PROTOCOLO DE REQUERIMIENTO UNIDADES

GRE APD-PT013
Versión: 001
Fecha de Emisión: 03/06/2019

PROTOCOLO DE REQUERIMIENTO DE UNIDADES

DE GLOBULOS ROJOS EMPAQUETADOS

ELABORADO POR: Yanir Maruth REVISADO POR: Laura Jiménez APROBADO POR: Armando Adolfo
Pedrozo Rodríguez Herrera Segura Evan
CARGO: Asesor de calidad E.S.E CARGO: Gerente E.S.E HRMM
CARGO: Estudiante UDES HRMM

SERVICIO DE TRANSFUSION SANGUINEA HRMM

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DEFINICION

Es la organización técnico - científica y administrativa de una institución médica o asistencial,

destinada a la transfusión de sangre total o sus componentes provenientes de un Banco de Sangre
con licencia de funcionamiento” Decreto 1571/93, Capítulo 1 artículo 3.

BANCO DE SANGRE DEPENDIENTE

Son todos aquellos que desde el punto de vista institucional, patrimonial, administrativo, laboral,
técnico, científico, presupuestal y financiero constituyen una unidad integral con la institución a la
cual pertenecen.

PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD

Son los procedimientos realizados por los servicios de transfusión o los bancos de sangre, previos a
la transfusión, con el fin de asegurar la selección adecuada de la unidad de sangre o los
componentes a transfundirse.

PRUEBA CRUZADA

Es el procedimiento del laboratorio realizado por los bancos de sangre o servicios de transfusión,
mediante el cual se pone en contacto suero del receptor con glóbulos rojos del donante, con el
objeto de determinar su compatibilidad.

REGISTRO DE LA SOLICITUD DE TRANSFUSION

Toda solicitud de sangre o sus componentes debe efectuarse por orden médica, y contener la
siguiente información:
 Nombres y apellidos completos del receptor.
 Número de historia clínica
 Número de cama, habitación y nombre del servicio en el cual se realizará el procedimiento.
 Sangre o componentes requeridos y cantidad solicitados.
 Impresión diagnóstica e indicación de la transfusión.
 Fecha, firma, sello y registro del médico solicitante.

REGISTRÓ DE PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD

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se
deben registrar anotando la compatibilidad entre las unidades de sangre y el receptor, consignada
en un libro debe permanecer en el Banco de Sangre o Servicio de Transfusión. Este registro lleva los
siguientes datos:

 Nombres y apellidos completos del receptor

 Número de la Historia Clínica del receptor.
 Hemoclasificación ABO y Rh del receptor
 Hemoclasificación ABO y Rh de la unidad
 Número del Sello Nacional de Calidad, así como la identificación numérica de la unidad.
 Resultado de las pruebas cruzadas cuando sea el caso Número de unidades y clase del
componente cruzado

PROTOCOLÓ DE SEGUIMIENTO RUTA DE PEDIDO DE GLÓBULOS ROJOS EMPAQUETADOS

(GRE)

1. Verificar la disponibilidad de las unidades de GRE, que se encuentren en almacenamiento y

las próximas a vencer.

2. El coordinador del laboratorio envía un correo para solicitar el pedido de las unidades de
GRE al banco de sangre de Higuera Escalante.

3. El coordinador de laboratorio verifica él envió de las unidades de GRE, por medio de

llamadas telefónicas al banco de sangre Higuera Escalante.

4. El coordinador del laboratorio debe informar al personal del laboratorio de la solicitud del
pedido y el horario probable de llegada de las unidades De GRE por escrito y al grupo de
whatsapp que tiene conformado.

5. El pedido llega al laboratorio en una cava de icopor la cual conserva la cadena de frio a 4
⁰C, inmediatamente se recibe el pedido y se procede a registrar en el formato de verificación
de unidades de sangre recibidas y se realizan 3 lavados partir de un piloto de las unidades
de GRE con solución salina con el fin de evitar enmascarar anticuerpos débiles.

6. Una vez realizados los lavados se procede a marcar cada tubo con sus respectivos números
de bolsa, sello de calidad y grupo sanguíneo.

7. Finalmente, las GRE con los pilotos lavados se guardan con su respectiva unidad de GRE,
listos para usar en la realización de pruebas cruzadas.

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PROTOCOLO DE TRASPORTE DE LAS UNIDADES DE GLÓBULOS ROJOS EMPAQUETADOS

(GRE) HASTA LOS SERVICIOS.

1. El medico hace la solicitud de la cantidad de unidades de GRE necesarias por medio de la

orden al laboratorio.
2. Se realiza la toma de muestra al paciente para realizar las correspondientes pruebas de
compatibilidad (Pruebas cruzada Mayor) y hemoclasificacion.
3. Al llegar el formato de solicitud de trasfusión, se realiza el registro del soporte en el formato
de entrega de hemocomponentes, y además se hace entrega del protocolo de manejo de
trasfusión sanguínea al personal auxiliar que recoge la unidad de GRE.
4. Antes de hacer entrega de la unidad de GRE reservada, se debe revisar que coincidan los
respectivos números de bolsa, sello de calidad, fecha de vencimiento y grupo sanguíneo con
la información registrada en el formato de entrega de hemocomponentes.
5. Una vez verificada esta información el personal auxiliar encargado de recoger la unidad de
GRE reservada debe firmar obligatoriamente dos veces el formato de entrega de
hemocomponentes.
6. La unidad de GRE reservada se entrega en una cava de icopor que se debe encontrar a una
temperatura de 4⁰C la cual debe ser verificada por un termohigrómetro digital para
garantizar que se conserve la cadena de frio.
7. Se realiza la entrega al personal auxiliar encargado. Las unidades se entregarán de manera
individual o como se solicite. Cuando se necesite otra unidad, la Enfermera encargada
avisara para ser entregada.
8. Si la unidad de GRE es trasfundida se debe hacer devolución de la cava al laboratorio junto
con los restos dela bolsa de GRE para su respectiva incineración.
9. En dado caso que la unidad de GRE no sea trasfundida, se dará un tiempo de 30 minutos
para devolver la unidad sin haberla sacado de la cava para garantizar que en ningún
momento se haya perdido la cadena de frio, de lo contrario la unidad debe ser entregada al
laboratorio y se lleva a incinerar.

CONTROL DE CAMBIOS

Fecha de
Versión No. Responsable Descripción del Cambio
Aprobación

Laboratorio clínico
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ESE HRMM

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(GRE)

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