VIDEO: ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL SISTEMA

NERVIOSO
https://www.youtube.com/watch?v=Ab7HqeQi_cw
LOGRO DEL APRENDIZAJE

Al término de la sesión, el estudiante

logra comprender los proceso
degenerativos en el adulto y las
disfunciones a considerar en el
procedimiento de evaluación y
tratamiento en fisioterapia.
CLASIFICACIÓN:
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS QUE AFECTAN
CORTEZA CEREBRAL Enfermedad de
Alzheimer
Demencia de cuerpos
de Lewis
GANGLIOS BASALES Y Enfermedad de
TRONCO ENCEFÁLICO Parkinson
Enfermedad de
Huntington
CEREBELO Ataxia de Friedreich

MEDULA ESPINAL Esclerosis lateral

amiotrofica
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
 ALZHEYMER - CONCEPTO
Es una enfermedad neurodegenerativa,
que se manifiesta como deterioro cognitivo
y trastornos conductuales, con pérdida
progresiva de memoria a medida que
progresa la muerte neuronal y se atrofian
diferentes zonas del cerebro.

Características patológicas:
- Formación progresiva de placas
seniles
- Ovillos neurofibrilares en la
corteza cerebral
- Pérdida neuronal y sináptica.
 CUADRO CLÍNICO DEL ALZHEIMER
 Inicio con desorientación y trastornos de memoria
 Luego: deficiencia del lenguaje, perdida de
habilidades matemáticas y motoras aprendidas +
deficiencia cognitivas variadas

 Etapa inicial: deficiencia cognitiva leve

 Etapa intermedia: incapacidad laboral, confusión,
desorientación, deterioro del lenguaje, afasia, apraxia,
deficiencia visuoespaciales.
 Etapa avanzada: vagan sin rumbo fijo, pérdida del
razonamiento y capacidad cognitivas, delirios
organizados, desinhibición, agresión.
 Etapa final: rígida, muda, incontinente, en cama.
Hiperactividad de los reflejos tendinosos.
 DEMENCIA DE CUERPOS DE LEWYS

• La demencia es el deterioro
gradual y progresivo de la
capacidad mental (cognitiva), que
afecta a la memoria, los procesos
del pensamiento, la conducta y la
actividad física.

• Además presentan los síntomas

físicos de la enfermedad de
Parkinson, entre ellos un leve
temblor, rigidez muscular y
problemas para moverse.
También alucinaciones visuales.

https://www.youtube.com/watch?v=hlN4Aa5AZ8M
 DEMENCIA DE CUERPOS DE LEWYS
EPIDEMIOLOGÍA
• 15-25% de los casos de
demencia por enfermedad
neurodegenerativa
• Incidencia: 26 casos por
100 000 habitantes por año
• Predominancia masculina.
• Edad inicio: 60 – 68 años
• Duración promedio: 6 -7
años
CUADRO CLÍNICO
• Confusión
• Trastornos conductuales o
cognitivos.
• Desorientación
• Trastornos del lenguaje
• Dificultades de percepción
espacial
• Problemas del pensamiento
como la falta de atención
• Pérdida del buen juicio.
 ENFERMEDAD DE PARKINSON
https://www.youtube.com/watch?v=sbr7LxtkENw
Su incidencia aumenta
rápidamente con la edad, afecta
al 1% de los mayores de 60 años
y al 4% de los mayores de 80
años; la incidencia es de 16 casos
por cada 100.000 personas y
año..
FISIOPATOLOGÍA DEL PARKINSON
 CUADRO CLÍNICO-PARKINSON
MOTORES
•Tríada clásica: NO MOTORES
•Temblor • Debilidad
•bradicinesia • Fatiga
•rigidez. • Hiposmia
•Otros: • trastornos del sueño
•hipomimia, • trastornos del estado de ánimo
•disartria, (depresión, ansiedad, apatía, abulia)
•disfagia, • psicosis (alucinaciones auditivas y
•disminución del sobre todo visuales, delirios)
parpadeo, • alteraciones autonómicas
• sialorrea; (hipotensión ortostática, disfunción
•visión borrosa, eréctil, urgencia e incontinencia
•micrografía, urinaria, seborrea, alteración en la
•distonía, termorregulación y sudoración
•postura encorvada; excesiva).
•marcha festinante, etc.
 ENFERMEDAD DE HUNTINGTON

https://www.youtube.com/watch?v=aVntT6CVz0s
 ENFERMEDAD DE HUNTINGTON

• Causada por un defecto

genético en el
cromosoma 4 y es
hereditaria.
• Afecta
fundamentalmente a las
células del núcleo
caudado y el putamen.
• Se estima una
prevalencia entre 4,1 y
7,5 por 100 000 y su
inicio es típicamente,
entre los 35 y 50 años

https://www.youtube.com/watch?v=PWlyGs3a7tY
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON-CUADRO CLÍNICO
TRÍADA:
• Movimientos involuntarios incontrolados.(Corea)
• Pérdida de las funciones intelectuales.
• Transtornos psiquiátricos.

Trastornos motores Trastornos Trastornos de

cognitivos conducta
• Corea • Amnesia • Irritabilidad
• Distonía • Apatía • Desinhibición
• Tics • Apraxia • Agresividad
• Mioclonías • Conductas
• Parkinsonismo adictivas
• Ataxia
PRONÓSTICO:

La enfermedad
progresa lentamente y
produce la muerte 15-20
años después del inicio
de los síntomas.
Las causas principales
de muerte son: la
neumonía por
broncoaspiración
secundaria a la disfagia
y la inanición.
 ATAXIA DE FRIEDREICH
https://www.youtube.com/watch?v=fGVgtDWiUcw

• Ataxia de Friedreich o
degeneración
espinocerebelosa.
• Es una enfermedad poco
común que se transmite a
través de las familias
(hereditaria) y afecta los
músculos y el corazón.
• 1/50,000 personas en los Es causada por un defecto o
Estados Unidos. Ambos anomalía en un gen llamado frataxina
sexos se afectan por igual (FXN), localizado en el cromosoma 9.
Los cambios en este gen hacen que
el cuerpo produzca demasiada
cantidad de una parte del ADN
llamado repetición del trinucleótido
(GAA).
 ATAXIA DE FRIEDREICH – CUADRO CLÍNICO

• Marcha inestable y movimientos

descoordinados (ataxia) que
empeoran con el tiempo
• Pérdida de la coordinación y el
equilibrio
• Ausencia de reflejos en
miembros inferiores
• Debilidad muscular
• Alteraciones músculo
esqueléticas
(escoliosis o cifoscoliosis).
• Alteraciones en los pies (dedo
del pie en martillo y arcos altos)
• Movimientos espasmódicos de Otros
los ojos • Alteraciones visuales.
• Dificultad para hablar • Hipoacusia (10% de pacientes)
• Cardiopatías
 PRONÓSTICO:
DIAGNÓSTICO
• Problemas para AVD.
• Electrocardiografía
• La mayoría usa silla de ruedas
• EMG (electromiografía) dentro de los 15 años
• Pruebas genéticas (gen de frataxina) posteriores al comienzo de la
• Pruebas de conducción nerviosa enfermedad.
• Biopsia de músculo • Puede llevar a una muerte
• Radiografía, TAC o RM temprana.
• Radiografía de tórax
• Radiografía de columna vertebral
• Los exámenes de glucosa
• Un examen ocular

COMPLICACIONES:
 Diabetes

 Insuficiencia cardíaca o cardiopatía

 Pérdida de la capacidad para

movilizarse
ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
https://www.youtube.com/watch?v=ERs8NwOx9tE
 ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
https://www.youtube.com/watch?v=e2jrxLsMlDc

Es una enfermedad del SNC

caracterizada por la degeneración
progresiva de las neuronas motoras
de la corteza cerebral (neuronas
motoras superiores ), tronco del
encéfalo y médula espinal
(neuronas motoras inferiores );
ello conlleva a una parálisis
muscular progresiva.

Su curso es progresivo que

conduce a la muerte habitualmente
por insuficiencia respiratoria en un
plazo de 2 a 5 años tras el
diagnóstico.
Etiología: sugiere origen exógeno más que
genético, pero aún no se han identificado los
agentes implicados.
• Un 5-10% de los casos de ELA son familiares
con herencia mendeliana (mutación del
gen SOD-1, presente en el 20% de esos casos).
• 90% de los casos son formas esporádicas de la
enfermedad.

La edad de presentación:
• 58-63 años en la forma esporádica.
• 47-52 años en la forma familiar.
La incidencia según el sexo: predominio de
hombres en la forma esporádica e igualdad de
sexos en la familiar.
ELA- CUADRO CLÍNICO
PRONOSTICO:

La afectación respiratoria
es la que más motiva
visitas a urgencias y
empeora el pronóstico. La
insuficiencia respiratoria,
como consecuencia de la
debilidad diafragmática y
la aspiración e infección,
constituye la principal
causa de muerte.
 TRABAJO EN EQUIPO

ACTIVIDAD: ANALICE EL VIDEO

GRUPO 1: ENF. HUNTINGTON https://www.youtube.com/watch?v=PWlyGs3a7tY
GRUPO 2:ATAXIA DE FRIEDREICH https://youtu.be/_zeOkdRpznI
GRUPO 3:PARKINSON https://www.youtube.com/watch?v=sbr7LxtkENw
GRUPO 4:ELA https://www.youtube.com/watch?v=ERs8NwOx9tE

FORMARAN GRUPOS Y RESPONDERAN A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

• ANALICE LA PATOLOGÍA.
• DESCRIBA EL CUADRO CLINICO OBSERVADO EN EL PACIENTE
• CONCLUSIONES.

Dinámica de actividad:
-Grupos de 5 personas
-15minutos para ver el video, debatir y redactar
hallazgos .
-5min por grupo para brindar información obtenida.
-Entregar reporte de lo redactado.
Ítems a calificar:
 BIBLIOGRAFÍA

• https://prezi.com/goyckbwtm7h_/enfermedades-degenerativas-del-sistema-nervioso-
central/
• http://slideplayer.es/slide/3133557/
• https://medlineplus.gov/spanish/degenerativenervediseases.html
• https://es.slideshare.net/mxndelx203/enfermedades-neurodegenerativas-13230622
• http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1450
• http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/33011/11/neud_i_introduccion.pdf
• https://www.neuronup.com/es/alzheimer
• http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1450