MICROBIOLOGÍA – SEMINARIO

IV Ciclo de Estudios Semestre Académico 2021-

I

“ INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS EN EL

EMBARAZO”
DOCENTE

Juan Fernando Chapoñan Mendoza

HORARIO

VIERNES 5:45 p.m.– 7:15 p.m.

GRUPO

CHAPOÑAN - 12

INTEGRANTES CÓDIGO

• Melendrez Medina Anderson 73573469

• Pérez Maldonado Elmer Jahir 71566021
• Romero Bardales Isabela 71548130
• Rubio Aguinaga Kevin Arturo 77203800
• Saucedo Hoyos Emily Johana 70880194
• Tejada Farfán Grecia Mercedes 73826071

PIMENTEL – PERÚ
2021-I
 INTRODUCCIÓN

El citomegalovirus (CMV) es un virus ADN de la familia Herpesviridae que establece

un estado de latencia celular después de la primoinfección, con capacidad de
reactivación. La reinfección por diferentes cepas también es posible. Además , la
adquisición materna de la infección por CMV puede ocurrir a través de múltiples
rutas, incluido el contacto cercano no sexual, la exposición sexual, la transfusión y el
trasplante de órganos.
En el caso de una infección primaria es cuando la persona es previamente serotipo
negativo y se infecta con citomegalovirus. Se va a definir como infección secundaria
cuando en presencia de inmunidad del huésped hay excreción intermitente del virus
y esto puede ser por una reactivación de un virus endógeno o por una nueva cepa
exógena.
La determinación de la avidez de los anticuerpos IgG maternos y la detección del
virus en líquido amniótico por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) permiten el
diagnóstico de la infección primaria en la embarazad y el diagnóstico de la infección
en el feto.
En el presente informe trataremos sobre la incidencia, diagnóstico, tratamiento y
prevención de una infección congénita por citomegalovirus.
 OBJETIVO DE APRENDIZAJE

 Conocer la patogenia, modos de transmisión, manifestaciones clínicas y

epidemiología de las infecciones por el norovirus, rotavirus, por el virus de la
hepatitis A, hepatitis B y de la hepatitis C.
 MARCO TEÓRICO
ROTAVIRUS
Es un género de virus ARN bicatenario de la familia Reoviridae que es la causa más
común de diarrea grave en niños de hasta 5 años y neonatos de distintas especies
de mamíferos. Es uno de los varios virus que a menudo causan las
infecciones denominadas gastroenteritis. En humanos, la gran mayoría de los
infantes menores de 5 años han sido infectados por el rotavirus al menos una vez.

 Patogenia: La infección por rotavirus es trasmitida de una persona a otra de

forma primaria a través de la ruta fecal-oral. Aunque este virus es
relativamente lábil a los ácidos, puede sobrevivir al medio ácido del estómago,
y resiste el contacto con los enzimas proteolíticos y otros constituyentes del
intestino: durante este espacio de tiempo las
proteasas actúan sobre los polipéptidos
virales e incrementan la virulencia. La
replicación de rotavirus tiene lugar en el
citoplasma de las células epiteliales de las
vellosidades del intestino delgado y la porción
más afectada es el yeyuno, aunque puede
extenderse a través de la mucosa intestinal
sin afectar el colon.
 Transmisión: El rotavirus se transmite principalmente por vía fecal oral pero
también se puede transmitir a través de las manos, superficies y objetos
sucios, también se puede transmitir a través del Sistema Respiratorio. Los
excrementos de una persona infectada pueden contener más de 10 billones
de partículas infecciosas por gramo; resultando suficientes menos de 100 de
estas partículas para infectar a otra persona.
  Manifestaciones clínicas: La infección por rotavirus se manifiesta después
de una incubación inferior a 48 h y se mantiene durante un período de tiempo
entre 3 y 8 d, las 2 características que se muestran durante la infección son
los vómitos acompañados por las diarreas. El vómito aparece como primer
síntoma acompañado de un estado febril ligero; éstos van cediendo durante
las 24 h siguientes de la enfermedad, la diarrea aparece como segundo
síntoma y puede durar entre 5 y 7 d. Pueden aparecer otros síntomas como
dolores abdominales y síntomas respiratorios.

 Epidemiología: La infección por rotavirus es responsable por

aproximadamente 40% de las hospitalizaciones por diarreas en menores de 5
años de edad, lo que convierte en la causa más importante de diarrea en este
grupo de edad. La incidencia en países desarrollados y en desarrollo es
similar.

NOROVIRUS
 Patogenia: Se puede tener la enfermedad muchas veces en la vida. La
inmunidad es generalmente incompleta y temporal. Hay una predisposición
hereditaria a la infección y algunas personas están más predispuestas a
padecerla.

 Transmisión: Las personas pueden

contagiarse unas a otras o por medio del
agua o alimentos contaminados. También se
puede adquirir el norovirus si se toca una
superficie contaminada. Estas infecciones
pueden ser graves, sobre todo para niños
pequeños y personas mayores.
  Manifestaciones clínicas: los síntomas se presentan entre las 12 y 48 horas
después de haber estado expuesto al virus y los más comunes son diarrea,
vómitos, náuseas, dolor abdominal, fiebre, dolor de cabeza y dolor general.

 Epidemiología: Aproximadamente 200 millones de casos son en niños

menores de 5 años y se estima que causan la muerte de unos 50 000 niños
cada año, principalmente en los países en desarrollo. Sin embargo, la
enfermedad por norovirus es un problema tanto en los países de bajos
ingresos como en los de ingresos altos.

VIRUS DE LA HEPATITIS A

 Patogenia: La enfermedad clínica suele ser leve o asintomática y rara

después de la infancia. El VHA no produce hepatitis crónica ni estado de
portador, y solo en raras ocasiones causa una hepatitis fulminante, de ahí que
la tasa de mortalidad asociada sea de 0,1 %.

 Transmisión: se transmite principalmente cuando

una persona no infectada (y no vacunada) come
alimentos o bebe agua contaminados por heces de
una persona infectada por el virus. La infección está
muy asociada al agua y los alimentos no inocuos, el
saneamiento deficiente, la mala higiene personal y el
sexo bucoanal.
  Manifestaciones clínicas: El periodo de incubación de la Hepatitis A suele
ser de 14 a 28 días. Los síntomas tienen carácter de moderado o grave y
comprenden fiebre, malestar, pérdida de apetito, diarrea, náuseas, molestias
abdominales, coloración oscura de la orina e ictericia (coloración amarillenta
de la piel y la esclerótica ocular). Los infectados no siempre presentan todos
esos síntomas.

 Epidemiología: Se calcula que se producen casi un millón y medio de casos

anuales de hepatitis A, sobre todo en países donde la enfermedad es mediana
o altamente endémica, como en África, Asia, América Central y del Sur y
algunos países de Europa del Este.

VIRUS DE LA HEPATITIS B

 Patogenia: El virus de la hepatitis B

(VHB) constituye una causa frecuente
de enfermedades hepáticas agudas y
crónicas y es capaz de desarrollar, a
través de su integración en el genoma del hepatocito, un hepatocarcinoma.
  Transmisión: El virus de la hepatitis B está en la sangre y en menor
medida, la saliva, el semen y otros fluidos corporales de la persona
infectada. Se contagia mediante el contacto directo con fluidos corporales
infectados, generalmente a través de un pinchazo de aguja o por contacto
sexual

 Manifestaciones clínicas: Los síntomas varían y pueden incluir color

amarillento de los ojos, dolor abdominal y orina oscura. Algunas personas,
especialmente los niños, no experimentan síntomas. Los casos crónicos
pueden incluir insuficiencia hepática, cáncer o cicatrices.

 Epidemiología: Su incidencia está disminuyendo en los últimos años como

consecuencia de los programas de vacunación general de la población, ya
que el mayor número de contagios tiene lugar en edades jóvenes que,
actualmente, es el grupo poblacional más protegido en nuestro país. De
cualquier forma, la infección por el VHB, representa un problema sanitario
importante y obliga a intervenciones terapéuticas para evitar la progresión
de la enfermedad hepática.

VIRUS DE LA HEPATITIS C
 Patogenia: El VHC es un virus RNA de la familia
Flaviviridae, género Hepacivirus. Es esférico y
mide entre 30 y 50 nm de diámetro. Posee una
envoltura lipídica que le permite asociarse a
lipoproteínas de baja densidad plasmáticas. Esto
podría ser de importancia en el proceso infeccioso
al facilitar la endocitosis por el
hepatocito. El genoma del VHC está compuesto de una hebra simple
de RNA de 9,5 kb, con 9033 nucleótidos que codifican una poliproteína con
3011 aminoácidos. Esta es procesada por proteasas virales y del huésped,
generando al menos 4 proteínas estructurales y 6 no estructurales.
 Transmisión: El virus de la hepatitis C es de ‘transmisión hemática’, lo que
significa que las personas se infectan por contacto directo con sangre
infectada. Es importante saber que sólo si se produce este contacto directo
sangre-sangre hay riesgo de transmisión. Las situaciones en las que puede
darse este contacto sangre con sangre son las que se consideran
situaciones de riesgo y en las que hay que estar alerta.
 Manifestaciones clínicas: Cuando los signos y síntomas están presentes,
pueden incluir ictericia, junto con fatiga, náuseas, fiebre y dolores
musculares. Los síntomas agudos aparecen de uno a tres meses después
de la exposición al virus y duran de dos semanas a tres meses. La infección
por hepatitis C aguda no siempre se vuelve crónica
 Epidemiología: La hepatitis C está presente en todo el mundo. Las
Regiones de la OMS más afectadas son las del Mediterráneo Oriental y
Europa, con una prevalencia estimada del 2,3% y el 1,5%, respectivamente,
en 2015. La prevalencia de la infección por VHC en otras regiones de la
OMS va del 0,5% al 1,0%.

Los NoV infectan a Se caracteriza por un inicio

personas de todas agudo de nauseas, vómitos,
las edades calambres abdominales,
mialgias y diarrea no
sanguinolenta.

CARACTE
Los ensayos de diagnóstico
sensibles han detectado el Tiene una incubación
Norovirus en las heces de 24 a 48 horas
durante 3 semanas en
pacientes con infección
sintomática

En estudios comunitarios,
la enfermedad clínica
causada por NoV parece
ser mas leve que la
enfermedad por rotavirus
Se identificó una asociación
entre la gastroenteritis aguda
por NoV y el sindrome del
intestino irritable
posinfeccioso (PI-IBS)

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MÉTODOS DE DETECCIÓN Y
PREVENCIÓN DE NOROVIRUS
 PAPEL DE LOS NOROVIRUS
EN LAS INFECCIONES Y
ENFERMEDADES ENTRE LOS
SERES HUMANOS

PREVALENCIA DE ANTICUERPOS
PREVENCIÓN Y CONTROL

Existencia de anticuerpos en
niños < de 5 años
 Lavado de manos
 Lavar y desinfectar los alimentos
Mayor prevalencia y edad  Limpiar y desinfectar superficies
más temprana de
adquisición de anticuerpos
entre los niños de países en
desarrollo en comparación
con países industrializados

GATROENTERITIS ESPORÁDICA GESTIÓN CLÍNICA

GATROENTERITIS EPIDÉMICA

Los norovirus son una Se administran

Los soluciones
alimentos se
de
causa común de
Se transmiten a través
de agua, alimentos
contaminados o por
contacto de persona a
persona
 CONCLUSIONES

 Los norovirus (virus tipo Norwalk) es un género de virus ARN de la familia

Caliciviridaela responsables de la mayoría de brotes de gastroenteritis por
intoxicación alimentaria en el mundo, generalmente tiene una incubación de 24
a 48 horas.
 Las manifestaciones clínicas se caracterizan por un inicio agudo de náuseas,
vómitos, calambres abdominales, mialgias y diarrea no sanguinolenta.
 El método de diagnóstico de RT-PCR se utiliza para la detección de Norovirus
en muestras clínicas y ambientales, como agua y alimentos. Existen 2 tipos,
siendo la RT-PCR cuantitativa en tiempo real más rápida y sensible que la RT-
PCR convencional.
 La diseminación fecal-oral es generalmente el modo de transmisión más
importante de los Norovirus.
 Para prevenir la transmisión de NoV se debe mantener una estricta higiene
personal por parte de las personas enfermas, evitar el contacto con las
superficies ambientales contaminadas con vómitos y heces, así como la
desinfección adecuada.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Petrie BL, Graham DY, Hamsen H, Estes MK. Localization of rotavirus antigens in
infected cell by ultrastructural immunocytochemistry. J Gen Virol 1982;63:457-67.
 Glass RI, Parashar UD, Estes MK. Norovirus gastroenteritis. N Engl J Med.
2009;361:1776-85.
 Dienstang JL. Hepatitis B virus infection. N Engl J Med 2008; 359: 1486-1500
 Alter MJ. Epidemiology of hepatitis C in the west. Semin Liv Dis. 1995;15:5-14.
 Manish P., Aron J. Norovirus a una revisión completa. Revista clínica de Virología.
Volumen 44, Issue 1, 2009, p. 1-8, ISSN 1386-6532, [14 de mayo 2021] Disponible
en: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2008.10.009
 Patel MM, Hall AJ, Vinjé J, Parashar UD. Noroviruses: a comprehensive review. J Clin
Virol. 2009 Jan;44(1):1-8.