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    Historia clínica oftalmológica

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    Fecha: / /

    Hora:
    PRIMERA EVOLUCIÓN
    Motivo de Ingreso:
    __________________________________________________________________________________________
    Historia de Enfermedad Actual:
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    Examen oftalmológico:
    AVSC: AVCC: TO-Bidigital:

    OD OI
    Anexos:___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    Segmento anterior:
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    Medios:
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________

    Movimientos oculares:
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    Fondo de ojo:
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    ___________________________________________ ___________________________________________
    Impresión diagnóstica:
    __________________________________________________________________________________________
    Conducta:
    ________________________________
    Pronóstico:
    ________________________________

    NOMBRES Y APELLIDOS: CI:

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