TEORIA DE LA CAUSALIDAD

- De cazadores de miasma a cazadores de bacterias (Bacteriología)

- De cazadores de bacterias a cazadores de causas (Causalidad)
- De cazadores de causas a cazadores de factores de riesgo (Riesgo)
- De cazadores de factores de riesgo a cazadores de biomarcadores
(Genética)

PROFESIONAL DE LA SALUD: ETHOS

La preocupación de un profesional para garantizar la salud para tener vida se
basa en:
- Normalidad.
- Frecuencia.
- Causas.
- Prevención.
- Diagnostico.
- Tratamiento.
 - Pronostico.
CAUSALIDAD
Según Mac Mahon: “Epidemiología es la ciencia que estudia las causas de las
enfermedades infecciosas y no infecciosas para producir un conocimiento
emancipador”

¿Qué ES EL ENFOQUE?
Direcciona la percepción o interés hacia un problema o evento del proceso
salud-enfermedad desde el conocimiento científico (certidumbre), para tratar
de resolverlo acertadamente.
a.Filosóficos
b.Epidemiológicos
¿QUE ES EL MODELO?
Arquetipo, representación o esquema teórico de un sistema o de una
realidad compleja que facilita su comprensión y comportamiento.
a.Unicausal
b.Multicausal
c.Multifactorial
ENFOQUES FISIOLOGICOS
ENFOQUE DETERMINISTA
Doctrina filosófica que encadena la ocurrencia de un acontecimiento a una
causa previa.
  D. Genético.
 D. Económico.
 D. Teológico.
D. Social.

ENFOQUE PROBABILISTICO
PROBABILIDAD:
Medición del azar de la ocurrencia de un fenómeno, basado en los principios
de:
- Combinación
- Permutación
- Variabilidad
Teoría de la Probabilidad (Blaise Pascal y Pierre de Fermat)
ENFOQUES EPIDEMIOLOGICOS
ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO DETERMINISTA
Es el direccionamiento del interés epidemiológico desde una certidumbre
para explicar y conocer un fenómeno; sólo acepta que una causa básica sea
la explicación de un efecto. Su modelo es unicausal:
 TEORIA MAGICO RELIGIOSA
 TEORIA BIOLOGICISTA
  MODELO APLICATIVO TRIANGULO EPIDEMIOLOGICO
1.1 MODELO UNICAUSAL:
1.1.1 T. BACTERIOLÓGICA
 Teoría de Koch
 1° Cuando una causa determina una enfermedad siempre se encuentra
en dicha enfermedad.
 2° Cuando una causa determina una enfermedad no se encuentra en
otra enfermedad.
 3° Cuando una causa que determina una enfermedad se inocula a un
animal susceptible, se produce la enfermedad.

ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO PROBABILISTICO

Es aquel que considera más de una causa o factor como exposiciones para la
ocurrencia de un efecto. Se relaciona con el Modelo multicausal o
multifactorial.
CAUSA
Circunstancia, acontecimiento o situación que por sí sola o con otras causas
inicia o favorece una secuencia de sucesos que desencadenan un efecto.
Tipos:
a.Necesaria: causa debe estar presente para iniciar enfermedad.
b. Suficiente: predisponen, facilitan o potencian una enfermedad.
c.Componente: mínima y significativa, parte de la causa, constituye una
causa suficiente.
RELACIONES DE CAUSALIDAD
1.- NECESARIA Y SUFICIENTE
2.-NECESARIA E INSUFIICIENTE
3.- INNECESARIA Y SUFICIENTE
4.- INNECESARIA E INSUFICIENTE (hechos biológicos)
CAMPOS O GRADIENTES DE LA CAUSALIDAD
A.- Campos de riesgo:
Factor de riesgo o marcador de riesgo que altera el proceso salud
enfermedad.
B.- Campos de pronóstico:
Todas las intervenciones medicas o no, que modifican la aparición o
influyen en el curso de la enfermedad (marcador y factor de pronóstico).
C.- Campo de la supervivencia:
Decisiones clínicas y de salud pública que recuperan la salud (factor de
supervivencia endógena).
CRITERIOS DE CAUSALIDAD
a.- RELACION TEMPORAL
b.- ESPECIFICIDAD
c.- FUERZA DE ASOCIACION
d.- PERSISTENCIA
e.- CONSISTENCIA O COHERENCIA
f.- DOSIS RESPUESTA
g.- CREDIBILIDAD
RIESGO
 Definición:
Es la medición mínima de la ocurrencia de un efecto ante la diversidad de la
ocurrencia de una exposición.
Factor de Riesgo
- Definición: Atributo o cualidad de una causa componente que aumenta
la probabilidad de enfermar: Modificable.
Marcador de Riesgo: No Modificable