File TM, Treatment of community-acquired pneumonia in adults in the outpatient setting,

UptoDate [Internet], 2020 [Modificado 28 Dic 2020], Disponible en:

https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-community-acquired-pneumonia-in-adults-in-
the-outpatient-setting?search=NEUMONIA%20ADQUIRIDA%20EN%20LA
%20COMUNIDAD&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_r
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La neumonía adquirida en la comunidad es una infección respiratoria aguda del parénquima

pulmonar, que como bien su nombre indica es adquirida en la comunidad o población.

Para su tratamiento inicial se debe obtener un diagnostico adecuado, tener claro el tratamiento
que se dará, así como también el tipo de fármacos a utilizar; también se debe tomar en cuenta
los estudios imagen lógicos, ya que en una radiografía de tórax se podrá observar un infiltrado,
y ayudar a llegar a un diagnostico si es correlacionado con la clínica, y de esta manera
comenzar un tratamiento antibiótico empírico.

En algunas ocasiones se debe realizar un estudio microbiológico del agente infeccioso,

especialmente en especies de Legionellas, M. Tuberculosis, Influenzas, MRSA adquirido en la
comunidad entre otros.

Para el inicio de tratamiento el fármaco de preferencia es la Amoxicilina o la Amoxicilina + IBL

en dosis altas, 1 G cada 8 horas, esto asociado a un macrólido o a Doxiciclina; en caso de que
el tratamiento mencionado no funcione se utiliza una Fluoroquinolona; el uso indiscriminado de
estas últimas podría generar una resistencia antibiótica en la comunidad y aumentar los casos
de colitis por Clostridioides Difficile, además tomar en cuenta que si el paciente está cursando
con una tuberculosis administrar Fluoroquinilonas puede demorar el diagnostico, crear
resistencia y tener malos resultados en el tratamiento del paciente.

Si se realizo un antibiograma del patógeno, la terapia estará mejor dirigida; y la duración de la

terapia antibiótica puede durar entre 3 y 6 días, dependiendo de los fármacos que se utilicen,
por ejemplo en el caso de la Azitromicina, una dosis de 500 mg diarios por 3 días dio buenos
resultados, y no se encontró una diferencia significativa con los tratamientos que duraron 7 días
o más.

Se debe realizar un seguimiento del paciente entre las 48 a 72 hrs después del inicio del
tratamiento para ver si existe mejoría, o si se presentaron complicaciones, no se solicita un
estudio de radiología, ya que probablemente no se observen cambios en esta.

Dentro de las estrategias de prevención de la enfermedad se debe recomendar a la población

no fumar, recibir sus vacunas contra la influenza cada año, especialmente las personas
mayores de 65 años debido a que existe un mayor riesgo en presentar complicaciones