Mejores médicos.

EMBRIOLOGÍA

DR. VARGAS SORIANO, JOSÉ ARTURO

MÉDICO CIRUJANO – AUDITOR MÉDICO

E N T R E N A M I E N T O C L Í N I C O : ST. CATHERINE OF SIENA MEDICAL CENTER,

MATHER HOSPITAL. JOHN T. MATHER MEMORIAL (NEW YORK CITY)

EGRESADO: MAESTRÍA EN MEDICINA

MAESTRÍA EN DOCENCIA Y GESTIÓN UNIVERSITARIA

POLICLÍNICO ARES

DOCENTE UNIVERSITARIO
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TEMARIO

1. Eventos previos a la Fertilización.

2. Semana 1 del desarrollo humano ( Día 1-7)
3. Semana 2 del desarrollo humano ( Día 8-14)
4. Período Embrionario.
5. Sistema Cardiovascular.
6. Placenta y Líquido Amniótico.
7. Sistema Nervioso.
8. Otros Sistemas.
9. Teratógenos

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Recapitulando:

Inicia desde la 3ra semana INDUCIDO POR

LA NOTOCORDA.

Estructuras implicadas:

9 Placa neural

9 Crestas Neurales

9 Notocorda
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El resto del Tubo Neural, por debajo de

la cuarta somita, es el esbozo de la
MÉDULA ESPINAL.

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EVOLUCIÓN DE LA CAPA DEL

MANTO
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PLEXOS COROIDEOS

Se forman donde los vasos sanguíneos

junto con la tela coroidea y la piamadre se
invaginan en la cavidad.

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MÉDULA ESPINAL

La médula espinal se desarrolla desde el

tubo neural caudal hasta el cuarto par de
somitas.

Placas alares: astas posteriores.

Placas basales: astas anteriores y laterales.

Luz del tubo: conducto del epéndimo.

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LAYERS OF THE EARLY NEURAL TUBE

A. Ventricular zone
1. El tubo neural inicial consiste en neuroectodermo
dispuesto en una estructura columnar
pseudoestratificado.

2. Una primera ola de proliferación y diferenciación

del neuroectodermo da lugar a neuroblastos, que
migran a la zona intermedia.

3. Una segunda ola de proliferación y diferenciación

del neuroectodermo da lugar a glioblastos que
migran a la zona intermedia y a la zona marginal.

4. El neuroectodermo que permanece en la zona

ventricular da lugar a los
epenquimmocitos,anycitos, tanicitos (
ependimarias) y células del plexo coroides.

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B. Intermediate zone

1. La zona intermedia contiene neuroblastos,

que se diferencian en las neuronas con
dendritas y axones.

2. La zona intermedia también contiene

glioblastos, que se diferencian en
astrocitos y Oligodendrocitos.

3. La zona intermedia forma la materia gris

del SNC.

4. La ZONA INTERMEDIA se divide en la

PLACA ALAR, asociada a sensorial
(aferentes) funciones, y la PLACA BASAL,
asociada con funciones motoras
(eferentes).
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C. Marginal zone

1. La zona marginal contiene axones de

neuronas dentro de la zona intermedia.

2. La zona marginal también contiene

glioblastos, que se diferencian en
astrocitos y Oligodendrocitos.

3. La zona marginal forma la materia blanca

de el SNC.

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A. Alar (sensory) plate

1. La placa alar es un engrosamiento dorsolateral
de la zona intermedia del tubo neural.

2. La placa alar da lugar a NEUROBLASTOS

SENSORIALES DEL CUERNO DORSAL (general
somatic afferent [GSA] y general visceral afferent
[GVA] regiones celulares).

3. La placa alar recibe axones de los ganglios de la

raíz dorsal que se convierten en las raíces dorsales
(sensoriales).

4. la placa alar se convierte en el cuerno dorsal de

la médula espinal.
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B. Basal (motor) plate

1. La placa basal es un engrosamiento

ventrolateral de la zona intermedia del tubo
neural.

2. La placa basal da lugar a neuroblastos motores

de los cuernos ventrales y laterales (general
efferent somatic [GSE] y regiones visceral
general de célula [GVE] más eferentes).

3. La placa basal proyecta axones del motor

neuroblastos, que salen de la médula espinal y
convertirse en las raíces ventrales (motor).

4. La placa basal se convierte en el cuerno ventral

dela médula espinal.

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• Myelination of the spinal cord begins

during month 4 in the ventral (motor)
roots.
• Oligodendrocytes accomplish
myelination in the CNS.
• Schwann cells accomplish myelination
in the PNS.
• Myelination of the corticospinal tracts is not
completed until the end of 2 years of age
(i.e., when the corticospinal tracts become
myelinated and functional).
• Myelination of the association neocortex
extends to 30 years of age.
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Positional changes of the spinal cord

1. En la semana 8 de desarrollo, la médula

espinal extiende la longitud del conducto MÉDULA ESPINAL. ASCENSO RELA
vertebral.

2. Al nacer, el Conus Medullaris se extiende

hasta el nivel de la tercera vértebra lumbar
(L3).

3. En los adultos, el Conus Medullaris termina

en el interespacio L1 – L2.

4. El crecimiento dispar entre la columna

vertebral y la médula espinal resulta en la
formación de la cauda equina, que consiste
en raíces dorsales y ventrales (L3 – Co),
que desciende por debajo del nivel del
Conus Medullaris.

5. Los resultados de crecimiento dispares en el

terminal no neural del filum, que ancla la
médula espinal para el cóccix.

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28 días

Tubo neural CAMM´s

M ´s
Factores de
Cámaras
maras unid
unidas crecimiento
entre sí

Ventrículos

Tejido

Prosencéfalo Mesencéfalo Rombencéfalo

(“encéfalo medio”)
2 ventrículos 3er ventrículo
laterales Metencéfalo
M etencéfalo Mielencéfalo
Acueducto
( encéfalo
(“encéfalo ( encéfalo
(“encéfalo
cerebral
Posterior”) Medular”)
Telencéfalo Diencéfalo
( encéfalo
(“encéfalo (“interencéfalo”)
terminal”)
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DEVELOPMENT OF THE MYELENCEPHALON

El mielencefalo se desarrolla a partir del romboencefalo
caudal y da lugar a la MÉDULA OBLONGATA –BULBO
RAQUÍDEO
A. Alar plate sensory neuroblasts da lugar a lo
siguiente:

1. LOS NÚCLEOS COCLEARES Y VESTIBULARES, que

forman la columna especial aferente somática (SSA) y en la
Unión medulopontina.

2. NÚCLEO TRIGÉMINO ESPINAL, que forma la columna

GSA.

3. NÚCLEO SOLITARIO, que forma el aferentes especiales

viscerales (SVA; sabor) y las columnas GVA.

4. NÚCLEOS DE COLUMNA DORSAL, que consisten del

gránulo y cuneato Núcleos

5. NÚCLEOS OLIVARES INFERIORES, que son

cerebelosos núcleos de relé y se derivan de la placa alar
migrando a una posición ventral.
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B. Basal plate motor neuroblasts da lugar a

lo siguiente:

1. Núcleo del motor dorsal del nervio vago (CN X) y el núcleo

salivatorio inferior del nervio glosopharyngeal (CN IX), que
forman la columna GVE.

2. Núcleo ambiguo, que forma la columna especial de

eferentes viscerales (SVE) (CN IX, CN X y CN XI)

3. Núcleo Hipoglossal, que forma la columna GSE.

C. LA PLACA DE TECHO FORMA EL TECHO
DEL CUARTO VENTRÍCULO. La placa de
techo se llama la Choroidea de tela, que es
una monocapa de células epenquimales
cubiertas con Pia Mater. La Choroidea de tela
es invagada por los vasos sanguíneos piales
para formar el plexo coroideo del cuarto
ventrículo.

• Placas alares Æ núcleos de: V, VIII, IX y X, delgado y cuneiforme, núcleos olivares.

• Placas basales Æ núcleos motores de IX, X, XI, y XII.

• Luz Æ ½ inferior IV ventrículo.

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DEVELOPMENT OF THE METENCEPHALON

El metencephalon se desarrolla a partir de la romboencefalo rostral y
da lugar a la PROTUBERANCIA Y EL CEREBELO.

A. PONS
1. Los neuroblastos sensoriales de LA PLACA
ALAR da lugar a lo siguiente:

a. Los núcleos cocleares y vestibulares, que

forman la columna SSA de CN VIII.
b. El trigémino medular y núcleos principales, que
forman la columna GSA de CN V.
c. Núcleo solitario, que forma las columnas SVA
(sabor) y GVA de la NC VII.
d. Núcleos de pontine, que consisten de núcleos
de relé cerebeloso (pontine gris) y se derivan de
la placa de alar migrando a una posición ventral
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2. Los neuroblastos motores de PLACA BASAL dan lugar a lo

siguiente:

a. Núcleo salivatorio superior, que forma la columna GVE de

CN VII
b. Núcleos faciales (CN VII) y trigémino motor (CN V), que
forman la columna SVE.
c. Núcleo Abducente (CN VI), que forma la columna GSE.

3. BASE DE LOS PONS. La base de la Pons contiene lo

siguiente:

a. Núcleos Pontinos de la placa alar.

b. Fibras de corticobulbar, corticoespinales y corticopontinas,
cuyos cuerpos celulares se encuentran en la corteza cerebral
c. Fibras Pontocerebelosas

• Placas alares Æ labios rómbicos, núcleo del V, VII, VIII.

• Placas basales Æ núcleos motores de V, VI y VII.
• Luz Æ ½ superior IV ventrículo.

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B. CEREBELLUM
1. El cerebelo se forma a partir de los labios rómbicos, que son
las dos placas alares dorsolaterales engrosadas.

2. Los labios rómbicos se espesan en la SEMANA 6 para

formar la placa cerebelosa, que tienen un aspecto de una
mancuerna.

3. La placa cerebelosa se separa en porciones craneales y

caudales por una ranura transversal.

4. LA PORCIÓN CAUDAL FORMA EL LÓBULO

FLOCCULONODULAR, QUE ES LA PARTE MÁS
PRIMITIVA DEL CEREBELO.

5. LA PORCIÓN CRANEAL FORMA EL DEL VERMIS Y LOS

HEMISFERIOS CEREBELOSOS, AMBOS SOMETIDOS A
UNA EXTENSA FORMACIÓN DE FISURAS Y FOLIA.

6. Al igual que el resto del tubo neural, los labios rómbicos

consisten en neuroectodermo dispuestos en la zona
ventricular, zona intermedia y zona marginal.
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7. En el MES 3, EL NEUROECTODERMO EN LA ZONA

VENTRICULAR SUFRE OTRA OLA DE PROLIFERACIÓN
PARA FORMAR LA CAPA GERMINAL INTERNA. La capa
interna germinal da lugar a lo siguiente:

a. Núcleos cerebelosos profundos (es decir, dentados,

emboliformes, globosos y núcleos fastigiales)
b. Las células de Purkinje
c. Las células de Golgi

8. Algunas células neuroectodérmicas de la capa interna

germinal migran a través de la zona marginal para formar la
capa germinal externa. La capa germinal externa da lugar a
lo siguiente:

a. Células de la cesta b. células del gránulo c. células de

Stellate

9. Tanto la capa germinal externa como la interna dan lugar

a astrocitos, células Bergmann y oligodendrocitos dentro del
cerebelo.
• Capa marginal Æ sustancia blanca.
• Capa del manto Æ núcleos cerebelosos y corteza.

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DEVELOPMENT OF THE MESENCEPHALON

El mesencéfalo permanece inalterado
durante la formación de vesículas
primarias a secundarias y da lugar al
cerebro medio – mesencéfalo.
A. Alar plate sensory neuroblasts gives rise to
the superior colliculi and the inferior colliculi

B. Basal plate motor neuroblasts dan lugar a

los siguientes elementos:
1. Edinger-Westphal nucleus of CN III,
which forms the GVE column

2. Oculomotor (CN III) nucleus, which

forms the GSE column

3. Substantia nigra

4. Red nucleus

• Placas alares Æ colículos superiores e inferiores.

• Placas basales Æ núcleos motores del III y del IV par, núcleos rojos, sustancia negra y formación reticular.
• Cavidad Æ acueducto de Silvio.

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Derivan del
el Prosencefalo
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DEVELOPMENT OF THE TELENCEPHALON

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1.Desarrollo del Sistema

Digestivo
CARTACTERÍSTICAS - GENERALIDADES

JAVARGAS MD
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Embriogénesis
Óvulo + Espermatozoide

Cigoto Adhesión
hesión
nccelular
e
elu
CAMM´s
´
Divisiones blastomericas.
(En número no en tamaño)

Proliferación celular
Formación de cavidad (Pérdida de adherencia)

“Blastocito”
Blastocito
2 tipos celulares Embrión en forma de disco.
2 Semanas

(Etapa bilaminar)
“Disco embrionario”
“Trofoblasto” “Embrioblasto”
Periféricas Profuntas al trofoblasto
Placenta (MASA CELULAR INTERNA)
Epiblasto Hipoblasto
Cuerpo del embrión

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Masa celular interna

Cuerpo embrionario
(3 primeras capas germinativas)

Ectodermo Mesodermo Endodermo

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Generalidades:

A. El tubo intestinal primitivo se forma a

partir de la incorporación de la parte dorsal
del saco de la yema en el embrión debido
al plegado craneal y al plegado lateral del
embrión.
B. el tubo de intestino primitivo se extiende desde la membrana orofaríngea a la
membrana cloacal y se divide en el intestino, el intestino medio y el intestino
posterior.

C. Histológicamente, el plan general del tracto gastrointestinal para adultos

consiste en una mucosa (epitelial revestimiento y glándulas, lámina propria, y
muscularis Mucosae), submucosa, musculatura externa, y adventicia o serosa.

D. Embriológicamente, el revestimiento epitelial y las glándulas de la mucosa se

derivan de endodermo, mientras que los otros componentes se derivan del
mesodermo visceral.

E. Al principio del desarrollo, el epitelial que recubre el tubo intestinal prolifera

rápidamente y oblitera el Lumen. Más tarde, se produce la recanalización.

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Generalidades:

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APARATO DIGESTIVO
Cuarta Semana : Comienzo del período
embrionario
Límites del Intestino

Ramas ventrales Intestino Anterior

Tronco Celíaco

Mesentérica Superior Intestino Medio

Mesentérica Inferior Intestino Posterior

A PARTIR DEL ENDODERMO se forma el epitelio y las glándulas de las

vísceras; a partir del mesodermo se forma el tejido de sostén de
todas las vísceras y a partir del ectodermo se forma la epidermis y el
tejido nervioso.
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APARATO DIGESTIVO
Cuarta Semana : Comienzo del período
embrionario

• El SOMITA es un conjunto de elementos

redondeados.

• EL ENDODERMO Y EL SACO VITELINO

SECUNDARIO se introducen en el futuro
feto, quedando sólo en la línea media, un
canal para la comunicación entre la
madre y el embrión.

• EL ENDODERMO Y ESA PARTE DEL SACO

VITELINO formarán el futuro intestino.

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Cuarta semana: Comienzo del

período embrionario

• Debido A LOS PLIEGUES

CEFALOCAUDALES y
LATERALES del embrión,
una parte del
endodermo derivada de e
la gastrulación se
incorpora al embrión
para formar el intestino
primitivo.
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APARATO DIGESTIVO
El endodermo del INTESTINO PRIMITIVO:

Origina el revestimiento endodérmico de la

mayor parte del tubo digestivo y biliares,
junto con el parénquima del hígado y
páncreas.

El epitelio de los extremos

Derivan
n del
d
craneal y ca
caudal del tubo
ectodermo
digestivo.

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APARATO DIGESTIVO

El EPITELIO DE LOS EXTREMOS CRANEAL

Y CAUDAl del tubo digestivo se derivan
del ectodermo del estomodeo y del
proctodeo.
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APARATO DIGESTIVO

Las células mesenquimatosas

(totipotenciales o pluripotenciales)
dan origen a las células del tejido
conectivo fibroso, células
musculares lisas, células adiposas y
células sanguíneas.

Las células mesenquimatosas o e

embrionarias pueden tener forma
irregular, estrellada o fusiforme
Células mesenquimatosas

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• En las partes cefálicas y caudales del embrión, el intestino

primitivo forma un tubo de extremo ciego: el intestino
anterior e intestino posterior, respectivamente.

• El intestino medio, permanece durante cierto tiempo

conectado al saco vitalino por medio del pedículo del saco
vitelino.
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DESARROLLO
DEL TUBO
DIGESTIVO
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DESARROLLO DEL TUBO

DIGESTIVO
INTESTINO ANTERIOR

• Faringe
• Esófago Torácico
• Esófago Abdominal
• Estómago
• Duodeno

ORIGENES DERIVADOS DEL ENDODERMO

• Bolsas Faringes.
• Pulmones.
• Parénquima y Epitelio Hepático.
• Vesiculas y Conductos.
• Esbozos Pancreáticos.

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DESARROLLO DEL TUBO

DIGESTIVO

INTESTINO MEDIO

• Mitad Inferior del Duodeno

• Yeyuno
• Ileon
• Ciego
• Apendice
• Colon Ascendente
• 2/3 Colon Transverso
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DESARROLLO DEL TUBO

DIGESTIVO

INTESTINO POSTERIOR

• 1/3 Izquierdo del Colon Transverso.

• Colon Descendente.
• Colon Sigmoides.
• Recto

ORIGENES DERIVADOS DEL ENDODERMO

Seno urogenital y sus derivados

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Regulación molecular del desarrollo

del tubo intestinal

PÁNCREAS
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Factores de Transcripción

SOX 2
La proteína SOX2, también conocida como SRY-box
2 (de sus siglas en inglés Sex determining Region Y-
box 2)

9 es un factor de transcripción cuya función es

esencial en el mantenimiento de la auto-renovación
de las CÉLULAS MADRE EMBRIONARIAS NO
DIFERENCIADAS.

9 Diversas mutaciones en este gen han sido

asociadas con una severa malformación de la
estructura del ojo denominada ANOFTALMIA.

9 También se asocia este un DIFERENCIACIÓN

ANORMAL en el cáncer colorrectal

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Factores de Transcripción

PDX1 Insulin promoter factor 1

• PDX1 es un gen que tiene un rol determinante regulador durante la
formación del páncreas embrionario.

• La mutación de este gen suele producir importantes alteraciones en

la FORMACIÓN DEL PÁNCREAS EMBRIONARIO, las cuales
pueden desencadenar serios desequilibrios en la función del
páncreas post-natal.

• Su alteración suele ACARREAR PROBLEMAS EN LA

DIFERENCIACIÓN DE LAS CÉLULAS DEL PÁNCREAS EXOCRINO
Y EN LA FUNCIÓN DE LAS CÉLULAS BETA DEL PÁNCREAS
ENDOCRINO.

• Necesario para el DESARROLLO DEL DUODENO PROXIMAL y el

MANTENIMIENTO DE LA UNIÓN GASTRO-DUODENAL. Los
enterocitos duodenales, las glándulas entero-endocrinas de Brunner
(incluidas las de la antro gástrica) dependen la expresión de este gen.

• Ausente en los cánceres gástricos, lo que sugiere un papel para el gen

como supresor de tumores.
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Factores de Transcripción
Cdx protein family
Es un grupo de proteínas del factor de transcripción que
se unen al ADN para regular la expresión de genes.

Cdx 2
Familia que se expresa en los núcleos de las células
epiteliales intestinales.

CDX2 también está implicado en la patogénesis del

esófago de Barrett, donde se ha demostrado que los
componentes del reflujo gastroesofágico, como los
ácidos biliares, son capaces de inducir la expresión de
un programa de diferenciación intestinal a través de la
regulación de NF-κB y CDX2.

BIOMARCADOR PARA EL CÁNCER INTESTINAL

CDX2 también se utiliza en la patología quirúrgica

diagnóstica como un marcador para la diferenciación
gastrointestinal, especialmente colorrectal.

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Factores de Transcripción
El homólogo Sonic hedgehog(SHH) es una de las
tres proteínas de la familia hedgehog. SHH es el
ligando mejor estudiado de la vía de señalización
hedgehog.

Juega un papel esencial en la regulación de

la organogénesis de los vertebrados, como el
crecimiento de las falanges de las extremidades y la
organización del cerebro.

FUNCIONES:

9 Neurulación.
9 Especificación de las neuronas motrices.
9 Crecimiento cerebral.
9 Apoptosis.
9 Desarrollo cerebral
9 Determinación del eje derecha-izquierda.
9 Osificación endocondral.
9 Desarrollo de extremidades.
9 Desarrollo del intestino.
9 Desarrollo del esclerotoma.
9 Desarrollo del páncreas.
9 Desarrollo de ojos.
Gen Drosophila hedgehog fue bautizado de tal forma puesto que
su perdida de función causa un fenotipo cubierto por dentículos
puntiagudos en las moscas de las frutas, similares a las de un
erizo.
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