Anatomía Humana: Historia y su Aplicación

La Anatomía es el estudio de la estructura de los cuerpos organizados. Se refiere comúnmente al

cuerpo humano, pero la anatomía comparada correlaciona las estructuras de los diferentes
animales y plantas. Este estudio de la forma y estructura de los seres organizados se denomina
también morfología. La Anatomía se divide en macroscópica y microscópica, según el tamaño de
las estructuras estudiadas; la última, que se refiere básicamente a los tejidos, se conoce como
histología. Además, la anatomía del desarrollo o embriología se refiere a la descripción del embrión
y del feto. Estos son actualmente los tres componentes de todo programa de morfología que se
completa, para comprender al ser vivo y al paciente, con el estudio de la función y de la exploración
de las distintas estructuras, el cual caracteriza la morfología funcional y clínica, que han adquirido
mayor importancia.

El aprendizaje de la Anatomía se hace tradicionalmente por la disección (anatomía = disectar), por

el estudio de la forma y de los caracteres de la superficie del cuerpo vivo, (anatomía bioscópica o
de superficie) y por los métodos clásicos de examen físico del cuerpo humano. Además, este
estudio del ser vivo se complementa con la anatomía endoscópica, que visualiza el interior de las
vísceras con el uso de aparatos ópticos. La anatomía radiológica, que aprovecha el efecto
fotográfico de los rayos X al penetrar la materia sólida y ser absorbidos de acuerdo con la densidad
de aquella. El estudio radiológico se ha complementado con el uso de los medios de contraste con
procedimientos especiales, tales como la tomografía o radiografía seriada por planos paralelos, la
cinerradiografía y la televisión, que registran y graban una imagen radiográfica en movimiento. La
escintigrafía o gammagrafía delimita la forma y el tamaño de ciertos órganos por captación de
radioisótopos selectivamente administrados. La termografía, cuya imagen reproduce el mapa de la
radiación térmica y de su reparto en el cuerpo, se usa especialmente para la mama. La ecografia o
sonografía, obtenida por reflexión de ultrasonidos, delimita estructuras aun profundas como las
cavidades cardíacas, el espesor de sus paredes, el desplazamiento de las valvas, o vísceras
abdominales y pélvicas; se usa de rutina en el monitoreo fetal y la exploración del corazón y
sistema circulatorio. El estudio de la anatomía no se limitan a la disección o mirar bajo el
microscopio, sino que se debe tener la imagen de un organismo vivo, funcional y dinámico, para
lograr una comprensión completa y satisfactoria tanto de su estructura como de su función. En este
curso haremos un estudio sistemático o descripctivo que significa estudiar por sistemas de
órganos, es decir, óseo, articular, muscular, etc.
El interés por la Anatomía es tan antiguo como la humanidad. El hombre primitivo, no sólo se
preocupó por investigar los elementos que tenía a su alrededor y los fenómenos naturales a los
que estaba supeditada su existencia, sino, que en un determinado momento de su evolución, quiso
saber sobre sí mismo: su origen, su presente, su futuro y naturalmente, el cómo y porqué de su
constitución física.

El acceso original para su conocimiento, fue a través de la anatomía comparada. El hombre

cazador, debió, examinar y diferenciar sus propias estructuras con las de los animales que mataba
para el sustento. El hombre primitivo, según lo demuestran los hallazgos arqueológicos, practicó
trepanaciones con el fin de curar ciertos males, para lo cual fue necesario que tuviese
conocimientos anatómicos. De los cráneos hallados se deduce que un importante porcentaje de
pacientes que se sometieron a tales intervenciones quirúrgicas, sobrevivieron a ellas

Al estudiar las culturas de la Antigüedad se comprueba la importancia que se concedió a la

Medicina y a la Anatomía en particular. Todas contaron con sus dioses de la Medicina, y quienes la
practicaron en la Tierra, en muchos casos, fueron elevados a la calidad de deidades. Tal es el caso
de Esculapio; de simple humano pasó a ocupar un sitial entre los dioses del Olimpo.

Las primeras concentraciones civilizadas se dieron en el valle comprendido entre el río Tigris y
Éufrates: sirios, sumerianos, amoritas y babilonios practicaron la medicina. De los últimos se
conoce el Código de Hamurabi, una especie de Manual de Ética Médica en el que se regula las
actividades de los médicos. Una de las reglas indica que "el cirujano que se le muera un paciente
en la mesa de operaciones, de ser comprobado que fue por su desconocimiento o por descuido en
la aplicación de la técnica médica, se le cortará una mano...."

Se cree que Hipócrates nació alrededor del año 460 a.C., el mismo año en que naciera el filósofo
Demócrito y de quien llegaría a ser gran amigo. Su lugar natal fue la Isla de Cos, ubicada en el mar
Egeo, a corta distancia de las costas de Asia Menor. Se inició en el estudio de la medicina gracias
a la iniciatriva de su padre, quien a su vez< era miembro de una agrupación de médicos que se
habían autodenominado "Los hijos de Esculapio", sociedad a la que Hipócrates pertenecía en su
edad adulta.

A pesar que hay pocas referencias sobre su niñez y juventud, gracias a la biografía que escribiera
el historiador griego Suidas, se conoce que Hipócrates demostró desde temprana edad una seria
inclinación por seguir la profesión de su padre, quien se preocupó de contratar a los mejores
maestros de la época, para que lo instruyeran en el arte de la medicina. Hipócrates fue creciendo y
aprendiendo entre miles de inválidos y turista que acudían a "tomar las aguas milagrosas" en las
numerosas fuentes termales que existían en Cos. Uno de sus maestros, Heródicto de Selimbria, le
inició en el arte de curar, habituándolo a confiar mas en el régimen y en la gimnasia que en las
drogas.

Tanta fama logró alcanzar Hipócrates, que gobernantes como Perdicas de Macedonia y Artajerjes I
de Persia, figuraron entre sus pacientes y, en el año 430, Atenas mandó por él para que hiciera lo
posible por detener el avance de la "gran peste".

En busca de conocimientos y en su afán por perfeccionar su arte viajó por las ciudades mas
importantes del mundo antiguo: Tesalia, Tracia, Delos y Atenas. En ellas buscó la manera de hacer
amistad con los principales médicos, filósofos y pensadores. En Atenas conoció a Platón, y éste
deja constancia de su relación al mencionarlo en algunas de sus obras y al calificarlo de
"distinguido maestro de la medicina".

Sus escritos médicos:

Nada puede haber más heterogéneo en la literatura médica que la colección de tratados atribuidos
a Hipócrates. Se ha especulado que existieron varios médicos con su nombre y que el verdadero
escribió solamente alguno de los 87 volúmenes de los que está compuesta la colección Hipocrática
o llamada también Cuerpo Hipocrático que pasó a formar parte de la famosa biblioteca de
Alejandría.

De todas maneras, Hipócrates -uno o varios- existió, y sus trabajos e investigaciones sirvieron de
base para el desarrollo del arte de la medicina a través de los siglos. De los escritos de esta
singular colección, sólo cuatro de atribuyen, a la pluma de Hipócrates: Los Aforismo, el Pronóstico,
el Régimen para dolencias agudas y la monografía titulada Sobre heridas en la cabeza, el resto de
volúmenes indican los historiadores, fueron escritas por una diversidad de autores nacidos entre el
siglo quinto y el segundo a.C. y esto se deduce de la irregularidad en la calidad de forma y fondo
de los mismos .

En los Aforismos que sirvieron de texto obligatorio de estudio en todas las Escuelas de Medicina
hasta el siglo XIX, encontramos algunos que analizados desde la perspectiva contemporánea
pueden haber perdido vigencia, sin embargo, quedan pensamientos que jamás podrán ser
rebatidos o superados. Dice por ejemplo:

"La vida es breve, pero el arte es eterno"

"La oportunidad es fugaz; el experimento es peligroso y juzgar es peligroso"
"Lo que cura a uno mata a otro"
En la colección Hipocrática, se encuentran libros de texto escritos para la lectura exclusiva de los
médicos, consejos para el profano, conferencias para estudiantes, informes sobre investigaciones y
descubrimientos, historia clínica y ensayos escritos para los interesados en los aspectos científicos
o filosóficos de la materia. Los cuarenta y dos cuadros clínicos que forman parte de la Colección,
constituyen los únicos ejemplos de su clase en todo el curso de los setecientos años que siguieron
a Hipócrates y son modelos de honradez al admitir que en el 60 % de los casos tratados, la
enfermedad o el tratamiento resultaron fatales.

Papel histórico de Hipócrates:

Hipócrates afirmó que ..."la medicina es la mas noble de todas las artes", pero debido a la
ignorancia de quienes la practican va muy a la zaga de todas las demás". El maestro se mostraba
violento cada vez que alguien, sobretodo un médico, se refería a las enfermedades como un
"..castigo de dioses".

El ensayo "Sobre la enfermedad sagrada" (epilepsia), está en pugna directa con la teoría que
atribuía todas las dolencias a la voluntad discrecional de los dioses. "Todas las enfermedades,
afirma el autor, tienen sus causas naturales y aparece por cusas externas al espíritu y no se
exceptúa de la regla a la epilepsia...", mal que la gente de entonces atribuía a que quien la
padecía, se encontraba poseído por el demonio.

En su libro "El aire, el agua y los lugares", considerada una obra maestra aún en estos días y que
trata sobre lo que se ha dado en llamar "defensa de la ecología", se refiere a que estos elementos,
cuando se encuentran corruptos, son los causantes directos de las enfermedades. De la misma
manera llegó a la conclusión de que un sistema apropiado de alimentación y buenos hábitos de
vida, son el laboratorio que necesita el organismo para mantenerse en buenas condiciones. No
obstante, aceptaba la llamada doctrina humoral, muy en boga entonces entre los médicos griegos,
y que afirmaba que de la mezcla en el cuerpo humano de los cuatro humores líquidos:- frío,
caliente, seco y húmedo- dependía el equilibrio del organismo y cualquier alteración, exceso o
deficiencia de ellos, causaba la mala salud, el comportamiento anormal e incluso la muerte. Por
tanto "el deber del médico era establecer y conservar el equilibrio adecuado de los humores del
cuerpo".

Nomenclatura Anatómica

La lengua anatómica, que constaba afines del siglo XIX de unos 50000 términos relacionados con
unas 5000 estructuras orgánicas, tiene actualmente más de 6000 nombres básicos a los cuales se
añade, en los diferentes países, una variedad de sinónimos y epónimos que hacen de ella un
idioma arduo y confuso. Distintos cambios se han realizadoa traves de los años a la nóminas
anatómicas.Actualmente las nóminas fueron discutidas y aprobadas en las reuniones del IANC
durante el Congreso de México en 1980. Esta magna obra de unificación terminológica ha sido
posible gracias al interés entusiasta de muchos anatomistas de los distintos subcomités y a la
admirable coordinación de los secretarios honorarios del Comité de Nomenclatura Anatómica
Internacional, especialista anteriormente de los profesores G. A. G. Mitcheli y Roger Warwick, y de
su tesorero, profesor R. L. Zwemer, cuya ardua tarea les hace merecedores del agradecimiento de
todos los anatomistas modernos. En la nómina cada estructura es designada por un solo término,
descartando todo sinónimo; cada término está en latín y, para la enseñanza, puede ser traducido,
al idioma vernáculo de cada país. Los términos son, ante todo, breves, simples, con un valor
preferiblemente informativo y descriptivo. No se acepta ningún epónimo que indique el nombre de
la persona que describió por primera vez una estructura específica, y que es frecuentemente
discutido y tergiversado en los distintos países, por ejemplo la trompa de Eustaquio se denomina
en nómina como tuba auditiva.

Posición Anatómica

Debido a que el individuo es capaz de adoptar diversas posiciones con el cuerpo, se hizo necesario
en anatomía buscar una posición única que permitiera toda descripción anatómica. Una vez
definida hay la posibilidad de establecer la ubicación y localización de cada una de las partes,
órganos y cavidades del cuerpo humano.

Esta posición requiere varias condiciones:

• Estar de pie
• Cabeza erecta sin inclinación mirando al horizonte (plano meatoorbitario o Frankfort)
• Ojos abiertos, mirando al frente y al mismo nivel
• Miembros superiores extendidos a los lados del cuerpo
• Palmas de las manos mirando hacia delante
• Miembros inferiores extendidos y juntas
• Pies paralelos y talones semijuntos

Planos Anatómicos

En base a la posición anatómica se trazan tres planos imaginarios. Generalmente se habla de

cortes o planos, pero sólo cuando dividen al cuerpo completo, no deben ser aplicados órganos.

PLANO CORONAL O FRONTAL

Es el plano que se traza a través de la línea longitudinal media que pasa por las orejas y divide al
cuerpo en dos partes NO IGUALES, anterior y posterior. Se llama coronal debido a que pasa por la
sutura coronal (Art. del hueso frontal con los dos parietales).

PLANO MEDIANO O MEDIOSAGITAL

Línea media perpendicular al plano coronal que divide al cuerpo humano en dos partes asimétricas
derecha e izquierda.

PLANO HORIZONTAL

Divide al cuerpo en una mitad superior e inferior.

Los planos paralelos se denominan: Paracoronal, Paramediano (sagital) y Parahorizontal

respectivamente.
Terminología Anatómica

Lo que está hacia arriba, superior o más cerca de la cabeza puede ser definido como CEFALICO O
CRANEAL. Lo que está hacia abajo, inferior o más cerca de los pies puede llamarse CAUDAL O
PODAL

Lo que está al mismo nivel tomando como punto de referencia el piso, bien sea junto o separado se
define como PARALELO.

Lo que está hacia adelante de esa línea, se define como ANTERIOR, está mirando al frente y se
puede llamar también VENTRAL. Lo que está hacia atrás de esa línea, se define como
POSTERIOR, está mirando hacia la espalda y se puede llamar también DORSAL.

Lo que está cerca de la línea media se considera MEDIAL, ya que está cerca del plano mediano.
Lo que está alejado de esa línea se llama LATERAL, porque está a los lados del plano mediano.

Lo que se encuentra cerca del punto de articulación de los miembros (hombro y cadera) se
denomina PROXIMAL y lo que está lejos de ese punto se denomina DISTAL.

Lo que esta mas al exterior de un órgano se dice que es EXTERNO lo que está mas al interior se
denomina INTERNO.

Regiones y Cavidades Corporales

Regiones Corporales
El edificio del cuerpo humano se compone de los departamentos/divisiones (segmentos
corporales). En su totalidad, el organismo humano se puede dividir en dos regiones generales, a
saber: la axial y la apendicular. La parte axial del cuerpo se compone de la cabeza (cráneo, cara y
mandíbula) y el cuello, tronco o torso (tórax, abdomen y pelvis). Por otro lado, en la subdivisión
apendicular se encuentran los miembros superiores (articulación del hombro, brazo, codo,
antebrazo, muñeca y mano), e inferiores (articulación de la cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo, y
pie).

Regiones Abdominales

Para propósitos del estudio de las estructuras del organisnmo, se ha dividido la zona abdominal en
nueve regiones específicas. Cada una de estas regiones alberga ciertos órganos particulares.
Estas regiones son, a saber: 1) región hipocondriaca derecha (e.g., se observan el hígado y la
vesícula biliar), 2) región epigástrica (e.g., superficialmente se encuentran los lóbulos izquierdo y
derecho del hígado y una parte considerable del estómago), 3) región izquierda hipocondriaca (se
puede observar una pequeña parte del estómago y la flexura izquierda cólica [esplénica] del
intestino grueso), 4) región o flanco lumbar izquierda (colon ascendente y la flexura derecha cólica
[hepática] del intestino grueso, y parte del intestino grueso), 5) región mesogastrio o umbilical
(parte del colon transverso y las vueltas del instestino delgado), 6) región o flanco lumbar izquierda
(más vueltas del intestino delgado, y colon descendente), 7) región ilíaca derecha (se observa el
apéndice, el cecocolon o cecum y partes del intestino grueso), 8) región hipogástrica (se aprecian
superficialmente las vueltas del intestino delgado y la vejiga), y 9) región ilíaca izquierda (aqui se
pueden ver a simple vista parte del colon descendente y sigmoide, y una parte del intestino
delgado).

Cuadrantes Abdominopélvicos
Esta división se emplea particularmente para diagnosticar alguna condición o patología de los
órganos que componen estos cuadrantes, de manera que es de gran utilidad para médicos y
paramédicos durante su evaluación física en esta región del cuerpo. A continuación una
descripción breve de estos cuadrantes:

Cuadrante superior derecho (CSD). Alberga la mayor porción del hígado, la vesícula, parte del
intestino grueso y del estómago.
Cuadrante superior izquierdo (CSI). Lo constitiyen gran parte del estómago, el bazo, parte del
intestino grueso y del lóbulo izquierdo del hígado.
Cuadrante inferior derecho (CID). Contiene el apéndice, parte del intestino grueso y de la vejiga
urinaria
Cuadrante inferior izquierdo (CII). Se encuentra compuesto de una porción del intestino grueso y
parte de la vejiga.

Segmentación de la pared anterolateral del abdomen en nueve cuadrantes de importancia

clínica. 1 = línea medioclavicular, 3 = línea transpilórica, 4 = linea transtubercular, 5 y 7
hipocondrios derecho e izquierdo, 6 = epigastrio, 8 y 10 = regiones lumbar derecha e
izquierda, 9=región umbilical, 11 y 13 = regiones ilíacas derecha e izquierda, 12 = hipogastrio

Cavidades del Cuerpo

En el organismo hay varias cavidades o espacios, las cuales dan forma al cuerpo y a sus órganos.
Estas son: la craneal (o craneana) con el canal o conducto vertebral, torácica y la pélvica. Las
cavidades contienen varios órganos. A continuación una lista de los órganos que componen estas
cavidades del cuerpo:

Cavidad Dorsal:

Cavidad craneal: Contiene el cráneo, el cual encierra y protege al encéfalo y sus estructuras
nerviosas.
Cavidad espinal o raquídea: Incluye la médula espinal

Cavidad Ventral:

Cavidad torácica o tórax: Se subdivide en cavidades pleurales derecha e izquierda, y mediastino.

La cavidad pleural (saco membranoso que cubre los pulmones) derecha contiene al pulmón
derecho, mientras que la izquierda al pulmón izquierdo. El mediastino representa la porción media
de la cavidad torácica, el cual se encuentra separado de las cavidades pleurales mediante una
pared de tejido fibroso. El mediastino se encuentra constituído por el corazón (en su saco
pericárdico), la tráquea, los bronquios, el esófago, timo, y una variedad de vasos sanguíneos,
linfáticos y nervios.
Cavidad Abdominopélvica:
Cavidad abdominal: Contiene el hígado, vesícula biliar, estómago, páncreas, intestinos, bazo,
páncreas, riñones y uréteres.
Cavidad pélvica: Incluye la vejiga urinaria, órganos de la reproducción (en varones: próstata,
vesículas seminales y parte del vaso deferens; en mujeres: útero, conductos uterinos y ovarios) y
partes del intestino grueso (colon sigmoide y recto).

Corrección de la presentación: Profundo se aleja y Superficial se acerca a la superficie del cuerpo.