Instituto Nuestra Señora del Carmen

Nivel Primario
DECLARACIÓN JURADA
En la ciudad de Villa Mercedes (San Luis) a los _____ días del mes de __________________ del año
2021 , quien suscribe PADRE/TUTOR / ADULTO responsable firmante declara bajo juramento:

a) Conocer los términos del protocolo establecido por la Provincia de San Luis sobre prevención
epidemiológica sobre Covid19.
b) Conocer y aceptar los protocolos previstos por el Instituto Nuestra Señora del Carmen,
respecto a la prevención de contagio del COVID19 para las actividades a realizarse en forma
presencial, en la sede de la Institución, los cuales responden a las medidas de seguridad,
higiene y desinfección obligatorias establecidas en el PROTOCOLO DE INICIO DE CLASES
PRESENCIALES 2021.
c) Asumir expresamente el compromiso de NO ENVIAR al alumno, si este, o algún contacto
estrecho o familiar presenta síntomas compatibles con la infección de Covid19.
d) Cumplir con las medidas personales de higiene y prevención obligatorias, deslindando al
Instituto Nuestra Señora del Carmen de toda la responsabilidad frente a la posibilidad de
contagio por COVID-19.
e) Dejar constancia que mi hijo/a NO pertenece a un grupo de riesgo definido por la autoridad
sanitaria y es apto para concurrir a las clases presenciales.

Firma:_________________________________________________________________________

Aclaración:______________________________________________________________________

DNI:____________________________________________________________________________

Nombre completo del alumno:_______________________________________________________

Grado y división:__________________________________________________________________