MICOSIS PROFUNDAS

DR. DORIAN CHÁVEZ ABASTO

DERMATOLOGÍA
 Esporotricosis ICD-10: B42

 Causas. Sporothrix schenckii.

 La forma en los tejidos es una levadura.
 Saprófito en las plantas.
 Transmisión.
 Punción cutánea o pequeñas abrasiones.
 Patogénesis.
 forma una esporotricosis en placas y linfangitis
nodular.
 Esporotricosis ICD-10: B42
Manifestaciones clínicas

Periodo de incubación dura tres semanas.

 Esporotricosis cutánea fija (placa).
 Pápula, pústula o un nódulo en la piel.(lesión primaria ).
 Puede crecer y formar placa verrugosa o una úlcera indurada.
 Ganglios linfáticos se inflaman y aumentan de tamaño.
 Placa fija: cara en los niños; extremidades superiores en adultos.
 Linfangitis nodular.
 Nódulos eritematosos en los linfáticos interpuestos
 Indura, nodular y engrosa.
 Esporotricosis diseminada.
 Pulmonar >>> via hematica >>> piel, articulaciones, ojos, meninges.
Esporotricosis ICD-10: B42
Manifestaciones clínicas
Esporotricosis ICD-10: B42
Manifestaciones clínicas
 Esporotricosis ICD-10: B42

 Diagnóstico diferencial
 Linfangitis nodular.

 Síndrome chancriforme.

 Diagnóstico
 Antecedentes – Cultivo.
 Tratamiento.
 Itraconazol (100 mg), /día VO,

 Anfotericina B, 3-4 mg/kg/día,IV

 Feohifomicosis ICD-10 B47

 Microorganismos causantes.
 micetomas actinomicóticos

 Inoculación cutánea

 Eumicetomas:
 género Madurella –producen melanina; hifas y conidios
(esporas) son pardos o negros.
 género Scedosporium – Mohos. no
pigmentados o hialinos.
 Cromoblastomicosis:
 géneros Fonsecaeae y Cladophialophora.
 Feohifomicosis ICD-10 B47
manifestaciones clínicas

 Eumicetoma.
 edema, trayectos fistulosos y fístulas, pus drenante con
granos.
 La infección no tratada puede extenderse en profundidad y
origina pérdida de la función y desfiguración.
 Cromoblastomicosis.
 lesiones nodulares, verrugosas o en placa

 Invaden en profundidad a los tejidos.

 atrofia y formación de cicatriz;

Eumicetoma
Feohifomicosis ICD-10 B47
 Feohifomicosis ICD-10 B47

 Diagnóstico diferencial
 Linfangitis nodular.

 Síndrome chancriforme.

 Diagnóstico
 Antecedentes – Cultivo.

 Cromoblastomicosis. Cuerpos de Medlar (células

escleróticas o “peniques de cobre”):
 Tratamiento.
 Itraconazol (100 mg), /día VO,

 Anfotericina B, 3-4 mg/kg/día,IV

 Criptococosis ICD-10: B45.0

 Cryptococcus neoformans.
 Patogénesis.
 El foco de infección pulmonar primaria
 Inmunodeprimidos.
 diseminación hematógena a las meninges, los riñones y la
piel;
 Manifestaciones clínicas
 Lesiones cutáneas. Asintomáticas.
 Pápula(s) o nódulo(s). Con eritema, secreción en cara y la
piel cabelluda. O celulitis criptocócica.
 Mucosa oral. Nódulos y úlceras.
Criptococosis ICD-10: B45.0
 Criptococosis ICD-10: B45.0

 Diagnóstico diferencial
 Molusco contagioso

 Histoplasmosis

 Diagnóstico
 Antecedentes – Biopsia - Cultivo.

 Tratamiento.
 Itraconazol (400 mg), /día VO,

 Fluconazol (400 a 600 mg), /día VO,

 Anfotericina B, 3-4 mg/kg/día,IV (6 semanas).

 Coccidioidomicosis ICD-10: B38.0

 Microorganismo Coccidioides.
 C. immitis y C. posadasii.
 La infección pulmonar primaria(transmiten por el aire)
 Se puede diseminar por vía hematógena
 Patogénesis.
 Esporas (microconidias) inhaladas, que originan infección
pulmonar primaria
 Clasificación.
 Coccidioidomicosis pulmonar aguda
 Coccidioidomicosis diseminada (cutánea, osteoarticular,
meníngea).
 Coccidioidomicosis ICD-10: B38.0
Manifestaciones clínicas

 Infección pulmonar primaria.

 “eritema tóxico”, eritema nodular, eritema multiforme.

 Zona de inoculación cutánea primaria

(infrecuente).
 Nódulo>>>úlcera.
 Diseminación hematógena a la piel.
 Pápula>>pústulas, placas y nódulos.
 abscesos, trayectos fistulosos purulentos, úlceras; celulitis
subcutánea;
 placas verrugosas; nódulos granulomatosos.

 Cicatrices
Coccidioidomicosis ICD-10: B38.0
 Coccidioidomicosis ICD-10: B38.0

 Diagnóstico diferencial
 Molusco contagioso
 Criptococosis

 Diagnóstico
 Detección de Coccidioides en el esputo,pus
 biopsia de piel y de tejidos.
 cultivo.

 Tratamiento.
 Itraconazol (400 mg), /día VO,
 Fluconazol (400 a 600 mg), /día VO,
 Anfotericina B, 3-4 mg/kg/día,IV