Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Centro agropecuario
Manual de prácticas de Medicina Interna
Elaboró: M.V.Z. Esp. María Guadalupe Torres Soto
15 de Enero de 2007
Recibido por el H. Consejo Técnico de la facultad

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES
CENTRO DE CIENCIAS AGROPECUARIAS
DIRECTORIO 2002-2007
M. en C. Rafael Urzúa Macias

Rector
M.en C. José de Jesús Gutierrez González

Decano
M.V.Z. Petronio A. Reyes Díaz de León

Secretario Administrativo
Ing. Francisco Javier Hernández Dueñas

Secretario de Pregrado
Dr. Arturo G. Valdivia Flores

Secretario de Investigación y Posgrado
M.V.Z. Enrique G. Hernández Ayala

Secretario de Vinculación y Difusión
Dr. Efraín Islas Ojeda

Departamento de Clínica Veterinaria
I.B.Q. Yolanda Aldana Muñoz

Departamento de Tecnología de Alimentos
M. en C. Otilio Vázquez Martínez

Departamento de Fitotecnia
M.V.Z. Rosalba Martínez Villalobos

Departamento de Disciplinas Pecuarias
Msc. Ernesto Flores Ancira

Departamento de Zootecnia
Ing. Miguel Angel Gutiérrez Macias

Departamento de Disciplinas Agrícolas
LAF. Eduardo Araiza González

Jefe del Area Administrativa de Posta Zootécnica
M. en C. Rafael A. Casillas Peñuelas

Jefe del Area de Tecnología de Alimentos
Ing. Mario A. López Gutierrez

Jefe del Area Agrícola
M.V.Z. Roberto Vázquez Guerra

Jefe del Area Pecuaria
INDICE
Introducción 1
Competencias y ubicación dentro 1

del mapa curricular
Niveles de desempeño 2
Programa del sistema de prácticas 3
Prácticas generales de seguridad 5
Hoja de identificación de la práctica 7

uno
Propósito específico de la práctica 8
Normas de seguridad específicas 10

de la práctica
Desarrollo de la práctica 11
Sistema de evaluación 17
Bibliografía 20
Para saber más 20
Glosario de términos 20
Hoja de identificación de la práctica 21

dos
Propósito específico de la práctica 22
Normas de seguridad específicas 24

de la práctica
Desarrollo de la práctica 25
Sistema de evaluación 42
Bibliografía 46
Para saber más 46

INTRODUCCION
Los médicos veterinarios dedicados a la medicina de perros y gatos tienen que

hacer frente a muchos retos diagnósticos en la práctica diaria. Las
herramientas diagnósticas que posee el veterinario más importante son: el
examen físico detallado y la historia clínica completa. Cuando esta información
se interpreta completa es la base de un plan diagnóstico y terapéutico lógicos.
El examen de de laboratorio de las muestras sanguíneas, urinarias,
coprológicas e imagenológicas ayuda a estrechar el campo de estudio, es
decir, a eliminar algunas posibilidades y a confirmar o subrayar otras.
Para lograr este objetivo existen sistemas de ordenamiento de datos como el
expediente clínico orientado a la resolución de problemas. El sistema de
expedientes clínicos orientados a la resolución de problemas fue desarrollado
por el doctor en medicina humana Lawrence L. Leed a principio de los años
sesenta para apoyar la enseñanza clínica hospitalaria de los médicos
cirujanos. Pocos años después, este sistema de ordenamiento de datos fue
adaptado a la medicina veterinaria con los mismos fines, y actualmente se
utiliza en muchas instituciones de enseñanza
COMPETENCIAS A LAS QUE CONTRIBUYE, Y SU UBICACIÓN

DENTRO DEL MAPA CUNICULAR VIGENTE.
El presente sistema de prácticas contribuye a formar las siguientes actitudes
habilidades y conocimientos del profesionista en formación:
HABILIDADES:
“Aplicará los procedimientos para identificar y valorar la desviaciones de la
normalidad anatómica y fisiológica de los órganos, los aparatos y los sistemas
para integrar un diagnóstico clínico y diferencial, así como realizar un
pronóstico médico”
“Aplicará los recursos terapéuticos contra los padecimientos de los animales”
MVZ. Esp. Maria Guadalupe Torres Soto Enero 2007 1

“Aplicará técnicas de búsqueda, organización, análisis e integración de
información relevante en la ciencia animal.
“Detectará las situaciones problemáticas para la producción y la salud animal,

generará soluciones alternativas y señalará la más conveniente”.
ACTITUDES:
“Respetará la vida de los animales útiles al hombre y evitará el sufrimiento
innecesario de los mismos”
“Se preocupará por realizar sus actividades profesionales con ética, decoro y
dentro del marco jurídico vigente”
“Desarrollará hábitos de estudio orientados a la superación y actualización

profesional.
CONOCIMIENTOS:
“Distinguirá las características técnicas diagnósticas, físicas e instrumentales,
aplicables a la valoración clínica de los animales”.
NIVEL DE DESEMPEÑO
Para este curso se propone un nivel de desempeño 4 debido a que el

profesionista en formación es sometido a casos clínicos simulados que
representan un evento real, en los cuales realizará diagnósticos y
procedimientos terapéuticos no quirúrgicos para corregir enfermedades en
perros y gatos

Nivel 1.- Se realizan funciones rutinarias de baja complejidad. Se reciben
instrucciones. Se requiere baja autonomía.
Nivel 2.- Se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo, variadas

y aplicadas en diversos contextos. Algunas actividades son complejas y no
rutinarias. Presenta un bajo grado de responsabilidad y autonomía en las
decisiones. A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo.
Nivel 3.- Se requiere un importante nivel de toma de decisiones. Tiene bajo su
responsabilidad recurso materiales con los que opera su área. Así como control
de recursos financieros para adquisición de insumos.
Nivel 4.- Se desarrollan un conjunto de actividades de naturaleza diversa, en las
que se tiene que mostrar creatividad y recursos para conciliar intereses. Se debe
tener habilidad para motivar y dirigir grupos de trabajo.
Nivel 5.- Se desarrollan un conjunto de actividades de naturaleza diversa, en las
que se tiene que mostrar un alto nivel de creatividad, así como buscar y lograr la
cooperación entre grupos e individuos que participan en la implantación de un
problema de magnitud institucional.
PROGRAMA DEL SISTEMA DE PRÁCTICAS
El presente sistema de prácticas logrará en el transcurso del semestre,

desarrollarte la habilidad de realizar un examen físico completo y ordenado,
proponer diagnósticos presuntivos y realizar una metodología diagnóstica que
te permita confirmar tus diagnósticos y ofrecer a tu paciente canino y felino
enfermo un tratamiento eficaz.

UNIDAD PRACTICA SESIONES AMBITO DE SEMANA DURACION
DESARROLLO
1 Examen Examen físico y Hospital 2 3 horas
físico diagnóstico veterinario
general presuntivo UAA
Diagnóstico Hospital 3 3 horas
presuntivo veterinario
UAA
2 Exámenes Metodología Hospital 5 3 horas

3 especiales diagnóstica en veterinario
dermatologia UAA
4 Farmacología Hospital 7 3 horas
5 básica y uso de veterinario
medicamentos UAA
en
gastroenterologia
6 Citologia vaginal Hospital 9 3 horas
veterinario
UAA
Examen Hospital 12 3 horas
neurológico veterinario
UAA
7 Examen Hospital 14 3 horas
oftalmológico veterinario
UAA

PRÁCTICAS GENERALES DE SEGURIDAD. REGLAMENTOS Y
PROCEDIMIENTOS GENERALES
NORMAS DE SEGURIDAD RELACIONADAS CON EL TRABAJO.

No manipules animales sin habilitación para esta tarea.
Usa equipo y materiales de contención para los animales.
Informa inmediatamente las mordeduras, arañazos o cualquier trauma físico.
Mantén el orden en el área de trabajo.
No fumes, bebas o comas en áreas de animales.
Separa los materiales defectuosos o en malas condiciones.
Manté tus manos limpias.
Los materiales rotos recogelos con escobilla para colocarlos en lugares
apropiados.
PRECAUCIONES GENERALES:
No debes beber, comer o fumar durante el trabajo.
Debes estar vacunado (ej. Antitetánica, rabia, etc.).
Ante cualquier síntoma de enfermedad, luego de cualquier exposición realiza
una consulta al médico e informale de las actividades realizadas.
Los elementos de protección personal tenlos siempre limpios y en perfecto
estado de conservación y funcionamiento, debes usarlos aunque moleste.
Debes evitar el contacto directo y extremar las protecciones contra mordeduras
o picaduras (protección mecánica: ej. guantes, mangas largas; protección
química: ej. repelentes).
Todo el material punzante, como agujas o capilares, descártalo en recipientes
especiales a tal fin.
Después de procesar cada animal, todas las gasas, algodones sucios, toallas
de papel y otros desperdicios colócalos en bolsas específicas para tal fin.
Al finalizar la tarea todos los materiales descartables ponlos en bolsas
plásticas, ciérralos firmemente con precintos de seguridad y descártalos según
normas de bioseguridad.

Debes adoptar las llamadas precauciones estándares, denominadas
anteriormente precauciones universales (PU), las que constituyen un conjunto
de medidas que deben aplicarse sistemáticamente a todo el personal sin
distinción.
LAVADO DE MANOS
Es la medida más importante y debes ejecutarla de inmediato, antes y
después del contacto con animales:
- Entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente.
- Después de que manipulaste instrumentales o equipos usados que hayan
tenido contacto con superficies del ambiente y/o pacientes.
- Después de retirarte los guantes
- Después de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones,
materiales e instrumentos contaminados, tanto hayas usado o no guantes.
USO DE LOS GUANTES
Usa guantes limpios, no necesariamente estériles, previo al contacto con:
sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales
contaminados.
Para procedimientos invasivos debes usar guantes de látex, estériles y luego
descartarlos.
Cambia los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente
luego del contacto con materiales que puedan contener alta concentración de
microorganismos.
Retira los guantes:
Después del uso.
Antes de tocar áreas no contaminadas o superficies ambientales.
Antes de atender a otro paciente.
Debes lavarte las manos inmediatamente después de retirados los guantes
para eliminar la contaminación de las mismas que sucede aún con el uso de
guantes.
PROTECCION CORPORAL
La utilización de Batas es una exigencia multifactorial en la atención a
pacientes o animales

DEPARTAMENTO DE CLINICA VETERINARIA
PRÁCTICA NUMERO UNO
EXAMEN FISICO GENERAL
Elaboró: M.V.Z Esp. María Guadalupe Torres Soto

PROPÓSITO ESPECÍFICO DE LA PRÁCTICA
Serás competente para realizar examen físico e historia clínica para emitir una
lista de diagnósticos diferenciales y diagnósticos presuntivos en perros y
gatos enfermos
CUANDO:
Vistas bata blanca limpia y planchada
Tengas en todo momento un estuche de diagnóstico básico
Te presentes amablemente al propietario
Seas respetuoso con tu propietario y paciente
Obtengas la reseña del paciente, los datos del cliente y escuches la inquietud
principal del propietario
Estructures ordenadamente un cuestionario para obtener la historia clínica
Manejes delicadamente a tu paciente
Realices metodológicamente un examen físico por órganos y sistemas
Elabores una lista inicial de problemas del caso
Elabores una lista depurada de problemas
Obtengas diagnósticos diferenciales a partir de la lista depurada
Emitas diagnósticos presuntivos en tus pacientes
Seas limpio en tu desempeño

Respetes el reglamento interno y las normas de seguridad específicas de la
práctica
Justifiques tu diagnóstico presuntivo mediante revisión de literatura

actualizada
RESULTADOS OBTENIDOS:
-Un expediente con el registro ordenado de:

Reseña completa del paciente
Listado de problemas obtenido por una historia clínica y examen físico
detallado por órganos y sistemas
Agrupación de los problemas de forma congruente
Diagnósticos diferenciales de cada grupo de problemas
Diagnóstico presuntivo
Entrega del expediente en un período no mayor a 60 minutos
-Un reporte y discusión en grupo de los hallazgos bibliográficos recientes que

apoyen o desacrediten los diagnósticos diferenciales y el diagnóstico
presuntivo redactado a mano en un período no mayor a 7 días

NORMAS DE SEGURIDAD ESPECÍFICAS DE LA PRÁCTICA.
DETECCIÓN DE RIESGOS
Posibles peligros (accidentes) en el proceso, relacionado con las tareas a

realizar.-
Tipo de peligro Como evitarlo Como proceder en caso de

un accidente…
Mordeduras y arañazos Usar siempre bozal en Lavar con abundante agua y
los pacientes. Cuando ejercer presión sobre la herida
manipules a un paciente con gasas estériles. Informar
acomódate de tal forma al académico a cargo.
que quedes lo más lejos
de su hocico
Desechos o Residuos.-
Tipo de desechos Como descartarlos Tipo de contenedor
Papel y tela Con el uso de guantes Bolsas color rojo
impregnados con depositarle en el
fluidos corporales contenedor
NOM- 029-ECOL-1993
NOM-011-SSA2-1993
NOM-064-SSA1- 1993
NOM-087-ECOL-SSA1-2000
NOM-017-SSA-2-1994
NOM-033-200-1995
Artículo 133 de la Ley general de la salud

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
La práctica se desarrollará en dos
sesiones con duración de 3 horas Presentación
(3 minutos)
cada una. En la primera se te
presentará un propietario con su
Reseña
mascota para recibir una consulta y ( 5 minutos)
contarás con un tiempo determinado
Tiempo para la queja
para completar las actividades que se principal
(5 minutos)
te piden, en la segunda discutirás y
defenderás tu diagnóstico presuntivo
Historia clínica
ante el grupo apoyado con revisión ( 20 minutos) Examen Físico
bibliográfica reciente. El número de

alumnos recomendado por equipo de
trabajo es de dos.
Evaluación intermedia
( 5 min)
Lista inicial
(2 minutos)
Lista depurada
(5 minutos)
Diagnósticos
diferenciales
(10 minutos)
Diagnósticos
Presuntivos
(5 minutos)
Justificación
(7 días)

Para la realización de la práctica necesitarás del siguiente material:
1.-Bata limpia y planchada
2.- Estetoscopio
3.- Termómetro
4.- Lámpara de exploración
5.- Una Tijera de mayo
6.- Pinza de Kelly
7.- Un par de guantes de exploración
8.- Hojas de papel
9.- Pluma
10.- Estuche de diagnóstico
Otoscopio
11.- Sonda uretral
Desarrollo de actividades de la primera sesión:

Presentación. Saluda al entrar, menciona tu nombre e indica las actividades a
desarrollar con el paciente
Reseña. Pregunta la raza, sexo, edad , nombre del paciente y su peso.
Queja principal.- Otorga el tiempo suficiente para que el propietario hable del
problema sin ser interrumpido

Historia clínica y examen físico- Pregunta acerca del ambiente, origen, dieta,
medicina preventiva, cirugías y enfermedades previas del paciente (velocidad
de aparición, duración y progresión, metodología diagnóstica tratamiento y
respuesta
Pregunta con respecto al sistema cardiopulmonar ( intolerancia al ejercicio,
debilidad, desmayos, dificultad en la respiración, tos)
Pregunta con respecto al aparato digestivo (Antecedentes, exposición a
toxinas y plantas, vómito (duración y progresión), diarrea, estreñimiento)
Pregunta con respecto al aparato urinario ( Consumo de agua, frecuencia de
micción, cantidad, esfuerzo, presencia de sangre (momento del sangrado).
Pregunta con respecto al aparato reproductor (Fecha del ultimo celo,
cubrimiento actual o anterior, intervalo entre celos duración de los celos,
dificultad durante gestaciones o partos anteriores, secreción vulvar, secreción
prepucial o peneana).
Pregunta con respecto a piel ( medicamento, pruebas diagnósticas previas,
prurito, medicación previa, relación estacional, otros animales en casa
enfermos).
Identifica el estado general del paciente (Anormalidades en conducta, estado
mental, postura, ambulación y patrón respiratorio)
Lávate las manos antes de tocar al paciente

Toca con gentileza al paciente y muévelo lentamente
Inspecciona, palpa, y ausculta las vías aéreas superiores e inferiores

Evalúa las membranas mucosas y pulso arterial, auscultas corazón y
determina la presencia anormal de líquido en abdomen.
Observa la boca, palpa el esófago cervical y la cavidad abdominal y colócate

guantes de palpación para realizar la palpación transrectal

Realiza una palpación transrectal (Introduce tu dedo índice en el ano del
paciente y verifica la condición de las paredes rectales y próstata en machos).
Palpa los riñones y vejiga, sondea la uretra (Introduce lentamente una sonda
uretral (previamente lubricada) en el meato urinario externo y continúa
empujando hacia la vejiga con cuidado de no dañarla)
Inspecciona y palpa el
pene,prepucio,escroto,testiculos,próstata,vulva,vagina,ovarios,utero,glándula
mamaria en cuanto a ( Consistencia,Superficie,Número,Tamaño y presencia
de Secreciones)
Palpa los linfonodos,

Observa el pelo del paciente y la piel (textura y color)
Determina la temperatura transrectal del paciente

Limpia el termómetro después de utilizarlo
Observa, olfatea y palpa los oídos
Observa y palpa las eminencias óseas y huesos largos del paciente.
Ordena el consultorio después de ocuparlo
Evaluación intermedia.-Tu instructor de evalúa en cuando a desempeño y

actitud y te emite algunas recomendaciones y comentarios.
Lista inicial.- Enlistas con números arábigos por escrito todos los signos y
síntomas que sean reportados en historia clínica, examen físico y métodos
diagnósticos previamente realizados.
Lista depurada.- Agrupas congruentemente los signos y síntomas en base a

su relación y los mencionas por orden de importancia.

Diagnósticos diferenciales- Identificas diferentes causas para los signos y
síntomas agrupados
Diagnósticos presuntivos.- Expones las diferentes causas en orden de

probabilidad basado en tus hallazgos e historia clínica
Desarrollo de actividades de la segunda sesión:
Justificación.- Entregas y discutes en mesa redonda con el grupo, un reporte

de los hallazgos bibliográficos recientes que apoyen o desacrediten los
diagnósticos diferenciales emitidos y el diagnóstico presuntivo
SISTEMA DE EVALUACIÓN
Al término de la práctica deberás presentarte con la presente lista de cotejo

donde te evalúas el desempeño y permites a tu instructor comparar sus
evaluaciones y determinar la calificación final.
ACTIVIDAD EVALUACION EVALUACION FINAL OBSERVACION

ALUMNO INSTRUCTOR
¿Utilizaste la bata
durante la práctica?
¿Trajiste tu estuche
de diagnóstico
completo?
¿Saludaste al
propietario del
paciente?
¿Te presentaste al
propietario?
¿Indicaste al
propietario las
actividades a
desarrollar en el
paciente?
¿Hablaste de una
manera entendible
para el propietario?
¿Preguntaste la
reseña completa del
paciente?
¿Realizarse un
cuestionamiento

completo con
respecto a el
ambiente del
paciente?
¿Realizarse un
cuestionamiento
completo con
respecto a el origen
del paciente?
¿Realizarse un
cuestionamiento
completo con
respecto a la dieta del
paciente?
¿Realizarse un
cuestionamiento
completo con
respecto a la medicina
preventiva del
paciente?
¿Preguntaste si el
paciente ha sido
sometido a
enfermedades y
cirugías previas?
¿Realizaste el
cuestionamiento
básico para el
abordage del sistema
cardiopulmonar en tu
paciente?
¿Realizaste el
cuestionamiento
básico para el
abordaje del aparato
digestivo en tu
paciente?
¿Realizaste el
cuestionamiento
básico para el
urinario en tu
paciente?
¿Realizaste el
cuestionamiento
básico para el
reproductor en tu
paciente?
¿Observaste la
condición general del
paciente?
¿Evaluaste el estado
mental del paciente?
¿Auscultaste
correctamente los
pulmones y el corazón
del paciente?

¿Palpaste
adecuadamente al
paciente?
¿Determinaste la
temperatura del
paciente?
¿Realizaste una lista
inicial de problemas
del paciente?
¿Realizaste una lista
depurada de
problemas del
paciente?
¿Emitiste un
diagnóstico presuntivo
a el paciente?
¿Limpiaste la mesa
de diagnóstico antes y
después de usarla?
¿Te lavaste las
manos antes de tocar
al paciente?
¿Limpiaste el
termómetro después
de usarlo?
¿Dejaste el
consultorio limpio y
ordenado al terminar
tu consulta?
¿Lastimaste a tu
paciente física o
verbalmente?
¿Justificaste frente al
grupo tu diagnóstico
presuntivo?
¿Entregaste el reporte
de hallazgos
bibliográficos para
apoyar o descartar tu
diagnóstico
presuntivo?
¿Respetaste las
normas de seguridad
vigentes para el
desarrollo de la
práctica?
Cada área del desempeño tendrá la siguiente ponderación dentro de tu

evaluación final de práctica.
Habilidades 60%
Actitudes 40%
Total 100%

BIBLIOGRAFÍA:
Métodos y técnicas de diagnóstico. Diplomado a distancia en medicina, Cirugía

y Zootecnia en perros y gatos
Historia clínica y examen físico. Manual clínico de pequeñas especies.

Birchard/Sherding
Páginas de Internet:
http://education.vetmed.vt.edu/Curriculum/VM8354/clintech_gct/Techniques/Ab
domen1.htm
http://www.economia.gob.mx/?P=144
PARA SABER MÁS:

• Hospital de animales. Animal planet
• Veterinarios a la vanguardia. Animal planet
• Revista AMMVEPE
• Revista internacional para el veterinario de animales de compañía Waltham
Focus
GLOSARIO:
Lista inicial de problemas
Lista depurada de problemas
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico presuntivo

DEPARTAMENTO DE CLINICA VETERINARIA
PRÁCTICA NUMERO DOS
EXAMENES ESPECIALES
Elaboró: M.V.Z Esp. María Guadalupe Torres Soto

PROPÓSITO ESPECÍFICO DE LA PRÁCTICA
Serás competente para realizar una metodología diagnóstica en los diferentes

sistemas corporales en perros y gatos enfermos
CUANDO:
Vistas bata blanca limpia y planchada
Tengas en todo momento un estuche de diagnóstico básico
Te presentes amablemente al propietario
Seas respetuoso con tu propietario y paciente
Obtengas la reseña del paciente, los datos del cliente y escuches la inquietud
principal del propietario
Estructures ordenadamente un cuestionario para obtener la historia clínica
Manejes delicadamente a tu paciente
Realices metodológicamente un examen físico por órganos y sistemas
Realices raspados cutáneos
Realices estudios citológicos en piel
Conozcas la farmacología básica de las drogas utilizadas en el paciente con

alteraciones digestivas
Realices citologias vaginales
Realices el examen neurológico en el paciente
Realices el examen oftalmológico en el paciente

Emitas diagnósticos presuntivos en tus pacientes
Seas limpio en tu desempeño
Respetes el reglamento interno y las normas de seguridad específicas de la

práctica
RESULTADOS OBTENIDOS
Elaboración ordenada y sistemática de:
Raspados cutáneos
Citologías cutáneas
Citologías vaginales
Examen neurológico
Examen oftalmológico
Discusión en grupo de la farmacología básica y el uso de medicamentos en

gastroenterologia en perros y gatos.

NORMAS DE SEGURIDAD ESPECÍFICAS DE LA PRÁCTICA
DETECCIÓN DE RIESGOS
Posibles peligros (accidentes) en el proceso, relacionado con las tareas a

realizar.-
Tipo de peligro Como evitarlo Como proceder en caso de

un accidente…
Mordeduras y arañazos Usar siempre bozal en Lavar con abundante agua y
los pacientes. Cuando ejercer presión sobre la herida
manipules a un paciente con gasas estériles. Informar
acomódate de tal forma al académico a cargo.
que quedes lo más lejos
de su hocico
Desechos o Residuos.-
Tipo de desechos Como descartarlos Tipo de contenedor
Papel y tela Con el uso de guantes Bolsas color rojo
impregnados con depositarle en el
fluidos corporales contenedor
NOM- 029-ECOL-1993
NOM-011-SSA2-1993
NOM-064-SSA1- 1993
NOM-087-ECOL-SSA1-2000
NOM-017-SSA-2-1994
NOM- 033-200-1995
Artículo 133 de la Ley general de la salud

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
La práctica se desarrollará en cinco sesiones con duración de 3 horas cada
una. En la primera se te presentará un propietario con su mascota para recibir
una consulta por problemas en su piel y contarás con un tiempo determinado
para realizar los estudios dermatológicos que se te piden, en la segunda
discutirás la farmacología básica y el uso de medicamentos en
gastroenterología canina y felina ante el grupo apoyado con revisión
bibliográfica reciente.
En la tercera se te presentará un propietario con su mascota porque desea
reproducirla y contarás con un tiempo determinado para realizar la citologia
vaginal , en la cuarta se te presentará un propietario con su mascota para
recibir una consulta por problemas neurológicos y contarás con un tiempo
determinado para realizar un examen neurológico completo y en la quinta se te
presentará un propietario con su mascota para recibir una consulta por
problemas en el ojo y contarás con un tiempo determinado para realizar un
examen oftalmológico.
El número de alumnos recomendado por equipo de trabajo es de dos.

Presentación
(3 minutos)
Reseña
( 5 minutos)

principal
(5 minutos)
Examen
oftalmológico
(30 minutos)
Historia clínica
( 20 minutos) Examen Físico
(20 minutos)
Examen Físico Historia clínica

(20 minutos) ( 20 minutos)
Raspado cutáneo
(30 minutos)

Citología principal
cutánea (5 minutos)
(60minutos)
Reseña
Discusión de farmacología básica y
uso de medicamentos en ( 5 minutos)
gastroenterología
(120 minutos)
Presentación
(3 minutos)
Presentación
(3 minutos)
Examen
neurológico
Reseña 60 minutos
( 5 minutos)

principal
(5 minutos)
Historia clínica Examen Físico
( 20 minutos) (20 minutos)
Historia clínica
( 20 minutos) Examen Físico
(20 minutos)
principal
(5 minutos)
Citología
Presentación Reseña
vaginal (3 minutos) ( 5 minutos)
(30 minutos)

Para la realización de la práctica necesitarás del siguiente material:
1.-Bata limpia y planchada
2.- Pinza de Kelly
3.- Un par de guantes de exploración
4.- Hojas de papel
5.- Pluma
6.- Estuche de diagnóstico
Oftalmoscopio
7.-Tiras de Schirmer
8.-Tiras de fluoresceína
9.-Martillo de percusión
10.-Lámpara de exploración
11.-Tonómetro de Schriotz
12.-Jeringa de 10ml con aguja del 20
13.-Solución salina estéril
14.-Hoja de bisturí
15.-Máquina para rasurar con navaja del 40
16.-Portaobjetos
17.-Cotonetes estériles
18.-Tinción de Wrigth
19.-Microscopio
20.-Aceite mineral
21.-Aceite de inmersión
22.-Gotas oftálmicas de tropicamida
23.-Gotas oftálmicas de tetracaina
24.-Bolitas de algodón
25.-Alcohol
26.-Estetoscopio
27.- Termómetro
28.- Sonda uretral

Desarrollo de actividades de la primera sesión:
Presentación, reseña, queja principal, historia clínica y examen físico.-
Descritos en la práctica uno.
Raspado cutáneo.- Para realizar un raspado cutáneo profundo debes exprimir

la piel afectada entre los dedos para extruir los ácaros desde los folículos
pilosos, el material obtenido ráspalo y colócalo sobre un portaobjetos. Es de
utilidad que coloques una gota de aceite mineral en el sitio a raspar o en la
hoja de bisturí para facilitar la adherencia del material a la hoja. Después
obtén material adicional raspando con mas profundidad hasta producir un
sangrado capilar. Una vez que realices estas actividades coloca el portaobjetos
en el microscopio y obsérvalo con el objetivo de 10X.

Para realizar un raspado superficial no es necesario exprimir la piel ni provocar
sangrado capilar pero debes hacerlo más extenso y manejar el material
obtenido en la forma antes descrita.
Citología cutánea.- Los materiales para el examen citológico los puedes con
una variedad de técnicas. Las de mayor aplicación son frotis directo,
improntas, hisopados, raspados y aspiración con aguja fina.
Los frotis directos los puedes realizar en lesiones que contienen líquido.
Colecta una cantidad reducida de material con la esquina de un portaobjetos o
la punta de una aguja y extiéndelo sobre un portaobjetos suavemente.
Para realizar una impronta presiona el portaobjetos en forma directa contra el

sitio a examinar.
Para hacer un hisopado humedeces la punta del algodón del aplicador sobre la
superficie cutánea. Después giras la punta del algodón sobre un portaobjetos.

Para realizar una aspiración con aguja fina introduce una aguja de calibre
variable según el tipo de nódulo y aplica succión con cuidado retirando el
émbolo de la jeringa, después interrumpe la succión mientras rediriges en otra
área del nódulo, vulva aplicar succión y repite el procedimiento 3 a 4 veces.
Para finalizar libera la succión y extrae la aguja de la lesión, separa entonces la
aguja de la jeringa e introduce aire en ésta , reacopla la aguja y los contenidos
expúlsalos sobre la superficie de un portaobjetos.
Los materiales recolectados deja que se sequen sobre el portaobjetos, si la

muestra cutánea es aceitosa, cérea o seca recolectada mediante impronta o
hisopos humedecidos debes fijarla con calor antes de la tinción. Después de la
fijación colorea el portaobjetos y examínalo en el microscopio.

Desarrollo de actividades de la segunda sesión:
Discusión de farmacología básica y uso de medicamentos en

gastroenterología.- Discutes en mesa redonda con el grupo la utilización y
manejo de las siguientes drogas en perros y gatos:
Procinéticos,antiheméticos,antibióticos,antiespasmódicos,antisecretores,
antiparasitarios y antidiarreicos.
Esta discusión deberás basarla en artículos y bibliografía reciente.
Desarrollo de actividades de la tercera sesión:

Citología vaginal.- Limpia los labios vulgares con un algodón seco,

posteriormente separa con cuidado los labios para permitir el paso del hisopo.
Dirige el hisopo craneodorsalmente

Para evitar entrar en la fosa del
Clítoris

Introduce el hisopo y una vez superado el orificio uretral, frota el hisopo contra
la pared vaginal.
Debes evitar el vestíbulo y la

fosa del clítoris debido a que
las células superficiales de esta
área pueden alterar tu
Interpretación citológica.
Después transfiere las células a un portaobjetos haciendo rodar el hisopo

suavemente. Deja secar al aire y tiñe con una tinción hematológica.
Una vez que estén teñidas obsérvalas al microscopio.

Desarrollo de actividades de la cuarta sesión:

Examen neurológico.- Comienza observando la respuesta del paciente a

estímulos externos y determina su estado mental
Continúa observando la postura que adopta dentro del consultorio en libertad y

en posiciones intencionales para evaluar la capacidad para recuperar la
postura normal, debes observar también su movimiento.

Continúa tu examen con la evaluación de los pares craneales, comenzando por
el olfatorio, continua con el óptico,
después evalúa el oculomotor observando si existen desviaciones del globo

ocular compatibles con su inervación o ptosis y realiza la estimulación para
notar el reflejo pupilar,
sé preciso en resaltar si
existen deficiencias en
el movimiento del globo
compatibles con la
inervación del nervio
troclear.
Continúa con la evaluación del nervio

Trigémino con sus tres ramas,

para continuar con la evaluación
de el nervio abducente fíja tu aten
ción en desviaciones oculares
comnpatibles con la inervación
del nervio.
Para verificar el nervio facial

Tienes la opción de evaluar el
reflejo palpebral entre otras
pruebas.
El nervio vestíbulo coclear

puedes evaluarlo
mediante la audición y la
presencia de nistagmos.
El nervio glosofaríngeo y el nervio

Vago los evalúas conjuntamente
mediante el estímulo de la deglución.

El nervio espinal accesorio lo evalúas con facilidad al palpar la musculatura del
cuello y realizar giros laterales del mismo.
Finaliza la evaluación de los pares craneales mediante la integridad del nervio

hipogloso.
Continúa con la evaluación de las reacciones posturales mediante la

observación del posicionamiento propioceptivo, carretilla, salto, impulso
postural extensor, hemiestancia y hemimarcha , reacción posicional y reacción
tónica del cuello.

Realiza en tu paciente la evaluación de los reflejos espinales en miembros
torácicos: Extensor carporradial, Triceps, Bíceps y reflejo flexor del miembro
torácico,

y del miembro pélvico
evalúa el reflejo del
cuadriceps, tibial
craneal, gastrocnemio
flexor y ciático.
Debes evaluar también otros reflejos espinales como el reflejo de Babinski,

esfínter anal y panículo,

para terminar con la evaluación de la sensibilidad superficial y profunda.
Desarrollo de actividades de la quinta sesión:

Examen oftalmológico.- Comienza evaluando el desplazamiento del paciente

en zonas desconocidas, y a media luz, para continuar con la observación de
posible estrabismo, nistagmos, descarga ocular, ptosis, blefaroespasmo,
inflamación o prurito ocular.
Evalúa la reacción de amenaza y el reflejo pupilar, realiza el test de Schirmer

para la detección de disminución en la producción de lágrima,

Palpa la orbita y comienza con la evaluación de los párpados en su simetría
conformación y posición,
evalúa la conjuntiva palpebral y bulbar en su conformación y superficie, realiza

la tinción de fluoresceína para observar la integridad del epitelio corneal y
observa la conformación de la glándula nictitante,
a continuación observa la cámara anterior del globo ocular y evalúala con

ayuda de la lampara de hendidura del oftalmoscopio, determina la presión
intraocular del paciente colocando una gota de tetracaína para que puedas
utilizar el tonómetro .

Una vez evaluada la presión intraocular evalúa la cámara posterior, del globo
ocular, cristalino y papila óptica, vasculatura retiniana y tapetum con el
oftalmoscopio.

SISTEMA DE EVALUACIÓN
Al término de la práctica deberás presentarte con la presente lista de cotejo

donde te evalúas el desempeño y permites a tu instructor comparar sus
evaluaciones y determinar la calificación final.
ACTIVIDAD EVALUACIO EVALUACION FINAL OBSERVACION

N ALUMNO INSTRUCTOR
¿Utilizaste la bata
durante la práctica?
¿Trajiste tu estuche
de diagnóstico
completo?
¿Saludaste al
propietario del
paciente?
¿Te presentaste al
propietario?
¿Indicaste al
propietario las
actividades a
desarrollar en el
paciente?
¿Hablaste de una
manera entendible
para el propietario?
¿Preguntaste la
reseña completa del
paciente?
¿Realizarse un
cuestionamiento
completo con
respecto a el
ambiente del
paciente?
¿Realizarse un
cuestionamiento
completo con
respecto a el origen
del paciente?
¿Realizarse un
cuestionamiento
completo con
respecto a la dieta
del paciente?

¿Realizarse un
cuestionamiento
completo con
respecto a la
medicina preventiva
del paciente?
¿Preguntaste si el
paciente ha sido
sometido a
enfermedades y
cirugías previas?
¿Realizaste el
cuestionamiento
básico para el
abordage del
sistema
cardiopulmonar en
tu paciente?
¿Realizaste el
cuestionamiento
básico para el
abordaje del
aparato digestivo
en tu paciente?
¿Realizaste el
cuestionamiento
básico para el
abordaje del
aparato urinario en
tu paciente?
¿Realizaste el
cuestionamiento
básico para el
abordaje del
aparato reproductor
en tu paciente?
¿Observaste la
condición general
del paciente?
¿Evaluaste el
estado mental del
paciente?
¿Auscultaste
correctamente los
pulmones y el
corazón del
paciente?
¿Palpaste

adecuadamente al
paciente?
¿Determinaste la
temperatura del
paciente?
¿Realizaste un
raspado cutáneo
profundo y
superficial
adecuadamente?
¿Realizaste
citologias cutáneas
con tres métodos de
recolección de
muestra distintos?
¿Realizaste la
citologia vaginal
adecuadamente?
¿Limpiaste la mesa
de diagnóstico
antes y después de
usarla?
¿Te lavaste las
manos antes de
tocar al paciente?
¿Limpiaste el
termómetro
después de usarlo?
¿Dejaste el
consultorio limpio y
ordenado al
terminar tu
consulta?
¿Lastimaste a tu
paciente física o
verbalmente?
¿Discutiste con el
grupo con respecto
a la farmacología en
gastroenterologia
canina y felina con
bases actuales??
¿Realizaste la
evaluación de los
doce pares
craneales?
¿Evaluaste la
respuesta del
paciente a
estímulos externos?

¿Evaluaste las
reacciones
posturales?
¿Evaluaste los
reflejos medulares?
¿Evaluaste la
sensibilidad
superficial y
profunda?
¿Evaluaste el
desplazamiento del
paciente en el
consultorio?
¿Observaste los
ojos en busca de
anormalidades
oculares?
¿Realizaste el test
de schirmer?
¿Observaste los
párpados?
¿Teñiste la córnea
con fluoresceína?
¿Observaste la
glándula nictitante?
¿Determinaste la
presión intraocular
del paciente?
¿Evaluaste la
cámara anterior y el
fondo del ojo del
paciente?
¿Respetaste las
normas de seguridad
vigentes para el
desarrollo de la
práctica?
Cada área del desempeño tendrá la siguiente ponderación dentro de tu

evaluación final de práctica.
Habilidades 60%
Actitudes 40%
Total 100%

BIBLIOGRAFIA:
Dermatología en pequeños animales. Muller & Kirks. Quinta edición. Editorial

intermedica
Endocrinología y reproducción en perros y gatos . Feldman. Nelson. Segunda

edición. McGraw-Hill Interamericana.
Veterinary Ophthalmology. Kirk N. Gelatt. Tercera edición . Lippincott Williams

& Wilkins..
Manual de neurología veterinaria. Oliver Lorenz Kornegay. Tercera edición.
Citología y hematología diagnóstica en el perro y el gato. Rick. I Cowell, Ronald

D. Tyler, James H. Meikoth. Segunda edición.
Métodos y técnicas de diagnóstico. Diplomado a distancia en medicina, Cirugía

y Zootecnia en perros y gatos
Historia clínica y examen físico. Manual clínico de pequeñas especies.

Birchard/Sherding
Páginas de Internet:
http://education.vetmed.vt.edu/Curriculum/VM8354/clintech_gct/Techniques/Ab
domen1.htm
http://www.economia.gob.mx/?P=144
PARA SABER MÁS:

• Hospital de animales. Animal planet
• Veterinarios a la vanguardia. Animal planet
• Revista AMMVEPE
• Revista internacional para el veterinario de animales de compañía Waltham
Focus

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Manual de prácticas de Medicina Interna

Elaboró: M.V.Z. Esp. María Guadalupe Torres Soto

Recibido por el H. Consejo Técnico de la facultad

M. en C. Rafael Urzúa Macias

M.en C. José de Jesús Gutierrez González

M.V.Z. Petronio A. Reyes Díaz de León

Ing. Francisco Javier Hernández Dueñas

Dr. Arturo G. Valdivia Flores

M.V.Z. Enrique G. Hernández Ayala

Dr. Efraín Islas Ojeda

I.B.Q. Yolanda Aldana Muñoz

M. en C. Otilio Vázquez Martínez

M.V.Z. Rosalba Martínez Villalobos

Msc. Ernesto Flores Ancira

Ing. Miguel Angel Gutiérrez Macias

LAF. Eduardo Araiza González

M. en C. Rafael A. Casillas Peñuelas

Ing. Mario A. López Gutierrez

M.V.Z. Roberto Vázquez Guerra

Competencias y ubicación dentro 1

Programa del sistema de prácticas 3

Prácticas generales de seguridad 5

Hoja de identificación de la práctica 7

Propósito específico de la práctica 8

Normas de seguridad específicas 10

Para saber más 20

Hoja de identificación de la práctica 21

Normas de seguridad específicas 24

Para saber más 46

Los médicos veterinarios dedicados a la medicina de perros y gatos tienen que

COMPETENCIAS A LAS QUE CONTRIBUYE, Y SU UBICACIÓN

“Aplicará los recursos terapéuticos contra los padecimientos de los animales”

MVZ. Esp. Maria Guadalupe Torres Soto Enero 2007 1

“Detectará las situaciones problemáticas para la producción y la salud animal,

“Desarrollará hábitos de estudio orientados a la superación y actualización

Para este curso se propone un nivel de desempeño 4 debido a que el

MVZ. Esp. Maria Guadalupe Torres Soto Enero 2007 2

Nivel 2.- Se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo, variadas

PROGRAMA DEL SISTEMA DE PRÁCTICAS

El presente sistema de prácticas logrará en el transcurso del semestre,

MVZ. Esp. Maria Guadalupe Torres Soto Enero 2007 3

2 Exámenes Metodología Hospital 5 3 horas

MVZ. Esp. Maria Guadalupe Torres Soto Enero 2007 4

NORMAS DE SEGURIDAD RELACIONADAS CON EL TRABAJO.

MVZ. Esp. Maria Guadalupe Torres Soto Enero 2007 5

MVZ. Esp. Maria Guadalupe Torres Soto Enero 2007 6

PRÁCTICA NUMERO UNO

EXAMEN FISICO GENERAL

Elaboró: M.V.Z Esp. María Guadalupe Torres Soto

MVZ. Esp. Maria Guadalupe Torres Soto Enero 2007 7

Tengas en todo momento un estuche de diagnóstico básico

Te presentes amablemente al propietario

Seas respetuoso con tu propietario y paciente

Estructures ordenadamente un cuestionario para obtener la historia clínica

Manejes delicadamente a tu paciente

Realices metodológicamente un examen físico por órganos y sistemas

Elabores una lista inicial de problemas del caso

Elabores una lista depurada de problemas

Obtengas diagnósticos diferenciales a partir de la lista depurada

Emitas diagnósticos presuntivos en tus pacientes

Seas limpio en tu desempeño

MVZ. Esp. Maria Guadalupe Torres Soto Enero 2007 8