SÍNDROMES MESENCEFÁLICOS

SÍNDROME ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICA CLÍNICA

Producido comúnmente por la parálisis ipsolateral del nervio

oclusión de una rama de la arteria
SÍNDROME DE WEBER cerebral posterior, causando lesión
en
 Nervio motor ocular
 Pedúnculo cerebral
oculomotor
(Desviación del ojo hacia abajo y
afuera, caída del párpado, pupila
dilatada, refractaria).
 Parálisis de la neurona
motora sup. (Hemiplejía
contralateral).
 Oftalmoplejia (ptosis y miosis)

Trombosis de la a. cerebral parálisis ipsolateral del nervio

posterior, causa una lesión en:
SÍNDROME DE  Nervio motor ocular
BENEDIKT  Núcleo rojo o pedúnculo
cerebeloso sup.
 Lemnisco medio
 Tracto espinotalamico
oculomotor (desviación del ojo hacia
abajo y afuera, caída del párpado,
pupila dilatada, refractaria).
 Temblor rubral contralateral.
 Disminución del sentido de la
posición, movimiento y
discriminación táctil.
 Hemianestesia contralateral.

Lesión en: Parálisis ipsolateral

SÍNDROME DE CLAUDE  Nervio motor ocular
 Núcleo rojo
 Pedúnculo cerebral
del nervio
oculomoto (desviación del ojo hacia
abajo y afuera, Caída del párpado,
pupila dilatada, refractaria).
 Temblor rubral contralateral.
 Ataxia contralateral

Lesión en: Parálisis ipsolateral o bilateral del

SÍNDROME DE  Nervio motor ocular nervio
NOTHNAGEL  Pedúnculo cerebral por oculomotror(desviación del ojo hacia
trombosis de la a. cerebral abajo y afuera,
posterior. Caída del párpado, pupila dilatada,
refractaria).
 Ataxia.

SÍNDROME DE
PARINAUD O DEL Parálisis de la mirada hacia arriba,
ACUEDUCTO DE SILVIO anormalidades
S. MESENCEFALICO Lesión en: pupilares, pupila dilatada,
DORSAL, S.DE KOEBER-  Lecion en región pretectal, disociación luz cercanía,
SALUS-ELISCHNIG, S. tumor (pineloma) en los nistagmo de convergencia y
PINEAL, S. PRETECTAL pares craneales 3 y 4 retracción de la mirada hacia arriba,
Y SÍNDROME DE LA retracción palpebral (signo de Collier).
COMISURA POSTERIOR
 Ojos de muñeca

SÍNDROME DE Lesión en: mirada exoctópica (desviación lateral

DIVERGENCIA OCULAR  fascículo longitudinal de ambos ojos) y
medial y bilateral Ausencia bilateral de aducción ocular.
 O SÍNDROME DE
INTERNUCLEAR
BILATERAL DE OJOS
DIVERGENTES

Lesión infarto bilaterales en la

región del mesencéfalo-
diencefalica:
SÍNDROME VERTICAL  eferente del núcleo
DE UNO Y MEDIO intersticial rostral del
fascículo longitudinal  Afección bilateral de la mirada
medial hacia arriba (el uno).
 fibras corticobulbares  Parálisis mononuclear de la
(fibras premotoras al mirada hacia abajo (el Medio)
subnúcleo recto superior
contralateral y al
subnúcleo oblicuo inferior
ipsolateral antes o o
después de la decusación
en la comisura posterior)

SÍNDROME DE
ENCLAUSTRAMIENTO O Lesión vascular o tumoral en:
S. BILATERAL DEL  La via piramidal, bilateral  Cuadriplejía muda,
SISTEMA PIRAMIDAL, en la mitad ventral de la preservación de la conciencia
SEUDOCOMA S. protuberancia, en y comunicación por
PONTINO VENTRAL O algunos puede ser movimientos oculares y
DEL TALLO CEREBRAL bilateral en la porción parpadeo
Y S. DE MONTECRISTO ventral del mesencéfalo
o en ambas cápsulas
internas.

SÍNDROME DE
ALUCINOSIS Lesión en:  Alucinaciones y somnolencia
PEDUNCULAR  Tegmento.
 Pedúnculo cerebral

SÍNDROME DE LA
PUNTA DE LA BASILAR La causa más común es la
oclusión de la porción rostral de
la arteria basilar causando
lesión en las porciones de:
 Cortezas temporal, parietal
y occipital.
 Mesencéfalo, tálamo por un
aneurisma
 Defectos visuales como:
hemianopsias, ceguera
cortical (perdida de la visión
con reflejos pupilares a la luz
intactos), Síndrome de Balint
(ataxia óptica).
 Alteraciones de la mirada
vertical, retracción del párpado
(S. De Collier) y trastornos
de la Convergencia.
 Anormalidades pupilares
(disociación de la luz cercanía
y una pupila reactiva
pequeña o grande Fija),
hemianopsia, ceguera
cortical por el aneurisma.
 .Trastornos conductuales
(somnolencia, defectos de la
memoria, agitación y
alucinaciones).
 Deficiencias motoras y
sensitivas.