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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PUEBLA

CENTRO DE ESPECIALIZACIÓN DE RECURSOS HUMANOS DE ALTO NIVEL EN EL SECTOR


AUTOMOTRIZ
PERMISO DE EJECUCIÓN DE TRABAJOS
Nombre de la persona interna que solicita el trabajo:
Daniel Coca
Por medio del presente, se autoriza a la empresa ______Servimsa___________ laborar en el área
__________Welcome Center_______ en un periodo de tiempo que abarca del día ___11_MARZO____ al día
____11____ del mes de_MARZO_ de __2021____ a partir de las _11:00____ hrs, hasta las __21:00_____ hrs, con
____3____ (número de trabajadores) y como responsable de ellos: ______José Ramon Carral Cruz_.
Descripción del trabajo a realizar

MANTENIMIENTO DE PLANTAS .

Tipo de trabajo Identificación de riesgos


Caliente Frio X Gases inflamables
Actividades / trabajos asociados Sustancias tóxicas
SI N/A Humos tóxicos
Pintura X Caídas de altura
Electrónico/Voz-datos X Polvos
Soldadura X Proyección de partículas
Obra Civil X Línea eléctrica viva
Mecánica X Quemaduras
Otro (especificar) Derrumbes
Limpieza Vibraciones
Ruidos

Medidas preventivas Tipo de línea de vida


SI N/A Línea de vida horizontal
Chaleco o camisola con reflejante X Línea de vida vertical
Máscara contra polvos/vapores/gases X Equipos a utilizar
Botas o zapato con casquillo X Plataforma de tijera
Guantes X Brazo articulado
Lentes de seguridad X Brazo hidráulico
Careta de soldar X Andamios
Casco de seguridad X Escaleras de tijera
Guantes para soldar X Escalera de extensión
Equipo de comunicación X Equipo de protección para altura
Mangas / peto para soldar X Arnés de posicionamiento
Pantalla facial X Arnés de cuerpo entero
Protección auditiva X
Protección de sitio de trabajo
Acordonar el área X Talud en excavación
Iluminación X Colocación de andenes
Orden y limpieza X Extintores
Presenta la siguiente documentación:
Hoja de alta del Seguro Social del personal SI NO X Cobertura de Gastos Médicos SI X NO

Firma de Coordinación de Logística y almacén Firma de Gerencia de Mantenimiento

Firma de Coordinación de Seguridad e


Firma de Responsable de área
Higiene

Nota: este permiso no es válido sin las firmas de los responsables.

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FR-CLSH-01 02 15-01-2020 1 de 2
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CENTRO DE ESPECIALIZACIÓN DE RECURSOS HUMANOS DE ALTO NIVEL EN EL SECTOR
AUTOMOTRIZ
PERMISO DE EJECUCIÓN DE TRABAJOS
Análisis de riesgo

Secuencia de trabajo Riesgos identificados Acción recomendada Nivel de riesgo

Lista de herramienta

1. 6.
2. 7.
3. 8.
4. 9.
5. 10.

Observaciones realizadas por vigilancia

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