"Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia"

SUMILLA: CONSTANCIA NO ESTAR INSCRITA EN

LIBROS DE NACIMIENTO

SEÑORES
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHOTA.
Ciudad.-

ATTE.: JEFATURA DE REGISTRO CIVIL

Yo, HERMELINDA PEREZ VILLANUEVA con Documento Nacional de

Identidad Nro. 27829682, con domicilio en Caserío Nuevo San Ignacio,
Departamento de San Martín, Provincia de Moyobamba, Distrito
Yántalo, señalando correo electrónico válido para notificaciones en
elsitagarur@gmail.com, con número de teléfono celular Nro.
946106758.

Ante usted con el debido respeto, solicito se sirva ordenar se me expida una
CONSTANCIA DE NO ESTAR INSCRITA EN LIBROS DE NACIMIENTO a mi nombre,
HERMELINDA PEREZ VILLANUEVA, cuya fecha de nacimiento es el 10 de Junio de 1956.

Para cuyo efecto adjunto los siguientes anexos:

- Copia Simple del DNI

- Copia Simple de Hoja Reniec
- Declaración Jurada de no Inscripción
- Recibo de pago por Derechos.

POR LO EXPUESTO:
A usted pido atender mi solicitud por ser de justicia.

Chiclayo, 12 de Abril del 2021.

HERMELINDA PEREZ VASQUEZ.

DNI. 27829682