HIGIENE Y MOVILIZACION DEL PACIENTE EN CAMA

HIGIENE DEL PACIENTE ENCAMADO 1

1. HIGIENE CORPORAL

 Con esto se busca tener limpia la piel e hidratada para poder evitar las
infecciones e incluso las ulceraciones.
 Se recomienda realizarle higiene al paciente directamente en la cama si
este tiene poca o limitada movilización.
 Se debe tener un cuidado y vigilancia adecuada de la piel día a día.
 Cuando se realice el lavado del paciente siempre se recomienda iniciar
desde la cara e ir bajando hasta terminar en los pies.
 La piel se debe secar adecuadamente y realizar una buena hidratación con
cremas humectantes
 El uso de las creas hidratante se debe evitar en zonas de pliegue como la
ingle, axilas, entre otras.
 En caso de que aparezcan zonas enrojecidas en la piel o lesiones se debe
tratar inmediatamente.
 El uso de alcohol y de colonias se debe evitar ya que provoca resequedad
en la piel.

1
http://www.hca.es/huca/web/enfermeria/html/f_archivos/Cuidados%20basicos%20del%20paciente%20encamado.pdf
2. ROPA DE CAMA Y CAMBIO2

 Material que se necesita para realizar el cambio de la ropa de la cama:

o Se deben tener almohadas, mantas, sabana ajustable, sabana
normal (una de las cuales se debe doblar por la mitad y poner en la
mitad de la cama.

Procedimiento para cambio de tendido de la cama

2
http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/osapa_apoyo_cuidador/es_def/adjuntos/guia_basica_cuidados.pdf
Recomendaciones:

 No se debe levantar a un paciente con un mal estado general o que se

encuentre encamado, a la hora de cambiar la ropa de cama.
 Se debe evitar que la cama o las sabanas se encuentren sucias o
húmedas.

3. CAMBIO DE PAÑAL 3

 Se busca retirar el pañal que se encuentre sucio para ponerle uno limpio al
paciente que se encuentre encamado.
 Se debe realiza cambios frecuentes para poder mantener limpia y seca la
piel del paciente.
 El riesgo dela piel húmeda es la aparición de úlceras en las zonas
afectadas.

3
http://cuidados20.san.gva.es/documents/16605/18131/Plan+de+cuidados+al+paciente+encamado_2010.pdf
 CAMBIOS POSTURALES

4. CAMBIOS POSTURALES4

 Se busca conseguir una correcta posición del paciente, el cual no se

moviliza solo y con esto poderle permitir un adecuado cambio de posición
con el objetivo de evitar ulceras por presión.
 Se debe movilizar por lo menos cada 2 horas.
 Para evitar la dificultad respiratoria se debe poner cabecera bajo el
colchón.
 No se deben tirar de los codos del paciente, siempre se debe sujetar de los
hombros y de la cadera de este para poderlo movilizar.
 No se debe tomar del cuello ya que se pueden provocar lesiones.

4
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3D5+HIGIENE+Y+MOVILIZACION+DEL+ENFERMO+EN+CAMA.pd
f&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalVirgenTorre&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352852228
013&ssbinary=true
5. TRANSFERENCIA: DE TUMBADO A SENTADO EN LA CAMA5

 El objetivo es levantar al paciente de la cama y sentándolo de forma

adecuada y segura tanto para este como para el cuidador.
 Es importante una buena postura y posición tanto para el paciente como
para el cuidador.
 Se debe tener cuidado y mantener la espalda del cuidado recta,
flexionando las rodillas y con esto evita problemas y dolores lumbares.

6. TRANSFERENCIA: DE SENTADO EN ACAMA A LA SILLA6

 Sentar al paciente sobre una silla una vez levantado de la cama, todo de
forma segura tanto para el paciente como para el cuidador.
 Primero se debe sentar al paciente al borde de la cama antes de llevarlo a
la silla.
 Se deben sostener las piernas del paciente con las del cuidador para evitar
que se deslicen.
 Se debe acercar lo más posible la silla a la cama.

5
http://www.tutraumatologo.com/encamado.pdf
6
http://www.hgucr.es/wp-content/uploads/2011/05/plan-de-cuidados-paciente-encamado-inmovilizado.pdf
7. TRANSFERENCIA: UBICAR AL PACIENTE ERGUIO EN LA SILLA7

 La espalda debe permanecer recta con la silla y estar atento cada vez que
se escurre para poder acomodarlo nuevamente.
 Tomar una adecuada posición para evitar lesiones tanto al paciente como
al cuidador.
 Se debe tener cuidado frenando los pies del paciente con los del cuidador.
 No se debe dejar que el paciente se agarre del cuello del cuidador ya que
lo puede lesionar.
 No tirar de los brazos del paciente porque puede provocarle lesiones.
 No se debe flexionar la espalda a la hora de levantar al paciente, se deben
flexionar las rodillas y la espalda debe estar recta.

7
http://www.gapllano.es/enfermeria/guias/PREVENCION%20DE%20SECUELAS%20EN%20PACIENTES%20ENCAMADOS.pdf
 POSTURAS DEL PACIENTE ENCAMADO

 Las zonas más expuestas a sufrir úlceras son aquellas donde hacen mayor
presión los huesos como talones, codos, rodillas, entre otros.
 El cuello debe estar recto haciendo que la cabeza y tronco queden a la
misma altura.
 Los brazos deben ir separados del cuerpo con codos estirados y las
palmas hacia el cuerpo o arriba.
 Las piernas deben quedar estiradas o con una leve flexión.
 Los pies en ángulo recto, generalmente se pone un tope para apoyar la
planta, una almohada bajo la rodilla

Decúbito supino

Decúbito lateral
 Decúbito prono

TIPO DE ALTERACIONES EN LOS PACIENTES ENCAMADOS 8

La movilidad es algo esencial para la vida de las personas, la mayoría de las

funciones vitales necesitan de esta para que se realice de forma adecuada.
Cuando se presenta un periodo de inmovilidad prolongado, este se llama
síndrome de desuso, esto y la incapacidad de realizar autocuidado son un
problema grande para los pacientes encamados.

A continuación se pueden encontrar una serie de cuidados que se orientan hacia

el mejoramiento y mantenimiento de la salud y con esto prevenir complicaciones
de los pacientes que se encuentren en cama prolongadamente. Las
complicaciones aparecerán dependiendo del grado de inmovilidad que se tenga,
del tiempo en ese estado y también de la patología que padezca el paciente.

8
http://www.ergofisa.com/docencia/Cuidados%20Paciente%20en%20cama.cap%204.%202008.pdf
Sistemas corporales Efectos adversos de la inmovilidad
 Disminución del rendimiento miocárdico
Cardiaco
 Disminución de la frecuencia cardiaca
 Trombosis venosa
Circulatorio  Retorno venoso disminuido
 Edema dependiente
 Estasis de secreciones
Respiratorio
 Respiración lenta y superficial
 Atrofia muscular
 Acortamiento de la fibra muscular
(contractura)
Músculo esquelético
 Disminución de la fuerza y tono muscular
 Osteoporosis
 Obesidad
 Anorexia
Endocrino  Hipercalcemia
 Obesidad
Gastrointestinal  Estreñimiento
 Estasis unitaria
Genitourinario  Cálculos urinarios
 Retención urinaria
Piel  Disminución de la circulación capilar
 Lesión nerviosa (presión y bajo aporte
Neurosensorial
sanguíneo)
 Tensión emocional
Psicológicos
 Cambio negativo del concepto de sí mismo
  Temor, indefensión, enfado
 Disminución de la motivación, capacidad
Aprendizaje de retención, atención y transmisión de un
mensaje
 Cambio en los roles
Relación social
 Aislamiento social