Código: AC-PRO-01

Acta entrega de elementos de

protección personal Fecha de emisión : 09-10-
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Elaborado por : Leslie
Valenzuela Seguel

De acuerdo a lo estipulado en la Ley 16.744, Art. 68 inciso 3 “Las empresas deberán

proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios, no
pudiendo en caso alguno cobrarles su valor”.

Nombre trabajador :
Cargo :
Área :
elemento entregado fecha de recepcion recibi conforme
casco seguridad

lentes protección ocular

mascarilla reutilizable

filtros mixtos

protecciones auditivas

chaleco reflectante

barbiquejo

zapatos de seguridad

guantes de seguridad
arnés de seguridad

Firma trabajador :

Huella dactilar