Acta N°

Conformación Equipo Psicosocial

Empresa _____________

Sucursal _____________

En día __ del mes ____ del año _____ se conforma el equipo psicosocial para sensibilizar, evaluar e
intervenir en riesgos psicosociales de la empresa.

Dicho equipo está conformado por:

Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________

Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________

Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________

Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________

Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________

Nombre _____________________ Cargo ____________________________ Firma ____________

Quienes se comprometen a reunirse con una periodicidad mínima de un mes.

Fecha ____ de _____ de 2016