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Atención al paciente
2ªsesión
UF 3: Preparación del paciente
UF 4: Manipulación y control de equipos
UF 3:
Preparación del paciente
El ser humano y sus necesidades
Necesidad: Un impulso que
cualquier ser vivo experimenta para
cubrir la carencia o la escasez de
algo.
¿?
El ser humano y sus necesidades
Pirámide de
Maslow
- ¿Qué es?
- ¿Qué nos explica?
El ser humano y sus necesidades
Pirámide de Maslow:
En 1943, Abraham Maslow desarrolló una teoría para clasificar las
necesidades humanas desde el punto de vista fisiológico, psíquico y
social.
1- Necesidades fisiológicas
2- Necesidades sociales
3- Necesidades de autorrealización
4- Necesidades de seguridad
Actividad voluntaria en directo 1/20
+ 0,5 por acierto
1- Necesidades fisiológicas
2- Necesidades sociales
3- Necesidades de autorrealización
4- Necesidades de seguridad
Actividad voluntaria en directo 2/20
+ 0,5 por acierto
1- Biología Humana
2- Medio Ambiente
3- Estilo de Vida
4- Sistema Sanitario
Actividad voluntaria en directo 2/20
+ 0,5 por acierto
1- Biología Humana
2- Medio Ambiente
3- Estilo de Vida
4- Sistema Sanitario
Higiene y confort en la unidad de diagnóstico y
tratamiento.
La higiene engloba todas aquellas actividades que están
dirigidas a favorecer el estado de confort del paciente,
tanto desde el punto de vista de su aseo como del
correcto estado de las instalaciones del centro médico.
Impétigo estafilocócico
Higiene y confort en la unidad de diagnóstico y
tratamiento.
Infección nosocomial:
Entre el 10 y el 33% de los pacientes sometidos a cirugías
desarrollan infecciones en sitio quirúrgico por Staphylococcus
aureus resistente a meticilina (ISQ por SARM). En los últimos
años, además, algunas cepas están mostrando una creciente
resistencia a la vancomicina, el antibiótico de recurso en ISQ
por SARM.
La colonización de SARM en un individuo sano no es
generalmente grave, pero estas infecciones pueden amenazar
la vida de pacientes con un sistema inmunitario debilitado.
Higiene y confort en la unidad de diagnóstico y
tratamiento.
Principales pautas de higiene a seguir:
- Lavado de manos:
- Higiénico
- Quirúrgico
- Material de aislamiento:
- Confort de la unidad de diagnóstico:
Actividad voluntaria en directo 3/20
+ 0,5 por acierto
1- Grado 0
2- Grado I
3- Grado II
4- Grado III
5- Grado IV
Actividad voluntaria en directo 4/20
+ 0,5 por acierto
1- Grado 0
2- Grado I
3- Grado II
4- Grado III
5- Grado IV
Actividad voluntaria en directo 5/20
+ 0,5 por acierto
1- Grado 0
2- Grado I
3- Grado II
4- Grado III
5- Grado IV
Actividad voluntaria en directo 5/20
+ 0,5 por acierto
1- Grado 0
2- Grado I
3- Grado II
4- Grado III
5- Grado IV
Principales posiciones de encamado
Cuerpo boca arriba, con el cuello recto y la
cabeza sobre una almohada. Los brazos
quedan con las manos mirando hacia el
tronco, algo separadas y con los dedos un
poco flexionados. Las piernas quedan
estiradas y los pies sobre un soporte al final
de la cama.
30-45º 45-60º
Otras posiciones de encamado
Posición ginecológica
Otras posiciones de encamado
POSICIÓN DE ANTITRENDELEMBURG
Otras posiciones de encamado
POSICIÓN DE
PUNCIÓN LUMBAR
Actividad voluntaria en directo 6/20
+ 0,5 por acierto
1- Trendelemburg
2- Antitrendelemburg
1- Trendelemburg
2- Antitrendelemburg
1- Trendelemburg
2- Antitrendelemburg
1- Trendelemburg
2- Antitrendelemburg
1- Trendelemburg
2- Antitrendelemburg
3- Fowler
4- Sims
Actividad voluntaria en directo 8/20
+ 0,5 por acierto
1- Trendelemburg
2- Antitrendelemburg
3- Fowler
4- Sims
+ PLS en situaciones de
emergencia
• PLS: Posición Lateral de Seguridad
Posición de primeros auxilios para asegurar pacientes inconscientes con
respiración, evitando que sufran daños debidos a ahogamientos o
golpes en sus extremidades.
Todas las variantes comparten unos principios básicos:
- la boca mira hacia abajo, para que cualquier fluido
puede drenar sin obstaculizar la respiración del
paciente
- la barbilla está inclinada hacia la parte alta de la
cabeza, de forma que la epiglotis se mantenga
abierta
- brazos y piernas quedan bloqueados de manera
que la postura sea estable
• PLS: Posición Lateral de Seguridad
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1. Comprobamos que el paciente se encuentra en
una superficie segura.
2. Realizamos la maniobra frente mentón.
3. Comprobamos la respiración durante 10 segundos,
es importante no perder más tiempo.
4. Situamos el brazo más próximo a nosotros
doblado a 90º, y el otro sobre el pecho del 2 5
paciente.
5. Levantamos la rodilla alejada a nosotros, y tiramos
de ella junto al brazo alejado.
6. Aseguramos la posición final del paciente.
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• PLS: Posición Lateral de Seguridad
Posición de primeros auxilios para asegurar pacientes inconscientes con
respiración, evitando que sufran daños debidos a ahogamientos o
golpes en sus extremidades.
¿Cuál es el objetivo?
Movilizar a los pacientes que requieren ayuda total con menor Uso de grúa:
esfuerzo para el personal sanitario. https://www.youtube.com/watch?
v=lfV-gOdoyu0
Técnicas de movilización:
hacia el cabecero de la cama
Observar y practicar:
https://youtu.be/YvSKxw0Tq3A
Actividad voluntaria en directo 9/20
+ 0,5 por acierto
1- Hacia su izquierda
Drch Izq
2- Hacia su derecha
3- No lo moveremos
1- Hacia su izquierda
Drch Izq
2- Hacia su derecha
3- No lo moveremos
Cuidado: Si el Gadolinio no se
acompaña de un agente
quelante salino, puede derivar
en Fibrosis sistémica nefrogénica
Reacciones adversas
Los medios de contraste deben considerarse fármacos, y como tales,
pueden generar reacciones adversas.
Reacción anafiláctica: Efecto grave experimentado
por el organismo al sobreactivar la respuesta inmune
frente a un fármaco o agente externo. Provoca
sobreinflamación, pero puede llegar a problemas
respiratorios o parada cardiaca.
Reacciones adversas
Actuación frente a reacciones anafilácticas:
- Situar al afectado tumbado, elevando las piernas para
favorecer la circulación. Si la dificultad es respiratoria, elevar
torso.
- Administración de epinefrina (si no existe contraindicación).
- Llamar a servicios de emergencia, y administrar RCP si es
necesario.
Reacciones adversas
Actuación frente a reacciones anafilácticas:
Indicaciones para la administración de
epinefrina.
- Inyectar en muslo. Una inyección intravenosa directa
puede provocar la muerte.
- Revisar la correcta retirada de la aguja al retirar el
dispositivo.
- Prepararse para la reacción. La persona administrada
puede mostrar euforia, pánico o paranoia.
- Posteriormente poner al afectado en observación. Pueden
existir “ataques bifásicos”.
https://www.youtube.com/watch?v=Zmt-cI1ZIYE
Actividad voluntaria en directo 10/20
+ 0,5 por acierto
1- En un brazo
2- En el torso
3- En un muslo
4- En el cuello
Actividad voluntaria en directo 10/20
+ 0,5 por acierto
1- En un brazo
2- En el torso
3- En un muslo
4- En el cuello
Actividad voluntaria en directo 11/20
+ 0,5 por acierto
1- Depresión
2- Somnolencia
3- Sordera temporal
4- Euforia
Actividad voluntaria en directo 11/20
+ 0,5 por acierto
1- Depresión
2- Somnolencia
3- Sordera temporal
4- Euforia
Actividad voluntaria en directo 12/20
+ 0,5 por acierto
Ante una reacción anafiláctica con dificultad respiratoria, ¿Qué parte del
cuerpo del paciente elevaremos?
1- Las piernas
2- Los brazos
3- El torso
4- La cabeza
Actividad voluntaria en directo 12/20
+ 0,5 por acierto
Ante una reacción anafiláctica con dificultad respiratoria, ¿Qué parte del
cuerpo del paciente elevaremos?
1- Las piernas
2- Los brazos
3- El torso
4- La cabeza
RCP para todos los públicos:
https://www.youtube.com/watch?v=SB_peoAHGZ8
Indicaciones:
- Colocación de las
manos.
- Punto de compresión
en el tercio inferior del
esternón, a un par de
dedos de su final.
- Brazos rectos,
apoyando nuestro
peso sobre el
afectado.
UF 4:
Manipulación y control de equipos
Observación del paciente
● Protocolo de exploración del paciente.
○ Toma de constantes vitales.
○ Atención a personas con necesidades especiales.
● Manipulación y control de equipos.
Valoración del nivel de consciencia
• Escala de coma de Glasgow.
• Se valora:
• Respuesta ocular.
• Respuesta motora.
• Respuesta verbal.
Vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=KkTfihvElVQ
Actividad voluntaria en directo 13/20
+ 0,5 por acierto
1- 12 - Flexión anormal
frente a
estímulos
2- 10 motores
- Respuesta verbal
con palabras,
3- 8 pero muestra
desorientación.
- Respuesta ocular
4- 6 sólo frente dolor
Actividad voluntaria en directo 13/20
+ 0,5 por acierto
1- 12 - Flexión anormal
frente a
estímulos
2- 10 motores
- Respuesta verbal
con palabras,
3- 8 (Gravedad) pero muestra
desorientación.
- Respuesta ocular
4- 6 sólo frente dolor
Toma de constantes vitales
• Frecuencia cardíaca:
• Número de veces que el corazón late por minuto.
• Frecuencia respiratoria:
• Ciclos de inspiración/espiración por minuto.
• Tensión arterial:
• Presión de la sangre sobre las paredes de nuestras arterias.
• Temperatura corporal:
• Temperatura general del organismo.
Frecuencia cardíaca
Puede medirse:
- A través de las arterias (radial, carótida, cubital, etc.).
- Con un fonendoscopio.
- Por monitorización (conductividad eléctrica).
- Pulsioxímetro.
Frecuencia cardíaca
Puede medirse:
- A través de las arterias (radial, carótida, cubital, etc.).
- Con un fonendoscopio.
- Por monitorización (conductividad eléctrica).
- Pulsioxímetro.
- El electrodo derecho (R) se coloca por encima del esternón
hacia el pectoral derecho.
- El electrodo izquierdo (L) se coloca al nivel de la última
costilla palpable.
- El electrodo indiferente (G) se coloca a la altura del (L),
pero en lado derecho.
¿Opinión?
¡¡Cuidado con el
“Síndrome de la bata
blanca”!!
Actividad voluntaria en directo 14/20
+ 0,5 por acierto
1- Pulsioxímetro
2- Fonendoscopio
4- Termómetro
Actividad voluntaria en directo 14/20
+ 0,5 por acierto
1- Pulsioxímetro
2- Fonendoscopio
4- Termómetro
Actividad voluntaria en directo 15/20
+ 0,5 por acierto
1- Tensión sistólica.
2- Tensión diastólica.
3- Tensión diferencial.
1- Tensión sistólica.
2- Tensión diastólica.
3- Tensión diferencial.
Constan de:
- Manómetro para medir la presión del aire.
- Recipiente para los fluidos extraídos.
- Compresor.
- Filtro.
- Catéter.
Aspiradores
Métodos de aspiración:
➔ Abierto: se aspira desde las vías respiratorias superiores, y el
paciente no está conectado a un respirador.
➔ Cerrado: se realiza la aspiración a través de una vía artificial
con la ayuda de un catéter, y el paciente puede estar
conectado a un respirador externo.
Equipos de monitorización y perfusión
Monitorización:
- Permite evaluar y vigilar las constantes vitales de los
pacientes y la reacción rápida ante cualquier
alteración.
Perfusión:
- Procedimiento mediante el cual se introduce un
líquido por el torrente sanguíneo (por vía
intravenosa).
Perfusión
Los catéteres más empleados en radiología son:
➢ Inyectores venosos: dos jeringuillas unidas a un dispositivo eléctrico que
administra el medio de contraste.
➢ Catéter vascular central: indicado cuando el tratamiento es periódico y
se necesita aplicar un fármaco. Pueden administrarse por distintas vías:
○ Percutánea: zona cavoatrial.
○ Tunelizada: tórax.
○ Periférica (Drum): se introduce a través del brazo y llega
prácticamente al corazón.
Complicaciones catéteres en radiología
1- Gafas nasales.
4- Mascarilla Venturi.
Actividad voluntaria en directo 17/20
+ 0,5 por acierto
1- Gafas nasales.
4- Mascarilla Venturi.
Prevención y protección de enfermedades
infecciosas
Se tiene en cuenta:
● Lavado de manos
● Habitación exclusiva para el paciente
● Puerta siempre cerrada
● Protocolo de vestimenta (batas, calzas, guantes, etc.).
● Mascarilla antes de entrar en la habitación.
● Antes de salir de la habitación, desechar la ropa barrera
utilizada. La mascarilla fuera de la habitación.
Respiratorio
Se tiene en cuenta:
❖ Lavado de manos.
❖ Habitación privada si es posible.
❖ Puerta cerrada.
❖ Utilización de pañuelos desechables y gafas durante las
actuaciones de carácter respiratorio.
❖ Vestimenta = aislamiento estricto.
De contacto
Se tiene en cuenta:
❏ Extremar medidas ante contacto con heridas,
lesiones o similares.
❏ Mismo protocolo vestimenta de barrera.
❏ Habitación individual, si es posible.
❏ En caso de no ser posible, compartir
habitación con alguien que padezca la
misma enfermedad.
Inverso
Se tiene en cuenta:
➔ Lavado de manos con jabón
antiséptico.
➔ Mascarilla cuando exista
proximidad al paciente.
➔ Siempre emplear guantes y
gafas.
➔ Habitación reservada para el
paciente y la puerta cerrada el
mayor tiempo posible.
Entérico
Se tiene en cuenta:
★ Lavado de manos.
★ Si es posible, habitación exclusiva.
★ Indispensable uso de guantes y bata.
Parenteral
Se tiene en cuenta:
➢ Protocolo de lavado de manos.
➢ Especial precaución con instrumental punzante.
➢ No es obligatorio reservar una habitación exclusiva para el
paciente, pero sí utilizar materiales de barrera.
Limpieza, desinfección y esterilización del
material
La limpieza es el procedimiento por el cual se elimina la materia orgánica de la superficie
del instrumento, manual o mecánicamente.
La esterilización es el proceso que consigue una limpieza integra del material, por el que
elimina microorganismos patógenos, incluidas esporas y formas microbianas.
Actividad voluntaria en directo 18/20
+ 0,5 por acierto
1- Entérico.
2- Inverso.
3- De contacto.
4- Parenteral.
Actividad voluntaria en directo 18/20
+ 0,5 por acierto
1- Entérico.
2- Inverso.
3- De contacto.
4- Parenteral.
Actividad voluntaria en directo 19/20
+ 0,5 por acierto
1- Limpieza
2- Desinfección.
3- Esterilización.
1- Limpieza
2- Desinfección.
3- Esterilización.
Una infección se produce ante una invasión de agentes patógenos como virus, hongos,
bacterias, protozoos o parásitos, que se reproducen dentro del organismo y lo enferman.
Reservorio
Fases de la enfermedad:
1. Prepatogénica
2. Patogénica
a. Subclínica o de incubación
b. Clínico
i. Prodrómico
ii. Diagnóstico
iii. Resolución
Enfermedades infecciosas comunes
Gastrointestinales
Síntomas más comunes: diarrea, vómitos y dolor abdominal.
Los agentes patógenos más habituales son:
- Adenovirus: provoca diarrea, cistitis, erupciones o fiebre.
- Campylobacter: cuadro de gastroenteritis y suele ir
acompañada de vómitos.
- Clostridium difficile: se reproduce a partir de la toma de
antibióticos o en contextos sanitarios.
- Helicobacter pylori: se relaciona con úlceras gástricas y
duodenales, y provoca náuseas y dolor abdominal.
- Salmonella: se transmite a través de alimentos.
Respiratorias
1- Vector.
2- Contaminante.
3- Portador.
4- Reservorio.
Actividad voluntaria en directo 20/20
+ 0,5 por acierto
1- Vector.
2- Contaminante.
3- Portador.
4- Reservorio.
¡Gracias por vuestra atención!