DECLARACION JURADA

YO, SANTOS FLORES MORE, IDENTIFICADO CON DNI Nº 02863430, CON

DOMICILIO EN CASERÍO CANIZAL CHICO, DISTRITO DE LA UNIÓN, PROVINCIA Y
REGIÓN DE PIURA; DECLARO BAJO JURAMENTO QUE, MI SEÑOR PADRE
ABRAHAM FLORES MORE, FALLECIÓ EN SU DOMICILIO UBICADO EN CASERÍO
CHATITO SUR, DISTRITO EL TALLAN, PROVINCIA Y REGIÓN DE PIURA.

FORMULO LA PRESENTE DECLARACIÓN MANIFESTANDO QUE LA

INFORMACION PROPORCIONADA ES VERDADERA, ASUMIENDO EL INTEGRO
DE LAS RESPONSABILIDADES CIVILES Y/O PENALES QUE SE DERIVAN DE LA
PRESENTE DECLARACIÓN.

PIURA, 08 DE SEPTIEMBRE DE 2017

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SANTOS FLORES MORE
DNI Nº 02863430