Puesta en marcha de los equipos

Al instalar un nuevo equipo de Medicina Nuclear, debe Tubo de rayos X

Barrera separadora
Anillo de detectores
certificarse que el sistema se ajusta a las exigencias de la para TC PET
legislación vigente.

Para la certificación el equipo deberá ser evaluado por

parte de los Técnicos responsables de su uso, junto al
departamento de Radiofísica hospitalaria, y el personal
técnico de la marca comercial proveedora.

Los datos y resultados obtenidos durante estos procesos

de puesta en marcha se usarán como valores de
referencia del aparato durante su tiempo de vida útil y
uso clínico.
Principales Calibraciones

- Gammacámara (SPECT):
- Uniformidad: La capacidad de la gammacámara para detectar de
manera regular una fuente radiactiva uniforme.
- Centro de rotación: Los cabezales de la gammacámara rotan
alrededor del paciente. Es esencial que este movimiento no presente
desviaciones.
- Sensibilidad: Se introduce una fuente con alta frecuencia de
emisiones, pero actividad conocida. La gammacámara debe detectar al
menos un 80% de las emisiones.
- Resolución espacial: Se utiliza un fantoma con fuentes de emisión
próximas. La gammacámara debe ser capaz de detectar las fuentes
como distintas por dentro de los intervalos de referencia.
- Tamaño de píxel: La diferencia entre los ejes X e Y de cada píxel debe
estar por debajo del 5%.
Principales Calibraciones

- Gammacámara (SPECT):
- Uniformidad: La capacidad de la gammacámara para detectar de una
manera regular una fuente radiactiva uniforme.
- Centro de rotación: Los cabezales de la gammacámara rotan
alrededor del paciente. Es esencial que este movimiento no presente Uniformidad aceptable Uniformidad insuficiente

desviaciones.
- Sensibilidad: Se introduce una fuente con alta frecuencia de
emisiones, pero actividad conocida. La gammacámara debe detectar al
menos un 80% de las emisiones.
- Resolución espacial: Se utiliza un fantoma con fuentes de emisión
próximas. La gammacámara debe ser capaz de detectar las fuentes
como distintas por dentro de los intervalos de referencia.
- Tamaño de píxel: La diferencia entre los ejes X e Y de cada píxel debe
estar por debajo del 5%.
Principales Calibraciones

- Gammacámara (SPECT):
- Uniformidad: La capacidad de la gammacámara para detectar de una
manera regular una fuente radiactiva uniforme.
- Centro de rotación: Los cabezales de la gammacámara rotan
alrededor del paciente. Es esencial que este movimiento no presente
desviaciones.
- Sensibilidad: Se introduce una fuente con alta frecuencia de
emisiones, pero actividad conocida. La gammacámara debe detectar al
menos un 80% de las emisiones.
Centro de
- Resolución espacial: Se utiliza un fantoma con fuentes de emisión
rotación
próximas. La gammacámara debe ser capaz de detectar las fuentes
como distintas por dentro de los intervalos de referencia.
- Tamaño de píxel: La diferencia entre los ejes X e Y de cada píxel debe
estar por debajo del 5%.
Principales Calibraciones

- Gammacámara (SPECT):
- Uniformidad: La capacidad de la gammacámara para detectar de una
manera regular una fuente radiactiva uniforme.
- Centro de rotación: Los cabezales de la gammacámara rotan
alrededor del paciente. Es esencial que este movimiento no presente
desviaciones.
- Sensibilidad: Se introduce una fuente con alta frecuencia de
emisiones, pero actividad conocida. La gammacámara debe detectar al
menos un 80% de las emisiones.
- Resolución espacial: Se utiliza un fantoma con fuentes de emisión
próximas. La gammacámara debe ser capaz de detectar las fuentes Ejemplo de fantoma para estudio de
tiroides mediante SPECT. En los
como distintas por dentro de los intervalos de referencia. pozos se sitúan muestras de diferente
- Tamaño de píxel: La diferencia entre los ejes X e Y de cada píxel debe actividad, y se observa la detección
de cada una de ellas.
estar por debajo del 5%.
Principales Calibraciones

- Gammacámara (SPECT):
- Uniformidad: La capacidad de la gammacámara para detectar de una

Resolución
manera regular una fuente radiactiva uniforme.
- Centro de rotación: Los cabezales de la gammacámara rotan
alrededor del paciente. Es esencial que este movimiento no presente
desviaciones.
- Sensibilidad: Se introduce una fuente con alta frecuencia de
emisiones, pero actividad conocida. La gammacámara debe detectar al
menos un 80% de las emisiones.
- Resolución espacial: Se utiliza un fantoma con fuentes de emisión
próximas. La gammacámara debe ser capaz de detectar las fuentes
como distintas por dentro de los intervalos de referencia.
- Tamaño de píxel: La diferencia entre los ejes X e Y de cada píxel debe
estar por debajo del 5%.
Principales Calibraciones

- Gammacámara (SPECT):
- Uniformidad: La capacidad de la gammacámara para detectar de una
manera regular una fuente radiactiva uniforme.
- Centro de rotación: Los cabezales de la gammacámara rotan
alrededor del paciente. Es esencial que este movimiento no presente
desviaciones.
- Sensibilidad: Se introduce una fuente con alta frecuencia de
emisiones, pero actividad conocida. La gammacámara debe detectar al
menos un 80% de las emisiones.
- Resolución espacial: Se utiliza un fantoma con fuentes de emisión
próximas. La gammacámara debe ser capaz de detectar las fuentes Mediante fantomas milimetrados, se comprueba la
correspondencia horizontal y vertical de los píxeles.
como distintas por dentro de los intervalos de referencia.
- Tamaño de píxel: La diferencia entre los ejes X e Y de cada píxel debe
estar por debajo del 5%.
Principales Calibraciones

- Gammacámara (SPECT):
- Uniformidad: La capacidad de la gammacámara para detectar de
manera regular una fuente radiactiva uniforme.
- Centro de rotación: Los cabezales de la gammacámara rotan
alrededor del paciente. Es esencial que este movimiento no presente
desviaciones.
- Sensibilidad: Se introduce una fuente con alta frecuencia de
emisiones, pero actividad conocida. La gammacámara debe detectar al
menos un 80% de las emisiones.
- Resolución espacial: Se utiliza un fantoma con fuentes de emisión
próximas. La gammacámara debe ser capaz de detectar las fuentes
como distintas por dentro de los intervalos de referencia.
- Tamaño de píxel: La diferencia entre los ejes X e Y de cada píxel debe
estar por debajo del 5%.
Principales Calibraciones

- Equipos PET:
- Colección de línea base: Se toma una medición diaria con fuentes de emisión
de positrones conocidas. De esta forma establecemos el nivel de detección
del sistema.
- Prueba de energía: Se observa el decaimiento de la energía detectada desde
un punto de emisión. FWHM (Full Width at Half Maximum) debe ser menor a
13mm.
- Ganancia en tubos fotomultiplicadores: Se comprueba el funcionamiento
correcto de los tubos fotomultplicadores.
- Validaciones anuales: Mediante varios protocolos de validación, se
comprueba por agentes externos el funcionamiento del equipo PET.
- Sensibilidad: Usando un fantoma con actividades conocidas, se mide la señal
detectada en varios planos. La desviación respecto al fantoma debe ser menor
al 10%.
- Corregistro de imágenes: En equipos híbridos, se comprobará mensualmente
la calidad del corregistro de imágenes, para segurar la superposición correcta
Principales Calibraciones

- Equipos PET:
- Colección de línea base: Se toma una medición diaria con fuentes de emisión
de positrones conocidas. De esta forma establecemos el nivel de detección
del sistema.
- Prueba de energía: Se observa el decaimiento de la energía detectada desde
un punto de emisión. FWHM (Full Width at Half Maximum) debe ser menor a
13mm.
- Ganancia en tubos fotomultiplicadores: Se comprueba el funcionamiento
correcto de los tubos fotomultplicadores.
- Validaciones anuales: Mediante varios protocolos de validación, se
comprueba por agentes externos el funcionamiento del equipo PET.
- Sensibilidad: Usando un fantoma con actividades conocidas, se mide la señal
detectada en varios planos. La desviación respecto al fantoma debe ser menor
al 10%.
- Corregistro de imágenes: En equipos híbridos, se comprobará mensualmente
la calidad del corregistro de imágenes, para segurar la superposición correcta
Principales Calibraciones

- Equipos PET:
- Colección de línea base: Se toma una medición diaria con fuentes de emisión
de positrones conocidas. De esta forma establecemos el nivel de detección
del sistema.
- Prueba de energía: Se observa el decaimiento de la energía detectada desde
un punto de emisión. FWHM (Full Width at Half Maximum) debe ser menor a
13mm.
- Ganancia en tubos fotomultiplicadores: Se comprueba el funcionamiento
correcto de los tubos fotomultplicadores.
- Validaciones anuales: Mediante varios protocolos de validación, se
comprueba por agentes externos el funcionamiento del equipo PET.
- Sensibilidad: Usando un fantoma con actividades conocidas, se mide la señal
detectada en varios planos. La desviación respecto al fantoma debe ser menor
al 10%.
- Corregistro de imágenes: En equipos híbridos, se comprobará mensualmente
la calidad del corregistro de imágenes, para segurar la superposición correcta
Principales Calibraciones

- Equipos PET:
- Colección de línea base: Se toma una medición diaria con fuentes de emisión
de positrones conocidas. De esta forma establecemos el nivel de detección
del sistema. Fotón de Señal eléctrica
entrada amplificada
- Prueba de energía: Se observa el decaimiento de la energía detectada desde
un punto de emisión. FWHM (Full Width at Half Maximum) debe ser menor a Dínodos

13mm.
- Ganancia en tubos fotomultiplicadores: Se comprueba el funcionamiento
correcto de los tubos fotomultplicadores.
- Validaciones anuales: Mediante varios protocolos de validación, se
comprueba por agentes externos el funcionamiento del equipo PET.
- Sensibilidad: Usando un fantoma con actividades conocidas, se mide la señal
detectada en varios planos. La desviación respecto al fantoma debe ser menor
al 10%.
- Corregistro de imágenes: En equipos híbridos, se comprobará mensualmente
la calidad del corregistro de imágenes, para segurar la superposición correcta
Principales Calibraciones

- Equipos PET:
- Colección de línea base: Se toma una medición diaria con fuentes de emisión
de positrones conocidas. De esta forma establecemos el nivel de detección
del sistema.
- Prueba de energía: Se observa el decaimiento de la energía detectada desde
un punto de emisión. FWHM (Full Width at Half Maximum) debe ser menor a
13mm.
- Ganancia en tubos fotomultiplicadores: Se comprueba el funcionamiento
correcto de los tubos fotomultplicadores.
- Validaciones anuales: Mediante varios protocolos de validación, se
comprueba por agentes externos el funcionamiento del equipo PET.
- Sensibilidad: Usando un fantoma con actividades conocidas, se mide la señal
detectada en varios planos. La desviación respecto al fantoma debe ser menor
al 10%.
- Corregistro de imágenes: En equipos híbridos, se comprobará mensualmente
la calidad del corregistro de imágenes, para segurar la superposición correcta
Principales Calibraciones

- Equipos PET:
- Colección de línea base: Se toma una medición diaria con fuentes de emisión
de positrones conocidas. De esta forma establecemos el nivel de detección
del sistema.
- Prueba de energía: Se observa el decaimiento de la energía detectada desde
un punto de emisión. FWHM (Full Width at Half Maximum) debe ser menor a
13mm.
- Ganancia en tubos fotomultiplicadores: Se comprueba el funcionamiento
correcto de los tubos fotomultplicadores.
- Validaciones anuales: Mediante varios protocolos de validación, se
comprueba por agentes externos el funcionamiento del equipo PET.
- Sensibilidad: Usando un fantoma con actividades conocidas, se mide la señal
detectada en varios planos. La desviación respecto al fantoma debe ser menor
al 10%.
- Corregistro de imágenes: En equipos híbridos, se comprobará mensualmente
la calidad del corregistro de imágenes, para segurar la superposición correcta
Principales Calibraciones
- Equipos PET:
- Colección de línea base: Se toma una medición diaria con fuentes de emisión
de positrones conocidas. De esta forma establecemos el nivel de detección
PET RM PET+RM
del sistema.
- Prueba de energía: Se observa el decaimiento de la energía detectada desde
un punto de emisión. FWHM (Full Width at Half Maximum) debe ser menor a
13mm.
- Ganancia en tubos fotomultiplicadores: Se comprueba el funcionamiento
correcto de los tubos fotomultplicadores.
- Validaciones anuales: Mediante varios protocolos de validación, se
comprueba por agentes externos el funcionamiento del equipo PET.
- Sensibilidad: Usando un fantoma con actividades conocidas, se mide la señal
detectada en varios planos. La desviación respecto al fantoma debe ser menor
al 10%.
- Corregistro de imágenes: En equipos híbridos, se comprobará mensualmente
la calidad del corregistro de imágenes, para asegurar la superposición
correcta.
Principales Calibraciones

- Equipos PET:
- Colección de línea base: Se toma una medición diaria con fuentes de emisión
de positrones conocidas. De esta forma establecemos el nivel de detección
del sistema.
- Prueba de energía: Se observa el decaimiento de la energía detectada desde
un punto de emisión. FWHM (Full Width at Half Maximum) debe ser menor a
13mm.
- Ganancia en tubos fotomultiplicadores: Se comprueba el funcionamiento
correcto de los tubos fotomultplicadores.
- Validaciones anuales: Mediante varios protocolos de validación, se
comprueba por agentes externos el funcionamiento del equipo PET.
- Sensibilidad: Usando un fantoma con actividades conocidas, se mide la señal
detectada en varios planos. La desviación respecto al fantoma debe ser menor
al 10%.
- Corregistro de imágenes: En equipos híbridos, se comprobará mensualmente
la calidad del corregistro de imágenes, para segurar la superposición correcta
Registro de averías e incidencias

.Al iniciar su funcionamiento, cualquier unidad de Medicina

Nuclear debe preparar un Plan de Garantía de Calidad.

Este plan recogerá protocolos de actuación, y en cuanto a

equipamiento, se llevará un registro detallado de sus
pruebas de control de calidad y programas de
mantenimiento.

Además, se recogerán los valores de referencia del

equipamiento, que se usarán para verificar toda operación
realizada sobre los equipos.

Importante: Todas las operaciones de mantenimiento y

control de calidad deben quedar registradas por escrito, y
en los archivos digitales DICOM del departamento.
Archivo de informes y controles

La documentación referente a las pruebas de los equipos y

sus Planes de Garantía de Calidad deberá conservarse
durante todo su tiempo de uso, además de estar
disponibles a las autoridades sanitarias siempre que las
soliciten.

Por otro lado, los datos relacionados con la administración

de radiofármacos y la historia clínica de los pacientes que
los hayan recibido se conservará durante un periodo
mínimo de 30 años.
Protección radiológica en Medicina Nuclear

Zonas vigiladas: Dosis

Debido al riesgo de contaminación que presentan el manejo de esperada mayor a 1mSv/año, o
isótopos radiactivos, debe seguirse en todo momento una superior a 1/10 de los límites
delimitación de zonas, que además estarán señaladas específicos para cristalino, piel y
extremidades.
siguiendo la legislación vigente.

- Zonas vigiladas: Pasillos, despachos médicos, sala de

control y aseos de pacientes inyectados.
- Zonas controladas: Sala de exploración, sala de
inyección, sala para pacientes inyectados, y cuarto
caliente de preparación de radiotrazadores.

Zonas controladas: Dosis esperada mayor a

6mSv/año, o superior a 3/10 de los límites
específicos para cristalino, piel y extremidades.
Protección radiológica en Medicina Nuclear

Los trabajadores que desempeñen sus labores en zonas

controladas, deberán llevar en todo momento un dosímetro
individual de cuerpo, que se podrá complementar con
dosímetros específicos cuando se considere necesario.

Además, debido a los riesgos asociados al uso de

Con un detector de radiación externa, se
radioisótopos, las zonas controladas deberán contar con comprueba si existen ondas radiactivas
detectores de radiación y contaminación. propagándose por el ambiente.

Con un detector de contaminación,se comprueba

si existen materiales radiactivos depositados.
Equipamiento de la sala

Las salas de exploración por técnicas SPECT o PET requieren una serie equipamiento
secundario que asegure el desarrollo correcto de los estudios. Los elementos principales de
este equipamiento secundario son:

- Sistemas de emergencia: De acción manual, y con varios puntos de acceso.

- Luz de activación de la proyección, y alarma de apertura de puertas: En salas
equipadas con aparatos de TC.
- Infusores automáticos: Para la administración de contrastes en estudios por TC o
RM.
- Colimadores: Para ajustar la adquisición de imágenes.
- Electrocardiógrafos: Para realizar el gating en estudios que lo requieran.
- Sondas portátiles: Utilizadas en cirugía radiodirigida.
- Fuentes radiactivas: Con niveles de actividad conocidos, se usan durante los
controles de calidad.
- Equipos informáticos: Esenciales para el análisis e interpretación de los datos de la
exploración.
- Activímetros: Utilizados para el control de la actividad de los radiofármacos. Se
deben comprobar periódicamente usando fuentes controladas como el Cesio-137
(semivida 30 años).
Cierre de la instalación

Al cesar el funcionamiento de una instalación de Medicina

Nuclear, será necesario tener en cuenta una serie de puntos:

- Los residuos radiactivos se considerarán de

baja/media actividad, y serán procesados según esta
categoría por ENRESA.
- Se presentará un informe a las autoridades
competentes (Ministerios y CSN) en el que se refleje el
destino final de las fuentes radiactivas, la empresa
responsable de su transporte, y un estudio de
seguridad sobre su gestión.
- Los equipos de adquisición de imágenes no
presentan fuentes de emisión radiactiva, por lo que no
requerirán protocolos específicos en este campo.
Preguntas de repaso

En una técnica de exploración PET, ¿qué implica la detección de dos

fotones de 511keV?

1- La emisión de un electrón, y su aniquilación

al chocar con un neutrón. 511keV

2- La emisión de un fotón, y su aniquilación al

chocar con un electrón.

3- La emisión de un positrón, y su aniquilación

al chocar con un neutrón.

4- La emisión de un positrón, y su aniquilación

al chocar con un electrón.
511keV
Preguntas de repaso

En una técnica de exploración PET, ¿qué implica la detección de dos

fotones de 511keV?

1- La emisión de un electrón, y su aniquilación

al chocar con un neutrón. 511keV

2- La emisión de un fotón, y su aniquilación al

chocar con un electrón.

3- La emisión de un positrón, y su aniquilación

al chocar con un neutrón.

4- La emisión de un positrón, y su aniquilación

al chocar con un electrón.
511keV
Funcionamiento de un radiotrazador
productor de positrones (beta+):

511keV
Producción de pares:

La producción de pares se da cuando un

positrón y un electrón chocan a gran velocidad.
Al encontrarse dos partículas con cargas
opuestas, estas se desintegran liberando toda
su energía, en forma de dos fotones gamma
con idéntica energía, que se proyectan
aleatoriamente, pero en sentidos contrarios. 1.022keV

511keV
Preguntas de repaso
¿Cuál de los siguientes colimadores seleccionaremos si queremos un
sistema convergente, que nos amplíe la imagen obtenida?
Colimador A Colimador B
1- Colimador A

2- Colimador B
Zona de

3- Colimador C
estudio
Zona de
estudio

Colimador C Colimador D
4- Colimador D

Zona de
estudio
Zona de estudio
Preguntas de repaso
¿Cuál de los siguientes colimadores seleccionaremos si queremos un
sistema convergente, que nos amplíe la imagen obtenida?
Colimador A Colimador B
1- Colimador A

2- Colimador B
Zona de

3- Colimador C
estudio
Zona de
estudio

Colimador C Colimador D
4- Colimador D

Zona de
estudio
Zona de estudio
Preguntas de repaso

¿Qué nombre recibe el instrumento que usaremos como muestra durante la

calibración de equipos de adquisición de imagen?

1- Fantasma

2- Activímetro

3- Fotomultiplicador

4- Fantoma
Preguntas de repaso

¿Qué nombre recibe el instrumento que usaremos como muestra durante la

calibración de equipos de adquisición de imagen?

1- Fantasma

2- Activímetro

3- Fotomultiplicador

4- Fantoma
Preguntas de repaso

Al realizar un estudio PET-RM,¿Qué sistema nos proporcionará información

de tipo fisiológico?

1- El sistema PET

2- El sistema RM

3- Ninguno de los dos

4- Proporcionan los mismo datos

Preguntas de repaso

Al realizar un estudio PET-RM,¿Qué sistema nos proporcionará información

de tipo metabólica?

1- El sistema PET

2- El sistema RM

3- Ninguno de los dos

Imagen Imagen
Imagen
anatómica por fisiológica por
fusionada
4- Proporcionan los mismo datos RM PET