Fecha de visita

Lugar específico a visitar en obra:

Motivo de la visita:
Responsable de la visita por parte de la
contratista:
Responbsable de la visita por parte de
Ansaldo:
Documentos de Identidad SCTR Salud
(DNI/CE (carnet de
N° Apellidos y Nombres Extranjería)/Pasaporte)
N° de Contrato

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SCTR Salud SCTR Pensión

Vigencia del Contrato N° de Póliza Vigencia de la Póliza

 Visitantes Extranjetos
Datos del Seguro Internacional con Vigencia del Seguro Empresa
cobertura de atención médica