MÚSCULOS POSTERIORES DEL CUELLO:

Cuello; primer plano, plano superficial:

Trapecio
Segundo plano:
Los esplenios y el elevador escápula
Tercer plano:
Plano del semiespinoso de la cabeza (Espinoso, longísimo, iliocostal)
Plano profundo del cuello:
Los suboccipitales, los interespinosos, los intertransversos, los rotadores.
Semiespinoso cuello.
MÚSCULOS DE LA ESPALDA Y CUELLO:
Intrìnsecos: actúan directamente sobre la columna vertebras. Son del
grupo profundo de mùsculos de la espalda
Extrìnsecos: actúan en otras estructuras diferentes a la columna vertebral.
Son el grupo medio y el grupo superficial de mùsculos de la espalda
Grupo superficial: mùsculos asociados al miembro superior
Grupo medio: mùsculos asociados a la respiración
Grupos medio y superficial: son mùsculos extrínsecos de la espalda
Grupo profundo: son los mùsculos intrínsecos de la espalda pues actúan
sobre la columna vertebral

Grupo superficial:
Plano superficial. Músculos asociados a miembro superior
Musculos extrinsecos de la espalda

Músculo trapecio: Es bastante rico en

orígenes. Es un músculo largo, tiene muchos
lugares de origen, como:
• Línea curva superior del occipital.
• Protuberancia occipital externa.
• Ligamento nucal o ligamento cervical
posterior.
• Apófisis espinosa de C7.
• Apófisis espinosa de todas las vértebras
dorsales.
 Ligamento que une a todas las apófisis espinosas, que se llama
ligamento supraespinoso.
Se inserta en todo labio superior de la espina de la escapula, en el
acromion de la escapula y en el tercio externo de la clavícula.
Su función va a ser en la escapula porque es el lugar donde más se inserta,
él gira y eleva la escapula.
Él está inervado por ramas del plexo cervical, junto con el nervio
accesorio. extiende cuello, rota la escàpula para completar movimiento
de abduciòn de la extremidad superior
Musculo dorsal ancho: Se origina en la apófisis espinosa desde T5 hasta
T12, así como en la aponeurosis que llega al hueso sacro, que es la
aponeurosis toracolumbar, además tiene un fascículo que se origina a
nivel de la vena iliaca. Se enrolla en manera de espiral para insertarse en
el humero, específicamente la corredera bicipital. en un adductor del
brazo
Está inervado por el nervio toracodorsal.
Su función es llevar el brazo hacia adentro cuando se contrae (abducción)
y lo hala hacia atrás (extensión).
Músculos intermedios:
Músculo angular del omoplato o elevador de la escapula: Se origina a
nivel de los tubérculos posteriores de la
apófisis transversa de C1 a C4 y desciende
para insertarse en la parte más posterior
del borde medial de la escapula.
Su función es elevar la escapula.
Su inervación está por ramas posteriores
de los nervios raquídeos, específicamente
de ramas anteriores de C3 y de C4.
Músculos romboides menor y mayor: Se originan a nivel de la columna
vertebral, a nivel de las apófisis espinosas, el más superior, que es el
romboide menor se origina en las apófisis espinosas de C7, C8 y T1 y se
inserta en el borde medial de la escapula, debajo de él está el romboide
mayor, el cual es la continuación del menor, se origina desde la apófisis
espinosa de T2 hasta T5, para insertarte en el borde medial de la escápula.
halan de la escàpula hacia la línea media
Ambos músculos se encargan de llevar la escapula hacia medial, al
contraerse, se encargan de fijación y retracción de la escapula.
Está inervado por el nervio escapular dorsal, que es una rama del plexo
braquial.
Músculo serrato menor posterosuperior: Se origina en el ligamento
cervical posterior y a nivel de las apófisis de las vértebras cervicales
inferior y las dorsales más superiores, para insertarse desde la 2da a la 5ta
costilla.
Está inervado por las ramas C8 a D3.
Músculo serrato menor posteroinferior: Se origina en las apófisis
espinosas lumbares superiores y dorsales inferiores para insertarse a nivel
desde las ultimas 4 costillas, que eso es desde la novena hasta 12 costilla.
Cuando se contraen no hacen ninguna función importante. Él solo sirve de
abrazadera para que no se muevan los músculos profundos.
Está inervado desde D9 a D12.
Grupo medio de la espalda:
Plano medio mùsculos espalda
 Los serratos posteriores
 Músculos extrínsecos espalda
Son extrínsecos
Serrato posterosuperior: son mùsculos inspiratorios. Halan de las costillas
hacia arriba, expandiendo el tórax
Serrato posteroinferior: son mùsculos espiratorios, halan de las costillas
hacia abajo deprimiento la cavidad torácica.
Esplenios cabeza y cuello: rotan cuello y cabeza

Plano profundo:
Grupo profundo, 2 planos
Plano superficial:
Erector de la columna con sus tres haces: espinoso, longisimo e ileocostal
Plano profundo
 Multifido
 Semiespinoso tórax
 Semiespinoso cabeza
 Interspinoso
 Intertranverso
 Rotadores de la columna
  Elevadores de la costillas
Funciòn: extienden y rotan la columna
Están divididos en dos grupos:
Grupo de músculos espinotransversos: Es más superficial. La mayoría se
originan a nivel de la apófisis espinosa y se insertan en la costilla o en las
apófisis transversas. Sus fibras van transversalmente.
Músculos erectores de la columna o músculos de la masa común:
Músculo epiespinoso: Es el menos ancho, el más delgado. Se divide en 3
porciones: Cefálico, cervical y torácico. Se origina a nivel del hueso sacro,
vertebras lumbares mas inferiores y de los ligamentos que están
adyacentes, que son los sacroilíaco posteriores, sacroespinoso y
sacrotuberoso. La parte torácica se inserta en las apófisis espinosas de las
vertebras dorsales mas superiores. La parte cervical se origina a nivel de
las vértebras dorsales más superiores y se inserta a nivel de las vértebras
cervicales. La parte cefálica (se dice que es una parte del músculo
semiespinoso) se inserta a nivel del hueso occipital.
Son los músculos más potentes para mantenernos erguidos.
Músculo dorsal largo: Tiene 3 porciones:
Largo de la cabeza o longísimo de
la cabeza: Es la porción superior.
Se origina a nivel de las apófisis
espinosas de las vertebras dorsales
superiores y cervicales inferiores.
Se inserta a nivel de la parte
posterior de la apófisis mastoides
(hueso temporal).
Largo del cuello o longísimo del
cuello: Se origina a nivel de las vertebras dorsales superiores y se inserta
en la apófisis transversa de las vértebras cervicales.
Largo del tórax o longísimo del tórax: Se origina a nivel sacro y a nivel de
las vertebras lumbares superiores. Se inserta en la apófisis transversas de
las vertebras dorsales y de las costillas que están adyacentes. Es el mas
voluminoso.
 Músculo iliocostal: Tiene 3 porciones:
Cervical: Se origina a nivel de ángulos costales. Se
inserta en apófisis transversas de las vertebras
cervicales mas inferiores.
Dorsal: Se origina a nivel de los ángulos costales y se
inserta en las costillas mas superiores.
Lumbar: Se origina donde se originan los músculos
de la masa común. Se inserta a nivel de las costillas y las apófisis
transversas de las vértebras dorsales inferiores, también se dice que llega
a ángulo de las costillas.
Músculos esplenios:
Músculo esplenio de la cabeza: Se
origina en la apófisis espinosa de la
vertebra C7, en el ligamento cervical
posterior que se encuentra allí, que es el
mismo ligamento nucal y a nivel de las
apófisis espinosas de las vertebras
dorsales superiores. Se dirige hacia arriba
para insertarse cerca de la línea curva del
occipital y en la apófisis mastoidea.
Músculo esplenio del cuello: Se origina a
nivel de las apófisis espinosas de las vertebras dorsales mas superiores. Se
inserta en las apófisis transversas de las vertebras cervicales mas
superiores.
Grupo de músculos transversoespinosos: Son los mas profundos, están en
contacto con las vértebras. Se originan en la costillas o apófisis transversa
y se insertan en las apófisis espinosas. Sus fibras son mucho mas oblicuas.
Músculos semiespinosos:
Músculo semiespinoso de la cabeza: Es el mas
voluminoso. Se origina en la apófisis transversas
dorsales mas superiores y
se inserta entre la línea
curva superiores y la
inferior del hueso
occipital. Recibe el nombre del musculo complejo mayor, que es el techo
del triangulo suboccipital.
Músculo semiespinoso del cuello: Viene desde las vértebras cervicales
inferiores hasta las apófisis espinosas de las vértebras dorsales más
superiores. También se llama digástrico.
Músculo semiespinoso dorsal: Se origina en las apófisis transversas de las
vértebras dorsales inferiores y se inserta en las apófisis espinosas de las
vértebras dorsales superiores y cervicales inferiores.
Músculos cortos:
Músculo multífido del Raquis: Están profundos a los músculos erectores
de la columna. Se inserta en las apófisis espinosas de las vertebras
lumbares y de las dorsales mas inferiores.
Músculo rotadores del dorso: Son fascículos musculares que van desde la
apófisis transversa hasta la espinosa.
Músculo interespinosos: Están muy desarrollados a nivel de cervical y
lumbar, muy poco a nivel dorsal. Van de apófisis espinosa a apófisis
espinosa.
Músculo intertransverso: Está muy desarrollado a nivel lumbar y poco
desarrollado a medida que van ascendiendo a la columna. Van desde
apófisis transversa a apófisis transversa.
Ayudan a mantener la postura, los que nos
hacen estar de pie.
CORAZÓN:
Es un órgano que se encuentra en la parte
media del tórax. El vértice (ápex) irá hacia la
izquierda.
El espacio donde se encuentra se llama
mediastino medio.
Al corazón le da sostén el pericardio y los
grandes vasos que entran y salen del
corazón.
El corazón tiene forma de cono invertido y es oblicuo. El vértice es las mas
anterior del corazón.
Área precordial, limites:
Borde superior: 2eicd con lped hasta 2eici con lmc
Borde inferior: 5to cartílago costal con lped hasta 5eici con lmc
Borde derecho: 2eicd con lped hasta 5to cartìlago costal con lped
Borde izquierdo: 2eici con lmc hasta 5eici con lmc

Cavidades del corazón:

Tiene 2 atrios (aurículas) y dos ventrículos.
 La parte derecha del corazón (aurícula y ventrículo derecho) se encarga
de sangre venosa (sangre desoxigenada).
 Parte izquierda (aurícula y ventrículo izquierdo) se encargan de sangre
arterial (sangre oxigenada).
 Las aurículas derecha e izquierdas están separadas por el tabique
interauricular o interatrial.
 Los ventrículos derecho e izquierdo están separados por el tabique
interventricular.
 Siempre en aurículas drenan venas, de
los ventrículos salen arterias.
Válvulas del corazón:
Tiene 2 válvulas atrioventriculares y 2
semilunares (no tienen cuerdas tendinosas).
La aurícula derecha recibe sangre de la vena
cava superior e inferior.
La aurícula izquierda recibe sangre de las
venas pulmonares izquierdas (superior e
inferior) y derechas.
Válvulas atrioventriculares derecha e
izquierda:
 La válvula av derecha recibe el nombre de tricúspides porque tiene
tres valvas.
 La válvula av izquierda recibe el nombre de mitral o bicúspides porque
tiene 2 valvas

Válvulas
semilunares:
 Válvula semilunar aórtica
 Válvula semilunar pulmonar
Surcos del corazón:
Surco interauricular: Separa aurícula derecha
con aurícula izquierda. Se ve interno y externo.
Se encuentra medial o lateral izquierda a la desembocadura de las venas
cavas.
Surco terminal: Se encuentra del lado
lateral derecho de las venas cavas.
Indica que dentro de él hay una
estructura que es la cresta terminal.
Surco coronario o auricuventricular,
AV: Está ocupado por el seno venoso
coronario y por las arterias coronarias.
Le da la vuelta al corazón.
Caras del corazón:
Cara esternocostal o anterior:
 Cara anterior de ventrículo derecho.
 Cono arterioso, que es una dilatación del ventrículo derecho que indica
que hay un infundíbulo.
 Tronco pulmonar, que es una arteria que sale del corazón.
 Raíz aortica, de donde sale la aorta.
 Surco interventricular anterior, que es donde se inserta el tabique
interventricular.
 Orejuelas auriculares, que lo comparte la base y la cara esternocostal
del corazón.
 Compuesta principalmente por cámaras derechas y un poco de
ventrículo izquierdo.
Cara pulmonar o izquierda:
 Es el que deja la impresión cardiaca en el pulmón izquierdo.
 Está ubicada en la parte lateral izquierda
del surco interventricular anterior.
 Está compuesta por ventrículo y atrio
izquierdos.
Cara diafragmática:
 No la vemos porque está conectada con el
diafragma.
 Cara posterior de ambos ventrículos.
 Surco interventricular posterior, que está ocupado por grasa
epicardica.
 Compuesta por ambos ventrículos, más por el ventrículo izquierdo.
Cara pulmonar derecha:
 Constituida principalmente por el
atrio derecho.
 Compuesta por atrio y ventrículo
derechos.
Base (cara posterosuperior:
Compuesta por atrios y grandes vasos.
Pericardio:
Recubre al músculo cardiaco. Es una de
las tres serosas del cuerpo (junto a
pleura y peritoneo). Es una membrana fibroserosa. También envuelve el
comienzo de los grandes vasos.
Pericardio fibroso: Es la parte más externa del corazón.
Ligamentos vertebropericardicos: Parte posterosuperior. Son dos, uno
anterior y uno posterior. El anterior va de la columna vertebral a
pericardio. El posterior va de la columna vertebral a pedículo pulmonar.
Ligamentos esternopericardicos: Va del esternón al pericardio. Hay uno
superior y uno inferior.
Ligamentos frenopericardicos
Anterior: Hace la coronita completa por todo el centro tendinoso frénico
del diafragma.
Laterales (izquierda y derecha)
Ligamento pericardiofrénico
Ligamento pericàrdicoesternal
Pericardio seroso: Se divide en:
 Pericardio parietal: Está en
contacto con el pericardio
fibroso. Es la pared del
 corazón. Cavidad pericárdica entre pericardio visceral y pericardio
parietal. Contiene pequeña de líquido.
Irrigación:
Arteria mamaria interna
Arteria pericardiofrénica
Ramas pericárdicas de:
o Arterias bronquiales
o Esofágicas
o Frénicas superior

 Pericardio visceral: Es la misma capa que epicardio. Unido

íntimamente al corazón.
Irrigación:
Arterias coronarias.
Espacio pericárdico: Es donde se encuentra el líquido pericárdico. Está
entre pericardio visceral (epicardio) y pericardio parietal seroso. El líquido
pericárdico facilita la movilidad.
Senos del pericardio:
 Seno oblicuo o venoso
 Seno transverso o arterial
Aurículas del corazón:
Aurícula derecha:
Pared externa:
 Músculos pectíneos (muy abundantes), en ventrículos son
trabéculas carnosas.
Pared posterior:
 Cresta terminal: Se encuentra nódulo sinusal o nodo de Keith y Flack.
 Seno venoso de las cavas: Se encuentra tubérculo intervenoso o de
Nowell.
Pared anterior:
 Orificio tricúspideo: Se aloja la válvula tricúspide.
Pared interna o medial:
 Tabique interauricular: Tiene una fosa
oval.
Pared inferior:
 Orificio de la vena cava inferior.
 Válvula de Eustaquio: Repliegue de la
vena cava inferior.
 Orificio de desembocadura del seno
coronario.
 Válvula de Tebesio: Repliegue de seno coronario.
Pared superior:
 Orificio de la vena cava superior.
 Entrada a la orejuela derecha.

o Pared lisa y una pared rugosa separadas por la cresta terminal. Esas
rugosidades son el músculo atrial protruyendo en la pared, se le llama
trabéculas carnosas
o Orificios de la vena cava superior e inferior, orificio del seno
coronario.
o En el tabique hay una fosa oval, remanente embriológico del agujero
oval de la vida intrauterina.
o En el tracto salida está la válvula av derecha.
Aurícula izquierda:
Pared externa:
 Entrada a la orejuela izquierda.
Pared posterior:
 Es lisa, no se encuentra nada importante.
 Escasos músculos pectíneos.
Pared inferior:
 Orificio bicúspide: Está la válvula mitral (bicúspide)
Pared superior:
 4 orificios de desembocadura de venas pulmonares.
Pared anterior:
 Protuberancia aórtica pulmonar y orificio auriculoventricular.
Pared interna o medial:
Tabique interauricular: Delgado a nivel de la fosa oval.

o Pared lisa y pared rugosa

o En el tabique la fosa oval
o En el tracto de salida la válvula av izquierda o mitral
Ventrículos del corazón:
Similitudes:
Orificios ventriculares: Cada ventrículo se comunica con:
Aurículas a través de los orificios auriculoventriculares:
 Derecho: Orificio tiene válvula tricúspide.
 Izquierdo: Orificio tiene válvula mitral (bicúspide)
Arterias a través de los orificios arteriales:
 Válvula aortica con ventrículo izquierdo.
 Válvula pulmonar con ventrículo izquierdo.
Trabéculas carnosas: Hay 3 tipos:
Columnas (más comunes), van en sentido longitudinal, parecen pirámides.
Puentes: Comunican paredes de ventrículos con otras paredes.
Músculos papilares: A través de cuerdas tendinosas forman aparato
valvular auriculoventricular.
Ventrículo derecho:
 Paredes poco gruesas.
 Cavidad más amplia que la izquierda.
 Cresta supraventricular: Indica el
inicio de cono arterioso.
 Manda la sangre al pulmón.
 Infundíbulo: Región interna del cono arterioso.
 Tabique interventricular:
 Trabéculas carnosas
 Valvas pulmonares: Semilunares (2 anteriores y 1 posterior)
 Pared lisa (infundíbulo), pared rugosa.
 Músculos papilares: Sostienen unas cuerdas tendinosas unidas a
valvas de la válvula av derecha. Son tres músculos papilares, uno por
cada valva.
 Banda moderadora o trabécula septomarginal: Se extiende desde el
tabique interventricular hacia el músculo papilar anterior y la pared
libre del ventrículo derecho. Su importancia es transporta el sistema
de conducción cardíaco.
Ventrículo izquierdo:
 Conecta con la aorta y la aorta lleva sangre a todo el cuerpo.
 Paredes gruesas.
 Vestíbulo aórtico (da comienzo a arteria aorta)
 Tabique interventricular: Es convexo hacia la derecha.
 Trabéculas carnosas.
 Válvulas aorticas: Semilunares: 2 posteriores y 1 anterior.

o Pared lisa, pared rugosa. Pared del ventrículo izquierdo es más gruesa
que la pared del ventrículo derecho
o Músculos papilares
o Cuerdas tendinosas
o En el tracto de salida está la válvula semilunar aórtica
Cámaras del corazón:
Circulación sanguínea:

Circulación mayor y menor:

 Toda la sangre desoxigenada que proviene de tejidos por debajo del
diafragma (abdomen, pelvis, extremidades inferiores) llega al atrio
derecho a través de la vena cava inferior
 Toda la sangre desoxigenada que proviene de tejidos por encima del
diafragma (tórax, cabeza y cuello, extremidades superiores) regresa al
atrio derecho a través de la vena cava superior.
Desde el atrio derecho la sangre desoxigenada atraviesa la válvula
tricúspides hacia el ventrículo derecho, la sangre es impulsada a través de
la válvulas semilunar hacia la arteria pulmonar. En el pulmón la sangre
entrega CO2 y se recarga de O2, la sangre oxigenada regresa al atrio
izquierdo por las venas pulmonares.
Desde el atrio izquierdo la sangre oxigenada atraviesa la válvula mitral
(bicúspide) hacia el ventrículo izquierdo.
Desde el ventrículo izquierdo la sangre es impulsada a través de la válvula
semilunar hacia la aorta que la distribuye a los tejidos de todo el cuerpo.
OIDO:
Se divide en 3 cavidades o espacios.
Oído externo: Oreja o pabellón auricular, conducto auditivo externo.
Oído medio: Caja timpánica.
Oído interno: Laberinto, el cual a su vez está formado por la cóclea y
conductos semicirculares.
Odio externo:
Cavidad o espacio que se encarga de llevar los sonidos del exterior hacia el
oído medio, que es donde comienza la audición.
Estructuras del oído externo:
Pabellón auricular, aurícula u oreja: Es una estructura cartilaginosa de
cartílago elástico que está revestido por piel, con muy poco tejido graso.
Funciona como una recepción para que el sonido sea llevado fácilmente al
conducto auditivo externo.
Estructuras del pabellón auricular:
Concha de la oreja: Es la primera estructura que se encuentra en el
pabellón auricular es grande y se encuentra en la propia entrada al
conducto auditivo externo.
Rama del antihélix: Es un relieve que tiene forma de Y, se encuentra en la
parte superoanterior de la oreja. Se continua con el propio antihélix.
Rama del hélix: Se encuentra anterior a la rama del antihélix. Se dirige
hacia superior y hacia atrás para continuarse con el propio hélix.
Fosa triangular: Se encuentra en la parte limitada por las dos ramas del
antihélix.
Fosa escafoidea: Se encuentra posterior a la rama posterior del antihélix.
Se encuentra entre el antihélix y las ramas de antihélix y el propio hélix.
Tubérculo auricular o de Darwin: Es una elevación. Se llama de Darwin
porque es uno de los vestigios que dice que evolucionamos de los monos.
Trago: Se encuentra en la parte anterior, tapando la entrada al conducto
auditivo externo. Es la protección de la concha.
Antitrago: Se encuentra posteroinferior al trago.
Escotadura intertrágica: Se encuentra entre el antitrago y el trago.
Lobulillo de la oreja: Es la parte inferior de la oreja. Conecta la piel de la
cara con el antitrago.
Músculos extrínsecos del pabellón auricular: Se encargan de mover la
oreja. Los animales lo tienen muy desarrollados.
Músculo auricular anterior: Se origina en la galea aponeurótica o
aponeurosis epicraneal y en el arco cigomática y se inserta en la parte
anterior de la oreja.
Músculo auricular superior: Se origina a nivel de la fosa temporal pero en
la galea aponeurótica, y se inserta en la parte superior de la oreja.
Músculo auricular posterior: Se origina en la galea aponeurótica y en la
apófisis mastoidea del hueso temporal y se inserta en la oreja.
Inervación de estos músculos: Nervio facial (VII).
Irrigación del pabellón auricular: Está irrigado por ramas de la arteria
carótida externa. La arteria temporal superficial, que es una de sus ramas
terminales y arteria auricular posterior.
Inervación del pabellón auricular: Rama del nervio maxilar inferior, el cual
es la 3ra rama del trigémino. El nervio auriculotemporal (V3), también por
ramas del plexo cervical que es el nervio occipital menor y nervio auricular
mayor. También ayuda a inervar la rama auricular del nervio Vago (X) y
rama auricular del nervio facial (VII).
Conducto auditivo externo: Es una porción del hueso temporal. Tiene
estrecha relación con la articulación temporo-mandibular y con la glándula
parótida. Es muy corta, mide 2.5 cms. Viene de atrás hacia delante, viene
de lateral a medial y mira hacia abajo.
Tiene dos porciones:
Porción cartilaginosa: Es la más externa, más corta. Es cóncava hacia
delante, por eso cuando se vaya a revisar el odio con el aparato siempre
hay que llevar la oreja hacia atrás, halándola por el hélix, para poder
enderezar esta concavidad.
Porción ósea: Es la porción mas larga. El lugar mas estrecho del conducto
auditivo externo es donde se unen las dos porciones.
El oído externo se acaba en la membrana timpánica.
Aquí se encuentran abundantes glándulas sebáceas y glándulas
ceruminosas que produce el cerumen.
Oído medio o caja timpánica:
Es todo lo que se encuentra después de la membrana timpánica. Se
comunica hacia abajo y hacia anterior a través de la trompa auditiva o
faringotimpanica con la nasofaringe y también comunica hacia posterior a
través de un orificio que se llama conducto timpanomastoideo con la
porción mastoidea del temporal.
El odio medio se encuentra netamente en el hueso temporal. A través del
conducto timpanomastoidea se comunica el odio medio con el antro
mastoideo hacia arriba y hacia posterior y con las celdillas mastoideas.
Limites de la caja timpánica:
Membrana timpánica o pared externa: Es el limite externo. Es una
estructura fibrosa, vibra con las vibraciones sonoras. Separa oído externo
con oído medio. Se encuentra pegada a la laminilla timpánica del hueso
temporal. Está conformada por una cara externa, que mira hacia el
conducto auditivo externo, que está revestido por epidermis. Tiene una
cara interna que está revestida por el epitelio del oído interno que es
epitelio simple cubico.
Entre la cara interna y externa se encuentra una laminilla fibrosa, la cual
se inserta en la laminilla timpánica del hueso temporal.
Cara externa:
 Tiene 1cm de diámetro.
 Se encuentra el anillo timpánico, el cual es fibroso, que es en si la parte
que se inserta en la laminilla timpánica.
 En el centro se encuentra una zona que es la punta del mango del
hueso martillo.
 También se encuentra el propio mango del martillo
 Se encuentra apófisis lateral del hueso martillo.
 A partir de la apófisis lateral del hueso martillo se encuentran dos
pliegues. El pliegue que sale para atrás es el pliegue maleolar (martillo)
posterior, el que sale hacia delante es el pliegue maleolar anterior.
 Porción tensa: Es la parte de la membrana que está adherida a los
bordes del hueso temporal.
 Porción flácida: Es la que se encuentra entre el pliegue maleolar
posterior y anterior. Se llama así porque es débilmente insertado en el
hueso temporal.
 Cono luminoso: No es una estructura anatómica como tal pero cuando
la luz del otoscopio refleja en el membrana cuando está sana se ve un
cuadro de luz. Se dice que cuando no se ve este cono es porque el
paciente tenga la membrana timpánica inflamada y probablemente
tenga una otitis media.
Receso epitimpánico: Está encima de la membrana timpánica. Es parte del
hueso temporal, aquí se encuentra la cabeza del martillo, apófisis lateral
del martillo, cabeza del yunque, yunque, rama horizontal del yunque.
Techo o pared tegmental: Está compuesto por una laminilla ósea que se
llama tegmen tympani. Separa oído medio de fosa craneal media.
Suelo o pared yugular: Es el limite inferior. Hay una porción del hueso
temporal que es la fosa yugular, la cual aloja el bulbo superior de la vena
yugular interna.
Pared anterior o carotidea: Aquí se encuentran 3 estructuras que son:
conducto o semiconducto por donde pasa el musculo del martillo, inferior
a este se encuentra orificio de la trompa auditiva y mas inferior se
encuentra el surco que deja el conducto carotideo.
Pared posterior o mastoidea: Está conformado por eminencia piramidal,
que es una estructura ósea donde se origina el musculo del estribo.
También está el antro mastoideo y celdillas mastoideas. También está el
conducto timpanomastoideo o aditus, que comunica el antro y las celdillas
mastoideas.
Pared medial o laberíntica: Aquí se encuentra la eminencia del conducto
semicircular lateral o externo. También la eminencia que deja el conducto
del nervio facial, por debajo de este se encuentra la ventana oval o
vestibular. También se encuentra una laminilla ósea llamada proceso
coclear, la cual separa la ventana oval de la ventana redondo que se
encuentra por debajo del proceso coclear. También se encuentra una gran
eminencia llamado promontorio timpánico y encima de este se encuentra
el plexo timpánico, formando gran parte por el nervio glosofaríngeo.
Inervación de la membrana timpánica: Es una inervación sensitiva, la cara
externa está inervado por el trigémino (V) y por el vago (X). La cara interna
está inervado por el nervio glosofaríngeo (IX)
Huesecillos del oído medio:
Martillo o maléolo: Sus componentes son:
 Mango
 Cabeza
 Apófisis lateral
 Apófisis anterior del martillo
Yunque o incudo: Sus componentes son:
 Cuerpo: Se articula con la cabeza del martillo.
 Rama horizontal o superior: Sale del cuerpo.
 Rama vertical o inferior
  Carilla articular: Es para el martillo.
 Apófisis lenticular del yunque
Estribo o estapedio: Es el hueso que se encarga de unir al resto de los
huesos, comunica al oído interno. Él tapa la ventana oval. Sus
componentes son:
 Cabeza
 Ramas posterior y anterior: Sostiene a la base del estribo
 Base: Tapa a la ventana oval.
Articulaciones de los huesecillos:
Articulación incudomaleolar: Es sinovial, se da entre el martillo y el
yunque. Es tipo encaje reciproco. También se llama articulación en silla de
montar.
Articulación incudostapedica: Es sinovial, se da entre la apófisis reticular
del yunque y cabeza del estribo. Es de tipo enartrosis.
Articulación timpanostapédica: Es fibrosa, se da entre el estribo y la
ventana oval. Es de tipo sindesmosis.
Músculos del oído medio:
Músculo tensor del tímpano o del martillo: Se origina en la porción
cartilaginosa de la trompa faringotimpanica. Se inserta en el mango del
martillo. Está inervado por una rama del nervio maxilar inferior (V3). Su
función es tensar a la membrana del tímpano.
Músculo del estribo: Se origina en la eminencia piramidal del hueso
temporal. Se inserta en el cuello y cabeza del estribo. Está inervado por
una rama del hueso facial (VII). Su función es rotar al estribo y llevarlo
hacia afuera.
Inervación sensitiva del oído medio:
Está inervado por el nervio auriculotemporal (V3), que es rama del nervio
maxilar inferior. También por el nervio timpánico (IX) y rama auricular (X).
Irrigación del odio medio:
Está irrigado por la arteria maxilar interna, la cual da una rama que es la
arteria timpánica anterior.
Oído interno:
Está compuesto por un grupo de estructuras que tienen forma de
laberinto. Las estructuras forman los dos nervios mas importantes del
oído, que llevan la audición, que son el nervio coclear, que viene del
caracol, y el nervio vestibular que viene del vestíbulo. En conjunto, la
unión del nervio vestibular con el coclear se conoce como nervio
vestibulococlear o nervio auditivo (8vo par craneal). Todas las estructuras
del oído interno 7se encuentran dentro del temporal, específicamente en
el peñasco del hueso temporal. A través de ese peñasco está el agujero
auditivo interno o conducto auditivo interno, que es por donde sale el 8vo
par craneal, es decir, el nervio vestibulococlear, llevando la información de
la audición y equilibro al encéfalo.
Laberinto: La cara externa ve al oído medio y la cara interna ve hacia el
cráneo.
Laberinto óseo: Es la parte ósea del hueso temporal que conforma el
laberinto. Dentro de este hay un líquido que se llama liquido perilinfático,
el cual se encarga de transmitir las transmisiones que vienen del oído
medio (en el espacio perilinfático). Dentro de este laberinto se encuentran
unos espacios que están compuesto por membrana, que se llaman
laberinto membranoso.
Está conformado por 2 partes:
Capsula ótica: Es el mismo hueso, es el endostio del peñasco del temporal.
Espacio perilinfático: Es el espacio que está revistiendo a todo las capsula
ótica.
Porciones del laberinto ósea:
Vestíbulo: Es la porción central. Recibe a las estructuras del oído medio y
comunica con el cráneo.
 Ventana oval: Está tapada por el hueso del estribo. Es la cara
externa.
 Fosa elíptica: Contiene al utrículo.
 Fosa hemiesfenoidal o esfenoidal: Estas fosas alojan unas
estructuras del laberinto membranosa. Contiene al sáculo.
 Fosa coclear: Es quien une a la cóclea con el vestíbulo.
  Penetras: Son agujeros que se encuentran dentro del vestíbulo.
Penetran las raicillas del nervio auditivo para formarse en su cara
interna el propio nervio auditivo.
 Acueducto del vestíbulo: Por aquí pasa el conducto endolinfático.
Conductos semicirculares: Se encuentra dentro del vestíbulo.
 Conducto semicircular anterior
 Conducto semicircular posterior
 Conducto semicircular externo
Estos conductos semicirculares desembocan en la porción del vestíbulo.
 Conducto común: Une conducto semicircular anterior con el
posterior. Va a desembocar como uno solo a nivel del vestíbulo.
 Ampollas: Son dilataciones en los lugares donde desembocan los
conductos.
Caracol ósea o cóclea: Se encuentra dentro del vestíbulo. Es circular, la
punta de este ve hacia lateral y ligeramente hacia anterior. Forma al
promontorio que vemos en la cara interna del oído medio. Su base ve
hacia la fosa craneal media, es decir, hacia el cráneo. Este caracol da 2.5
vueltas aproximadamente. Se enrolla alrededor de la estructura ósea
llamada modiolo o columela. A el modiolo también se le enrolla la lámina
en espiral ósea, la cual da una dos vueltas y casi la tercera. A partir de la
lamina espiral salen dos cavidades, que es la rampa vestibular (anterior) y
la rampa timpánica (posterior), ambas rampas no se unen porque siempre
está entre ellas el propio caracol membranoso o rampa media. La punta
del caracol se llama helicotrema, el cual es el lugar donde se va a unir la
rampa vestibular, la cual se devuelve y se convierte en rampa timpánica, la
cual desemboca en el agujero redondo o ventana redonda. La ventana
redondo está cerrada por la membrana timpánica secundaria.
Laberinto membranoso: Se encuentra inmerso y protegido dentro del
laberinto óseo. Este contiene un liquido que se llama liquido endolinfático
o simplemente endolinfa.
Conductos semicirculares membranos: Se encuentran a dentro del
conducto semicircular óseo. Es uno anterior, posterior y lateral. Ellos se
dilatan al momento de desembocar para formar ampollas semicirculares
membranosas. Estos conductos desembocan a nivel del vestíbulo en el
utrículo.
Utrículo y sáculo: El utrículo recibe a los 5 huecos de los conductos
semicirculares membranosos. El sáculo se continua con el caracol
membranoso. Estos están unidos por el conducto utriculosaculares o
saculoutriculares.
 Conducto de unión (Reuniens): Se encuentra en la unión del sáculo
con el caracol membranoso.
 Conducto endolinfático: Se encuentra en la unión del sáculo y del
utrículo.
 Saco endolinfático: Se encuentra por debajo o por fuera de la
duramadre craneal.
Caracol membranoso: Está unido al sáculo por el conducto de Reuniens.
Sigue el mismo trayecto del caracol óseo, lo que tiene de diferente es que
termina en un fondo de saco ciego.
A través de la lamina en espiral se originan dos membranas, que es la
membrana basilar (inferior) y la membrana vestibular (superior). En la
membrana basilar se inserta el caracol ósea a través de un ligamento, que
es el ligamento en espiral.
Órgano en espiral: Se encuentra encima de la membrana basilar. Es el
órgano de la audición. También se llama órgano de Cortis.
Inervación del oído interno:
Sensibilidad especial: Nervio vestibulococlar (VIII), que pasa por el
conducto auditivo interno llegando al encéfalo, específicamente al
mesencéfalo.
Irrigación del oído interno:
Arteria laberíntica o arteria auditiva interna, esta se mete por el conducto
auditivo interno.
Drenaje venoso del oído interno:
Senos venosos petrosos inferior y superior.
OJOS:
Capaz del globo ocular:
Túnica externa o fibrosa:
 Cornea: Es la parte mas anterior del ojo.
 Esclerótica: Es lo blanco del ojo.
Túnica media o vascular:
 Coroides: Es la parte más posterior.
 Cuerpo ciliar: Es la parte media.
 Iris: Es la parte más anterior y central.
Túnica interna o nerviosa:
 Retina
Generalidades del ojo:
 El ojo se encuentra en la orbita ósea.
 Es un órgano circular.
 Pesa de 7 a 7.5 gr
 Distancia de un ojo de otro: 6 a 7 cms
Túnica externa o fibrosa:
Córnea: Es un lente anterior, es quien prolonga el ojo hacia anterior. Es un
tejido avascular. Está en contacto con la atmosfera, protegiendo al
contenido interno del ojo. Cuando tenemos los ojos cerrados está en
contacto con la cara posterior del parpado superior. El centro es menos
grueso que periféricamente.
Limbo esclerocorneal: Es la unión entre la córnea y la esclerótica.
Retículo trabecular: Es una red de fibras que se ve mucho mejor en una
vista histológica.
Ángulo iridiocorneal: Está entre el iris y la córnea. Es el lugar donde se
reabsorbe el humor acuoso.
Capas de la córnea:
 Epitelio anterior: Capa más anterior.
 Lamina limitante anterior: Es la lámina basal del epitelio
 Sustancia propia
 Lamina limitante posterior o membrana de Descemet: Membrana
basal posterior.
 Mesotelio: Es el epitelio posterior. Es un epitelio plano. Está en
contacto con la cámara anterior del ojo.
Esclerótica: Es lo blanco del ojo.
Espacio epicleral: Se encuentra superficialmente a la esclerótica.
Tejido epicleral: Está encima del espacio epicleral. Es tejido laxo.
Aponeurosis bulbar: Está por fuera del tejido epicleral. Es penetrada por
los músculos del ojo, que son los músculos extraoculares, estos se insertan
a nivel de la esclerótica, por ende, deben atravesar el tejido y la
aponeurosis epicleral.
En la parte posterior de la esclerótica, que es la parte mas gruesa, es
donde la retina confluye y forma el nervio óptico, el cual perfora la
esclerótica y la esclerótica le deja muchos huecos para que pase. Es por
eso que se llama lamina cribosa de la esclerótica.
El nervio óptico (II) está envuelto por la membrana del nervio óptico la
cual se continua con las fibras de la esclerótica.
Seno venoso escleral o conducto de Schlemm: Se encuentra en el ángulo
irridiocorneal. Este reabsorbe el humor acuoso. Una de las causas del
glaucoma es que hay obstrucción de los senos venosos.
Túnica media o vascular: Está compuesta por 3 partes: Coroides, cuerpo
ciliar e iris.
Coiroides: Es vascular. Nace a nivel del polo posterior del ojo y cruza el
disco óptico. Se dice que da fibras que ayudan a formar la lamina cribosa,
por donde el 2do par craneal (nervio óptico). Aquí se encuentran la
mayoría de los vasos sanguíneos, que se encargan de irrigar el globo
ocular. Su capa mas externa no está adherida a la retina, solo lo une un
tejido conectivo. Llega anteriormente a nivel en donde la retina llega a
hacer la ora serrata, luego viene el cuerpo ciliar.
Capas de la coroides:
Lamina supracoroidea: Es la mas superficial, está en contacto directo con
la esclerótica. Tiene células pigmentarias.
Lamina vascular: Tiene vasos sanguíneos grandes; Se divide en dos planos:
  Plano superficial: Es un plano arterial. Son las arterias ciliares largas
posteriores y arterias ciliares cortas posteriores.
 Plano profundo: Es venoso. Estas venas terminan en las venas
forticosas, que son las que terminan en la venas oftálmicas.
Lamina coriocapilar o capa coroideacapilar
Lamina basal: Es la que está en contacto directo con la retina.
Cuerpo ciliar: Va desde la estrechez de la retina (ora serrata) hacia
delante, hasta que se continua con el nombre de iris.
Se dice que tiene una forma triangular, con una base que mira hacia la
pupila y el vértice busca la coroides.
El cuerpo ciliar está compuesto por dos porciones:
Músculo ciliar: Sigue la misma forma del cuerpo ciliar. Tiene dos grupos
de músculos:
 Músculos con forma triangular: Son más posteriores. Van en
sentido circular.
 Músculos con fibras meridionales: Son los más anteriores.
Proceso ciliar: Tienen una forma piramidal. La base igualmente ve hacia la
pupila y el vértice está en contacto con el músculo ciliar. Son
aproximadamente 70. Están separados entre ellos por unos espacios
llamados valles ciliares o espacios zonulares.
Inervación de los músculos ciliares:
Es una inervación de tipo parasimpática. Cuando están relajados la córnea
está alargada.
Iris: Es la parte del ojo que tiene el color.
Cara anterior: Ve hacia la cámara anterior del ojo, es decir, la córnea. Es el
limite posterior de la cámara anterior. Tiene un conjunto de pliegues
llamados pliegues del iris. Tiene dos anillos:
Anillo colorado menor o interno: Su grosor es de 1-2 milímetros.
Anillo colorado mayor o externo: Su grosor es de 3-4 milímetros.
Cara posterior: Ve hacia la cámara posterior del ojo. En la parte central se
relaciona con la cara anterior del cristalino y en la parte periférica está en
relación con los procesos ciliares.
Circunferencia mayor: Que es donde está agarrado. Es donde el iris se
inserta, específicamente a nivel del cuerpo ciliar. Aquí es donde se forma
el ángulo entre el iris y la córnea, que es el ángulo iridiocorneal, a nivel de
este hay fibras que conforman el ligamento pectíneo.
Circunferencia menor: Que es libre. Es la que forma el orificio pupilar o
pupilar, que se encuentra en el centro del iris, por donde puede penetrar
la luz hacia el ojo.
Esfínteres el iris:
Músculo esfínter de la pupila: Es el mas medial. Él cierra y abre la pupila.
Músculo dilatador de la pupila: Está un poco mas a la periferia. Está
contralado por impulsos simpáticas, por eso se causa la dilatación del ojo.
Túnica interna o nerviosa:
Retina: Es transparente, incolora. Se divide en tres porciones:
Retina propiamente dicha: Es la parte que tiene la función nerviosa, capta
los impulsos luminosos y los transforma en imagen. Luego las fibras se
reúnen y pasan por la lamina cribosa que forma la esclerótica y que forma
el nervio óptico. Se dice que la retina es una prolongación de este nervio.
Ella va desde el nervio hasta la ora serrata. La ora serrata es la estructura
en la cual se estrecha la retina. Luego de la ora serrata pasa a ser otra
porción.
Su cara externa está en contacto con la coroides.
Su cara interna está en contacto el cuerpo vitreo.
Papila óptica: Se encuentra más o menos casi llegando al centro de la
retina. Es el lugar donde emerge el nervio óptico. Tiene un punto central
que se llama excavación central, por donde emergen los vasos sanguíneos
retinianos.
Máscula lútea: Está en el centro de la retina. Tiene un color amarillento.
Los vasos sanguíneos no llegan a ella, por eso se dice que es avascular.
Tiene un punto central llamado fóvea central y este tiene otra depresión
mas profunda que es la foveola.
Vasos retinianos:
Arteria central de la retina: Da rama ascendente y descendente y luego se
dividen y dan ramas temporales y nasales.
Porción ciliar: Va desde la ora serrata hacia adelante. Va tapizando la
parte interna de todo el cuerpo ciliar. La función nerviosa y de la visión es
muy escasa. Cuando llega al iris tapiza la parte posterior del iris, que es la
porción irridiana.
Porción irridiana
Medios de refracción: Córnea, cristalino, cuerpo vitreo, humor acuoso,
humor vitreo.
Cámaras del ojo: Anterior y posterior.
Cristalino:
Se encuentra en el centro ocular. Tiene un diámetro de 1cm. Tiene una
cara anterior, una posterior y una central que se llama ecuador del
cristalino. Es transparente pero cuando llegamos a los 40 se va poniendo
amarillento. Las cataratas es una mancha que tapa el transparente del
cristalino.
Está recubierto por una capsula, luego una corteza y luego un núcleo. Se
va haciendo mas duro cuando llega al núcleo.
Ligamento suspensorio del cristalino: Son los que sostienen al cristalino
en su lugar y hacen que el cristalino se alargue y que vuelva a su posición
original. Estos ligamentos se insertan en los procesos ciliares. Estos
ligamentos también son llamados zónula ciliar.
Cuerpo vitreo: Es la parte posterior del cristalino. Está formado por:
Membrana hialoidea o vitrea: Recubre al ojo, está en contacto con la
retina.
Humor vitro: Está dentro de la membrana hialoidea. Es parecida al humor
acuoso, pero esta es mucho más rica en polisacáridos y especialmente en
acido hialuronico.
Cámara anterior: Está entre la córnea y el iris.
Pared anterior: Cornea
Pared posterior: Iris, pupila y cristalino.
Circunferencia: Angulo irridiocorneal.
Cámara posterior: Está entre el cristalino y el iris.
Pared anterior: Cara posterior del iris.
Pared posterior: Cristalino, zónula ciliar
Circunferencia menor: Unión entre la pupila y la porción central del
cristalino.
Circunferencia mayor: Base de los procesos ciliares.
Humor acuoso:
Todas las cámaras están bañadas por él. Es un liquido producido en gran
parte por los procesos ciliares y los vasos sanguíneos del iris. Cuando se
forma pasa la cámara posterior y luego a través de la pupila baña a toda la
cámara anterior, donde a nivel del ángulo iridiocorneal, donde se
encuentra el conducto de Schlemm, él se reabsorbe.
Músculos extraoculares:
Son los que se encargan de mover el globo ocular.
Músculos rectos: Recto interno, recto externo, recto superior y recto
inferior.
Músculos oblicuos: Oblicuo mayor y oblicuo menor.
Músculo elevador del parpado superior: No tiene inserción en el globo
ocular.
Músculo rectos: Los 4 músculos tienen el mismo origen que es el anillo de
Zinn o anillo tendinoso común.
Músculo recto superior: Se inserta a nivel de la parte anterosuperior de la
esclerótica (blanco del ojo). Al contraerse va a rotar el ojo hacia arriba y lo
lleva a lateral, es decir, eleva y aduce el ojo.
Músculo recto inferior: Se inserta en la porción anteroinferior de la
esclerótica. Lleva el ojo hacia abajo y hacia lateral, es decir, desciende y
aduce el ojo.
Músculo recto interno o medial: Se inserta en la porción anterointerna de
la esclerótica. Su función es aducción del ojo.
Músculo recto externo: Se inserta en la porción anteroexterna de la
esclerótica. Su función es abducción del ojo. Tiene dos tendones de
origen.
Músculos oblicuos: Se insertan en la parte posterior de la esclerótica.
Músculo oblicuo superior o mayor: Se origina en el ala menor del
esfenoides, en relación con el conducto óptico. Se dirige hacia adelante y
tiene una polea o cóclea, que es una región cartilaginosa y que es parte
del hueso frontal, algunos dicen que esta en su origen y que luego pasa
por el recto inferior hasta llegar a la esclerótica. Cuando se contrae rota el
ojo hacia medial, ayuda en el descenso y abducción del ojo.
Músculo oblicuo inferior o menor: Se origina en una fosa que está en el
maxilar, lateral al conducto lagrimonasal. Eleva y abducción el ojo. Y
además hace torsión externa, es decir, lleva el ojo hacia afuera.
Músculo elevador del parpado superior: Se encuentra a nivel de la órbita,
pero no tiene que ver nada con los músculos oculares en sí, pero está muy
cerca. Se origina por encima del nervio óptico, igual en el esfenoides, pero
lateral al músculo oblicuo mayor. Se inserta en la piel del parpado y en la
lamina tarsal. Su función es elevar el parpado superior, apertura ocular.
Inervación de los músculos oculares:
Oblicuo mayor: Nervio troclear (IV) o patético.
Oblicuo menor, recto interno, superior e inferior está inervado por el
nervio oculomotor común (III).
Recto externo es inervado por el nervio abducen u oculomotor externo
(VI)
Elevador del párpado superior es inervado por el nervio oculomotor
común (III).