CASO CLINICO

Paciente masculino de 56 años de edad, de nombre José Pérez acude a urgencias por un fuerte dolor de
cabeza. Refiere ser diabético e hipertenso, con hábitos tabáquicos media caja de cigarrillo diaria, dice
sufrir de colesterol y trigliceridos altos. Medición de constantes vitales, TA: 180/100mmg; FC 130 lpm y
glucemia: 200mg/dl, peso 109 kg, talla 164,
Anamnesis:
-Neurológico: cefalea intensa, no vértigos, no inestabilidad, no déficits motores / sensitivos.
-Cardiovascular: no palpitaciones, no disnea, no fatiga, no dolor precordial de esfuerzo, edemas en
miembros inferiores.
-Renal: no hematuria, no infecciones urinarias, no cólicos, no traumatismos.
Antecedentes Personales.
Nutricional: no consume dieta hiposodica, le gustan comida rápida y refresco
Consume cigarrillo, alcohol ocasional.
-Abdomen: blando, depresible y sin soplos ni megalias.
INDICACIONES MEDICAS
... MEDIR SIGNOS VITALES CADA 6 horas en especial T.A,peso
... Dieta hiposodica e hipocalorica.
... Administrar 3000 ml de solucion fisiologica, alterna con sol 0.45, a pasar en 24 horas a razon de
20gotas por minuto.
...Administrar 50 mg de atenolol, OD, cuya presentacion viene en ampolla de 100mg en 5 ml
... ADMINISTAR INSULINA NPH 10 UDS SEGUN GLICEMIA MAYOR DE 200mg-dl.