A N E X O Nº 1

Nº HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO / FECHA DE HOJA DE

TRÁMITE DOCUMENTO EVALUADOR
VIRTUAL DOCUMENTARIO / VIRTUAL
FICHA Nº 1
FICHA DE EVALUACION DEL EXPEDIENTE TÉCNICO ETAPA DE ADMSIBILIDAD A TRÁMITE DE INVERSIONES EN EL SECTOR DE SANEAMIENTO
ÁMBITO EPS

ENTIDAD SOLICITANTE:

I.- INFORMACIÓN DE LA INVERSIÓN

CÓDIGO SNIP / SNPMyGI

NOMBRE

DEPARTAMENTO

PROVINCIA
DISTRITO

LOCALIDADES
UNIDAD FORMULADORA

UNIDAD EJECUTORA/UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIÓN

POBLACIÓN BENEFICIARIA SEGÚN BANCO DE PROYECTOS INFORMACION COMPLEMENTARIA

POBLACIÓN ACTUAL SEGÚN EXPEDIENTE TÉCNICO AGUA ALCANTARILLADO

ESTADO DEL PROYECTO ESTADO DE VIABILIDAD CONEXIONES EXISTENTES

FECHA DE VIABILIDAD MONTO VIABLE (S/) CONEXIONES NUEVAS A INSTALAR

ÚLTIMA FECHA DE REGISTRO FASE DE INVERSIÓN MONTO DE FASE DE INVERSION (S/) CONEXIONES REHABILITADAS

CONTINUIDAD DEL SERVICIO SIN PROYECTO

ÚLTIMA FECHA DE VERIFICACIÓN DE VIABILIDAD MONTO DE VERIFICACION DE VIABILIDAD (S/) HORAS/DIA NO LLENAR

MONTO DE INVERSIÓN SEGÚN EXPEDIENTE CONTINUIDAD DEL SERVICIO CON PROYECTO

FECHA DE PRESUPUESTO SEGÚN EXPEDIENTE TÉCNICO TÉCNICO (S/) COSTO TOTAL COSTO DIRECTO HORAS/DIA NO LLENAR

FECHA DE APROBACIÓN DE COFINANCIAMIENTO MEDIANTE MONTO DE COFINANCIAMIENTO / PORCENTAJE % CLORO RESIDUAL EXISTENTE SIN PROYECTO EN EL NO LLENAR
RESOLUCIÓN DEL TITULAR DE LA UNIDAD EJECUTORA PUNTO MÁS LEJANO DE LA RED (mg/ l)

SI LA INVERSIÓN ES PRIORITARIA SEGÚN EL ARTÍCULO 9 DE LA

RM Nº 155-2017-VIVIENDA, MARQUE EL LITERAL QUE APLICA( LITERAL a) LITERAL b) LITERAL c) CLORO RESIDUAL CON PROYECTO (mg/ l) NO LLENAR
VER ANEXO 3).

AGUA RESIDUAL TRATADA/POR DIA SIN

PROYECTO (l/s) NO LLENAR

AGUA RESIDUAL TRATADA/POR DIA CON NO LLENAR

PROYECTO (l/s)

APLICACIÓN DE LA RM 155-2017-VIVIENDA

II.- REQUISITOS DE ADMISIBILIDAD A TRÁMITE

ADJUNTA / REGISTRA
ITEM INFORMACIÓN DEL CRITERIO NO APLICA ANOTACIONES
SI NO

PRESENTA EXPEDIENTE TÉCNICO EN EL MARCO DE LAS NORMAS DE INVERSIÓN PÚBLICA VIGENTE O SE ENCUENTRA REGISTRADO
EN EL BANCO DE INVERSIONES

MEMORIA DESCRIPTIVA

ESTUDIO TOPOGRÁFICO

ESTUDIO DE MECÁNICA DE SUELOS

ANÁLISIS FÍSICO-QUÍMICO, MICROBIOLÓGICO Y DE METALES PESADOS REALIZADO POR UNA LABORATORIO

ACREDITADO POR EL INSTITUTO NACIONAL DE CALIDAD- INACAL.
EN CASO EL ABASTECIMIENTO DE AGUA PROVENGA DE UN SISTEMA EXISTENTE ADMINISTRADO POR UNA EPS PODRÁ
PRESENTAR LA FACTIBILIDAD DE SERVICIO EMITIDA POR LA EPS

ESTUDIO DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y ANALISIS DE RIESGOS EN EL ÁREA DEL PROYECTO

1
MEMORIA DE CÁLCULO

PRESUPUESTOS

CRONOGRAMAS

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

PLANOS DEL PROYECTO

RESOLUCIÓN DE APROBACIÓN DEL

EXPEDIENTE TÉCNICO

PADRÓN DE BENEFCIARIOS / USUARIOS

OTROS DOCUMENTOS ANEXOS. (PANEL FOTOGRÁFICO, MANUAL DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO, OTROS)

CUENTA CON CERTIFICACIONES Y AUTORIZACIONES :

a. DOCUMENTOS QUE ACREDITEN Y GARANTICEN LA LIBRE DISPONIBILIDAD DE TERRENOS (VER ANEXO 1)

b. RESOLUCIÓN DE ACREDITACIÓN HÍDRICA O LICENCIA DE USO DE AGUA CON FINES POBLACIONALES EMITIDA POR LA
AUTORIDAD NACIONAL DEL AGUA- ANA
EN CASO EL ABASTECIMIENTO DE AGUA PROVENGA DE UN SISTEMA EXISTENTE ADMINISTRADO POR UNA EPS PODRÁ
PRESENTAR LA FACTIBILIDAD DE SERVICIO EMITIDA POR LA EPS

c. CERTIFICACIÓN AMBIENTAL O FICHA TÉCNICA AMBIENTAL APROBADO POR LA DGAA - MVCS

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CERTIFICACIÓN AMBIENTAL

FICHA TECNICA AMBIENTAL

d. CERTIFICADO DE INEXISTENCIA DE RESTOS ARQUEOLÓGICO-CIRA DE TODOS LOS COMPONENTES DEL PROYECTO EN CASO
CORRESPONDA, INCLUIDO SUS PLANOS APROBADOS POR EL MINISTERIO DE CULTURA (MC) .
EN CASO DE NO CORRESPONDER EL CIRA, DEBE PRESENTAR, DOCUMENTO OFICIAL DEL MC, EN EL CUAL SE PRECISA LA NO
CORRESPONDENCIA DEL CIRA POR TRATARSE DE INFRAESTRUCTURA PREEXISTENTE.

e. SERNANP ( SERVICIO NACIONAL DE AREAS NATURALES PROTEGIDAS POR

EL ESTADO)

f. OTROS (ESPECIFICAR)

3 CUENTA CON PLAN MAESTRO OPTIMIZADO-PMO (registrado en la página web de SUNASS)

4 LA INVERSIÓN QUE SE SOLICITA FINANCIAR DEBE ESTAR INCLUIDA EN EL PLAN MAESTRO OPTIMIZADO-PMO
( De no estar incluido, debe gestionar su inclusión ante la SUNASS)

5 CUENTA CON ESTUDIO TARIFARIO (registrado en la página web de SUNASS))

LA INVERSIÓN QUE SE SOLICITA FINANCIAR DEBE ESTAR INCLUIDA EN EL ESTUDIO TARIFARIO

6 (De no estar incluido, debe gestionar su inclusión ante la SUNASS)

ACREDITA QUE HAYA REALIZADO SUS CORRESPONDIENTES INCREMENTOS TARIFARIOS PREVISTOS EN LA RESOLUCIÓN DE
7 APROBACIÓN DE FÓRMULA TARIFARIA, ESTRUCTURA TARIFARIA Y METAS DE GESTIÓN Y EN LA RESOLUCIÓN DE AJUSTE DE TARIFAS
POR EFECTO DE INFLACIÓN

LA INVERSIÓN QUE SE SOLICITA FINANCIAR NO DEBE PERTENECER A UNA ORGANIZACIÓN COMUNAL QUE SE ENCUENTRE EN EL
8 ÁMBITO DE PRESTACIÓN DE UNA EMPRESA PRESTADORA PÚBLICA.

NO TENER A SU CARGO OBRAS FINANCIADAS POR EL MINISTERIO DE VIVIENDA, CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO QUE: REQUISITO NO EXIGIBLE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2017, SEGÚN LO DISPUESTO EN LA SEGUNDA DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA TRANSITORIA DE LA R.M. Nº 155-2017-VIVIENDA

a. SE ENCUENTREN PARALIZADAS POR EL LAPSO MAYOR A SEIS (06) MESES, SALVO AQUELLOS SUPUESTOS EN LOS QUE LA REQUISITO NO EXIGIBLE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2017, SEGÚN LO DISPUESTO EN LA SEGUNDA DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA TRANSITORIA DE LA R.M. Nº 155-2017-VIVIENDA
PARALIZACIÓN SEA POR CASO FORTUITO O FUERZA MAYOR, O CAUSAS NO IMPUTABLES A LA ENTIDAD (VER ANEXO 2)
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b. NO HAYAN SIDO CONVOCADAS DENTRO DE LOS SEIS (06) MESES DE EFECTUADA LA TRANSFERENCIA DE RECURSOS, SALVO
AQUELLOS SUPUESTOS EN LOS QUE NO SE HAYA CONVOCADO POR CASO FORTUITO O FUERZA MAYOR O CAUSAS NO REQUISITO NO EXIGIBLE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2017, SEGÚN LO DISPUESTO EN LA SEGUNDA DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA TRANSITORIA DE LA R.M. Nº 155-2017-VIVIENDA
IMPUTABLES A LA ENTIDAD. (VER ANEXO 2)

c. SE ENCUENTREN CONCLUIDAS Y QUE NO HAYAN SIDO LIQUIDADAS SIN CAUSAL VALIDA PARA ELLO (VER ANEXO 2) REQUISITO NO EXIGIBLE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2017, SEGÚN LO DISPUESTO EN LA SEGUNDA DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA TRANSITORIA DE LA R.M. Nº 155-2017-VIVIENDA

CUMPLIR CON LAS OBLIGACIONES ESTABLECIDAS EN CONVENIOS DE TRANSFERENCIA DE RECURSOS SUSCRITOS CON EL
10 MINISTERIO DE VIVIENDA, CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO (VER ANEXO 2) REQUISITO NO EXIGIBLE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2017, SEGÚN LO DISPUESTO EN LA SEGUNDA DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA TRANSITORIA DE LA R.M. Nº 155-2017-VIVIENDA

DE LA NO DUPLICIDAD DE SOLICITUDES DE FINANCIAMIENTO

LA SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO DE INVERSIÓN, NO SE ENCUENTRA EN TRAMITE DE FINANCIAMIENTO ANTE OTROS FONDOS

11 (VER ANEXO 2)

LA SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO DE INVERSIÓN, NO HA SIDO RECHAZADO POR OTROS FONDOS (VER ANEXO 2)

TRANSFERENCIAS A FAVOR DE LA LOCALIDAD Cantidad de Proyectos (Obras) - Monto S/.

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TRANSFERENCIAS AL DISTRITO EN LOS DOS ÚLTIMOS AÑOS Cantidad de Proyectos (Obras) - Monto S/.

RESULTADO DE EVALUACIÓN DE LA ETAPA DE ADMISIBILIDAD A TRÁMITE ( "ADMITIDO A TRÁMITE" O "PRESENTA OMISIONES O ERRORES")

RESPONSABLE DE EVALUACION: FECHA DE EVALUACIÓN: CAC Ó UGT LIMA

ANEXOS:

1 ) CUANDO EL TERRENO PERTENECE A LA COMUNIDAD CAMPESINA

Original o copia legalizada por un Juez de Paz o Notario Público del Acta de asamblea de la comunidad donde se acuerda ceder el uso un área de terreno o una servidumbre de
paso a favor de la Unidad Ejecutora para la ejecución de los componentes del proyecto. (El acta debe estar suscrita por los representantes de la comunidad o su junta directiva y el
titular de la unidad ejecutora).
CUANDO EL TERRENO PERTENECE O ESTÁ EN EL ÁMBITO DE LA UNIDAD EJECUTORA
Original o copia certificada de la resolución de alcaldía que autorice la disposición de los terrenos para los componentes del proyecto (Se aplica sólo para los casos de terrenos que
pertenecen a la unidad ejecutora o correspondan a vías públicas como parques, caminos, trochas, carreteras etc.).
CUANDO EL TERRENO PERTENECE A UNA ENTIDAD PÚBLICA (DISTINTA A LA UNIDAD EJECUTORA)
Original o copia certificada de la resolución del titular del pliego o máxima autoridad administrativa de la entidad que aprueba la transferencia del terreno a favor de la unidad
ejecutora del proyecto (como: donación, compraventa, usufructo, arrendamiento, permuta, afectación en uso ó comodato). En el caso de la afectación en uso podrá presentarse el
acta de entrega provisional de terreno suscrita por ambas entidades.
CUANDO EL TERRENO PERTENECE A UN PRIVADO
A. Original o copia legalizada por notario público o juez de paz del contrato de compraventa del terreno o de la partida registral de registros públicos donde se inscribió la
compraventa.
B. Original o copia legalizada por notario público o juez de paz de la escritura pública de donación del terreno a favor de la unidad ejecutora del proyecto o de la partida registral
de registros públicos donde se inscribió la donación.
C. Original o copia legalizada por notario público o juez de paz del contrato de servidumbre de paso a favor de la unidad ejecutora del proyecto.
(*) En todos los casos los terrenos deben estar acreditados disponibles , para lo cual debe presentar la Resolución de la unidad ejecutora, cuya parte resolutiva debe indicar expresamente:
Artículo 1.- Se acredita la legalidad de los documentos presentados para sustentar la libre disponibilidad de los terrenos a favor de la unidad ejecutora, para la ejecución del proyecto: “ ...”
Artículo 2.- Se acredita y garantiza que existe la libre disponibilidad de todos los terrenos necesarios para la ejecucion del proyecto “…” según su expediente técnico.

2) La Entidad deberá sustentar dicho requisito mediante Declaración Jurada ó documento similar.

3) Detalle de aplicabilidad de la RM Nº 115-2017-VIVIENDA, para inversión prioritaria:

Literal a) De empresas prestadoras públicas de una misma región que se fusionen.
Literal b) Que se encuentren ubicados en localidades urbanas o rurales que se integren a una empresa prestadora pública y que la unidad ejecutora sea la empresa prestadora pública.
Literal c) Aquellas comprendidas en las Leyes Anuales de Presupuesto del Sector Público aprobadas en el Presupuesto Institucional de Apertura del Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento.
Para la presentación del expediente técnico por parte de la Entidad solicitante de financiamiento ésta cuenta con la Guía de orientación para la elaboración de Expedientes técnicos publicada en la página web del PNSU. Respecto a esta Guía de darse el caso de actualización, modificación o derogatoria de normas que allí se mencionan se las considerará en forma inmediata reemplazadas por las vigentes relacionadas.