Unidad 2: Fase 3 - Estudio de caso

Estrategia de aprendizaje por Estudio de caso

Por:
Marieta Pérez de Horta
C.C.33055485

Grupo:
401503_43

Tutora:
Erika Vianneth Grandas

Morfosiología

Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD)

Medellín Antioquia

Octubre 5 de 2018
 Introducción
Los virus, hongos y bacterias están al acecho constante de nuestro organismo
para dañarlo ante el mínimo descuido. Afortunadamente, contamos con el sistema
inmunológico, cuya función primordial consiste en destruir los agentes patógenos
que encuentra. Con el siguiente trabajo, conoceremos su función, y la importancia
de este, en nuestro organismo.
 Objetivos

 Reconocer los órganos del sistema inmune, su función y su histología.

 Definir los procesos celulares y su importancia.

 Identificar y reconocer las barreras físicas, mecánicas, químicas y glóbulos

Sanguíneos.
FASE 3: Asistencia consulta externa:
Caso a desarrollar:
Gabriela Martínez de 40 años decidió ir a su médico particular pues se ha dado
cuenta que en los últimos meses, ha presentado alteraciones en la piel realmente
no muy abundantes pero que han crecido en tamaño, bien delimitadas y
eritematosas con descamación. Posterior a ello comenzó a evidenciar problemas
en sus uñas en las cuales presenta dolor y engrosamiento de las mismas que ha
empezado a afectar otras uñas. Cuando fue a su médico este le pregunto si había
algún antecedente familiar a lo cual le comento que un familiar suyo presentaba
lesiones similares. Cuando completando la historia clínica le pregunta por otro tipo
de síntomas, Gabriela le manifiesta que ha presentado dolor en las articulaciones
de sus manos.
Para el establecimiento de la hipótesis desarrolle los ítems definidos a
continuación:

1- En un cuadro y teniendo en cuenta la fuente Peate I. (2012). Capítulo 11.

Sistema Inmunitario. En Anatomía y Fisiología para enfermeras. (1 ª Ed). (pp 89-
111). McGraw-Hill Interamericana incluida en los contenidos del curso, describa
los órganos del sistema inmune, su función específica y su histología.

Órganos del sistema inmunitario

NOMBRE FUNCIÓN HISTOLOGIA
TIMO Es el encargado de Se ubica en el pecho, es
recibir los linfocitos T grande en lactantes y se
para su maduración, reduce con la edad.
para que luego se
conviertan en alguna
subclase y ejerzan su
función.
BAZO Capta antígenos de la Está ubicado detrás del
sangre para estómago y es del
presentarnos a los a tamaño de un puño.
fagocitos y linfocitos,
además recolecta y
desecha eritrocitos
muertos.
GANGLIOS Actúan como barrera a la Son pequeños órganos
LINFATICOS. diseminación de una aplanados y de forma
 infección destruyendo las reniforme que se
bacterias y evitando así disponen en cadenas a
que pasen a la lo largo del trayecto de
circulación sanguínea. El los vasos linfáticos, su
sistema linfático también tamaño es muy variado
es la vía más frecuente dependiendo
por donde el cáncer se fundamentalmente de su
disemina (metastatiza). grado de actividad.
En el caso del cáncer de
mama se disemina
generalmente a los
ganglios situados debajo
del brazo (axila).
TEJIDOS LINFOIDES.  Mantiene el volumen de Contiene linfoide, que
la sangre y participa en está formado por
la defensa del glándulas linfáticas(a las
organismo. que se les denomina
ganglios linfáticos y que
tienen el tamaño de un
frijol grande) y por tejido
linfoide localizado en
órganos específicos.
(Bazo, Medula ósea,
pulmones, hígado, entre
otros tejidos linfoides)

2- Teniendo en cuenta la fuente Peate I. (2012).  Capítulo 11. Sistema Inmunitario.

En Anatomía y Fisiología para enfermeras.  (1 ª Ed). (pp 89-111). McGraw-Hill
Interamericana. Realice un mapa conceptual (con herramientas de Word) que
tenga como punto de partida Inflamación-Gabriela-nombre del estudiante conecte
allí tres subdivisiones cada una con los procesos celulares específicos que
ocurren después del daño o lesión generador de la inflamación y explique cada
uno en forma concreta. Adicionalmente en un cuadro incluya comparativamente y
de la misma fuente bibliográfica los síntomas y signos de la inflamación y
paralelamente los efectos benéficos de la misma.
 Contiene serotonina e histamina
sque son liberados en los tejidos
durante el proceso de
Desgranulación desgranulación.Estas sustancia
causan algunos de los signos y
de Mastocitos sintomas de la inflamación, pero
tambien interactuan con los otros
procesos de generación de todos
Inflamacion los signos y sintomas inflamatorios.
-Grabiela Marieta Son los complementos de la
Pérez De Horta coaguación de las cininas y de la
inmunoglobulinas, activa los
Activación de procesos inflamtorio e inmunitario y
cuatro sistemas colabota en ellos, tiene una
partcipación importante en la
Procesos Celulares de proteínas destrucción de bacterias.
plasmáticas
Liberan histamina y otros compuestos
químicos que a su vez generan mayor
permeabilidad de los vasos sanguineos,
la histamina, complemento, citocinas y
cininas,ademas de realizar sus propias
Migración de funcines inflamatorias especificas hacen
celulas fagocíticas que se dilaten los pequeños vasos
lesionadps de la rwegión circundante
del area lesionada.

SINTOMAS Y SIGNOS EFECTOS Y BENEFICIOS

Hinchazón( Edema ) Impide que los microorganismos
Dolor infecciosos u otros agentes lesivos se
diseminen a tejidos vecinos.
Calor Permite desechar patógenos muertos
Rubor (enrojecimiento). y detritos celulares.
Bibliografía Prepara para la reparación del daño
Peate, I. (2012). Anatomía y fisiología sufrido.
para enfermeras. McGraw-Hill
Interamericana. Páginas 70 a la 78.
Tomado de
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:205
3

3- Realice un mapa conceptual (con herramientas de Word) teniendo en cuenta la

fuente Peate I. (2012).  Capítulo 11. Sistema Inmunitario. En Anatomía y Fisiología
para enfermeras.  (1 ª Ed). (pp 89-111). McGraw-Hill Interamericana. Incluida en
los contenidos del curso que tenga como título Sistema inmunitario congénito-
Gabriela – nombre del estudiante del cual se deriven 4 items Barreras físicas,
barreras mecánicas, barreras químicas, glóbulos sanguíneos enumere en cada
caso los aspectos incluidos y un ejemplo. Este punto está relacionado con la
inmunidad no específica. Adicionalmente de los términos fagocitosis, citotoxicidad
e inflamación incluya su epistemología y su definición con bibliografía.
 -Marieta pérez De Horta
congénito - Gabriela
Sistema imnunitario

Se tiene al nacer, es
innata en todo los seres
humanos.

Barreras Barreras Barreras Globulos

físicas químicas mecánicas sanguíneos
Mucosa
Piel Cilios,tos,estornu
Leucocitos
dos y lágrimas.
funciones de Trombositos
Actua como protección,
una barrera secreción y
física que absorción, y lagrimas,
Citotoxidad
albergan subsistem Fagocitosis Inflamacion
impide que leche,matern
microorganis as a,sudor,sali-
mos y otros inmunológicos muy va,secrecion
materiales desarrollados y es,ácidos y
infecciosos especializados semén. Es la reacción
Destrucción de inmediata del
pasen a los microorganism Accion que realiza
órganos mas algunos tipos de cuerpo a lesiones
os infecciosos o daños de los
delicados e o materiales,no leucocitos para matar
indefensos. microorganismos tejidos.
propios que
son engellidos infecciosos, al
y digeridos. lesionar su menbrana
celular.

4- En relación a la inmunidad celular establezca:

1- Que la caracteriza.
Se caracteriza por la participación de los linfocitos T, los cuales poseen en su
membrana receptores capaces de reconocer antígenos adheridos a la superficie
de otras células
2- Función
Actúa como mecanismo de defensa en contra de
los microorganismos intracelulares, como virus y algunas bacterias, capaces de
sobrevivir y proliferar en el interior de los fagocitos y otras células del huésped,
lugar al que no tienen acceso los anticuerpos circulantes (los cuales forman parte
de la inmunidad humoral). La defensa frente a este tipo de infecciones depende de
la inmunidad celular, que induce la destrucción de los microorganismos residentes
en los fagocitos o de las células infectadas.

3- Las características funcionales y celulares de los linfocitos T citotóxicos, T

cooperadores, T supresores, T de memoria, y linfocitos B.
Incluya la bibliografía en cada caso en normas apa.
Los linfocitos T se originan en la médula ósea, pero no permanecen allí. En cierta
etapa de su desarrollo, salen de la médula como linfocitos inmaduros, que se
dirigen al timo, donde completan su desarrollo. Además, aprenden a reconocer las
células propias del organismo para no destruirlas, como lo hacen con las células y
partículas invasoras, como bacterias y virus
Peate, I. (2012). Anatomía y fisiología para enfermeras. McGraw-Hill
Interamericana. Página 79. Tomado de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053
Citotoxicidad (destrucción de células) Esta función es realizada por los linfocitos T
citotóxicos, que contienen la glucoproteína CD8 en su membrana. Estas células
median la lisis directa de las células blanco Estas células pueden ser infectadas
por virus, tumorales o pertenecientes a injertos “no propios”, como los de riñón
trasplantado. Los linfocitos T citotóxicos se fijan a la célula blanca y liberan en ella
sustancias tóxicas que tienen la capacidad de destruirla. Si esta célula se
encuentra infectada por virus, la destruyen junto con el virus infectante, de modo
que éste no pueda invadir a otras células.
Linfocitos T cooperadores y supresores. Las células T cooperadoras están
cubiertas por proteínas CD4 y estimulan al sistema inmunitario (el adquirido y
varias partes del congénito) para que sus componentes proliferen como respuesta
a organismos infecciosos (u otros antígenos) que se hallen en el cuerpo. Existen
dos clases de linfocitos T cooperadores: de tipo 1 y de tipo 2.Por lo general, el
cuerpo es muy eficaz para estimular la actividad inmunitaria como respuesta a una
invasión de antígenos, pero es necesario que realice regulaciones y verificaciones
para evitar excesos de estimulación de la acción inmunitaria; esta función es
realizada por los linfocitos T supresores.

Memoria
Una cualidad especial del sistema inmunitario adquirido es la capacidad de
recordar re-ceptores de antígenos que ya han sido detectados por el sistema
inmunitario y, así, pro-ducir un grupo de linfocitos que estimule las partes del
sistema que puedan contrarrestar de inmediato a estos antígenos, en caso de que
sean detectados en futuras infecciones. Los linfocitos T de memoria tienen la
misión de activar una respuesta rápida ante nuevos ataques de microorganismos
infecciosos específicos
Los linfocitos B se originan en la médula ósea, donde también maduran. Al igual
que con los linfocitos T, es necesario que las células B pasen por un periodo de
maduración en que deben sobrevivir a un proceso de selección negativa, que
representa una estrategia con la que se busca asegurar que los receptores de
antígenos que tienen en la superficie no sean autorreactivos; es decir, no
reaccionen contra células propias. Durante este proceso, se destruyen los
linfocitos B que son autorreactivos a las células y tejidos del anfitrión y sólo se
conservan los linfocitos indiferenciados que no son que sí pueden pasar a la
siguiente etapa de maduración y selección este proceso es muy importante; si
hubiera cualquier autorreactividad de los linfocitos B, como en la autorreactividad
de los linfocitos T, podrían causarse trastornos autoinmunitarios.
Peate, I. (2012). Anatomía y fisiología para enfermeras. McGraw-Hill
Interamericana. Página 82. Tomado de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053

Desarrolle una hipótesis de cuál es la alteración de Gabriela Martínez

relacionada con los diferentes síntomas presentados y la razón (porque) de los
mismos, estableciendo su relación con las características anatómicas y
funcionales de las diferentes estructuras comprometidas. La evaluación de la
hipótesis está fundamentada en el análisis realizado y la razón de los síntomas,
teniendo en cuenta la enfermedad, las estructuras comprometidas y sus funciones.
Respalde su respuesta con la bibliografía evaluada.

Para este caso se desarrollará el siguiente proceso:

A- Establezca una hipótesis de lo ocurrido a Gabriela, causa de sus síntomas y
porque de ellos, así:
1– Síntomas presentados por Gabriela y definición de cada uno
Gabriela le manifiesta que ha presentado
-Dolor en las articulaciones de sus manos: esto puede presentarse si tiene un
problema inflamatorio o mecánico.

Si el origen del dolor es mecánico, característico de procesos degenerativos como

la artrosis u osteoporosis, aumenta con el movimiento y el esfuerzo, y mejora con
el reposo.
Si el origen del dolor, en cambio, es inflamatorio como en la artritis reumatoide, no
mejora reposo y se acompaña de enrojecimiento, inflamación de las articulaciones
e incluso la deformación y debilitamiento de éstas.

-Alteraciones en la piel: es una dermatitis por contacto, también llamada eczema,

que ocurre cuando las manos entran en contacto con un agente agresor.
Evidencia problemas en sus uñas, presenta dolor y engrosamiento de las mismas
que ha empezado a afectar otras uñas: pueden ser un signo de hongos en las
uñas
Los síntomas que Gabriela presento
2– Hipótesis de la enfermedad relacionada con cuadro clínico y sustentación
morfofisiológica
Gabriela puede presentar un posible caso de Psoriasis, es un trastorno crónico de
la piel que provoca la aparición de manchas rojas y escamosas, llamadas placas,
en la piel.
Aunque no se tiene claro que tiene Gabriela, se sabe que ocurre una alteración en
el sistema inmunológico que ataca la piel, así como las uñas y pude afectar las
articulaciones. Hay factores asociados a la presencia de la enfermedad, como la
herencia (genética) el clima, los medicamentos, el estrés, las infecciones
bacterianas.

3– Sustentación del porqué de cada síntoma desde la morfofisiología de cada

síntoma relacionado a la luz de la hipótesis.

De acuerdo a los síntomas descritos, Gabriela sufre una enfermedad llamada

psoriasis es una enfermedad frecuente de la piel que acelera el ciclo de vida de
las células cutáneas. Hace que las células se acumulen rápidamente en la
superficie de la piel. Las células cutáneas excedentes forman escamas y manchas
rojas que causan comezón y, a veces, dolor.

La psoriasis es una enfermedad crónica que suele aparecer y desaparecer. El

objetivo principal del tratamiento es detener el crecimiento acelerado de las células
cutáneas.

Es un trastorno crónico de la piel que provoca la aparición de manchas rojas y

escamosas, llamadas placas, en la piel.
Aunque no se tiene claro que tiene Gabriela, se sabe que ocurre una alteración en
el sistema inmunológico que ataca la piel, así como las uñas y pude afectar las
articulaciones. Hay factores asociados a la presencia de la enfermedad, como la
herencia (genética) el clima, los medicamentos, el estrés, las infecciones
bacterianas.
 CONCLUSION

Con el anterior trabajo concluimos que el sistema inmunológico participa como

mecanismo de defensa del organismo contra virus, bacterias y otros agentes
patógenos, La inmunidad puede ser innata o adquirida y la respuesta inmunitaria
celular o humoral, las que están íntimamente relacionadas.
 Referencias Bibliográficas:

http://medicina9.blogspot.com/2012/01/histologia-de-los-ganglios-linfaticos.html

Peate, I. (2012). Anatomía y fisiología para enfermeras. McGraw-Hill

Interamericana. Página 80. Tomado de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053