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USO: USO:

Se usarán los Uniformes y los Equipos de Protección Personal de manera Se usarán los Uniformes y los Equipos de Protección Personal de manera
adecuada y correcta a la talla de cada trabajador y preincrito por el fabricante adecuada y correcta a la talla de cada trabajador y preincrito por el fabricante
o explicado por el supervisor inmediato tomando en cuenta el tiempo de vida o explicado por el supervisor inmediato tomando en cuenta el tiempo de vida
útil del uniforme y los Equipos de Protección Personal. útil del uniforme y los Equipos de Protección Personal.
Los usos deben ser solo dentro de las áreas laborales para el cual fue Los usos deben ser solo dentro de las áreas laborales para el cual fue
diseñado. diseñado.

MANEJO: MANEJO:
El manejo se deberá ejecutar de manera responsable y cuidadosa respetando El manejo se deberá ejecutar de manera responsable y cuidadosa respetando
lo explicado por el supervisor inmediato o preinscrito por el fabricante. lo explicado por el supervisor inmediato o preinscrito por el fabricante.
El manejo del EPP se deberá hacer adecuadamente para evitar El manejo del EPP se deberá hacer adecuadamente para evitar
incidentes/accidentes o daños al entorno, respetando para que fuera incidentes/accidentes o daños al entorno, respetando para que fuera
diseñado. diseñado.
RESGUARDO: RESGUARDO:
El resguardo se dará de manera personalizada por el trabajador que es El resguardo se dará de manera personalizada por el trabajador que es
responsable directo del uniforme y del equipo de protección personal dentro responsable directo del uniforme y del equipo de protección personal dentro
o fuera del trabajo, se deberá resguardar el Equipo de Protección Personal en o fuera del trabajo, se deberá resguardar el Equipo de Protección Personal en
un área conforme co nlo preinscrito por el fabricante o explicado por el un área conforme co nlo preinscrito por el fabricante o explicado por el
supervisor inmediato. supervisor inmediato.
CONSERVACIÓN: CONSERVACIÓN:
La conservación del uniforme y del Equipo de Protección Personal es directa a La conservación del uniforme y del Equipo de Protección Personal es directa a
luso, manejo y resguardo adecuado, por lo cual es necesario cumplirse de luso, manejo y resguardo adecuado, por lo cual es necesario cumplirse de
manera responsabnle. Ya que si no es cmplido se amonestará al trabajador manera responsabnle. Ya que si no es cmplido se amonestará al trabajador
responsable; tomando en cuenta el tiempo de vida útil del uniforme y del responsable; tomando en cuenta el tiempo de vida útil del uniforme y del
Equipo de Protección Personal. Equipo de Protección Personal.
COMPROMISO: COMPROMISO:
Yo ___________________________, titular de la cédula N° Yo ___________________________, titular de la cédula N°
__________________ me comprometo a usar, manejar, resguardar y __________________ me comprometo a usar, manejar, resguardar y
conservar el uniforme y los E.P.P. entregados por Inversiones Buenaventura conservar el uniforme y los E.P.P. entregados por Inversiones Buenaventura
2014 C.A. De igual forma me comprometo a entregar el uniforme y el E.P.P. 2014 C.A. De igual forma me comprometo a entregar el uniforme y el E.P.P.
que me feuron entregados al culminar la relación laboral con la empresa, que me feuron entregados al culminar la relación laboral con la empresa,
En conformidad con lo ante dicho: En conformidad con lo ante dicho:
Firma: Firma:
Número de Teléfono: Número de Teléfono:
Puerto Santo _____ de _____ del ________ Puerto Santo _____ de _____ del ________
CÓDIGO: CÓDIGO:
CONSTANCIA DE ENTREGA DE FSSO-CEUEPP-01 CONSTANCIA DE ENTREGA DE FSSO-CEUEPP-01
FECHA FECHA
UNIFORME Y EQUIPO DE UNIFORME Y EQUIPO DE
PROTECCIÓN PERSONAL Pág. De PROTECCIÓN PERSONAL Pág. De

Por medio de la presente se hace constar que el ciudadano (a) Por medio de la presente se hace constar que el ciudadano (a)
____________________________________ portador (a) de la cédula de identidad N° ____________________________________ portador (a) de la cédula de identidad N°
_________________, el dia _______ mes ________ año _________, ha recibido de parte de la empresa _________________, el dia _______ mes ________ año _________, ha recibido de parte de la empresa
el siguiente uniforme y equipos de protección personal, e información sobre los mismos. Dado parte al el siguiente uniforme y equipos de protección personal, e información sobre los mismos. Dado parte al
cumplimiento al Art. 53 de la Ley Orgánica de Prevención Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo cumplimiento al Art. 53 de la Ley Orgánica de Prevención Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(LOPCYMAT) y el Art. 793 del Reglamento de las Condiciiones de Higiene y Seguridad en el Trabajo. El (LOPCYMAT) y el Art. 793 del Reglamento de las Condiciiones de Higiene y Seguridad en el Trabajo. El
trabajador deberá mantener en buen estado el uniforme y los EPP de cualquier daño o el mismo será trabajador deberá mantener en buen estado el uniforme y los EPP de cualquier daño o el mismo será
amonestado. amonestado.

Franela Azul Botas de Seguridad Franela Azul Botas de Seguridad

Franela Gris Guantes de Nitrilo Franela Gris Guantes de Nitrilo

Camisa Blanca Guantes de PVC Negros Camisa Blanca Guantes de PVC Negros

Camisa Negra Guantes de Carnaza Camisa Negra Guantes de Carnaza

Mono Azul Guantes de Carnaza Largos Mono Azul Guantes de Carnaza Largos

Jean Guantes de Hilo Jean Guantes de Hilo

Pantalón Drill Guantes de Hilo con Puntas de PVC Pantalón Drill Guantes de Hilo con Puntas de PVC

Kimono Azul Lentes Protectores Transparentes Kimono Azul Lentes Protectores Transparentes

Kimono Blanco Lentes Protectores Oscuros Kimono Blanco Lentes Protectores Oscuros

Kimono Marrón Casco Kimono Marrón Casco

Batas Blanca Tapones Auditivos Batas Blanca Tapones Auditivos

Gorro Orejeras Gorro Orejeras

Tapaboca Mascarillas con Filtro de Gases Tapaboca Mascarillas con Filtro de Gases

Delantal Careta de Soldar Delantal Careta de Soldar

Botas de Goma sin Puntera Arnés Completo Botas de Goma sin Puntera Arnés Completo

ENTREGADO POR: APROBADO POR: ENTREGADO POR: APROBADO POR:


Coord. Serv. De Seguridad y Salud Laboral Dpto. de RRHH: Coord. Serv. De Seguridad y Salud Laboral Dpto. de RRHH:
Nombre: ____________________________________Nombre: ____________________________________ Nombre: ____________________________________Nombre: ____________________________________

Firma: ____________________________________Firma: ____________________________________ Firma: ____________________________________Firma: ____________________________________

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