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EVALUACIÓN

DEL ESTADO
NUTRICIONAL

UNIDAD 1. COMPOSICIÓN CORPORAL Y


ANTROPOMETRÍA

TEMA 2: COMPOSICIÓN CORPORAL

N.D. Raynier Zambrano Villacres Mgs.


SUBTEMAS

Subtema 1. Introducción al estudio de la composición corporal

Subtema 2. Utilidad del análisis de la composición corporal

Subtema 3. Modelos de compartimentos corporales: multi, bi, tri y


tetracompartimental

Subtema 4. Técnicas para evaluar la composición corporal


OBJETIVO DE APRENDIZAJE

IDENTIFICAR LOS MODELOS DE COMPOSICIÓN


CORPORAL PARA LOGRAR UNA CORRECTA EVALUACIÓN
DEL ESTADO NUTRICIONAL
ACTIVIDAD DE INICIO

Seleccione la imagen que para Usted le


haga referencia a un mejor estado
nutricional

www.menti.com
Código
SUBTEMA 1. INTRODUCCIÓN

El estudio de la CC involucra subdividir el peso o masa


corporal en compartimientos, relevantes desde el
punto de vista funcional.

Existen muchas maneras de dividir el cuerpo humano en sus


diversos Componentes.
Existen más de 30 componentes de cuerpo humano

La suma de todos los componentes es el equivalente a la


Masa Corporal Total.
SUBTEMA 2. UTILIDAD

El estudio de la composición corporal es uno de los métodos


más relevantes relacionados con la nutrición, por sus
aplicaciones clínicas y en salud pública.
UTILIDAD

⚫ Comprender el efecto de la dieta, crecimiento, la actividad física, la


enfermedad y otros factores del entorno sobre el organismo.
⚫ Seguimiento de pctes con malnutrición aguda: déficit o exceso.

⚫ Dg, tto y evaluación de patologías de elevada incidencia.

⚫ Prevención e identificación temprana de enfermedades


degenerativas asociadas a exceso de grasa corporal: obesidad, DM,
accidentes cerebrovasculares, cáncer, infarto de miocardio etc.
SUBTEMA 3. MODELOS DE COMPARTIMENTOS CORPORALES

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MODELOS DE COMPOSICIÓN CORPORAL

Modelo
Modelo Modelo
4
Bicompartimental Tricompartimental
compartimentos

Agua
MCC
MLG MLG Mine. LEC
LEC
Prot.
CSE
CSE

MG MG MG

Adaptado de: Carreira Arias J. Desarrollo de modelos matemáticos por bioimpedancia para estimación
de la masa libre de grasa en sobrepeso y obesidad en individuos adultos de la población española. Tesis
Doctoral. Universidad A Coruña. [en línea].
Dirección URL: <http://ruc.udc.es/dspace/bitstream/2183/7174/1/Carreira_Arias_Jose.pdf>
SUBTEMA 3. MODELOS DE COMPARTIMENTOS CORPORALES

• Reservorio Energético,
•Aislante térmico y nervioso
•Densidad = 0,900 g/mL (Martin, 1984)

• Densidad se aproxima a
1,10 g/ml

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SUBTEMA 3. MODELOS DE COMPARTIMENTOS CORPORALES

Surge para reducir las limitaciones del


MODELO TRICOMPARTIMENTAL modelo de 2 Compartimentos.

Masa Corporal
Total

MASA LIBRE DE GRASA MASA GRASA

Agua Corporal Total

Masa Magra Seca


(Tej muscular, esquelética
y residual)
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SUBTEMA 3. MODELOS DE COMPARTIMENTOS CORPORALES

MODELO TETRACOMPARTIMENTAL

Masa Corporal
Total

MASA LIBRE DE GRASA MASA GRASA

Agua Corporal Total

Masa Proteica

Masa Ósea

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NIVEL 1: ATOMICO
NIVEL 2: MOLECULAR
TRES COMPARTIMENTOS
COMPARTIMENTO GRASO:
RESERVA ENERGETICA CORPORALES
12 kg de grasa = 108.000 kcal
disponibles potenciales. Necesidad
diaria de 2200 kcal. 49 días. variable
de acuerdo a la ingesta energética

COMPARTIMENTO HIDRICO.
Es el más grande su constancia es
fundamental para el funcionamiento
organico

COMPARTIMENTO PROTEICO
Es el segundo gran compartimento
corporal aproximadamente un 20% del
Peso Corporal

N.D. Raynier Zambrano Villacres Mg.


NIVEL 3: CELULAR
NIVEL 4: TISULAR
NIVEL 5: CUERPO TOTAL
COMPARTIMENTOS BIOLÓGICOS
AGRUPADOS EN 5 NIVELES
Grasa corporal: visceral y subcutánea
Grasa corporal
Varia según
sexo y edad
Tejido adiposo
subcutáneo

Tejido
adiposo
visceral
QUÉ SE VA A
MEDIR?

Estudio de la composición corporal


está dividida en 3 áreas
CÓMO SE VA
A MEDIR?

CÓMO VA A
CAMBIAR?
SUBTEMA 4. TÉCNICAS PARA EVALUAR LA COMPOSICIÓN CORPORAL
TÉCNICAS DE ESTIMACIÓN DE LA
COMPOSICIÓN CORPORAL

DIRECTOS DOBLEMENTE
INDIRECTOS
INDIRECTOS

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SUBTEMA 4. TÉCNICAS PARA EVALUAR LA COMPOSICIÓN CORPORAL
MÉTODOS INDIRECTOS

MÉTODO DESINTOMÉTRICO

• Se basa en el principio de Arquímides y en el supuesto de


que el cuerpo se divide en dos compartimentos: Masa
Magra y Grasa.

• Supone que la densidad de la MG y MLG son constantes (0.9 y 1.1 g/ml respect).
• No es riesgoso, puede repetirse
• Requiere alto grado de cooperación del sujeto.

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SUBTEMA 4. TÉCNICAS PARA EVALUAR LA COMPOSICIÓN CORPORAL
MÉTODOS INDIRECTOS

MÉTODO DESINTOMÉTRICO - PESAJE HISDROSTÁTICO/ INMERSIÓN

• Se usa para obtener la Densidad Corporal.

• La persona es sumergida en el agua para llevar acabo la


medición.
• El volumen de un cuerpo es igual al volumen de agua
desplazada cuando este cuerpo es sumergido

• Corresponde el estándar con el que se validan otros


métodos.

• La densidad corporal se obtiene con el peso del sujeto


fuera del agua y su propio peso totalmente sumergido en el
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tanque de agua LINK
MÉTODOS ISOTÓPICOS

AGUA CORPORAL TOTAL

Este método analiza la composición corporal desde un nivel molecular y permite


determinar la cantidad de agua total de nuestro organismo

• Administran isótopos (estables o radioactivos)


en una cantidad conocida y de forma oral o
intravenosa a un sujeto

CONSISTE EN: • En el cuerpo los isótopos se distribuirán en el volumen total


de agua corporal que tenga el sujeto

• Luego de un periodo de equilibrio (2-3 hrs), se toman muestras de sangre, saliva u orina,
se cuantifica la cantidad de isótopo liberado con técnicas especiales

A partir de la cantidad de agua corporal del organismo, podemos estimar la cantidad


de masa libre de grasa, asumiendo que la masa libre de grasa tiene un 73% de agua 35

http://nutricion.edu.uy/u01/uploads/2013/08/Isotopos-Estables-Comp-Corporal-Della-Santa.pdf
MÉTODOS ISOTÓPICOS

POTASIO CORPORAL TOTAL (40K)

Este método analiza la composición corporal desde un


nivel atómico
En este método se utiliza potasio 40 (40K) el cual es un isótopo radioactivo natural
que emite de forma espontánea radiación y puede ser cuantificable

Gold Estándar para medir MLG y Masa Celular Desventajas:


Ventajas:
Total.
1. Es un método 1. Alto costo
2. Requiere
El potasio es un catión intracelular que NO se muy exacto
para evaluar personal
encuentra presente en reserva grasa entrenado
masa libre de
grasa 3. No es
transportable
MÉTODOS BASADOS EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGEN
ABSORCIOMETRÍA DE DOBLE ENERGÍA (DEXA)

Se basa en la aplicación de niveles muy bajos de rayos X de dos niveles de energía. Se examina
el cuerpo de la cabeza a los pies y se mide la atenuación de los rayos X en los diferentes
componentes corporales.

La intensidad de la cantidad de Evalúa:


rayos X disminuye de acuerdo al
espesor, densidad y composición
química de nuestro cuerpo. • Masa Grasa
• Masa Magra
Tejidos blandos (agua y otros • Masa ósea
componentes orgánicos)
restringen menos el paso de los
https://www.youtube.com/watch?v=HbiB4QEHxmA rayos X que el hueso.
MÉTODOS BASADOS EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGEN
ACTIVACIÓN DE NEUTRONES

Estudia la composición corporal a nivel anatómico


Ca, Na, Cl, P, H, N, C y O.

Masa ósea Agua Corporal Masa Masa


Total Muscular Grasa

• Se bombardea el cuerpo con una fuente


externa de neutrones Desventajas:
• Los átomos presentes en el organismo Ventajas:
1. Alto costo
pierden su estabilidad 2. Requiere
CONSISTE EN: 1. Exactitud
• Los átomos emiten radiación para volver a ser personal muy
2. Puede medir
entrenado
estables directamente
3. No
todos los
transportable
• Se mide la radiación liberada por cada átomo. compartimien
4. Radiación
tos corporales
Ionizante
SE USA SÓLO PARA INVESTIGACIONES
MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS

BIOIMPEDANCIA ELECTRICA (BIA)


• Método de Conductividad Eléctrica
• Se basa en las diferencias de resistencia de la Masa Magra y Masa Grasa al paso de la
corriente.
• Se pasa una cantidad de corriente inocua al sujeto.
• La corriente eléctrica es conducida por el agua corporal del sujeto (ppal en masa magra).
A > agua corporal mejor conductancia y menor impedancia.
• Utiliza ecuaciones predictivas aplicables a poblaciones específicas.
• A partir del valor de la impedancia se obtiene Masa Magra Corporal.
• A partir de la Masa Magra Corporal se calcula la Masa Grasa y posteriormente, el
Porcentaje de grasa Corporal.
MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS

BIOIMPEDANCIA ELECTRICA (BIA)

VENTAJAS:

• Equipo portátil.
• Medición sencilla, reproducible,
• Método no invasivo, aplicable a cualquier edad,
• ↓ variabilidad interobservador.

Validada con métodos de referencia:


Hidrodensitometría y DEXA.

DESVENTAJAS:
• Utilizable en obesos ??
• El grado de hidratación, la ingestión de
alcohol, el ejercicio previo puede alterar el
resultado.
• Equipo es costoso
MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS

BIOIMPEDANCIA ELECTRICA (BIA)

https://www.youtube.com/watch?v=lc0L_dyZZbM
https://www.youtube.com/watch?v=DHIXf2uGYUg
Definición de BIA

- Bioelectric Impedance Analysis(BIA) = Análisis de Impedancia Bioeléctrica


- Cálculo de agua corporal analizando la resistencia del cuerpo(impedancia) que se
produce cuando microcorrientes alternas fluyen a través del cuerpo humano.

1.5V 1.5V

La bombilla no se La bombilla se puede


puede encender encender gracias al
porque no fluye buen flujo de
corriente corriente

Grasa Músculo
QUÉ ES LA BIOIMPEDANCIA?
• El BIA es un método de medición de la
“resistencia” también conocida como
“impedancia” mediante el flujo de
micro-corrientes alternas a través del cuerpo y
verificar el voltaje.
HISTORIA
HISTORIA
CARACTERÍSTICAS DE LA IMPEDANCIA
DEBEMOS TOMAR EN
CUENTA LO SIGUIENTE:
» Placas Metálicas. » Implantes Mamarios
– La conductividad » La conductividad

aumenta disminuye.
DEBEMOS RETIRAR DE NUESTRO CUERPO:
Anillos Relojes

Pulseras Collares
INDICACIONES IDEALES PARA LA MEDICIÓN DE IBE

⚫ De preferencia estar en ayuno


⚫ Con un mínimo de ropa y sin objetos metálicos
⚫ Buen estado de hidratación
⚫ No hacer ejercicio extenuante antes del análisis
⚫ No beber agua durante 4 h antes de la prueba
⚫ Orinar antes de la prueba
INDICACIONES PARA LA MEDICIÓN DE IBE
⚫ No consumir bebidas alcohólicas 48 h antes
⚫ No tomar diuréticos 7 días antes de la prueba
⚫ No presentar retención de líquidos
⚫ No tener fiebre
⚫ Realizar las mediciones en un lugar adecuado y
confortable
⚫ Colocación adecuada de electrodos

https://www.youtube.com/watch?v=Ff5U53mumVE&t=386s

Tecnología InBody
ACTIVIDAD
CONSOLIDACIÓN
Si quiero medir densidad
corporal
Usar
HIDRODENSITOMETR[IA
(con la densidad obtengo el
valor de la grasa corporal)
Si quiero medir agua
corporal total:
DILUCIÓN ISOTÓPICA
(Y con ese valor estimo
MLG)

Si quiero medir densidad


mineral ósea
Usar DEXA

Y se obtiene un modelo
de 4 compartimientos:
MG-ACT- MMO- MM
BIBLIOGRAFÍA
Suversa, A., & Haume, K. (2010). EL ABCD DE LA EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN. Mexico:
McGrawHill.

Bezares Sarmiento, V., Cruz Bojórquez, R., Burgos de Santiago, M., & Barrera Bustillos, M. (2012).
EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN EN EL CICLO VITAL HUMANO. Mexico: McGrawHill.

González Jiménez, E. (2012). Composición corporal: estudio y utilidad clínica. Endocrinología y


Nutrición.

Seon, Y. L., &amp; Gallagherc , D. (2008). Assessment methods in human body composition.
National Institute of Health. doi:10.1097/MCO.
TUTORÍA

Peso: 68 kg
% grasa: 38%
68 kg

68kg-25.84kg

= 42,16kg 42.16kg

68 kg 100% 38%
42.16kg x 25.84 kg
(68*38)/100 =
25.84kg Masa grasa
(42.16*100)/68= 62%
68 100%
100% - 38% = 62% X 38%

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