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Presentación de la
1. Organización Mundial de la Salud. 2. Salud mundial. 3. Control de enfermedades transmisibles. 4. Enfermedad crónica - prevención y
control. 5. Accesibilidad a los servicios de salud. I. Organización Mundial de la Salud.
Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud pueden solicitarse a Ediciones de la OMS,
Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo
electrónico: bookorders@who.int). Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir las publicaciones de la OMS - ya sea para la
venta o para la distribución sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de la OMS, a la dirección precitada (fax: +41 22 791 4806;
correo electrónico: permissions@who.int).
Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de
la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni
respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto
de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.
Impreso en Suiza
Fotografías: p.10 y p.18 OMS/Eric Miller, p.14 OMS/Chris de Bode , p.16 (mujer embarazada) OMS/Pallva Bagla,
p.19 (madre e hijo) FICR/Marko Kokic
Prefacio
La segunda es reducir el consumo
de tabaco y promover las dietas
saludables y la actividad física para
acelerar el progreso en la lucha
contra enfermedades crónicas
como el cáncer, los accidentes
Bienvenidos a la Organización Mundial de la Salud cerebrovasculares, las cardiopatías y
La labor de la OMS afecta a la vida de todas las personas de este planeta la diabetes.
en sus aspectos más cotidianos, desde los alimentos que consumimos hasta La tercera es esforzarse por lograr
el agua que bebemos, la seguridad de los medicamentos que tomamos y la los Objetivos de Desarrollo del
prevención y el control de las enfermedades que nos amenazan. Milenio mediante programas de
Ningún país puede resolver por sí solo el número creciente de desafíos apoyo a los países en la lucha contra
sanitarios a que se enfrenta el mundo hoy en día. Enfermedades el VIH/SIDA, la tuberculosis y el
infecciosas como el SRAS pueden propagarse por todo el mundo en el plazo de unas semanas, desplazándose a paludismo, mejorar la salud y la nutrición de niños y mujeres, y aumentar
la velocidad del transporte aéreo. Las crisis sanitarias que se producen en países distantes se convierten en una el acceso de las personas a los medicamentos esenciales.
preocupación para todos, en la medida en que contribuyen a la pobreza y la aparición de conflictos. Al mismo Finalmente, debemos luchar por mejorar la atención de salud y por un
tiempo, la globalización está contribuyendo a las enormes brechas entre las personas que tienen acceso a la acceso más equitativo en un mundo donde la esperanza de vida oscila
atención de salud y las que no lo tienen. entre los 85 años del Japón y los 36 años de Sierra Leona. Dondequiera
Todos los países deben trabajar en colaboración si queremos encontrar soluciones para esos desafíos, y ahí es que vivan, las personas necesitan servicios de salud.
donde interviene la OMS. Entre las numerosas necesidades urgentes a que nos enfrentamos, sobresalen cuatro La Constitución de la OMS establece que el «goce del grado máximo
prioridades: de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de
La primera es ayudar a garantizar la seguridad sanitaria mundial, detectando las nuevas amenazas para la salud todo ser humano». Este folleto explica cómo trabaja la Organización para
y gestionándolas con rapidez. Para ello, establecemos una red mundial que nos ayuda a detectar los brotes convertir ese objetivo en una realidad, y conseguir que la salud de las
epidémicos allí donde aparecen, y reunimos a los mejores expertos para detener esos brotes cuanto antes. Esto personas mejore en todo el mundo.
es decisivo en tiempos de paz, y cuando las vidas de las personas se encuentran inmersas en la inestabilidad
producida por los conflictos o los desastres naturales.
¿Qué es la Organizac
de decidir la política general para mejorar la salud.
WASHINGTON
REGIÓN DE
LAS AMÉRICAS EL CAIRO MANILA
REGIÓN DEL REGIÓN DEL PACÍFICO
MEDITERRÁNEO NUEVA DELHI OCCIDENTAL
ORIENTAL REGIÓN DE ASIA
SUDORIENTAL
BRAZZAVILLE
REGIÓN DE ÁFRICA
1948
el Día Mundial de la Salud. se conocían en 1948, incluidas enfermedades
relativamente nuevas como el VIH/SIDA. sido abandonadas debido al riesgo de
infección.
1952 El Dr. Jonas Salk (Estados 1967 El cirujano sudafricano 1974 La Asamblea Mundial 1977 Aparece
Clasificación Internacional Unidos de América) obtiene con éxito la Christiaan Barnard realiza el de la Salud adopta una resolución la primera Lista de
primera vacuna contra la poliomielitis. primer transplante de corazón. para crear el Programa Ampliado medicamentos esenciales,
de Enfermedades
de Inmunización con el fin de dos años después de que
1952–1964
La OMS asumió la responsabilidad de
proporcionar vacunas básicas a la Asamblea Mundial de
elaborar la Clasificación Internacional de
todos los niños del mundo. la Salud introdujera el
Enfermedades (CIE), que data del decenio
concepto de «medicamento
de 1850 y que primero se denominó Lista
Programa mundial de lucha contra el pian esencial» y de «política
Internacional de Causas de Defunción. La
Una de las primeras enfermedades que llamó la atención de la OMS fue el pian, enfermedad farmacéutica nacional».
CIE se utiliza para clasificar enfermedades
paralizante y deformante que en 1950 afectaba a unos 50 millones de personas. En el marco del programa mundial Hoy, 156 países tienen
y otros problemas sanitarios y se ha
de lucha contra el pian, que funcionó plenamente entre 1952 y 1964, se utilizó penicilina de acción prolongada listas nacionales de
convertido en el patrón internacional que se
para tratar la enfermedad con una única inyección. En 1965, ese programa había examinado 300 millones de medicamentos esenciales.
utiliza para fines clínicos y epidemiológicos.
personas en 46 países y había reducido en más de un 95% la prevalencia mundial de la enfermedad.
2004
la viruela. En la fotografía aparece de salud pública de la OMS. Ese tratado
junto al médico que le trató hace
más de 25 años. Desde entonces,
Ali ha trabajado en campañas de 1983 Se identifica el VIH en el tiene por objeto reducir las muertes y
enfermedades relacionadas con el tabaco
Se adopta la Estrategia
Mundial sobre Régimen Alimentario,
erradicación de la poliomielitis. Instituto Pasteur (Francia). en todo el mundo. Actividad Física y Salud.
1978 En
1988 2003 Por primera vez se identifica y luego se controla 2005 La Asamblea Mundial de la Salud
la Conferencia el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). revisa el Reglamento Sanitario Internacional.
Internacional sobre
Atención Primaria de Se establece la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis.
Salud, celebrada en
Desde que se lanzó en 1988, la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis ha reducido en más de un
Alma-Ata, Kazajstán,
99% el número de casos de esa enfermedad, desde más de 350 000 casos anuales a sólo unos cientos de ellos
se establece el
en 2005. Impulsada por gobiernos nacionales, la OMS, la Asociación Rotaria Internacional, los Centros para el Control y la Prevención de
objetivo histórico
Enfermedades de los Estados Unidos y el UNICEF, esa iniciativa ha inmunizado a más de 2000 millones de niños gracias a la movilización
de conseguir «salud
de más de 20 millones de voluntarios y profesionales sanitarios. Como resultado, hoy pueden caminar cinco millones de niños que, de otro
para todos», un
modo, habrían quedado paralíticos, y se ha evitado la muerte de más de 1,2 millones de niños.
principio al que
la OMS sigue
aspirando.
El objetivo es erradicar la poliomielitis en todo el mundo para que no haya más niños paralíticos
La vertiente humana de la
Trabajar en pro de la salud: Presentación de la Organización Mundial de la Salud
Desalegn Seifu, Wilfred Nkhoma,
de Malawi El personal de la OMS
de Etiopía
arriesgado porque las carreteras Trabaja en Harare (Zimbabwe) comparte el objetivo
están en malas condiciones y • Doctor en salud pública
las personas, los animales y los especializado en epidemiología, común de mejorar la
vehículos comparten a veces salud y atención de salud El Dr. Wilfred Nkhoma (izquierda) con
una misma carretera. Algunos • Asesor Regional para la tuberculosis el Dr. Eugène Nyarko, Representante de
la OMS en Liberia
salud de las personas
Trabaja en Addis Abeba (Etiopía) días puedes conducir hasta 8 en África
• Se unió a la OMS en 2001 como horas para encontrarte con que «La labor relacionada con la
tuberculosis. El hecho de haber
en todo el mundo.
conductor, en el marco de un no hay alojamiento en el lugar salud pública nos enseña a tomar
programa de erradicación de la de destino, y te ves obligado a conciencia de nuestras propias sido testigo de la transformación
poliomielitis permanecer en tiendas. deficiencias, ya que los problemas de muchos pacientes moribundos • Representante de la OMS en Papua
• Como asistente de transporte, Soy muy afortunado al trabajar sanitarios requieren la participación gracias al tratamiento de esa Nueva Guinea y ex Representante
gestiona vehículos y conductores, para la OMS. Me gusta trabajar de un abanico más amplio de enfermedad mueve mi deseo de de la OMS en la República Popular
inspecciona vehículos y supervisa con personas distintas de trabajadores. Mi experiencia de casi ofrecer a todos la oportunidad de Democrática de Corea
las comunicaciones por radio diferentes lugares del mundo, y 20 años en esta esfera hace que todo acceder a los servicios. Trabajar «Disfruto contribuyendo a afrontar
«Como conductor, he transportado a aprender cosas sobre su cultura lo demás parezca insignificante en para la OMS significa estar al los principales problemas de salud
funcionarios de la OMS que trabajan y su idioma. El personal de la comparación. servicio de quienes puedan pública de los países. Trabajar como
en la vigilancia de la poliomielitis, y oficina de nuestro país es muy Acaricio el objetivo de crear las beneficiarse de tus conocimientos, Representante de la OMS es todo
también he colaborado en tareas de competente y cree en el espíritu condiciones necesarias para devolver incluso aunque no sepan que un reto. Requiere la utilización de
traducción. En Etiopía, conducir es de equipo.» el bienestar a los pacientes de existes.» personal y conocimientos teóricos y
prácticos, y proporciona numerosas
Joy PhumaphI, es proteger los derechos de las
personas y promover la equidad
misma perspectiva para conseguir
que cambien las cosas. Es un
oportunidades de influir en
importantes programas de salud.
de Botswana y la justicia social, alimentada ámbito donde el trabajo conjunto Me complace encontrar el equilibrio
por la conciencia de la magnitud puede cristalizar en una fuerza adecuado entre mi trabajo en el
Trabaja en Ginebra (Suiza) de las dificultades planteadas positiva, capaz de mantener país y mi condición de observador
• Ex Ministra de Salud de Botswana por la exclusión y la falta de un entorno en el que la salud independiente que aboga por
• Subdirectora General, Salud de la acceso a los servicios de salud. para todos sea la única realidad las necesidades sanitarias de las
Familia y la Comunidad Trabajar en la OMS me ofrece la aceptable.» personas. Es muy positivo trabajar
«Mi vocación principal es servir al oportunidad de colaborar con Eigil Sörensen, para un organismo mundial de
prójimo. La fuerza que me impulsa otras personas que comparten la
de Noruega salud pública sin estar vinculado a
un determinado programa político
http://www.who.int/employment/es/
salud pública
Trabaja en Boroko, NCD (Papua y religioso. Por lo tanto, creo
Nueva Guinea) firmemente que la OMS debe ser
• Doctor en medicina capaz de trabajar en todos los países
especializado en salud pública, donde se requiere su presencia,
epidemiología, medicina interna independientemente de los sistemas
y pediatría políticos y las condiciones locales.»
Personal de
en la planificación, aplicación y supervisión de los programas. Estos equipos también contribuyen
a los esfuerzos de promoción y recaudación de fondos que se despliegan en los países.
la OMS: niveles
local, regional
y mundial
¿Cómo hacemos
Trabajar en pro de la salud: Presentación de la Organización Mundial de la Salud
I V
Equipos regionales Equipo en la sede
Los equipos regionales de lucha contra el VIH/SIDA en cada una de las seis oficinas regionales El equipo de lucha contra el VIH en la sede de la OMS en Ginebra apoya y se basa en todos
de la OMS son el primer punto de contacto de las oficinas de los países que necesitan ayuda los esfuerzos desplegados a nivel regional y local. Establece políticas y normas de alcance
técnica o financiera suplementaria. Las oficinas regionales también prestan especial atención a mundial, facilita apoyo técnico a las regiones y los países, supervisa y da publicidad a los
la adaptación de las políticas mundiales en materia de VIH/SIDA a las necesidades particulares progresos realizados, y propicia la movilización de apoyo político y financiero.
de sus regiones. Por ejemplo, la respuesta al VIH/SIDA requiere intervenciones distintas en el
África subsahariana, donde la epidemia se propaga principalmente a causa de las relaciones
heterosexuales, que en Europa oriental, donde el consumo de drogas inyectables es el principal
modo de transmisión del VIH.
nuestro trabajo?
Trabajar en pro de la salud: Presentación de la Organización Mundial de la Salud
Un brote epidémico puede provocar una crisis en un
país, una región o incluso en el mundo entero. Los
Acción Sanitaria en las Crisis
2000 millones de personas en todo el mundo se enfrentan cada día a amenazas para la salud.
En la actualidad, personas de más de 40 países sufren situaciones de emergencia como resultado de desastres
conflictos o los desastres naturales también pueden naturales, crisis económicas o conflictos. El equipo de Acción Sanitaria en las Crisis trabaja con los Estados Miembros
tener repercusiones que afectan a millones de personas. y otros asociados para reducir al mínimo el sufrimiento y las muertes en todas las situaciones de crisis, tanto si tienen
La OMS realiza una labor de socorro y restablecimiento mucho eco mediático (por ejemplo, el maremoto que se produjo en Asia meridional) como si se ocultan y relegan al
para salvar vidas y reducir el impacto de las crisis en la olvido (es el caso del conflicto que afecta
salud de las personas. a la República Democrática del Congo).
La cooperación internacional ayudó a detectar y detener el virus La OMS trabaja en los países para
del SRAS antes de que se propagara en todo el mundo. La OMS y ayudar a las autoridades nacionales y las
sus asociados de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes comunidades a prepararse, fortaleciendo
Epidémicos se preparan para toda clase de brotes permaneciendo la capacidad general para gestionar todo
siempre en estado de alerta, examinando los rumores que surgen y tipo de crisis; a responder, asegurándose
haciendo un seguimiento de ellos. Esta labor incluye la preparación de que se adoptarán medidas eficaces y
ante una nueva gripe pandémica. Durante el siglo pasado, la gripe y oportunas para abordar las prioridades
otros brotes epidémicos mataron a decenas de millones de personas de salud pública; a la labor de
y perjudicaron gravemente las economías. recuperación, asegurándose de que los
sistemas locales de salud funcionan; y,
«El Centro de Preparación para casos de por último, paliando los efectos de las
Desastre de Asia se orienta en amplia medida por crisis en la salud pública.
Mejora de la seguridad
Centro de Preparación para Casos de Desastre de Asia, Tailandia
sanitaria mundial
tan mortífero como el de Marburgo, que mata a casi todos los infectados.
entrado en vigor, y establece patrones Enfermedades transmisibles, enfermedades maternas y perinatales, y carencias nutricionales
Enfermedades crónicas*
internacionales para la adopción de
medidas de control del tabaco, por
ejemplo, el aumento de los precios e
enfermedades crónicas aumenten Traumatismos
* Las enfermedades crónicas abarcan lo siguiente: enfermedades cardiovasculares, cánceres,
trastornos respiratorios crónicos, diabetes, trastornos neuropsiquiátricos y de los órganos sensoriales,
enfermedades osteomusculares y afecciones bucodentales, enfemedades digestivas, trastornos
medades crónicas
Actividad Física y Salud
http://www.who.int/chp/
Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco
http://www.who.int/tobacco/framework/
Reducir la mortalidad
Milenio (ODM). La salud ocupa un lugar central en está expuesta a ese riesgo.
ese programa. Tres de los ocho objetivos – reducir La OMS proporciona directrices para el embarazo y el parto seguros
infantil
la mortalidad infantil, mejorar la salud materna, y alienta a los países a que las utilicen, con la finalidad de reducir la
mortalidad materna en tres cuartas partes para 2015 y salvar la vida
y combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras de cerca de 400 000 mujeres cada año.
enfermedades – están directamente relacionados
con la salud. Mejorar la salud también es decisivo Cada año mueren cerca de 11 millones de niños
para el cumplimiento de los otros objetivos, por menores de 5 años. Casi todAs esas defunciones se
ejemplo, erradicar la pobreza extrema y el hambre, producen en países en desarrollo, principalmente
y garantizar la sostenibilidad del medio ambiente. en el África subsahariana y Asia meridional.
Cerca del 90% de todas las defunciones infantiles son
La OMS y los ODM atribuibles a tan sólo seis afecciones: diarrea, VIH/SIDA,
http://www.who.int/mdg/es/ paludismo, sarampión, causas neonatales y neumonía. La
malnutrición aumenta el riesgo de defunción: más de la mitad
Salud familiar y comunitaria de las defunciones infantiles se producen en niños con un
http://www.who.int/fch/ peso inferior al normal. Algunos países han hecho progresos,
Agua, saneamiento y salud pero en 14 países, 10 de ellos en África, actualmente están
http://www.who.int/water_sanitation_health/es/ muriendo más niños de corta edad que en 1990.
14
La salud, en el centro de los Obj
Trabajar en pro de la salud: Presentación de la Organización Mundial de la Salud
Objetivo 8
Fomentar una asociación mundial para el desarrollo
la OMS está trabajando para garantizar
el acceso universal de las personas a los
medicamentos que pueden salvar vidas
Número de personas que reciben tratamiento antirretroviral en países de
ingresos bajos y medianos, desde final de 2002 hasta mediados de 2005
500
Latinoamérica y el Caribe
400
Este, Sur y Sudeste de Asia
350
Europa y Asia central
250
200
150
100
50
0
Final 2002 Mediados 2003 FInal 2003 Mediados 2004 Final 2004 Mediados 2005
La OMS está trabajando para alcanzar metas mundiales en materia de agua y saneamiento
La salud está estrechamente relacionada con todos los ODM
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente es esencial para mejorar
la salud de las personas, a través del agua que bebemos, el aire que
Objetivo 7 respiramos y los alimentos que consumimos. De forma análoga, el objetivo
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Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el
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Tuberculosis Ganar la batalla contra el paludismo
La epidemia mundial de tuberculosis
provoca cerca de nueve millones de casos
Meta: Haber detenido y comenzado a reducir para el año 2015, la
de la enfermedad y mata alrededor de
incidencia del paludismo y otras enfermedades graves.
dos millones de personas cada año. El paludismo mata más de un millón de personas cada año, en su mayoría
La buena noticia es que la prevalencia de los casos de tuberculosis se ha reducido en un 20% desde 1990, y niños africanos menores de cinco años. De hecho, en África muere un
todas las regiones del mundo se hallan en camino de alcanzar la meta del ODM de reducir la prevalencia y las promedio de un niño cada 30 segundos a causa de la infección por
muertes causadas por esa enfermedad para 2015, a excepción del África subsahariana y Europa oriental. paludismo provocada por picadura de mosquito.
La mala noticia es que la situación de la tuberculosis en África es ahora tan grave que los ministros africanos de La OMS insta a que se adopten cuatro estrategias principales para luchar
salud la declararon emergencia de la OMS. contra el paludismo:
La OMS, en colaboración con la iniciativa Alto a la Tuberculosis, encabeza el empeño mundial para ampliar la • la prevención, mediante
utilización del tratamiento breve bajo observación directa (DOTS), que es la estrategia recomendada a nivel la protección contra las
internacional para luchar contra la tuberculosis. La estrategia DOTS puede curar hasta el 95% de los pacientes, picaduras de mosquito;
incluso en los países más • el tratamiento rápido con
medicamentos antipalúdicos
pobres, y actualmente
eficaces;
se está aplicando en 182
• un esfuerzo especial para
países. proteger a las mujeres
La OMS también está embarazadas y los niños de
trabajando para adaptar corta edad;
el DOTS a fin de hacer • la anticipación a la epidemia,
frente a las dificultades detectándola y actuando con
concretas planteadas rapidez para detenerla.
por la tuberculosis La meta de la OMS, que es
polifarmacorresistente también la de la Alianza para Hacer Retroceder el Paludismo, es reducir
y la coinfección por en un 50% los casos de esa enfermedad para 2010, con el objetivo de
tuberculosis y VIH. El alcanzar la meta del ODM para 2015.
En KwaZulu Natal (Sudáfrica) entre 2000 y 2004 los casos de paludismo
VIH está impulsando la
descendieron drásticamente, en un 90%. El descenso se produjo gracias
epidemia de tuberculosis
a la combinación del compromiso político; la educación sanitaria en
en el África subsahariana. las escuelas y a través de la radio; la participación de los dirigentes
tradicionales, los grupos comunitarios, las ONG y el sector de la salud; y
un programa de fumigación de interiores con insecticidas dirigido por el
Entre 1990 y 2000, la prevalencia de la tuberculosis pulmonar en China se redujo en una gobierno. La lección que se extrae de esta experiencia es que el éxito es
tercera parte en la zona del país donde se prestaban servicios DOTS, en comparación con la
otra parte del país donde no se utilizaban. posible si se adopta la estrategia adecuada y existe voluntad política.
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Atención de
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Personas que trabajan en el sector de la salud
en todo el mundo 12
África subsahariana
de Desarrollo del Milenio,
Proporción mundial
Pacífico Occidental
América del Norte
la OMS recomienda 2,5 2
América Central
Oriente Medio
trabajadores sanitarios por
y del Sur
Europa
Asia
0
Región
21% 11%
presupuesTo por prograMas para 004-005, 006-007, por oficina Apoyo eficaz a los Estados Miembros
■ Presencia básica de la OMS en los países
Factores determinantes de la salud
■ Inocuidad de los alimentos
Fondos de todas las procedencias a ■ Género, mujer y salud
■ Dirección
■ Salud y medio ambiente
■ Relaciones externas
1 000 000 ■ Órganos deliberantes
■ Promoción de la salud
2004-2005 ■ Nutrición
■ Planificación y coordinación de recursos
900 000 ■ Gestión de los conocimientos
■ Tabaco
2006-2007 ■ Violencia, traumatismos y discapacidades
■ Gestión presupuestaria y financiera
800 000 ■ Investigaciones sobre enfermedades transmisibles
■ Recursos humanos en la OMS
■ Infraestructura y logística
700 000 * El total no llega al 100% porque el 2% se reserva para lo siguiente: cobertura del riesgo cambiario, Fondo para la Tecnología
de la Información, Fondo para la Gestión de Bienes Inmuebles y Fondo para Cuestiones de Seguridad
US$ (miles)
600 000
Distribución
geográfica
500 000
www.who.int/es
Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza