Según: okeson color amarillo

Según: articulo Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet J-P, et al. Diagnostic Criteria for
Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: Recommendations of the International
RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Group†. J Oral Facial Pain Headache. 2014

1.dolor articular

DX Caracteriscas Historia Examen

ARTRALGIA Dolor originado en la articulación que es
afectado por el movimiento mandibular, la
función o parafunción.
Replicable con test de provocación de ATM
+ Dolor en la mandíbula, temporal al
frente del oído o en el oído
+ Dolor que se modifica con el
movimiento mandibular, la función o la
parafunción.
+ Confirmacion de la localización del dolor en
el área de la ATM
+ Reportan un dolor conocido (familiar) en la
ATM por lo menos a uno de los siguientes
test de provocación:
-Palpación lateral o alrededor del polo lateral

-A la máxima apertura pasiva ó asistida, a la

lateralizad derecha o izquierda o protusiva.

ARTRITIS Dolor de origen articular con características
clínicas de inflamación o infección sobre la
articulación afectada: edema, eritema y/o
aumento de la temperatura.
+ Artralgia como se define en: + Edema eriteca calor en zona articular
+ Inflamación, enrojecimiento y/o + Cambios dentales oclusales como resultado
aumento de la temperatura adelante del del exudado inflamatorio articular,
oído Reducción de los contactos oclusales

+ Cambios dentales oclusales referido

paciente
SINOVITIS Etiología irritación por función, sobrepresión + Dolor incluso en posición estatica, se + Aumento dolor en función
CAPSULITIS y trauma intesifica con el movimiento
+ Dolor palapacion zona articular (polo lateral
Macrotraumatismo a boca abierta cóndilo)
(elongación súbita ligamento)

Ocaciones dolor referido a lo largo del

cuerpo de la mandibula
RETRODISQUITI Inflamación de los tejidos retrosidcales + Macrotrauma (boca abierta o cerrada ) + Desoclusion posterior unilateral
S
Dolor sordo y constante Cambio oclusión

Elongación secundaria a una luxación o

subluxación mandibular

2. desordenes del disco

Complejo cóndilo disco

Un trastorno biomecánico intracapsular que involucra el complejo cóndilo-disco.
diagnostico Caracteriscas Historia Examen
DD CON REDUCCION + Ruido en cualquier ATM con el + Chasquido, brinco y / o ruido seco detectado
movimiento o función tanto durante al menos 1 de 3 repeticiones
-En la posición de boca cerrada el disco mandibular en los últimos 30 (palpación)
está en una posición anterior con respecto días
a la cabeza del cóndilo y el disco se reduce apertura
después de la apertura oral.
+ El paciente refiere cualquier cierre
ruido durante el examen lateralidad
-También puede presentarse protrusiva
desplazamiento medial y lateral del disco.

DD CON REDUCCION CON En la posición de boca cerrada el disco + Ruido de cualquier ATM (s) al Aunque no es obligatorio, cuando esta
BLOQUEO INTERMITENTE está en una posición anterior con respecto movimiento o función de la disfunción está presente clínicamente, si el
a la cabeza del cóndilo y el disco se mandíbula en los últimos 30 clínico o el paciente no realizan una
reduce después de la apertura oral. días maniobra específica,

En ocacioens el disco no se reduce con
la apertura oral, se presenta una
limitación de la apertura oral
intermitente.
+ paciente refiere de cualquier + la incapacidad para abrir normalmente,
ruido presente durante el aunque sea momentáneamente.
examen
en los últimos 30 días, la

diagnostico Caracteriscas
DD SIN REDUCCION CON En la posición de boca cerrada el disco
APERTURA LIMITADA está en una posición anterior con respecto
a la cabeza del cóndilo y el disco NO se
reduce después de la apertura oral.
Limitación persistente de la apertura
oral que no se desbloquea a las maniobras
de manipulación realizadas tanto por el
clínico como por el paciente.
Esto también se conoce como
"Bloqueo en cierre".
DD sin reducción SIN En la posición de boca cerrada el disco
APERTURA LIMITADA está en una posición anterior con respecto
a la cabeza del cóndilo y el disco NO se
reduce después de la apertura oral.
Este desorden no se asocia con la
limitación de la apertura oral.
Hipomovilidad
DX Caracteriscas
ADHERENCIAS -formacion de bandas fibrosas de tejido
conectivo
- implica que las estructuras articulares
han quedado unidas temporalmente,
pero sin que se produzcan cambios que
unan físicamente los tejidos entre sí.
-Puede darse en espacios articular
superior e inferior.
-carga estatica prolongada, cambios
lubricación
-ante una fuerza se elimina la adhesión
ANQUILOSIS -No hay cambios óseos fuertes
FIBROSA
-Una forma más grave de las
adherencias/adhesiones de la ATM.
ANQUILOSIS Formación de una masa osea, fusión de
OSEA los componentes articulares por la
proliferación de células oseas.
+ mandíbula bloquea con
limitación de la apertura oral,
aunque sea por un momento, y
luego se desbloquea.
Historia Examen
+ Mandíbula bloqueada o + Máxima apertura asistida de <40 mm es
atrapada, por lo que la boca determinada clínicamente.
no puede abrir
completamente
+ Limitación en la apertura
oral severa
que interfiere con la
alimentación
+ la boca no puede abrir + Máxima apertura asistida de >40 mm es
completamente determinada clínicamente.
Historia Examen
+ No hay antecedentes de chasquidos + Rango de movimiento limitado
de la ATM
+ Desviación de la mandíbula no corregida
+ Historia de la pérdida de movilidad hacia el lado afectado (deflexión) en
de la mandíbula.(adherencias) apertura cuando está presente
unilateralmente
+ Historia de pérdida progresiva de la + Limitación severa del rango de
movilidad mandibular. movimiento en la apertura
+ ausencia de traslación lado afectado + Desviación de la mandíbula no corregida
del cóndilo en la apertura. hacia el lado afectado en apertura
(deflexión)
+
Limitación marcada de la laterotrusión
contralateral.
+ Historia de pérdida progresiva de la + Ausencia de movilidad o limitación
movilidad mandibular. severa a todos los movimientos
mandibulares
Hipermovilidad
DX Caracteriscas Historia
SUBLUXACION Complejo cóndilo disco se ubica
anterior a la eminencia articular, en
poscion de boca abierta
(momentáneo)
LUXACION Complejo cóndilo disco se ubica
anterior a la eminencia articular, en
poscion de boca abierta y no puede
regresar a la fosa sin una maniobra de
manipulación por el clínico
Denominado bloqueo en apertura
Examen
+ En los últimos 30 dias, historia de
bloqueo o atrapamiento de la
mandibula en apertura oral máxima
+ Los mismos pacientes reacomodan
con ciertos movimientos
Episodios de incapacidad para
cerrar la boca desde apertura
máxima
El cierre oral solo se logra por
medio de un profesional
+ Incapacidad para volver a una posición
de boca cerrada sin la realizacio de una
maniobra de manipulación (movimientos
+ conocidos por el paciente)
Amplia apertura oral o posciion
protruida mandibular.
En caso de ser unilateral:
Posición lateralidad hacia el lado NO
afectado