SUNAT T-Registro: Registro de Prestadores CONSTANCIA DE ALTA DEL TRABAJADOR Formulario 1604-1 Comprobante de Informacién Registrada Con a nimaro de ocen 114102808 se real stsfctoamerie registro del tbajadr el 3110872021 alas 100050, cegin a igure deta: EMPLEADOR Inamero ae RUC: "on07 267406 Nombre 0 razon sia: ‘CONSORGIO ESPINAR TRABAJADOR - Datos de identificacién Toy nimero de documents: LE/DN - 47508204 Fecha denacimionio: 1603/1085, ‘Apolidos ynombres: UNI CCAMALUS LEO Sere: Masculine Esto emi CASADO Nacional: PERU Tatfono: #7651090, Correo alectrnico: —_otngschover com ‘Pramare deccion: JR. TARAPACA 589 OPTO_ 605 JUNI HUANCAYO MUANCAYO ‘Segunds areccion: ‘Referente para Cento AsltencalEsSalud: JR. TARAPACA 89 DPTO. 60 JUNI HUANCAYO-HUANCAYO ‘TRABAJADOR - Datos laborales Fecha de inicio Fecha den Motive de bole nara Tips de trabajar: Fecha de clo Fecha den Tipe de wabejador onan PLEADS RUC del empleador oaigo Tee Establecmiento boeoaraerane 000 powcuioriscat Je mA NRO 10771 LN CHORRILOS FRéginen labora: DLEG N* 728 ‘Catgoria ocupaciona: EHPLEADO ‘Ocupacion; —_OCUPACION NO ESPECIFICADA Tipo decontrate:PORINCIOO INCREMDE ACTIV Tipe de page y pevtodldad de Ingreso: OEPOSITOEN CUENTA/MENSUAL -Remunaraciin Bsa nia” 14000, nia financier: INTERBANK [Namero ce cvonta: so031396) 1883 Porsona con aiscapacaaa? NO ‘ Ng Jomade aborat’ Jomaca de rabao maxiva _Situaclén spect: NINGUNA Stuacion: owe (Generac 37092021 as 1003554 Pag, 1602OSuNAT TRABAJADOR - Datos de seguridad social PARegisto: registro de Prestadores ‘Regimen de esoguramionio de salud ‘Régimen de alu Fenn ge nicl Fecha de fn “Ended Prostacore de Salud Regimen pensionarte: ‘Regimen pensionario [Fecha de neo Fecha de tn ‘cusrr PP PRIMA, vows evzon-zem ‘Aponte s1SCTR: sr Cebertre pension: Begun pivedo Cobertura satu: Fecha denicio Fecha den ‘Cobertura de salud TRABAJADOR - Datos de la Situacién Educativa ‘Shuaclin Educative: EDUCAGION UNVERSITARIA COMPLETA, TRABAJADOR - Datos adicionales referidos al ingroso imero de RUC (CAS) _Aplica conveno para evita dole positon? ‘Genera o 31092021 as 100354 {Pecibe rantas de Sta exonorades (ne. «) Art 19 Pag 2402