Jhovanna Savignac, CI: 27899832, Sección: 01

Beneficios de los concentrados plaquetarios en la regeneración ósea

Desde hace décadas muchos autores han descrito la regeneración osea como
(Gutiérrez, 2004) en su artículo sobre el proceso de la remodelación ósea explica que “al
momento de una fractura de un hueso las células del tejido óseo se encargan de reparar el
daño por un proceso llamado remodelación ósea desencadenando un proceso inflamatorio, la
activación de factores de crecimiento, para que después se forme un coagulo”. Investigadores
observaron el hueso y sus habilidades fisiológicas para su remodelación, llegando a la
conclusión de utilizar los concentrados plaquetarios que son preparados sanguíneos donde la
proporción de plaquetas es superior a la de la sangre periférica, su descubrimiento tiene origen
en las técnicas de transfusión utilizadas en Medicina para la prevención y tratamiento de
hemorragias secundarias a trombocitopenias severas, asimismo para los años 70 y 80
comenzaron a emplearse en la odontología, y consistían en un concentrado de fibrinógeno
humano que se activaba mediante trombina y calcio aunque según (Tayapongsak y cols, 1994)
“uno de los principales inconvenientes era su origen heterólogo lo que provocó la limitación de
su uso en algunos países, para solucionar este problema, comenzaron a utilizarse a mediados
de los años 90 concentrados plaquetarios autólogos”, aunque ya para esos mismos años un
hito importante en la simplificación de la técnica se produjo al reducir el volumen de sangre
necesario para el procedimiento, y con la aparición de centrífugas para su uso. Marx bautizó a
este derivado sanguíneo como plasma rico en plaquetas (PRP) donde se necesitan pequeños
volúmenes de sangre que se extraían en el mismo momento de la cirugía para someterse a un
doble proceso de centrifugado del que se obtenía un plasma enriquecido en plaquetas (Marx,
1998). Un año más tarde, Anitua desarrolló otro protocolo conocido como plasma rico en
factores de crecimiento (PRGF), este mejoro la técnica y el tiempo de centrifugado. (Anitua,
1999)

En la actualidad existe una segunda generación de concentrados plaquetarios que

constituyen una nueva simplificación de la técnica, es el denominado plasma rico en fibrina
(PRF), donde no es necesario activar el preparado, puesto que después de la centrifugación su
resultado es en forma de coágulo enriquecido, finalmente (Dohan-Eshrenfest, 2009) clasifica
los concentrados plaquetarios en cuatro familias, dependiendo de su contenido leucocitario y
arquitectura de fibrina siendo “plasma rico en plaquetas puro (P-PRP), plasma rico en
plaquetas y leucocitos (L-PRP), fibrina rica en plaquetas pura (P-PRF) y fibrina rica en
plaquetas y leucocitos (L-PRF), El P-PRP y L-PRP son suspensiones de plaquetas líquidas
muy utilizados como inyectables, mientras que, el P-PRF y la L-PRF son biomateriales de
fibrina sólidos”, por consiguiente muchos autores argumentan que los concentrados
plaquetarios son beneficiosos para la regeneración ósea porque, liberan factores de
crecimiento, aceleran la cicatrización y reparan tejidos favoreciendo al área de la Odontología
en casos de cirugía bucal, específicamente en implantología dental, cirugía maxilofacial y
reconstructiva; así como también en tratamientos periodónticos para regenerar los tejidos
perdidos, formando un nuevo cemento, nuevo hueso y ligamento, esto se debe a que los
concentrados ricos en plaquetas liberan gránulos alfa los cuales contienen factores de
crecimiento tales como: factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), factor de
crecimiento transformante beta (TGF) y factor de crecimiento endotelial (VEGF), estos son
mediadores biológicos que regulan sucesos importantes dentro del proceso de reparación de
los tejidos, asimismo una vez liberados los factores (cada uno de la célula que lo produce),
interaccionan con su receptor correspondiente, que son proteínas ubicadas en la membrana
celular, (William F. Ganong,1982) acota” que los factores de crecimiento son modificadores
biológicos naturales que tienen el potencial de alterar el tejido del huésped para estimular o
regular el proceso de curación de la herida, ya que pueden regular los eventos celulares clave
en la regeneración tisular, incluida la proliferación celular, la quimiotaxis, la diferenciación y la
síntesis de la matriz a través de la unión a receptores específicos de la superficie celular.

Por otro lado PRF es un biomaterial curativo con un gran potencial para la regeneración
ósea y de tejidos blandos sin reacciones inflamatorias y puede usarse sola o en combinación
con injertos óseos, promoviendo la hemostasia, el crecimiento óseo y la maduración,
Rodríguez (J, Palomar M y Torres J 2012) describe que además “posee un ensamblaje íntimo
de citoquinas, cadenas de glucanos y glicoproteínas estructurales enredadas dentro de una red
de fibrina lentamente polimerizada, tiene el potencial de acelerar la cicatrización del tejido
blando y duro”

En conclusión los concentrados de plaquetas como el PRP y PRF en áreas en la

medicina y en especial en la odontología ha resultado ser una innovación, ya que le otorgan al
odontólogo una técnica de regeneración ósea, que librea factores de crecimientos logrando una
mejora en la cicatrización postoperatoria mejorando la opinión del paciente por el procedimiento
y facilitando su recuperación, además la ventaja que otorga los concentrados plaquetarios a la
hora de mejorar reparación de tejidos acelerando el tiempo de curación del sitio quirúrgico y
reduce el riesgo de contaminación.
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