FORMULARIO

DA
Nombre completo:
Código estudiantil:
C.C: T.I:
Nota: Llenar ambos datos de dirección, barrio y estrato si viene de fuera del Área Metropolitana.
Dirección residencia de origen:
Barrio residencia de origen:
Estrato residencia de origen:
Comuna actual:
Celular:

E-mail Personal:
La Organización Estudiantil se reserva el derecho del estudio de los formularios y de verificar la información.
NOTA: JUNTO CON ESTE FORMULARIO DEBE ADJUNTAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:
1. Copia digital de la matrícula (Donde se especifique la beca asignada y el valor a cancelar). En caso de no ten
semestre". Ese documento dirá no válido y es posible que no mencione la beca, pero no hay ningún problema
2.     Copia digital del horario de clases del sistema ULISES.
3.   Copia digital de los servicios públicos, telefonía e internet del lugar donde
4.      Si usted cuenta con fondo EPM, debe adjuntar los detalles del crédito donde especifique el m
5.      Si cuenta o ha contado con apoyo de jóvenes en acción, debe adjuntar la certificación corres
6.      Anexar copia digital de la ficha del SISBEN.

Pregrado actual:
Promedio último semestre:
Nombre de la beca o crédito:
¿Posee apoyo de sostenimiento? SÍ

Nombre y apellidos del padre:

Profesión:
Estado civil:
Nombre y apellidos de la madre:
Profesión:
Estado civil:
DATOS FAMILIARES Y ECONÓMICOS
NÚCLEO FAMILIAR (Personas con quienes vive en su lugar
Nombres y apellidos Edad Parentesco Ocupación

TOTAL INGRESOS:
 GASTOS MENSUALES FAMILIARES (alimentación, servicio públicos, matrículas, vestido, t
Concepto

 TOTAL GASTOS:
TOTAL (INGRESOS - GASTOS) =
BIENES INMUEBLES FAMILIARES (Casa, apartamento, local, finca, gar
BIENES

VEHÍCULOS FAMILIARES
TIPO MARCA

¿Vive en casa propia o arrendada? :

¿Su familia tiene algún bien hipotecado, cuál? :
¿Usted trabaja? ¿en qué?:
¿Dónde trabaja?:
¿En qué invierte su salario/ganancias?:
Describa las personas por fuera de su núcleo familiar y que aportan
Nombre y Apellidos Edad Empresa / Institució

Debe marcar las horas en las que usted tenga clases y/o monitoría, talleres, idiomas. Escriba p si
En caso de ser lapsos de media hora
especificar escribiendo 1⁄2 en la casilla Lunes Martes
correspondiente.
6 a.m.
7 a.m.
8 a.m.
9 a.m.
10 a.m.
11 a.m.
12 p.m.
1 p.m.
2 p.m.
3 p.m.
4 p.m.
5 p.m.
6 p.m.
7 p.m.
8 p.m.
9 p.m.
 FORMULARIO DE SOLICITUD SUBSIDIOS OE

DATOS PERSONALES

# Doc.:
el Área Metropolitana.
Dirección vivienda actual:
Barrio vivienda actual:
Estrato vivienda actual:

Teléfono
actual:
E-mail EAFIT:
arios y de verificar la información.
DOCUMENTOS:
el valor a cancelar). En caso de no tenerla, pueda solicitarla en Ulises-Solicitudes-Solicitud de certificado- Certificado "matri
a beca, pero no hay ningún problema.

del lugar donde reside actualmente.

es del crédito donde especifique el monto de este y si cuenta o no con sostenimiento y de cuánto es el mismo.
debe adjuntar la certificación correspondiente donde se especifique el monto y las condiciones del mismo.

DATOS ACADÉMICOS

Promedio acumulado:

NO Valor:
DATOS FAMILIARES
Empresa:

Empresa:

S FAMILIARES Y ECONÓMICOS
ersonas con quienes vive en su lugar de origen)
Ocupación Institución Ingreso mensual

ESOS: $ -
rvicio públicos, matrículas, vestido, transporte, préstamos, arriendos, otros)
Valor

$ -
$ -
(Casa, apartamento, local, finca, garaje, terrenos, otros)
VALOR COMERCIAL

VEHÍCULOS FAMILIARES
VALOR COMERCIAL

Valor mensual del arriendo:

¿Cuánto gana mensualmente?:

de su núcleo familiar y que aportan a su sostenimiento

Empresa / Institución Educativa Ingresos mensuales

itoría, talleres, idiomas. Escriba p si son presenciales, o v si son virtuales.

Miércoles Jueves Viernes

de certificado- Certificado "matriculado con valor pagado semestre actual o último

cuánto es el mismo.
iones del mismo.

Semestre Cronológico:
Promedio acumulado:
Porcentaje:

Edad:
Cargo:

Edad:
Cargo:
Número de Hermanos:
mensuales