducido del tejido circundante).
- La señal se restaura de manera parcial directamente después de
pasar el bolo. 6
- Los cambios de contraste son proporcionales a la concentración
de medio de contraste y, por lo tanto, están directamente
relacionados con el rCBV (Volumen sanguíneo cerebral regional).
Aplicaciones • Evaluación de viabilidad y funciones del tejido.
• Caracterización de los procesos patológicos con alteraciones
4522 132 30881
microvasculares.
- Caracterización de lesiones.
- Infarto.
- Demencia.

Posprocesamiento • Herramienta Análisis de perfusión para calcular mapas de
parámetros:
- Integral negativa NI (representa el Volumen sanguíneo cerebral
regional, rCBV)
- T0 (Tiempo de llegada)
- TVM (Tiempo para valor máximo)
- TTM (Tiempo de tránsito medio)
- Índice (representa el Flujo sanguíneo cerebral regional, rCBF)
SENSE
• Muy recomendable para la perfusión cerebral.
• Proporciona tiempos de serie dinámica más cortos (menos disparos).

6.1 Secuencia PRESTO
PRESTO
• Se refiere a los Principios de Desplazamiento del Eco con sucesión de
observaciones.
• Es una secuencia FFE-EPI 3D de varios disparos con una sucesión de ecos
corta.
• Es sensible a los cambios de T2*.
• Capaz de representar todo el cerebro de forma repetitiva con una alta
resolución temporal (menos de 2 s) en imágenes de alta calidad.
• Utiliza el desplazamiento del eco, lo que produce ecos de gradiente con un
TE mayor que el TR. El TE real es la suma del TE introducido y el TR.
• Proporciona 30 cortes en 1,9 s por imagen dinámica.
- Una secuencia de 30 cortes que se ejecute durante 1:30 minutos
generará más de 1000 imágenes.
RF RF RF
6
+2 +2
Adq. Adq.
-1 -1
TR
4522 132 30881
TE
TE real
Figura 6.1 Secuencia de pulsos para PRESTO

Figura 6.2 Perfusión PRESTO: primera imagen dinámica y tiempo dinámico en el valor
máximo de paso del bolo
6.2 Herramienta Análisis de perfusión

La herramienta Análisis de perfusión se utiliza para calcular mapas de
parámetros o funciones basados en un algoritmo de ajuste de curva:
• NI = Integral negativa (área calculada bajo la curva).
• TTM = Tiempo de tránsito medio
• TVM = Tiempo para valor máximo
• T0 = Tiempo de llegada
• Índice = NI / TTM

TTM
T0
rCBV
TVM
Figura 6.3 Diagrama de intensidad de tiempo con definiciones de rCBV (NI), T0,
TVM, TTM
Flujo de trabajo
• Seleccione una serie de perfusión de un corte, como mínimo, con al menos
cuatro imágenes dinámicas, todas imágenes de módulo.
- Las imágenes que no sean de módulo se omiten para esta aplicación.
• Acceda a la herramienta Análisis de perfusión haciendo clic en el botón
correspondiente. 6
• Defina el valor de máscara (interactivamente con el botón central del ratón
o introduciendo un valor en el campo ‘Máscara’).
- Al hacer clic en el botón de icono ‘Máscara’, la imagen cambiará a la
imagen de módulo dinámica del mismo corte que la imagen actual
inmediatamente anterior.
- Si se cambia el valor de máscara, todos los píxeles con valores inferiores
4522 132 30881
al de máscara se muestran en azul.

- La configuración de una máscara reducirá el ruido en los mapas de
función. Para realizar los cálculos sólo se utilizan píxeles con una
intensidad superior al valor de máscara. Los píxeles con un valor inferior
al de máscara obtienen un valor constante en los mapas.
- El valor de máscara mostrado siempre es aplicable al siguiente trabajo
que vaya a enviarse cuando el botón de máscara esté desactivado.
- Cuando se selecciona una nueva secuencia, ‘Máscara’ se activa
automáticamente.

• Elija el valor de núcleo de suavizado.
- Antes del cálculo, las imágenes pueden suavizarse mediante un filtro
uniforme con un núcleo de una determinada anchura.
- Introduzca un valor en el campo ‘Núcleo suavizado’ para ajustar la
anchura del núcleo. Sólo es posible utilizar números impares positivos
para este valor. Si el valor es igual a uno, el suavizado no se aplicará.
• Introduzca el nombre del trabajo en el campo ‘Trabajo’ y haga clic en
|Enviar|.
- Los mapas de perfusión se almacenan en la base de datos como una
nueva serie dentro de la misma secuencia. Se identifica mediante el
nombre incluido en el campo ‘Trabajo’ (con una ‘p’ de forma
predeterminada delante del nombre de la adquisición) cuando se envió
el trabajo. La serie original todavía está disponible.
- Un mapa de perfusión es una interpolación de una serie de imágenes
con el mismo corte, el mismo eco o la misma fase.
N O TA S • El valor medio de píxel en los mapas calculados de T0 y TVM corresponde al tiempo
exacto en segundos.
• Al copiar una RDI en todas las imágenes dinámicas de un corte y hacer clic en
‘Estadísticas’ \ ‘Intensidad/Flujo’ se muestra la curva de intensidad de la señal de
tiempo.

7 Imágenes BOLD
Paquete BOLD Observación directa del cerebro cortical activado que muestra cambios
metabólicos y hemodinámicos locales.
Mecanismos de • BOLD (según el nivel de oxígeno en sangre): durante la activación del
contraste cerebro (aumento del metabolismo), el consumo de oxígeno en el
tejido local aumenta un 5% aproximadamente. La tensión de oxígeno
disminuirá.
• Vasodilatación: por lo tanto, la vasodilatación produce un aumento
local del volumen sanguíneo y el flujo del 20% al 40%.
Esto da como resultado un mayor nivel de oxígeno local que origina un

aumento de señal en las secuencias de T2*p intensas.
Métodos de Adquisición con altas T2*p, por ejemplo, 3 s por imagen, 25 cortes,
adquisición 80 imágenes dinámicas:
• ‘EPI - Imágenes planares de eco’.
• ‘Secuencia PRESTO’ (con desplazamiento de fase).
Propiedades • El mecanismo de contraste BOLD se beneficiará de un campo de alta
intensidad.
• Los pequeñísimos cambios de señal (incluso en 1,5 T) de tan sólo el
1% al 4% pueden visualizarse únicamente tomando la diferencia entre
las imágenes obtenidas durante la desactivación y las obtenidas
durante la activación.
Posprocesamiento • Para marcar estos píxeles con un significativo aumento de la
intensidad de señal. 7
4522 132 30881
Estudio BOLD
• Está disponible como protocolos 3D de disparo único y de varios disparos.
- Protocolos de disparo único con TR largo de 2 a 3 s para impedir los
cambios de señal relacionados con el flujo entrante y la sensibilidad.
• 80 imágenes dinámicas por secuencia.
- Adquisición: 10 imágenes dinámicas en desactivación, 10 imágenes
dinámicas en la activación.
- Este ciclo ha de repetirse 4 veces.
• Tiempo de adquisición típico de 4 a 5 min.
• Número máximo de imágenes permitido por adquisición: 4096 imágenes.
• Matriz de reconstrucción mínima: matriz 64.

Calidad de imagen
• Varía en gran medida a causa de pequeños desplazamientos entre series
dinámicas.
• La calidad de imagen de las secuencias de disparo único es inferior en
comparación con las imágenes de las secuencias de varios disparos.
• La calidad de imagen de las secuencias de varios disparos adolece de
pequeñas diferencias de fase entre los sucesivos disparos inducidas por
movimiento y el tejido cerebral pulsátil.
7.1 Parámetros de obtención de imágenes

parámetros
Posproc ‘Fases preparación’ • auto, total, sólo_prep
Din/ang. ‘Inicia en din’ • -2, -1, 1 ... X donde X es uno menos que
el número de dinámicas especificado.
Din/ang. Interval (din) • 1 ... 1024
Din/ang. ‘Disposit ext sincr’ • No, Sí
Movimiento ‘fMRI echo stabilization’ • No, Sí
Contraste ‘Esp cortes temporal’ • mínimo, equidistant, predet
Din/ang. ‘Estabilización din.’ • No, Sí, Auto
Fases preparación
• Se ajusta en ‘Auto’ para repetir la adquisición con las mismas fases de
preparación.
Inicia en din
• Define la primera imagen dinámica en que se generará un pulso de
sincronización. Los números negativos indican series simuladas.
Interval (din)
• Define el número de series dinámicas entre pulsos de sincronización.

Disposit ext sincr
• Puede utilizarse para sincronizar un dispositivo de sincronismo externo
con las series dinámicas. Se generará una señal de salida al principio de una
serie dinámica.
fMRI echo stabilization

• Si se ajusta en ‘Sí’, los artefactos fantasma se reducirán en adquisiciones
FFE de TE largo.
Esp cortes temporal

• Controla el cronometraje de las excitaciones de cortes con un TR definido
por el usuario.
Ajuste Explicación
Mínimo Todos los cortes se miden uno detrás de otro directamente y, si es
posible, al mismo tiempo. Se introduce para fMRI (SSh-EPI).
Equidistant La adquisición se divide en el tiempo a partes iguales, lo que reduce los
efectos de interferencia.
Predet El valor óptimo se seleccionará en función de otros parámetros.
• Disponible para 3,0 T.
• Mejora la consistencia de las imágenes en series dinámicas.
• Prevista para estudios de imágenes BOLD que utilizan secuencias de
imágenes planares de eco (EPI) de disparo único.
7
4522 132 30881
Ajuste Efecto
No No se aplica.

7.2 I View Bold (posprocesamiento RT-BOLD)
El paquete RT-BOLD puede utilizarse de dos maneras:
• Como herramienta de posprocesamiento (análisis tras finalización de
adquisición).
• Como herramienta en tiempo real (análisis en paralelo a la adquisición).
La descripción que se incluye en las secciones siguientes vale para ambas
aplicaciones. Tenga presente que el paso 1 y el paso 2 del flujo de trabajo son
diferentes.
Análisis ‘I View BOLD’ Análisis ‘IView BOLD’

una vez finalizada la adquisición en paralelo a la adquisición
1 • Seleccione el examen adecuado. • Cambie al entorno de Vista avanzada.
• Cambie al entorno de visualización
avanzada.
• Seleccione una adquisición adecuada.
Para obtener una descripción más

detallada, consulte el Manual de aplicación,
Volumen 1.
2 • ‘Para acceder al paquete ‘I View • ‘Para acceder al paquete ‘I View BOLD’’
BOLD’’. ‘Para activar el modo Tiempo real’.
• ‘Para activar el modo Tiempo real’.
3 • ‘Para seleccionar un ‘Modelo’’. • ‘Para seleccionar un ‘Modelo’’.
• Inicie una adquisición BOLD (mediante
Examen nuevo \ ExamCard \ Iniciar
adquisición).
De forma automática, los resultados (los

SPM) se calculan en tiempo real.
4 • ‘Para calcular los mapas paramétricos • ‘Para calcular los mapas paramétricos
estadísticos’. estadísticos’.
5 • ‘Para ver los SPM’. • ‘Para ver los SPM’.
6 • ‘Para calcular un DIT’. • ‘Para calcular un DIT’.

7.2.2 Para acceder al paquete ‘I View BOLD’
1 Haga clic en el botón ‘I View BOLD’ del área de paquetes.
‘Paquetes’.
El icono ‘I View BOLD’ activo se distingue mediante un recuadro naranja.
En la barra de menús principal aparece el menú desplegable ‘I View BOLD’.
Se abre la ventana de ‘Inicialización de I View BOLD’ con ‘Cargando adq.’,
ycon los ajustes del último modelo utilizado.
Si este modelo es válido con esta adquisición, continúe con ‘Para calcular los
mapas paramétricos estadísticos’.
N O TA : Si la adquisición seleccionada en el índice pictórico no es apta para IViewBOLD, el
módulo no se inicia.
Para anular la selección de una adquisición no válida, haga clic en ella
mientras pulsa |CTRL|.
IViewBOLD se puede iniciar sin tener seleccionada ninguna adquisición.
7.2.3 Para activar el modo Tiempo real

1 Seleccione ‘Modo Tiempo real’ en la barra del menú principal de ‘IView
BOLD’.
7.2.4 Para seleccionar un ‘Modelo’

Por lo general, sólo hay que seleccionar el modelo:
• ‘Para seleccionar un ‘Modelo’’
7
No obstante, para obtener imágenes BOLD es necesario definir modelos
4522 132 30881
propios. Esto puede hacerse con distintos métodos:

• ‘Para configurar un modelo nuevo’
• ‘Para modificar un modelo’ (comenzando con un modelo existente)
Cuando se trabaja con modelos es posible que haya que eliminar modelos
obsoletos:
• ‘Para eliminar un modelo’
Para seleccionar un modelo

1 Seleccione ‘Seleccionar modelo’ en la barra de menús principal de ‘I View
BOLD’.

Aparece la lista de modelos disponibles. En principio, este solo es el modelo
predeterminado.
2 Seleccione el modelo apropiado.
3 Haga clic en |Aceptar| para aplicar el modelo seleccionado.
realizados.
N O TA : Esta opción está desactivada cuando un cálculo está en proceso.
Para configurar un modelo nuevo

1 Seleccione ‘Nuevo modelo’ en la barra de menús principal de ‘I View
BOLD’.
Se abre un cuadro de diálogo vacío (editor de modelos).
2 Introduzca el nombre del modelo.
3 Defina las tareas (máximo de 5: A, B, C, D y E).
La presentación de estas dinámicas cambia de blanco a negro.
• Introduzca el nombre de tarea.
• Sin soltar el botón izquierdo del ratón, arrastre éste por la rejilla para
marcar las series dinámicas relacionadas.
- Cada una de las tareas puede contener un número ilimitado de series
dinámicas, pero sólo 50 están visibles de forma simultánea. Para ver más
series dinámicas se requiere el uso de una barra deslizante.
De forma automática, las ‘series dinámicas’ se rellenan con el número
correspondiente.
4 Haga clic en |Estadísticas| para definir las estadísticas.
- Definir una estadística significa solicitar el cálculo de un mapa
paramétrico estadístico (SPM).
- Es necesario definir al menos una estadística.
- Es posible definir hasta 3 estadísticas (1, 2 y 3).
• Introduzca el nombre de la estadística.
• Seleccione un ‘Tipo’: Correlación cruzada o Desviación estándar.
• Si se ajusta en CC, seleccione una ‘Combinación de tareas’, por ejemplo,

A comparada con B.
- Haga clic en una letra que represente una tarea para activarla o
desactivarla.

• Defina: ‘Suavizado (anchura de suavizado)’, ‘Retraso’.
Defina: ‘Tamaño de grupo’, ‘Umbral’, ‘Gama de colores’, ‘Valores
negativos’.
- Utilice las flechas arriba y abajo o escriba los números.
Tenga presente que la suma de los valores numéricos de umbral (color) y la
gama de colores no pueden ser más grandes que 1.
Una estadística es válida cuando Nombre, Tipo, Combinación de tareas,
Retraso, Tamaño de grupo, Umbral y Gama de colores se definen de forma
que el cálculo es posible.
Para obtener más información sobre las estadísticas, consulte ‘Más acerca de
las estadísticas’.
5 Haga clic en |Guardar| para guardar el modelo.
El modelo solo se guarda, pero no se aplica en este caso.
N O TA : La línea de información de la parte inferior de la ventana indica si un modelo es válido
o no e incluye sugerencias para corregir problemas.
6 Haga clic en |Aceptar| para aplicar el modelo y salir del editor de modelos.
realizados.
Para modificar un modelo

1 Seleccione ‘I View BOLD’ en la barra de menús principal.
2 Seleccione ‘Editar modelo’.
El editor de modelos muestra los ajustes del modelo actual.
7
3 Vuelva a definir las tareas (máximo de 5: A, B, C, D y E).
4522 132 30881
• Si es necesario, modifique el nombre de las tareas.

• Sin soltar el botón izquierdo del ratón, arrastre éste por la rejilla para
marcar las series dinámicas relacionadas.
- Cada una de las tareas puede contener un número ilimitado de series
dinámicas, pero sólo 50 están visibles de forma simultánea. Para ver más
series dinámicas se requiere el uso de una barra deslizante.
La presentación de estas dinámicas cambia de blanco a negro.
De forma automática, las ‘series dinámicas’ se rellenan con el número
correspondiente.
4 Haga clic en |Estadísticas| para volver a definir las estadísticas.

- Definir una estadística significa solicitar el cálculo de un mapa
paramétrico estadístico (SPM).
- Es necesario definir al menos una estadística.
- Es posible definir hasta 3 estadísticas (1, 2 y 3).
• Modifique el nombre de la estadística.
• Seleccione un ‘Tipo’: Correlación cruzada o Desviación estándar.
• Si se ajusta en CC, seleccione una ‘Combinación de tareas’, por ejemplo,
A comparada con B.
- Haga clic en una letra que represente una tarea para activarla o
desactivarla.
• Vuelva a definir: ‘Suavizado (anchura de suavizado)’, ‘Retraso’.
Vuelva a definir: ‘Tamaño de grupo’, ‘Umbral’, ‘Gama de colores’, ‘Valores
negativos’.
- Utilice las flechas arriba y abajo o escriba los números.
Tenga presente que la suma de los valores numéricos de umbral (color) y la
gama de colores no pueden ser más grandes que 1.
Una estadística es válida cuando Nombre, Tipo, Combinación de tareas,
Retraso, Tamaño de grupo, Umbral y Gama de colores se definen de forma
que el cálculo es posible.
Para obtener más información sobre las estadísticas, consulte ‘Más acerca de
las estadísticas’.
5 Haga clic en |Guardar| para guardar el modelo.
El modelo solo se guarda, pero no se aplica en este caso.
N O TA : La línea de información de la parte inferior de la ventana indica si un modelo es válido
o no e incluye sugerencias para corregir problemas.
6 Haga clic en |Aceptar| para aplicar el modelo y salir del editor de modelos.
realizados.
Para eliminar un modelo

2 Seleccione ‘Seleccionar modelo’.

Aparece la lista de modelos disponibles. En principio, este es solo el último
modelo seleccionado.
3 Seleccione el modelo que debe eliminarse.
4 Haga clic en |Eliminar|.
Aparece el siguiente mensaje:
‘¿Confirma que desea eliminar definitivamente el modelo seleccionado?’
5 Haga clic en |Sí| para eliminar el modelo.
Si se hace clic en |Cancelar| no se elimina ningún modelo y los ajustes del
modelo predeterminado se vuelven a mostrar.
7.2.5 Para calcular los mapas paramétricos estadísticos

Los mapas paramétricos estadísticos (SPM) son propiedades estadísticas que
se calculan para cada vóxel registrado en una serie dinámica.
1 Haga clic en |Calcular| para calcular los mapas paramétricos estadísticos.

En la línea de información aparece el mensaje: ‘Analizando adq. X series
dinámicas procesadas. ... Preparado.’
7.2.6 Para ver los SPM

Presentación de resultados
Los resultados se presentan en hasta tres visores en mosaico, cada uno de ellos
mostrando imágenes o mapas paramétricos de un cálculo estadístico. Cada
visor en mosaico corresponde a una estadística definida dentro del modelo.
7
En un visor en mosaico, se muestran los siguientes elementos:
4522 132 30881
• Barra de herramientas con botones de mando para los parámetros

- Tamaño de grupo
- Umbral
- Máscara (para reducir el fondo)
- Valores negativos
• Línea con el nombre de la estadística, p. ej. CC Izq. comparada con
Derecha
• 6 (valor predeterminado) imágenes con una superposición de mapas
coloreados (SPM).
• Presentación dinámica de tareas en la parte inferior del visor (tareas del
modelo activo y series dinámicas relacionadas).

N O TA : La barra de herramientas puede ocultarse y presentarse mediante el botón de la barra
de herramientas del menú principal.
Para generar nuevos resultados

1 Cambie un ajuste de Umbral, Gama de colores, Tamaño de grupo o Valores
negativos.
• Utilice los iconos para modificar los ajustes.
• Alternativa para gama de colores:
mantenga pulsado el botón ‘central’ del ratón y mueva éste mientras pulsa
la tecla |Ctrl|. El movimiento vertical hacia arriba incrementa la gama de
colores, hacia abajo reduce el valor.
De forma automática, el SPM y el visor en mosaico se calculan de nuevo.
Para activar o desactivar Corrección de movimiento

2 Seleccione ‘Corrección de movimiento’ para activar o desactivar esta
herramienta.
Corrección de movimiento
• Registra la información de las imágenes con respecto a la primera serie
dinámica. En función de esta información, se realiza una transformación
rígida del volumen.
• Se activa de forma predeterminada.
• Se indica mediante la abreviatura MC en la cabecera de una vista de SPM.
Para cerrar y abrir vistas

1 Haga clic en la cruz del ángulo superior derecho de la ventana para cerrarla.
3 Seleccione ‘Agregar vista’ para reabrir una vista cerrada anteriormente.
Para cargar imágenes anatómicas de referencia

1 Arrastre una adquisición anatómica del índice pictórico.
• En el paquete sólo puede cargarse una imagen anatómica subyacente.
• En cada visor es posible cambiar entre la presentación de la adquisición
funcional y la anatómica.
• Una adquisición anatómica válida se define como adquisición con ajustes
de geometría iguales a los de la adquisición funcional.

7.2.7 Para calcular un DIT
1 Haga clic en |DIT| para abrir la ventana DIT.
2 Haga clic en |RDI| para definir una RDI.
3 Seleccione el tipo de RDI:
• Elipse (para RDI circular o cualquier clase de RDI elipsoidal)
• Bezier (para forma de RDI paraboloidal o sinusoidal)
• A mano alzada (para cualquier tipo de forma)
4 Trace una RDI.
Para obtener una descripción sobre el trazado de las RDI, consulte el capítulo
de ‘Vista avanzada’.
5 Haga clic en |Calcular| para calcular el DIT.
6 Haga clic en |Guardar resultados| para guardar los resultados.
7
4522 132 30881

7.3 Más acerca de ...
7.3.1 Más acerca de modelos
Modelo
• Es el patrón de cómo se produce la activación cerebral (se presenta un
estímulo o se ejecuta una tarea).
• Consta de bloques (de duración fija) de activación cerebral que alternan
con bloques de desactivación (o con una tarea de control).
• Se caracteriza por:
- La longitud de la activación y la desactivación en las series dinámicas.
- La tarea que se realiza.
• Puede ser más complicada:
- Constar de diferentes tareas, incluso de intensidades distintas.
- Con bloques de activación o desactivación de longitud variable.
• Se denomina ‘modelo de bloques’ si la activación se realiza durante
‘determinadas series dinámicas’.
• Se denomina ‘modelo relativo a evento’ si los estímulos se producen a
intervalos aleatorios.
7.3.2 Más acerca de las estadísticas

Una estadística es un cálculo estadístico que se realiza para cada vóxel de la
serie dinámica de la adquisición funcional. Para cada estadística se definen
determinados parámetros. Estos parámetros pueden dividirse en parámetros
de estadística y de visualización.
Parámetros de estadística
• Se utilizan para calcular los mapas paramétricos estadísticos (SPM).
Parámetros de visualización
• Afectan a la presentación de los mapas paramétricos estadísticos (SPM) en
la pantalla.

Parámetros de estadística Parámetros de visualización
• Nombre • Umbral
• Tipo • Tamaño de grupo
• Combinación de tareas • Gama de colores
• Suavizado (anchura) • Valores negativos
• Retraso
Nombre
El nombre se emplea para referencia posterior a una estadística especificada.
Tipo
Este parámetro define el tipo del SPM que debe calcularse.
Posibles ajustes: Descripción

• Correlación • Es la medida de la correspondencia del cambio de intensidad de la
cruzada señal entre la curva del modelo de entrada y la curva real.
• Una CC de 1,0 es el 100% de semejanza.
(CC)
• Desviación • La desviación estándar indica la diferencia de un valor de píxel
estándar respecto al valor medio del conjunto de datos.
• Un valor DE pequeño indica que el valor de píxel se aproxima a la
(DE)
media y que el resultado calculado en dicho píxel puede considerarse
fiable.
• Un valor DE grande resultará, por ejemplo, de cambios de señal
causados por movimiento y no por activación.
• Intervalo: 0 ... 100 7
4522 132 30881
Combinación de tareas
Una combinación de tareas está definida por dos (o más) tareas en dos
(o más) estados que se comparan en la estadística. Por ejemplo:
• Tarea A comparada con Tarea B
• Tarea AB comparada con Tarea CD
• Primer estado comparado con segundo estado
- Donde el primer estado significa ‘activo’ y el segundo ‘referencia’ o
‘control’.
- Donde el primer estado significa ‘izquierda’ y el segundo ‘derecha’.

Una combinación de tareas es válida si para cada estado existe al menos una
serie dinámica ‘activa’ cuando el otro estado no existe. Las tareas no pueden
pertenecer a ambos estados.
Las series dinámicas en que ambos estados están activos se omiten en el
cálculo.
N O TA : El parámetro Combinación de tareas sólo está disponible con el de Correlación
cruzada.
Suavizado (anchura de suavizado)

• Se utiliza para preparar las imágenes para el cálculo estadístico y para
reducir el nivel de ruido.
• Aumenta la capacidad estadística a costa de la resolución: cuanto más se
suavizan las imágenes (anchura de suavizado mayor), más falta de
resolución.
• Significa que el valor de cada píxel se reemplaza por una media ponderada
de un grupo de píxeles alrededor de dicho píxel (también conocido como
núcleo).
- Este núcleo es el cuadrado de 1x1, 3x3, hasta 9x9 píxeles.
- Los píxeles del núcleo se ponderan según una distribución Gaussiana
donde los píxeles centrales son más importantes que los exteriores.
• Es la Altura de anchura media (AAM) de la curva Gaussiana en tamaños
de píxeles.
Una anchura grande originará un efecto de suavizado ancho. Tenga en
cuenta que el suavizado sólo se aplica al núcleo. Una anchura grande
requiere por eso un núcleo grande (consulte la tabla a continuación).
Suavizado Produce un tamaño de núcleo de Efecto de

(anchura) suavizado
• 0 - 0,6 • 1 píxel • Ninguno
• 0,7 - 1,2 • 9 píxeles (3x3) • Creciente de
• 1,3 - 1,9 • 25 píxeles (5x5)
ligero
• 2,0 - 2,7 • 49 píxeles (7x7)
a
• 2,8 - 3,4 • 81 píxeles (9x9)
• >= 3,5 • 81 píxeles (9x9, corte) intenso

Figura 7.1 Medias ponderadas de Figura 7.2 Medias ponderadas de
píxeles con una anchura de suavizado píxeles con una anchura de suavizado
de 1 de 2
Retraso
El parámetro Retraso
• es importante para la respuesta hemodinámica.
• determina cuántas series dinámicas al principio de la adquisición funcional
no se utilizan para el cálculo de la estadística.
• desplaza la combinación de tareas por el número de series dinámicas en el
cálculo de la correlación cruzada.
Tamaño de grupo
‘Tamaño de grupo’ es un filtro que se aplica para la visualización de los SPM:
sólo se presentan los píxeles pertenecientes a grupos del tamaño introducido 7
4522 132 30881
o más grande.
Un grupo se define, después de la aplicación del umbral, como un grupo de
píxeles dentro de un corte que están conectados entre sí en sentido horizontal
o vertical (no en diagonal).
Los píxeles positivos y negativos no se consideran parte del mismo grupo.
Umbral
En la estadística ‘Desviación estándar’, sólo los píxeles con un valor igual o
por encima del valor umbral se presentan como parte de la superposición
coloreada.

En la estadística ‘Correlación cruzada’, los píxeles con un valor igual o por
encima del valor umbral se presentan como parte de la superposición
coloreada y, si los valores negativos también se presentan, también se
presentan los píxeles con un valor igual o por debajo de menos el valor
umbral.
Los umbrales siempre son iguales o más grandes que cero.
Gama de colores
Los píxeles mostrados de los SPM están coloreados de acuerdo con colores
gradualmente cambiantes.
Valores positivos
Píxeles en nivel de Píxeles en medio Píxeles en nivel de umbral más

umbral gama de colores
• Rojo • Rojo a amarillo (interpolados) • Amarillo
Valores negativos
Píxeles en valor de Píxeles en medio Píxeles en valor de umbral

umbral negativo negativo menos gama de colores
• Azul • Azul a azul-verde (interpol.) • Azul-Verde
Tenga en cuenta que el umbral sólo forma un extremo de la gama de colores

en el modelo. Esto puede cambiarse en los visores donde se muestran los
SPM.
Valores negativos
Cuando están activados, los valores negativos aparecen al lado de los positivos
en la vista de los SPM.
Esta opción sólo se aplica a la correlación cruzada y debe desactivarse para la
desviación estándar.

8 Examen interactivo
El estudio interactivo es una herramienta que se debe utilizar siempre que la

planificación sea difícil, por ejemplo:
• debido a la complejidad de algunas zonas como el corazón, el páncreas o
las parótidas.
• para seguir cambios en el tiempo como el vaciado de la vesícula biliar,
o seguir una aguja durante una punción, en estudios funcionales de una
articulación o en la captación de contraste.
En el examen interactivo, unos determinados parámetros de adquisición
(los parámetros de geometría y algunos de contraste) se modifican durante la
exploración mientras el efecto se observa en tiempo real. De esta manera,
el plano de corte óptimo se encuentra rápidamente, por ejemplo, en el caso
de zonas difíciles.
Lo más importante del examen interactivo es que la geometría de una
adquisición se puede almacenar y reutilizar en las sucesivas.
Parámetros

parámetros
Geometría Colocación interactiva • No, Sí
Geometría Geoms con nombre • > 100%
Geometría Geoms usadas •
Geoms con nombre

4522 132 30881
En esta tabla, se pueden indicar los nombres de geometrías definidas por el

usuario.
Geoms usadas 8
Una geometría que se almacena con un determinado nombre, por ejemplo,
‘conducto parótido’, que se puede reutilizar cuando su nombre se introduce
como valor del parámetro ‘geoms usadas’.

8.1 Adquisición interactiva
Una adquisición interactiva se puede combinar con:
• Cualquier técnica de adquisición como SE, FFE, TSE, GRASE o EPI
• Sincronismo respiratorio y/o cardíaco
Limitaciones:
• Un solo corte
• Fase única
• No es combinable con el modo de adquisición de serie dinámica
8.2 Modos interactivos

El examen interactivo se puede realizar según dos modos distintos.
La conmutación entre ambos modos es posible en cualquier momento de
una sesión interactiva.
Modo continuo
• También se denomina modo en tiempo real. El mismo corte se adquiere
repetidas veces.
El campo ‘Retraso de imagen’ (subventana ‘Parámetros de adquisición’ )
define el tiempo entre dos imágenes (con relación al tiempo necesario para
adquirir una sola). Se puede aumentar este retraso para evitar una alta S/R
o las advertencias de alta temperatura y para aumentar la S/R en las
técnicas de TSE.
Aplicaciones
• Exámenes cardíacos
• Estudios funcionales de articulaciones
- Típicamente, secuencias con ecos de gradiente.
- TSE no se utiliza por sus efectos de saturación a menos que UNIDAD
esté activado.
Modo de una sola imagen

• Significa que únicamente se adquiere una imagen cuando el usuario activa
el equipo, por ejemplo, haciendo clic con el botón derecho del ratón.

Aplicaciones
• Por ejemplo, para seguir una aguja en una punción.
- Típicamente, secuencias de TSE con una alta resolución espacial y que
son menos sensibles a las faltas de homogeneidad de campo.
8.3 Parámetros de adquisición ‘interactivos’

Los parámetros de adquisición que pueden modificarse interactivamente son:
• Parámetros de orientación como offcenters, angulaciones, orientación del
corte.
• CDV y espesor de corte
• Áng inclin (en técnicas de eco de gradiente).
• Tiempo sincro
• Prepulso TFE activado/desactivado y retraso de prepulso TFE.
• Visualización de ajustes como el control de ventanas o presentación de
imágenes reflejadas, volteadas y giradas.
8.4 Flujo de trabajo

• Inicie una adquisición interactiva en ‘Control de la adquisición’.
Después de la reconstrucción de la primera imagen, se abre la ventana del
visor interactivo.
• Haga clic en |Parám. adq...| en la ventana del ‘visor interactivo’.
Se abre la ventana de parámetros de adquisición.
• Cambie los parámetros de adquisición.
Los ajustes modificados de estos parámetros se utilizarán para obtener la
siguiente imagen de la misma adquisición.
4522 132 30881
• Vuelva a adquirirla u obtenga otra imagen con los parámetros modificados.

• Almacene la geometría con un nombre o guarde una imagen en la base de
datos de pacientes.
• Haga clic en |Siguiente adqu| para detener la adquisición interactiva.
La siguiente adquisición de la lista se iniciará automáticamente y si se ha 8
ajustado el parámetro ‘geoms usadas’ también recogerá la geometría
previamente almacenada.

Consejos y sugerencias:
Para comprobar, por ejemplo, si un conducto se visualiza completamente en
un corte, se recomienda realizar la adquisición con una orientación del corte
inclinada 90°. En el segundo corte producido, el conducto se podrá ver en la
tercera dimensión. De esta manera es posible realizar una planificación
óptima.

9 Imágenes de Todo el cuerpo
El tablero de Todo el cuerpo...

• Se ha desarrollado para obtener imágenes de Todo el cuerpo.
• Permite un CDV máximo (combinado) de 200 cm (o de 120 cm sin
combinar) con el que se puede explorar de pies a cabeza a la mayoría de las
personas.
• Se compone de dos partes:
- Una mesa desplazable que incorpora frenos para la seguridad del
paciente.
- Una placa de rodamientos que consiste en cuatro conjuntos de
rodamientos que permiten mover fácilmente al paciente.
Figura 9.1 Mesa para Todo el Figura 9.2 Placa de rodamientos Figura 9.3 Conjuntos de
cuerpo colocada sobre la mesa rodamientos
4522 132 30881

9.1 Seguridad
Las siguientes reglas se deben cumplir en todo momento.
El tablero de Todo el cuerpo...
• Está diseñado para explorar al paciente en posición de ‘supina’ y ‘pies
primero’ únicamente,
• Sólo se puede utilizar con la bobina C-Cuerpo. No se pueden utilizar otras
bobinas con el tablero de Todo el cuerpo.
• Se debe sujetar correctamente a la mesa. Las guías en los lados del tablero
de Todo el cuerpo deben encajar correctamente en la ranura en cola de
milano.
• El peso máximo admitido del paciente es de 140 kg.
• Se puede utilizar en una sola mesa específica y no es intercambiable con
ninguna otra mesa (por ejemplo, de otros sistemas Intera).
• Cuando utilice el tablero de Todo el cuerpo combinado con la camilla,
verifique que los frenos estén activados para que no se mueva al colocar al
paciente. Esta comprobación es necesaria para garantizar la seguridad del
paciente, ya que el tablero de Todo el cuerpo se podría mover al colocar al
paciente, y causarle lesiones o dañar el equipo.
• En algunas instalaciones puede que sea imposible utilizar en toda
extensión el tablero de Todo el cuerpo, por falta de espacio entre la parte
posterior del imán y la pared. Por este motivo, hay un extensor instalado
con un tope ajustable que limita su movimiento de entrada. Aunque el
ajuste lo efectuará un técnico de servicio de Philips, conviene verificarlo
antes de utilizarlo por primera vez para evitar posibles daños en el tablero
de Todo el cuerpo o en la pared.

9.2 Flujo de trabajo
1 Coloque la placa de rodamientos sobre la mesa, nivelada con el extremo
del imán y en el centro.
2 Coloque el tablero de Todo el cuerpo en la mesa, con las asas hacia el
extremo delantero (es decir, en dirección contraria al imán).
Figura 9.4 Colocación de la placa Figura 9.5 Posición de las guías en

de rodamientos la ranura en cola de milano
3 Deslice el tablero de Todo el cuerpo hacia el extremo del imán de la mesa
comprobando que las guías encajan correctamente en la ranura en cola de
milano. Avance el tablero de Todo el cuerpo hasta que se deslice por
encima de la placa de rodamientos.
4 Accione los frenos para que la mesa no se mueva al colocar al paciente.
4522 132 30881
Figura 9.6 Frenos desactivados Figura 9.7 Frenos accionados 9

5 Coloque al paciente en el tablero de Todo el cuerpo con los ‘pies
primero’.
- La colchoneta estándar se puede utilizar para garantizar la comodidad
del paciente.
- Apoye la cabeza del paciente en la almohadilla suministrada para
asegurar la cobertura en dirección A-P de toda la cabeza.
- Las pantorrillas del paciente se deben colocar sobre la almohadilla de
pierna suministrada, alineándola con el borde inferior del tablero de
Todo el cuerpo. El talón del paciente debe encontrarse nivelado con el
extremo inferior de la almohadilla.
- Solicite al paciente que cruce los brazos extendidos sobre el cuerpo.
Esto hará que mantenga los hombros ligeramente encogidos (hacia
delante), lo que permite una cobertura más fácil tanto de hombros
como de brazos. Se suministran soportes para brazo si se requieren.
Figura 9.8 Posición de los pies en Figura 9.9 Posición de los brazos
la mesa para Todo el cuerpo
6 Levante la mesa de la forma usual a su altura de trabajo.

7 Mueva la mesa entre 10 cm y 15 cm dentro del imán.
8 Suelte el freno y deslice el tablero de Todo el cuerpo sobre la mesa dentro
del imán. Gracias a la placa de rodamientos, esta operación puede
realizarla una sola persona.
- Sitúe al paciente de manera que sus cejas se encuentren exactamente por
encima del marcador en el lado de la mesa. Este marcador (un círculo
marrón o un marcador triangular del mismo color que la mesa)
representa el isocentro máximo que se puede alcanzar con la mesa
actual.

La combinación de los pasos <7> y <8> permite utilizar el CDV máximo en
dirección P-C con el tablero de Todo el cuerpo extendido en la menor
longitud posible sobre el extremo de la mesa.
9 Mueva al paciente dentro del imán siguiendo el procedimiento usual.
La luz de centrado se debe colocar en el margen inferior de la órbita.
Figura 9.10 Posición de la mesa Figura 9.11 Marcador del lado de la Figura 9.12 Posición de la luz de
para Todo el cuerpo sobre la mesa mesa y las cejas centrado
10 El tablero de Todo el cuerpo está provisto de auriculares, un botón

avisador con cables más largos y una abrazadera para el cable. Esta
abrazadera permite fijar los cables al tablero de Todo el cuerpo
reduciendo al mínimo el riesgo de que se enganchen y causen malestar al
paciente.
11 Mientras mueve al paciente dentro del equipo por primera vez, observe
con atención la parte posterior del imán y compruebe que el tablero de
Todo el cuerpo se desliza con suavidad sobre las cubiertas del túnel.
4522 132 30881

Figura 9.13 Abrazadera para cable Figura 9.14 Mesa para Todo el Figura 9.15 Mesa para Todo el
fijada a la mesa para Todo el cuerpo cuerpo en el extremo posterior del cuerpo en el extremo posterior del
imán imán

12 Seleccione e inicie ExamCard de MobiScan que consiste en una
• Secuencia de localización
(2 x 8 paquetes; orientación coronal y sagital para cada estación de
imágenes).
- Cuando el paciente sea más corto que la cobertura de 8 paquetes, el
equipo dejará automáticamente de mostrar el siguiente mensaje: 'No se
puede determinar la frecuencia de resonancia por ausencia de señal'. Los
paquetes adquiridos serán reconstruidos.
• Por ejemplo, T1W, T2W, STIR
- Adapte el número de paquetes.
Con ExamCards, cada estación de una secuencia será una sola adquisición.
Estas secuencias están vinculadas geométricamente. Las adquisiciones se
planificarán juntas y se considerarán paquetes múltiples dentro de una
secuencia.
Ejemplo:
Adquisición Paquete Vínculo de
geometría
T1p 1 ... n A
T2p 1 ... n B
STIR 1 ... n C
Antes de empezar ninguna, el equipo presentará los movimientos de la mesa.

Los procedimientos predefinidos coronales estándar necesitan un
movimiento de la mesa de 264 mm hacia dentro o fuera por cada paquete.
Observaciones sobre secuencias/procedimientos predefinidos

• Para las secuencias de disparo único no se requiere respiración contenida.
4522 132 30881
• En las secuencias multicorte será necesario que el paciente contenga la

respiración dos veces durante el examen del tórax y dos veces durante el
examen del abdomen.
- El procedimiento predefinido está configurado con respiración
contenida en todos los paquetes. En los paquetes que no sean del tórax o
Figura 9.16 Imágenes T2p de Todo el abdomen, puede ignorar las instrucciones sobre respiración
el cuerpo: 7 paquetes con el mismo contenida. Estos paquetes se deberán iniciar manualmente.
corte de interés

Parámetros

Geometría Movim. extensión mesa No, Sí
Geometría CDVR > 100%
Movim. extensión mesa

• Permite un movimiento de la mesa de 200 cm, que es el requerido para
obtener imágenes de Todo el cuerpo.
CDVR > 100%
• Permite un CDV total de 530 mm en dirección D-I para lograr una
cobertura completa y utiliza un CDV más pequeño en dirección P-C para
mejorar la resolución.

9.3 Paquete MobiView
MobiView tiene la capacidad de fusionar conjuntos de datos multiestación
que se adquieran como paquetes distintos divididos en la dirección C-P.
Habitualmente, las secuencias MobiFlex (y MobiTrak) y de Todo el cuerpo se
ven de esta manera.

- Cambie al entorno de Vista avanzada.
Para obtener una descripción detallada, consulte el capítulo sobre
‘Visualización general’.
2 Entre en el paquete MobiView.

3 Fusione las secuencias.
4 Visualice las imágenes en cine.
- Para obtener información sobre cómo visualizar imágenes en cine,
consulte el capítulo sobre ‘Vista avanzada’.
5 Guarde las imágenes fundidas en la base de datos.
6 Imprima.
Para obtener información sobre visualización en general, consulte la sección
sobre ‘Vista avanzada’.
9.3.2 Acceso al paquete MobiView

1 Haga clic en el botón ‘MobiView’ del área de paquetes.
‘Paquetes’.
4522 132 30881
Cuando está activo, el icono de MobiView queda enmarcado en naranja.

En la barra del menú principal aparece el menú desplegable ‘MobiView’.
Disposición de pantalla predeterminada
La disposición de pantalla predeterminada del paquete MobiView depende
del número de paquetes incluido en la secuencia seleccionada:
• Si la secuencia contiene 3 paquetes, la disposición predeterminada de la
pantalla es 3 x 3. 9
• Si la secuencia contiene 5 paquetes, la disposición predeterminada de la
pantalla es 5 x 5.

• Los cortes correspondientes (mismos valores de offcenter de A-P, D-I) se
combinan de forma automática dentro de una vista.
9.3.3 Para fundir las secuencias

1 Haga clic en uno de los botones de fusión:
• |Fusión brusca|
- Activa el modo de fusión brusca: la primera mitad del área de
superposición es el 100% de la primera imagen, la otra mitad es el
100% de otra imagen.
- Debe utilizarse para secuencias sin superposición entre paquetes.
• |Fusión suave|
- Activa el modo de fusión suave: se crea una transición suave entre
imágenes mediante una función sinusoidal.
- Debe utilizarse para secuencias con paquetes superpuestos.
N O TA : El área de fusión está indicada por los marcadores de las imágenes multiestación
2 Un clic en |Sin modo de fusión| desactiva la fusión. La vista vuelve a las

imágenes originales.
Después de la fusión, los botones |Almacenar| e |Imprimir| se activan.
Para obtener más información sobre la fusión, consulte ‘Más acerca de la
fusión’.
Para ver imágenes fundidas:

Las imágenes fundidas se pueden ver y ampliar como las demás imágenes.
Se puede utilizar el icono |Ajustes| para especificar la propagación de vistas y
ventanas.
• Haga clic en el icono para abrir la ventana ‘Propagación’.
• Haga clic para activar/desactivar la propagación de vistas y ventanas a las
imágenes anteriores o siguientes.
Presentación de Información de la imagen
Los datos de la tabla de Información de la imagen corresponden a las imagen
fundida.
Por ejemplo, en una matriz de "252 / 3518 x 512r":
• 252 representa la resolución de adquisición inicial por estación de 252 en
dirección P-C.
• 3518 representa la resolución de las imágenes fundidas en dirección P-C.

• 512r representa la resolución en dirección I-D (r=reconstruida).
4522 132 30881

9.3.4 Para guardar las imágenes fundidas en la base de
datos
1 Haga clic en |Almacenar| para guardar las imágenes fundidas en la base de
datos.
Aparece la pregunta "Store to database takes some time. Do you want to
store?"
2 Haga clic en |Sí| para confirmar.
• Con cada clic en el botón |Almacenar|, los datos fundidos se almacenan
como una nueva serie.
• El nombre de la nueva serie se deriva de su nombre original con la adición
de una ‘m’.
• Las imágenes guardadas se marcarán como imágenes derivadas, es decir,
imágenes no adquiridas originalmente.
• La indicación de área de fusión se guarda con las imágenes.
9.3.5 Para imprimir

1 Haga clic en |Imprimir| para imprimir la pantalla.
La impresión se realizará con las mismas imágenes y disposición que se
muestre en la vista de MobiView en alta resolución. Las imágenes fundidas se
imprimen como imágenes en tamaño grande completo.
9.3.6 Más acerca de la fusión

Fusión
• Crea una imagen de múltiples imágenes adquiridas en varias estaciones.
• Ejecuta las siguientes tareas:
- Ampliación de las imágenes.
- Panorámica de las direcciones de las imágenes.
- Propagación de estos ajustes de vista a todas las imágenes de forma que
las diferentes estaciones se alinearían al presentarse en una columna.
- Fusión de imágenes y creación de una imagen.
- Retirada del área de superposición de modo suave o brusco.
• Incluye que el área de fusión está claramente indicada por los marcadores
de las imágenes fundidas.
N O TA : Anule la fusión de las imágenes en caso de artefactos.
Sirve para garantizar que los artefactos anteriormente presentes que no hayan
estado visibles en la pantalla antes de la fusión no se interpreten de forma
errónea como patologías.

10 Microscopia por RM
En estos procedimientos predefinidos de ‘microscopia’ se hace uso de las

bobinas de microscopia, que sirven para obtener imágenes de alta resolución,
por ejemplo, imágenes por RM de la piel.
Imágenes por RM de la piel

Obtener imágenes por RM de la piel significa realizar una microscopia por
RM. Requiere:
• Un CDV pequeño con cortes delgados
- Por ejemplo, CDV de 25 mm, matriz de secuencia 512, espesor de corte
de 0,2 mm
Figura 10.1 Secuencia de PIEL • Modo de adquisición 3D con un TR corto, un TE corto y un ángulo de
inclinación pequeño
- Por ejemplo, TR/TE = 110 ms / 24 ms, ángulo de inclinación de 25°,
eco parcial en ‘Sí’, factor de eco parcial de 0,55 o menor.
• Desplazamiento de agua-grasa (DAG) elevado que produce una buena S/R
y que puede destruir la calidad de las imágenes. Tenga cuidado con la
dirección de medición y de DAG.
- Por ejemplo, DAG de 27 píxeles
- DAG perpendicular a la superficie: dirección de medición
perpendicular a la superficie, por lo que la dirección de foldover será
paralela a la superficie.
- dirección de DAG en profundidad.
Figura 10.2 Artefacto de
movimiento • ProSet para supresión de grasa (recomendado)
4522 132 30881
I NTERA A CHIEVA Versión 1.2 10-1 10

Artefactos
Los artefactos típicos son:
• Artefactos de movimiento
• DAG ajustado en dirección incorrecta
• Superficie que no es plana
• DAG sobre la piel
Figura 10.3 La superficie no es plana

y el DAG tiene una dirección
incorrecta

Índice
A ARM de flujo entrante 3D 5-17

ARM de flujo entrante 3D, multisegmento
Acquire during delay (IR) 4-49
5-19
ADC 6-2
ARM de flujo entrante M2D 5-15
Adquisición con respiración contenida, TFE
ARM de flujo entrante multisegmento 3D 5-19
4-23
ARM de flujo entrante sincronizado 5-25
Adquisiciones vinculadas geométricamente
ARM de flujo entrante sincronizado doble 5-25
5-67
ARM de flujo entrante turbo 5-29
Agregar vista 8-10 I
ARM de flujo entrante, 3D 5-17
Algoritmo de contorno activo 5-47
ARM de flujo entrante, generación de contraste
Alineación paqu (parámetro) 5-78
5-12
AlinearAdq, botón 5-70
ARM de flujo entrante, M2D 5-15
Amplitud B1 3-6
ARM de flujo entrante, uso de contraste 5-13
Amplitud B1 (parámetro) 3-4
ARM-MC 5-65
Análisis de perfusión, herramienta 7-4
Artefacto de cruzamiento 3-87
Ancho apert (parámetro) 3-11
Artefactos de flujo en EPI 4-62
Áng inclin (parámetro) 3-71
Artefactos en anillo 3-74
Áng inclin SE (parámetro) 4-2, 4-5
Artefactos fantasma en EPI 4-62
Áng inicio TONE (parámetro) 5-22
Angiografía con contraste de fase 5-31
Angiografía, descripción 5-1 B
Angulación REST (parámetro) 3-59
Bajo-alto, orden de perfiles en ARM con MC
Ángulo de inclinación con respecto al efecto de
5-61
prepulsos 3-70, 4-21
Bandas REST (parámetro) 3-55
4522 132 30881
Ángulo de inclinación ProSet 4-85

Bandas REST en TFE 4-23
Ángulo de inclinación SE 4-3
Bandas REST, supresión de foldover 3-34
Ángulo de inclinación, FFE 4-9
Barrido del ángulo de inclinación 4-17
Ángulo de inclinación, SE 4-3
b-FFE 4-15
Ángulo de inclinación, TFE 4-21
Bobina SENSE de Cuerpo, MobiTrak 5-76
Ángulo del paquete radial (parámetro) 3-86
BOLD 8-1
Anisotropía fraccionada 6-12
BolusTrak 5-54
Anisotropía fraccionada (FA) 6-3
BolusTrak con MobiTrak 5-83
Área 5-49
BolusTrak, momentos de sincronismo 5-58
Área, flujo cuantitativo 5-51
b-TFE 4-26
ARM con realce de contraste 5-53, 5-65
ARM de flujo entrante 5-12
Intera Achieva Versión 1.2 I-1

C CTM 4-86
CTM en ARM 5-14
Campo de transmisión B1 3-6
CTM, prepulso en resonancia 4-87
Campo de visión rectangular 3-49
CTM, prepulso fuera de resonancia 4-87
Campo visión (parámetro) 3-27
Caudal 5-49
Caudal, flujo cuantitativo 5-51 D
CDV (parámetro) 3-27
DefiniciÛn de contorno de vasos, flujo
CDVR (parámetro) 3-49
cuantitativo 5-47
Centra 5-61
DefiniciÛn de RDI, flujo cuantitativo 5-47
Cerrar ventana 8-10
Desfase de agua-grasa 4-9
CHARM 5-19
Desp agua-grasa (WFS) (parámetro) 3-89
CLEAR 3-14, 4-75
Desplazamiento de fase 6-4, 6-5
CLEAR (parámetro) 3-14
Desviación estándar 8-13
Coeficiente de difusión aparente 6-2
Desviación estándar de la velocidad 5-50
Coeficiente de difusión aparente (ADC) 6-2
Desviación estándar, flujo cuantitativo 5-51
Coeficiente de ponderación, sustracción 3-25
Diagrama de cronometraje MobiTrak 5-65
Combinac canal (parámetro) 5-80
Difusión anisótropa 6-1
combinac canal (parámetro) 3-15
Difusión isótropa 6-1
Combinación de tareas 8-13
Difusión, artefactos 6-6
Comp respiratoria navegador (parámetro) 3-42
Difusión, efectos de anisotropía 6-6
Compensac respiratoria (parámetro) 3-51
Dirección de difusión 6-8
Compensación de flujo para FFE 4-10
Dirección desp grasa (parámetro) 3-26
Compensación flujo (CF) (parámetro) 3-29
Dirección difusión (parámetro) 6-8
Conexión bobina (parámetro) 3-15
Dirección TONE (parámetro) 5-23
Contorno activo, icono 5-47
Disparos aleatorios, TSE 4-34
Contraste por transferencia de magnetización
Dispersión de fase en PCA 5-39
4-86
Dispos. card. (parámetro) 3-7
Contraste por transferencia de magnetización
Disposit ext sincr (parámetro) 3-20, 3-21
(CTM) 4-86
Dispositivo externo sincronizado 8-3
Contraste, SE 4-2
Distancia REST (parámetro) 3-60
Correcc homogeneidad (CH) (parámetro) 3-39
DRIVE 4-41
Corrección de fase 4-49
DRIVE (parámetro) 4-41
Corrección de homogeneidad 3-14
DWI, espín eco 6-4
Corrección de homogeneidad, CLEAR 4-75
DWI, GRASE 6-4
Corrección de movimiento 8-10
DWI, MSh SE-EPI 6-4
Correlación cruzada 8-13
DWI, SSh SE-EPI 6-4
Cortes máx por respir cont (parámetro) 3-55
DWI, TSE 6-4
Cortes superpuestos (parámetro) 3-68
CPRM 4-43
I-2 Intera Achieva Versión 1.2

E F
EasyVision 3-66, 5-3 Factor b máx (parámetro) 6-9
Eco de gradiente (FFE) 4-7 Factor de media adquisición TSE (parámetro)
Eco de gradiente turbo (TFE) 4-17 4-33
Eco desplaz (parámetro) 3-88 Factor del modo silencioso 3-83
Eco parcial (parámetro) 3-45 Factor EPI (parámetro) 4-63
Ecos (parámetro) 3-88 Factor TFE (parámetro) 4-20
Ecos de inicio 4-45 Factor TSE (parámetro) 4-30
Ecos de inicio TSE (parámetro) 4-45 Fases preparación (parámetro) 5-63
Efectos de luz en T2 6-6 FFE 4-7
Eje del paquete radial (parámetro) 3-86 FFE compensado 4-8, 4-15
Emborronamiento en EPI 4-61 FFE deteriorado por RF 4-7
Enviar a est trabaj (parámetro) 3-66, 5-3 FFE, generación de contraste 4-10 I
EPI 4-57 FID 4-8
EPI de disparo único 4-59 Filtrac anillos (parámetro) 3-74
EPI de disparo único (parámetro) 4-63 FLAG 3-29
EPI de varios disparos 4-59 FLAIR 4-52
EPI, artefactos 4-61 Flujo cuantitativo, posprocesamiento 5-44
Equilibrio conducido 4-41 Flujo entrante multisincronizado 5-26
Esp cortes (parámetro) 3-80 Flujo entrante sincronizado doble o PCA 5-28
Esp REST (parámetro) 3-59 fMRI echo stabilization (parámetro) 8-3
Espacio entre cortes, TSE 4-35 Frecuenc cardíaca (parámetro) 3-9
Espacio entre ecos, TSE 4-31 Función de Sec sig rápida 5-60
Espacio K 3-24 Fusión 10-12
Espesor banda REST (parámetro) 3-56
Espesor corte (parámetro) 3-81
Espín eco 4-1 G
Espín eco modificado 4-5 Gama de colores 8-16
4522 132 30881
Estabilización dinámica 6-10, 8-3 Geometría de recogida 3-4

Estudio dinám (parámetro) 3-17 Geoms usadas 9-1
Examen interactivo, aplicaciones 9-3 Gradiente blip, EPI 4-58
Exceso gradiente (parámetro) 6-7 Grupo vinculado geométricamente 5-67
Excitación de agua, ProSet 4-83
Excitación de grasa, ProSet 4-83
Excitación no saturada optimizada por H
inclinación 5-22 Herramienta ADC 6-11
Excluir VDI 5-5 Homogeneización (parámetro) 3-76
Homogeneización auto(mática) 3-77
Homogeneización automática 4-82

Homogeneización de orden superior 3-77, L
3-80
Línea de información 3-3
Homogeneización de volumen 3-78, 4-83
I M
M disparo TFE (parámetro) 4-20
Imag ampliada (parámetro) 3-90
Mapa ADC 6-11
Imagen real, IR TSE 4-48
Mapa de índice 7-4
Imagen referenc keyhole (parámetro) 3-23
Mapa de integral negativa 7-4
Imágenes de difusión 6-1
Mapa FA 6-12
Imágenes de módulo en IR 4-48
Mapas paramétricos estadísticos 8-9, 8-12
Imágenes de perfusión 7-1
Matriz reconstrucción (parámetro) 3-48
Imágenes de tensores de difusión (DTI) 6-1
Matriz sec (parámetro) 3-63
Imágenes del cuerpo entero 10-1
Mecanismo de readquisición 6-4, 6-6
Imágenes del cuerpo entero, flujo de trabajo
Media adq (parámetro) 3-38
10-3
Mediciones keyhole (parámetro) 3-23
Imágenes del cuerpo entero, seguridad 10-2
Microscopia, protocolos predefinidos 11-1
Imágenes interactivas 9-1
MIP 5-6
Imágenes interactivas, parámetros 9-3
mIP 5-6
Imágenes PCA 5-33
MIP/MPR (parámetro) 3-66, 5-80
Imágenes PCA-F, análisis cuantitativo de flujo
MobiFlex 5-65
5-43
MobiFlex frente a MobiTrak 5-66
Imágenes planares de eco (EPI) 4-57
MobiFlex, flujo de trabajo 5-69
Imágenes ponderadas en difusión (DWI) 6-1
MobiScan 10-7
Imágenes por volumen de TSE 3-72
MobiTrak 5-65
Imágenes reales en IR 4-48
MobiTrak frente a MobiFlex 5-66
Imágenes TSE 3D 3-72
MobiTrak, colocación del paciente 5-71, 5-72
Incluir VDI 5-5
MobiTrak, flujo de trabajo 5-67
Índice (flujo sanguíneo cerebral regional, rCBF)
MobiTrak, selección de bobina 5-73
7-2
Mod bobin (parámetro) 3-15
Índice de Absorción EspecÌfica (SAR) 3-62
Modelo 8-12
Inicia en din (parámetro) 8-2
Modelo de bloques 8-12
Inicio manual (parámetro) 3-18
Modelo relacionado con evento 8-12
Integral negativa 7-2
Modo adqu (parámetro) 3-64
Interactivos, parámetros de adquisición 9-3
Modo angio (parámetro) 5-2
Interv dispar TFE (parámetro) 4-21
Modo B1 3-62
Interval (din) (parámetro) 8-2
modo B1 (parámetro) 3-6
Inyección de contraste con MobiTrak 5-81
Modo continuo, examen interactivo 9-2
IR TSE 4-48
Modo de adquisición 2D 3-64
IR TSE doble 4-55

Modo de adquisición 3D 3-64 O
Modo de adquisición M2D 3-64
Obtención de imágenes de volumen 3-64, 5-1
Modo de adquisición MC 3-64
Obtención de imágenes por keyhole 3-21
Modo de adquisición multicorte 3-64
Obturador del espacio k 3D 3-74
Modo de gradiente realzado 3-37
Opción de parámetros, descripción 3-1
Modo de respiración contenida 3-54
Orden adq paquet (parámetro) 5-77
Modo de una sola imagen, examen interactivo
Orden adqu corte (parámetro) 5-17
9-2
Orden adqu segs (parámetro) 5-20
Modo difusión (parámetro) 6-7
Orden de perfiles CENTRA 5-62
Modo gradient (parámetro) 3-36
Orden de perfiles en angiografía con MC 5-61
Modo imagen rápida 4-63
Orden de perfiles TSE (parámetro) 4-31
Modo imagen rápida (parámetro) 3-76, 4-30
Orden de perfiles, ARM con MC 5-61
Modo MIP/MPR (parámetro) 5-3 I
Orden factor b (parámetro) 6-9
Modo PNS (parámetro) 3-47
Orden paqu yoyó (parámetro) 3-20, 5-79
Modo reconstrucción (parámetro) 3-18, 5-80
Orden perfil RC por paquet (parámetro) 5-79
Modo SAR (parámetro) 3-62
Orden perfil TFE (parámetro) 4-21
Mover mesa por paqu (parámetro) 5-77
Orientación REST (parámetro) 3-60
Movimiento de la mesa en MobiTrak 5-82
MPR 5-6
Multibobin (parámetro) 3-16, 3-85 P
Página de información 3-3
N Paquete BOLD 8-1
Paquetes 3-84
Navigator echo position (parámetro) 3-43
Paquetes como series 3-85
Nivel de SAR 3-6
Paquetes como series (parámetro) 3-67
Nivel de señal relativo 3-2
Paquetes, paralelos 3-84
Nº de píxeles 5-49
Paquetes, radiales 3-86
Nº de píxeles, flujo cuantitativo 5-51
PCA 5-31
4522 132 30881
Nº factores b (parámetro) 6-9

PCA cine 5-40
Nodo de destino 3-66, 5-3
PCA de TFE 5-36
NSA (parámetro) 3-43
PCA sincronizada 5-39
NSR (Nivel de señal relativo) 3-2
PEAR 3-51
Número de cortes (por segmento) 5-20
Perfusión PRESTO 7-3
Número de cortes, 3D (parámetro) 3-65
Período sin sincronización 3-10
Número de ecos, SE 4-2
PhaseTrak, DWI 6-5
Número de segmentos (parámetro) 3-67, 5-20
Piel, imágenes por RM 11-1
Número de señales promediadas 3-43
Pieza bob (parámetro) 3-15, 5-80
Porcentaje adq (parámetro) 3-73
Porcentaje adq, 3D (parámetro) 3-66

Porcentaje de keyhole 3-22 REST (parámetro) 3-55
Posición REST (parámetro) 3-58, 3-59 REST compar (parámetro) 3-56
Potencia de REST 3-56 REST, libre 3-60
Prepulso TFE (parámetro) 4-18 REST, paralela 3-58
PRESTO 8-1 REST, perpendicular 3-59
Principio de la técnica de excitación selectiva Restablecer geometría 3-3
(ProSet) 4-83 Retraso 8-15
Procesamiento de flujo cuantitativo 5-44 Retraso del sincronismo 5-49
Promediación SMART (parámetro) 3-82 Retraso del sincronismo respiratorio 4-46
Promedio b alt (parámetro) 6-9
ProSet 4-83
ProSet en ARM de flujo entrante 5-14 S
Protocolo est trabaj (parámetro) 3-66 Sangre negra (parámetro) 3-7
Protones enlazados 4-87 SAR (Índice de absorción específica), TSE 4-36
Protones libres 4-87 Sec sig rápida (parámetro) 3-21, 5-63
Proyección de máxima intensidad 5-6 Secs din (parámetro) 3-17
Proyección de máxima intensidad, herramienta Secuencia 2D reconstruida en tiempo real,
5-4 BolusTrak 5-56
Proyección de mínima intensidad 5-6 Secuencia anterior al contraste, BolusTrak 5-55
Secuencia de cronometraje del bolo de contraste
5-67
R Secuencia de sólo preparación, BolusTrak 5-55
RC para calibración (parámetro) 3-54 Secuencia posterior al contraste, BolusTrak
RC para calibración, EPI (parámetro) 4-63 5-57
rCBV 7-1 Secuencias mixtas 4-6
RDI con un clic, flujo cuantitativo 5-48 Secuencias multipaquete 3D 3-67
Realce con contraste (parámetro) 4-7 Secuencias multisegmento 3D 3-67
Realce con contraste, TFE 4-21 Según el nivel de oxígeno en sangre 8-1
Rechazo por arritmia, sincronismo retrospectivo Segundo eco optimizado (parámetro) 3-44
3-12 Selecc bobina (parámetro) 3-15
Reconstrucción multiplanar 3-65, 5-6 Señales de flujo, FFE 4-10
Reconstrucción rápida 5-17 SENSE en ARM 5-2
Recuperación/inversión 4-50 SENSE en ARM con realce de contraste 5-54
Recuperación/inversión turbo 4-48 Sensibilidad de bobinas 4-75
Reducción de artefactos por codificación de fase Series dinámicas 3-16
3-51 Series dinámicas aplazables 5-67
Relleno cero 3-74 Series simu (parámetro) 3-17, 3-18
Resol direcc difusión (parámetro) 6-8 Shim Align (parámetro) 3-77, 3-80
Respiración libre 3-54 Sincronismo 3-11
Respiración libre, TSE 4-46 Sincronismo cardíaco 3-8

Sincronismo respiratorio 3-52 TE segundo (parámetro) 3-88, 4-2
Sincronismo respiratorio en TFE 4-22 Técnica de adquisición (parámetro) 3-76
Sincronismo retrospectivo 3-12 Técnica de respiración contenida, SSh-TSE
Sincronización cardíaca (parámetro) 3-7 4-45
Sobremuestreo, supresión de foldover 3-34 Técnica de Saturación por Bandas 3-55
SofTone (parámetro) 3-83 Técnica del navegador 6-5
Solapam paqu (parámetro) 5-78 Tejido referencia (parámetro) 3-2
Solapamiento de fase, análisis cuantitativo de Temporal slice spacing (parámetro) 8-3
flujo 5-44 TFE 4-17
Solapamiento en PCA 5-37 TFE compensado 4-26
Soporte para piernas, MobiTrak/MobiFlex TFE de disparo único 4-20
5-71 TFE de varios disparos 4-20
SPIR 4-62, 4-80 TFE Prepulse delay time (parámetro) 4-19 I
SPM 8-12 TFE Shared Prepulse (parámetro) 4-19
STIR 4-52 TFE Slice selective prepulse (parámetro) 4-19
STIR - TSE 4-50 TFE, duración del disparo 4-22
STIR turbo 4-50, 4-52 THRIVE 4-90
Suavizado (anchura) 8-14 TI, IR TSE 4-49
Supresión de foldover obligatoria 3-34 TI, STIR-TSE 4-51
Supresión de grasa, SPAIR 4-76 Tiem apert (parámetro) 3-11
Supresión de grasa, SPIR 4-80 Tiem bloq din (parámetro) 3-19
Supresión de LCR 4-52 Tiem serie din (parámetro) 3-17
Supresión foldover (parámetro) 3-33 Tiempo de eco 3-88
Susceptibilidad 4-9 Tiempo de eco en FFE 4-9
Sustracción de imágenes 3-24 Tiempo de eco TE en TSE 4-34
Sustracción inmediata 5-80 Tiempo de inversión TI, FLAIR 4-53
Sustracción inmediata (parámetro) 5-80 Tiempo de inversión TI, STIR-TSE 4-51
Sustracción inmediata de imagen (parámetro) Tiempo de llegada, mapa 7-4
4522 132 30881
3-20, 5-64 Tiempo de repetición 3-88

Tiempo de tránsito medio, mapa 7-4
Tiempo para valor máximo, mapa 7-4
T Tipo 8-13
T0 (tiempo de llegada) 7-2 Tipo de paquete (parámetro) 3-84
T1 FFE 4-8, 4-13 Tipo REST (parámetro) 3-56
T2 FFE 4-8, 4-14 TONE 5-22
Tablero del Todo el cuerpo 10-1 TR (latido) (parámetro) 3-9
Tamaño de grupo 8-15 TR (parámetro) 3-88
TE (parámetro) 3-88 TR en FFE 4-8
TE multi (parámetro) 3-88, 4-2 TR en TSE 4-34
TE primero (parámetro) 3-88, 4-2 TR, espín eco 4-2

TR, FLAIR 4-54 W
TR, IR TSE 4-49
WAVE 4-85
TR, STIR-TSE 4-52
WFS 3-89
TRACE 6-7, 6-8
WFS, transversal al plano en 3,0 T 3-5
Trasladar geometría, REST 3-57
Trazado cÌclico 5-47
Trazado continuo 5-47
TSE con contraste doble 4-39
TSE de disparo único 4-43
TSE de varios disparos 4-29
TSE ultracorto 4-38
TTM (tiempo de tránsito medio) 7-2
Turbo dirección (parámetro) 3-71, 3-73
Turbo dirección TFE (parámetro) 4-21
Turbo Espín Eco (TSE) 4-29
TVM (tiempo para valor máximo) 7-2
U
Umbral 8-15
V
Valor FA 6-3
Valores negativos 8-16
Velocidad de flujo 5-13
Velocidad máxima 5-49
Velocidad máxima, flujo cuantitativo 5-51
Velocidad media 5-49
Velocidad media, flujo cuantitativo 5-51
Velocidad mínima 5-50
Velocidad mínima, flujo cuantitativo 5-51
Velocidad PC (parámetro) 5-35
Velocidad punta 5-50
Velocidad punta, flujo cuantitativo 5-51
Velocidad uniforme PC (parámetro) 5-36
Ventana de fase 3-13
Ventana de propiedades de contorno 5-47
Ventana R-R (parámetro) 3-9, 3-13
Volumen sanguíneo cerebral regional 7-1

Manual Aplicacion II

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Manual Aplicacion II

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Resonancia magnética 4522 132 30881

Achieva Versión 1.2

Philips Medical Systems Nederland B.V. se

Impreso en Países Bajos.

1 Introducción ........................................................................................ 2-1

2 Parámetros de obtención de imágenes .......................................... 3-1

2.5.5 Sincronismo retrospectivo ................................................3-12

INTERA Versión 1.2 0-1

0-2 Intera Achieva Versión 1.2

2.39 Imágenes ampliadas ................................................................... 3-90

3 Métodos de adquisición ..................................................................... 4-1

Intera Achieva Versión 1.2 0-3

0-4 Intera Achieva Versión 1.2

4 Imágenes angiográficas ..................................................................... 5-1

Intera Achieva Versión 1.2 0-5

0-6 Intera Achieva Versión 1.2

5 Imágenes de difusión ......................................................................... 6-1

6 Imágenes de perfusión ...................................................................... 7-1

7 Imágenes BOLD ................................................................................. 8-1

7.2.6 Para ver los SPM .............................................................8-9

8 Examen interactivo ............................................................................ 9-1

Intera Achieva Versión 1.2 0-7

10 Microscopia por RM ......................................................................... 11-1

Índice .................................................................................................... 1-1

0-8 Intera Achieva Versión 1.2

Los usuarios de sistemas de imágenes por RM se enfrentan a un gran número

Si tiene alguna idea, comentario, propuesta, etc., acerca de cómo mejorar la

Philips Medical Systems o sólo en EE.UU.:

Las copias adicionales únicamente se pueden obtener de su representante de

ventas, de servicio o de aplicaciones.

I NTERA A CHIEVA Versión 1.2 1-1

La información y la física de RM básicas que pueden encontrarse en los libros

1-2 I NTERA Versión 1.2

1.2 Protocolos predefinidos: abreviaturas

Algunas abreviaturas (orden alfabético)

SBC Bobina SENSE de Cuerpo

I NTERA A CHIEVA Versión 1.2 1-3

Beneficios y desventajas de los parámetros

PARÁMETRO Tiempo Resolución S/R Artefactos

↓ mayor ↑ menor = sin cambios

I NTERA A CHIEVA Versión 1.2 2-1

Parámetros incluidos en el cálculo del NSR

Parámetro ‘Tejido referencia’

2-2 I NTERA A CHIEVA Versión 1.2

El tamaño del vóxel medido y reconstruido se muestra como M/P/S, donde

2.1.4 Restablecer y trasladar la geometría

definidos para la secuencia de T1p se trasladan al procedimiento de T2p.

I NTERA A CHIEVA Versión 1.2 2-3

Subconjunto de Parámetro Valores posibles

Campo de transmisión B1 alto

Campo de transmisión B1 bajo

2-4 I NTERA A CHIEVA Versión 1.2

Efectos en los sistemas 3,0 T

mismos que en las versiones anteriores. Esto implica:

Versiones anteriores Convertido a:

I NTERA A CHIEVA Versión 1.2 2-5

Subconjunto de Parámetro Valores posibles

Modo SAR y Modo B1

Modo SAR Campo B1 máximo

2-6 I NTERA A CHIEVA Versión 1.2

Subconjunto de Parámetro Valores posibles 2

Este prepulso de inversión doble se puede añadir a secuencias 2D, M2D,

2.5 Sincronización cardíaca

Subconjunto de Parámetro Valores posibles