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DECLARACIÓN JURADA - FIADOR SOLIDARIO

DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Primer Nombre Segundo Nombre

PUEL CRUZ DILMER JAVIER


Documento de identidad Nacionalidad Profesión Estado Civil

47906313 PERUANO ING. TELECOMUNICACIONES CASADO


Apellidos y Nombres del Cónyuge Separación de bienes / Capitulaciones Matrimoniales

SILVA ALVARADO CECIA


Calle Número Apartamento Ciudad Departamento Teléfono Celular

PACHACUTEC 141 COMAS LIMA 910956970


ACTIVO (Cifras en pesos)

BIENES INMUEBLES
N° Padrón Unidad Departamento Sección Catastral / Localidad Catastral Zona Indice Coneat

Calle Número Apartamento Área total del predio Área Edificada / Área Unidad

Naturaleza del bien (*) Administración del bien (**) Cuota parte en propiedad Valor del bien

N° Padrón Unidad Departamento Sección Catastral / Localidad Catastral Zona Indice Coneat

Calle Número Apartamento Área total del predio Área Edificada / Área Unidad

Naturaleza del bien (*) Administración del bien (**) Cuota parte en propiedad Valor del bien

N° Padrón Unidad Departamento Sección Catastral / Localidad Catastral Zona Indice Coneat

Calle Número Apartamento Área total del predio Área Edificada / Área Unidad

Naturaleza del bien (*) Administración del bien (**) Cuota parte en propiedad Valor del bien

SUBTOTAL $
BIENES MUEBLES

VEHÍCULOS AUTOMOTORES
Marca Modelo Tipo Año N° Padrón Matrícula Departamento

Naturaleza del bien (*) Administración del bien (**) Cuota parte en propiedad Valor del bien

Marca Modelo Tipo Año N° Padrón Matrícula Departamento


Naturaleza del bien (*) Administración del bien (**) Cuota parte en propiedad Valor del bien

SUBTOTAL $
MAQUINARIA, SEMOVIENTES
Naturaleza Administración del Cuota parte
Detalle del bien en propiedad Valor del bien
del bien (*) bien (**)

Naturaleza Administración del Cuota parte


Detalle del bien en propiedad Valor del bien
del bien (*) bien (**)

SUBTOTAL $
TÍTULOS, ACCIONES, PARTICIPACIONES, CUOTAS SOCIALES
Valor Naturaleza Administración del Cuota parte
Tipo en propiedad Valor del bien
Nominal del bien (*) bien (**)

Valor Naturaleza Administración del Cuota parte


Tipo en propiedad Valor del bien
Nominal del bien (*) bien (**)

SUBTOTAL $

VALOR TOTAL DEL ACTIVO $


PASIVO (Cifras en pesos)

DEUDAS HIPOTECARIAS
Detalle Monto adeudado

DEUDAS PRENDARIAS
Detalle Monto adeudado

SUBTOTAL $

VALOR TOTAL DEL PASIVO $


(*) Propio, Ganancial o Unión Concubinaria
(**) Declarante, Cónyuge o Concubino, o Conjunta
“La información suministrada tiene carácter de Declaración Jurada y está sujeta a las Penalidades de la ley (artículo
239 del Código Penal) pudiendo exigirse en cualquier momento la documentación que la avale.
Declaro conocer las disposiciones de los artículos 239 y 347 del Código Penal”

Firma
Coneat

Coneat

Coneat

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