PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN

VENOCLISIS

 DEFINICION:

Dispositivo que puede ser introducido dentro de un

tejido o vena.
Los cateteres permiten la administracion de
farmacos.
 REGLAS DE ORO

CONSIDERACIONES EN EL PACIENTE

 EDAD
 Neonatos.- Venas delgadas
 Pediatrico.- Dificil acceso - Dificultad para
identificar infiltración.
 Escolar – Adolescentes.- Temores a punciones -
Adecuada preparcion psicologica.
 Ancianos.- Cambios en las paredes de las venas
(ateromas) Retorno sanguineo lento
 PROTOCOLO DE VENOCLISIS

 COMPLEXION

 Las venas en pacientes obesos no son muy

superficiales y no son muy visibles.

 Se requiere gran habilidad y conocimientos en

anatomia para su localización.
 PROTOCOLO DE VENOCLISIS

PREPARACION PSICOLOGICA

De acuerdo a su edad verificar la orientación del

paciente ( tiempo, lugar y persona)

Proposito de la terapia
 PROTOCOLO DE VENOCLISIS

 ALERGIAS

Historia clinica
Antecedentes de alergias
 PROTOCOLO DE VENOCLISIS

PARA LA CORRECTA INSERCION DEL

CATETER

1.- Llevar cabo una correcta dilatación de la vena.

2.- Realizar una correcta estabilización de la vena.
3.- Manejo el angulo de inserción para cateter
venoso.
4.- Dominar la tecnica de inserción de acuerdo.
5.- Manejar de manera responsable y conciente los
desechos punzocortantes.
 PROTOCOLO DE VENOCLISIS

 PROCEDIMIENTO:

 1.- Reunir el Material y Equipo

 2.- Preparación del Paciente
 3.- Colocar al Paciente en posición
 4.- Elegir la zona de inserción
A) Abordaje venoso de la zona mas distal
PROTOCOLO DE VENOCLISIS
5.- Instalación del catéter eligiendo el
calibre dependiendo grosor de la vena

6.- Fijación del catéter recomendaciones

especiales en pacientes pediátricos no
micropore para mejor visibilidad. utilizar
tegaderm y por encima transpore.
  FACTORES DE RIESGO DE INFECCION.

Tecnica: defectuosa en la inserción

Numero de días
Acumulación de humedad
Excesiva manipulación
  BENEFICIOS DE LA VENOCLISIS

Acceso directo al torrente sanguíneo se toman

exámenes de laboratorio e inicia administración
de soluciones intravenosas medicamentos, sangre
y/o derivados.
 PROTOCOLO DE VENOCLISIS

Recomendaciones :

1.- Precauciones standar universales.

2.- Vigilar signos de flebitis de extravazación
3.- Cambio de cateter cada 72 hrs. Excepto casos
especiales o indicación medica
4.- Evitar canalizar miembros superiores afectados
con;(fistulas, edema, fracturados etc.)
 Cuidado, Mantenimiento y Extración:

 Documentación
 Fijación correcta y estabilización segura
 Es muy importante llevar a cabo la vigilancia y
monitoreo venoclisis
 Revisar indicación medica para la extracción
 Se explica al paciente o familiar la importancia de no
remover la torunda alcohol del sitio de punción los
primeros minutos
 Escala de Flebitis

0 Sin síntomas clínicos.

+1 Eritema en el sitio de punción con o sin dolor.

+2 Dolor en el sitio de punción con o sin eritema

+3 Dolor en el sitio de punción con eritema y/o dolor,

formación del cordón venoso palpable de +/- 2.5 cm.
Longitud.
+4 Dolor en el sitio de acceso con eritema formación de
cordón venoso mayor a 2.5 cm. De longitud y/o drenaje
purulento.
Enfermería en complicaciones

Complicación Signos y Cuidados de

síntomas Enfermería

a) Prevención:
1.Flebitis
**Canalizar venas de
Hipersensibilidad, mayor calibre,
Inflamación de la eritema, **Mezclar los
capa íntima de la inflamación, tasas medicamentos con
pared de la vena, de flujo lentas, soluciones indicadas
es una cordón venoso
complicación palpable, calor
progresiva. local, drenaje b) Prevención:
  purulento.
a) Química .   **Fijar adecuadamente
 
  para evitar su
b)Mecánica movilización,
**Uso de férulas cuando
esté indicado.
c)Bacteriana 
c) Prevención:

Precauciones estandar
Los cinco correctos de aplicacion de
medicamentos.

Tratamiento:
Suspender la solución intravenosa,
aplicar compresas tibias en el sitio,
elevar la extremidad, monitorear
signos de infección valorar la
posibilidad de manejar terapia con
antibióticos prescrita por el médico.
 Cuidados de
Complicación Signos y síntomas Enfermería

Infiltración /
2.Infiltración: Infiltración / Extravasación Extravasación

Prevención:

Filtración inadvertida Diluir los medicamentos de

de medicamentos ó
Inflamación, hipersensibilidad,
soluciones en el
piel tensa y brillante, sitio frío,
tejido subcutáneo.
ausencia de retorno
sanguíneo, fuga de solución
por el sitio de punción.
3.Extravasación:
acuerdo a las indicaciones.
Educar al paciente y/o familiar
para reportar inflamacion,
enrojecimiento, dolor o ardor
alrededor del sitio de punción.
Tratamiento:

Suspender la solución
Filtración inadvertida Notificar al médico,
de medicamentos o registrar en el expediente
solución en el tejido monitorear muy de cerca.
subcutáneo que
causa necrosis del
tejido.
 
 Preventivo:
4. Infección del Eritema, edema Técnica aséptica,
sitio leucocitosis lavado de manos.
calor local
drenaje purulento Tratamiento:
Retirar el
catéter periférico.

5.Hematoma Preventivo:

Edema, eritema, zona de

Es la inflamación punción color violácea, Utilizar un catéter con
del tejido con dolor a la palpación. el diámetro apropiado,
acumulación de Aplicar presión directa
sangre generada en el sitio después de
por la ruptura de retirar un catéter,
un vaso elevar la extremidad
6. Oclusión del Preventivo:
catéter

Uso de bomba de
Formación de Resistencia y dificultad al infusión.
natas de fibrina, infundir la solución y / o monitoreo frecuente
coágulos de medicamento, de la infusión.
sangre, incapacidad para irrigar Evitar las areas de
precipitación, el catéter, el flujo de flexión y extensión.
mala posición del infusión se detiene o se Utilizar sellos
catéter, hace lento venosos.
trombosis.

Tratamiento:

Oclusión por
coagulos utilizar
agentes
tromboliticos.
 Preventivo:

Infecciones
intravasculares Técnica aséptica
relacionadas con Fiebre, escalofríos, náusea, estricta, lavado de
vómito, aumento de manos
el catéter :
temperatura, leucocitosis, cambio de soluciones
hemocultivo positivo. cada 24 hrs. cambiar
hemocultivo de la punta del cada 48 hrs los equipos
catéter. ( si es el mismo de administración,
Se define como las
microorganismo es minimizar al máximo la
infecciones de
importante). manipulación del
localización en el
sistema completo.
territorio
intravascular.
Tratamiento:
(corazón, grandes
vasos, válvulas,
etc.)
Retirar el catéter
 
considerar cultivo de
sangre y de la punta del
GRACIAS
POR
SU
ATENCION..............
ENF. GRAL. JOSE JUAN SANCHEZ OLVERA
URGENCIAS.